人卫版临证脉学十六讲 第2版第二版 姚梅龄著 江西姚氏中医临证脉诊经验中医脉诊学概论各论

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姚梅龄 著
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店铺: 陕西人卫图书专营店
出版社: 人民卫生出版社
ISBN:9787117265034
商品编码:29542845356
包装:精装
开本:16
出版时间:2018-06-01

具体描述


 


本书以讲稿的形式,系统总结了以姚国美先生、姚荷生先生、姚梅龄先生为代表的江西姚氏中医世家在薪火百年的临证实践中积累总结并逐步完善的极可珍视的脉诊经验。 本书分为脉诊概论、脉诊各论、临床特殊病脉转变三部分,以经典理论为纽带,以临床实用为指归,融思想性、学术性、可读性于一体,所论扎实具体,法度从容,特色鲜明,气象清新,对中医临床工作者有重要的参考价值,对促进中医脉诊学术发展亦将起到重要作用。

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姚梅龄先生感悟于当代脉学之殇,致力于脉学知识的传播与中医脉诊技能的提高,本书以经典理论为纽带,注重辨证论治中脉诊运用规律的梳理,深入浅出地阐释了脉学理论,语言朴实,笔法细腻,一册在手,如师亲临。 

 


上篇 脉 诊 总 论 DI一讲 脉学源流概论 一、《脉经》以前的脉诊 (一)脉诊起源 (二)《黄帝内经》的脉诊 (三)《难经》的脉诊 二、《伤寒杂病论》的脉诊 三、《脉经》及其以后的脉诊 (一)《脉经》的脉诊 (二)宋元明清的脉诊 四、近现代脉诊 (一)中医脉诊文献的整理发掘 (二)利用现代科学技术对脉诊的研究

上篇 脉 诊 总 论

DI一讲 脉学源流概论

一、《脉经》以前的脉诊

(一)脉诊起源

(二)《黄帝内经》的脉诊

(三)《难经》的脉诊

二、《伤寒杂病论》的脉诊

三、《脉经》及其以后的脉诊

(一)《脉经》的脉诊

(二)宋元明清的脉诊

四、近现代脉诊

(一)中医脉诊文献的整理发掘

(二)利用现代科学技术对脉诊的研究

 

第二讲 脉诊的价值

一、脉诊是辨证诊断zui重要的诊察手段之一

(一)脉诊是中医关键的诊察手段

(二)脉诊是判断疾病性质zui重要的依据之一

二、脉象是了解人体体质的重要手段

三、中医临床医生必须精通脉诊

(一)中医医、教、研队伍脉诊水平的大致现状

(二)学好脉诊,终生受用

 

第三讲 关于“脉症真假”及“脉症从舍”

一、何谓“脉症真假”与“脉症从舍”

二、所谓“假症假脉”,是真实而又客观存在的疾病现象,不能主观舍去

三、所谓“假脉假症”,是从另一个侧面反映疾病本质,根本不能舍去

四、所谓“假症假脉”有时可提示更深层次的发病机理

五、脉症不符时,某些脉症可能是人体生理病理某些特殊的变异

 

第四讲 传统中医有关脉诊的基本理论

一、传统中医有关脉象形成的理论

(一)脉象形成与脏腑经络的关系

(二)脉象形成与气、血、阴、阳、营、卫、津、液、精的关系

(三)脉象形成与病邪性质的关系

二、传统中医有关脉诊部位与方法的基本理论

(一)遍诊法的相关理论

(二)独取寸口的相关理论

(三)寸口分三部的相关理论

 

第五讲 脉诊操作规范

一、订定严格的脉诊操作规范的必要性

(一)脉诊操作不规范的不良后果

(二)临床中医生必须养成良好的脉诊操作习惯

二、脉诊操作流程与操作规范

(一)操作准备

(二)操作方法

 

第六讲 脉象分类的客观依据

一、脉象分类的客观依据

二、正常脉象确立的客观依据

三、异常脉象(病脉)分类的客观依据

(一)脉率(数、疾、迟、缓)

(二)脉律(促、结、代、三五不调、乍数乍疏)

(三)脉位(浮、沉、伏;附:反关、斜飞)

(四)脉体(大、细、长、短、曲、双)

(五)脉力(虚、弱、微、实、弹指、无脉、无根脉)

(六)脉势(滑、涩、弦、紧、硬、软)

(七)复合脉(革、牢、洪、动、芤、浮大中空、濡、散、静、不静、

上盛下虚、下盛上虚)

 

第七讲 脉象大致定量分级与脉象记录格式

一、脉象大致定量分级

(一)脉象一般性的定量分级

(二)脉象特殊的定量描述

二、脉象记录格式

(一)记录顺序

(二)脉象规范记录格式的解读与价值

中篇 脉 诊 各 论

第八讲 脉诊各论概说

一、正常脉象

(一)正常脉象的基本特点

(二)正常脉象的正常波动与变化

二、病脉概论

(一)什么是病脉

(二)以“脉象形成机理”代替“脉象主病”的缘由

(三)病脉“形成机理”的内涵及其排序

三、脉象形成机理的鉴别方法

 

第九讲 脉率异常类病脉

一、数脉

二、疾脉

三、迟脉

四、缓脉

 

第十讲 脉律异常类脉象

一、代脉

二、结脉

三、促脉

四、乍数乍疏脉

五、三五不调脉

 

第十一讲 脉体异常类脉象

一、细脉

二、大脉

三、短脉

四、长脉

五、曲脉

 

第十二讲 脉位异常类脉象

一、浮脉

二、沉脉

三、伏脉

 

第十三讲 脉力异常类脉象

一、实脉

二、弹指脉

三、虚脉

四、弱脉

五、微脉

六、无脉

七、无根脉

 

第十四讲 脉势异常类脉象

一、滑脉

二、涩脉

三、弦脉

四、紧脉

五、硬脉

 

第十五讲 复合脉

一、浮大中空脉

二、革脉

三、牢脉

四、洪脉

五、动脉

六、芤脉

七、濡脉(附:软脉)

八、散脉

九、不静脉

十、上盛下虚脉

十一、下盛上虚脉

下篇 临床上几种特殊病脉的转变

第十六讲 几种特殊病脉转变的诊断意义

一、脉骤停

二、脉出

三、脉沉见起

四、脉转大

五、脉转小

六、脉转短

七、脉转不静

八、脉转不柔和

九、脉紧实转微

十、弦转软

十一、脉濡转紧

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《临证脉学十六讲(第二版)》—— 严谨求索,薪火相传的脉学精要 本书,系由名医姚梅龄教授倾力编著、人民卫生出版社精心打造的《临证脉学十六讲(第二版)》,不仅是其数十年临证经验的集萃,更是对中医脉学理论精深的再挖掘与实践的升华。全书围绕中医辨证论治的核心——脉诊,以十六讲的体例,层层深入,条理清晰,旨在为广大中医学习者、临床工作者提供一套系统、实用且富有启发性的脉学理论与实践指南。 脉学之重,在于临证 中医望闻问切四诊中,脉诊历来被视为“四诊之要领”,其重要性不言而喻。姚教授深谙此道,本书的落脚点始终紧扣“临证”,即如何在实际临床中,精准、有效地运用脉诊来诊断病情、指导治疗。区别于部分偏重理论梳理的脉学著作,本书更注重将抽象的脉象理论转化为具体的临床辨识。每一讲的展开,都伴随着大量鲜活的临床案例,引导读者将书本知识与实际遇到的病症相结合,真正做到“知其然,更知其所以然”。 十六讲精要,环环相扣 全书以十六讲的宏大框架,系统地涵盖了脉学的各个重要方面。 第一讲至第三讲:脉学基础与理论溯源。 姚教授首先为读者构建起坚实的脉学理论基础。从脉象的生理基础、脉象的形成机制,到历代医家对脉学的贡献,再到现代医学对脉搏波动的认识,进行了一次全面的梳理与解读。这部分内容旨在帮助读者理解脉象变化的内在规律,为后续的辨识打下理论根基。特别值得一提的是,姚教授在阐述理论的同时,不乏对传统脉学理论的批判性继承,去芜存菁,使其更符合现代中医学的认知体系。 第四讲至第九讲:常见脉象的辨识与临床应用。 这是本书的核心内容,也是姚教授临床经验最为集中的体现。针对浮、沉、迟、数、虚、实、滑、涩、弦、紧、洪、濡、缓、芤、牢、代、促、结等数十种常见脉象,姚教授分别进行了详尽的阐述。每一脉象的描述,都不仅仅停留在字面上的形象化,而是深入剖析其形成原因、临床意义、易混淆脉象的鉴别方法,以及在不同病症、不同病期的表现差异。姚教授善于运用生动的比喻和形象的语言,将抽象的脉象特征描绘得栩栩如生,便于读者理解和记忆。例如,他会将“滑脉”比作“滚珠”,将“涩脉”形容为“刮竹”,将“弦脉”比作“弓弦”,这些比喻极大地降低了脉象学习的难度,增强了学习的趣味性。 在这些章节中,姚教授将脉象与脏腑、病邪、病性紧密联系,详细讲解了如何通过脉象来判断病位的深浅(浮沉)、病势的缓急(迟数)、病情的虚实(虚实)、病邪的性质(滑涩、洪濡等)。他特别强调,脉象并非孤立存在,而是与舌苔、症状等其他诊法相互印证,共同构建完整的病情图景。 第十讲至第十三讲:疑难脉象与特殊脉象的探讨。 随着脉学研究的深入,一些复杂、少见的脉象也逐渐进入临床视野。姚教授在此部分内容中,对如“促脉”、“结脉”、“代脉”、“散脉”等在内的疑难脉象进行了专题分析。他不仅罗列了这些脉象的形态特点,更重要的是,他结合自己多年的临床经验,揭示了这些脉象在某些特定疾病中的特殊意义,以及其在鉴别诊断中的价值。对于一些脉象的病因病机,姚教授也提出了独到的见解,为临床医生提供了重要的参考。 第十四讲至第十五讲:脉诊在不同病证中的应用。 理论学习最终要回归实践。姚教授将前面所学脉象知识,融会贯通,深入探讨了脉诊在内科、妇科、儿科等多个临床科室的典型病证中的应用。例如,他会详细讲解如何在感冒、咳嗽、泄泻、发热、胸痹、心悸、月经不调、小儿疳证等常见病中,通过脉象的变化来把握病机,判断预后,并指导用药。这些章节充满了“临证”的智慧,让读者能够直接将所学知识运用到临床实践中去,快速提升临床诊疗能力。 第十六讲:脉学学习的进阶与展望。 在全书的最后,姚教授并没有止步于临床应用,而是对脉学学习的深层意义和未来发展进行了展望。他鼓励读者在掌握基本脉象的基础上,不断进行临床实践,积累经验,并将脉学与其他中医理论(如五行、阴阳、藏象等)进行更深层次的结合。同时,他也对脉学研究的未来方向提出了思考,强调了将传统脉学理论与现代医学技术相结合的可能性。 姚氏家传,临证之光 本书的作者姚梅龄教授,乃当代中医界享有盛誉的大家,其家族在中医脉学领域代代相传,积累了深厚的学术造诣和宝贵的临证经验。本书无疑是姚教授将这份珍贵的学术遗产,以现代教育理念和科学严谨的态度,进行系统整理和呈现的力作。其中,“江西姚氏中医临证脉诊经验”的融入,更是为本书增添了浓厚的家族传承色彩与独特的临证视角,使得理论更加接地气,方法更加实用。 “中医脉诊学概论”的深度探索 本书在脉诊理论的深度上,堪称“中医脉诊学概论”的精彩演绎。姚教授不仅详细介绍了各种脉象的形态,更深入探究了其背后深刻的病机传变。他强调脉象是脏腑功能状态的直接反映,通过对脉象的细致观察,可以洞悉疾病的发生、发展、转归。例如,在分析“实脉”时,他会详细阐述其与邪气壅滞、气血阻滞的关系;在分析“虚脉”时,则会深入剖析其与气血津液亏虚、脏腑功能衰退的联系。这种由象及理的深入分析,极大地提升了脉学学习的理论高度。 “各论”的精细描摹 本书的“各论”部分,则体现在对具体病证脉象的精细描摹上。当读者在临床上遇到某一具体疾病时,可以快速查阅本书,找到与该疾病相关的脉象分析。本书不会简单地罗列“某病主某脉”,而是会细致地分析在不同病期、不同兼证下,脉象可能出现的各种变化,以及这些变化所指示的病机要点。例如,在论述“咳嗽”时,他会根据外感风寒、风热、痰湿、燥邪以及内伤咳嗽等不同证型,分别阐述其可能出现的脉象特点,并据此指导辨证施治。这种“各论”的细致,充分体现了本书的实用价值和临床指导意义。 严谨的治学态度与人文关怀 通读全书,可以感受到姚教授严谨的治学态度。他对每一个脉象的描述,都力求精准;对每一个临床案例的分析,都审慎周密。同时,字里行间也流露出对中医事业的热忱和对患者的深切关怀。他不仅传授知识,更传递着一种对生命的敬畏,对医学的钻研精神。 结语 《临证脉学十六讲(第二版)》是一部集理论性、实践性、系统性于一体的优秀中医脉学著作。它既有对传统脉学精髓的继承与发扬,又有对现代医学知识的融汇与创新。对于任何一位希望在中医脉学领域有所成就的医者而言,本书都将是一份不可多得的宝贵财富,是通往脉学高境界的基石,是提升临床诊疗水平的利器,是薪火相传的智慧结晶。它将引领读者在脉象的世界里,探寻疾病的奥秘,感悟生命的律动,最终成就医者的仁心与医术。

用户评价

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作为一名致力于传统中医传承与发展的实践者,我深知脉诊是中医的“核心竞争力”之一,但也是最难掌握的环节。市面上的许多脉诊书籍,要么过于侧重理论的晦涩难懂,要么过于强调技术的简单化,未能真正把握住脉诊的精髓。然而,这本“十六讲”做到了很好的平衡。它的结构安排非常巧妙,每一讲都像是一次精心设计的教学示范,循序渐进,水到渠成。作者用一种近乎艺术化的语言描绘脉象的动态变化,比如对“洪大脉”的描述,不再是简单的“充实有力”,而是加入了对“脉体宽大、脉搏饱满”的立体感描绘,让人一听就能在指下产生共鸣。这本书的价值在于它真正搭建起了一座理论与实践之间的桥梁,让脉诊不再是空中楼阁,而是可以切实应用于临床,提升疗效的有力武器。

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这本书的文字功底和学术深度,绝对不是一般科普读物可以比拟的,它散发着一股深厚的学术气息,同时又洋溢着临床的烟火气。最让我佩服的是作者在处理一些历史遗留的争议性脉学观点时,能够做到兼收并蓄,不偏不倚,既尊重经典,又敢于根据自己的临床实践提出修正意见。这种严谨的治学态度,在如今快节奏的医学教育中显得尤为珍贵。我记得有一次,我在给一位老专家做汇报时,不经意间引用了书中关于“弦脉在什么情况下主肝郁,什么情况下主寒凝”的独到见解,那位老专家听完后连连点头,可见此书的观点得到了前辈们的认可。这本书不仅是学习脉诊的工具书,更是一部能提升我们中医思维境界的哲学著作。

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我个人认为,这本书的独特之处在于它建立了一个非常系统且严谨的脉诊知识体系,这对于建立我们自身的诊疗框架至关重要。很多教材往往是东一块西一块的知识点堆砌,使得初学者难以形成一个完整的认知闭环。但这本书从基础的脉象生理病理讲起,逐步深入到各种兼脉、复脉的鉴别,最后落脚到如何根据脉象指导具体方剂的选用。它教会的不仅仅是如何“摸到”脉象,更是如何“读懂”脉象背后的病机演变趋势。特别是书中关于“八部脉法”的阐述,不再是停留在口诀层面,而是结合了现代人体解剖和生理学的角度进行了补充说明,使得原本偏向古代经验的理论更具说服力。每一次重读,都会有新的领悟,感觉自己仿佛站在了巨人的肩膀上,对中医的认识也更加坚实和自信了。

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这本医学经典真是让人爱不释手,尤其是对于我们这些在临床一线摸爬滚打的医生来说,简直就是雪中送炭。我记得我刚接触中医没多久的时候,面对患者的脉象总是心里打鼓,生怕自己哪里判断错了,影响了治疗效果。这本书的作者真是位大家,他把脉诊这门玄之又玄的学问,用非常直白易懂的方式阐述了出来。每一章的讲解都深入浅出,既有理论的高度,又不失临床的实用性。我特别欣赏书中对不同脉象的细致描述,光是那种“浮取如羽,轻而不浮;沉取如锚,重而不滞”的境界,就足以让人反复揣摩。读完之后,我感觉自己对脉诊的理解上升到了一个新的台阶,不再是死记硬背书本上的条文,而是真正理解了脉象背后所反映的脏腑气血变化。它就像一位经验丰富的老前辈,手把手地教你如何去“聆听”脉象的诉说,这种直观的感受,是任何其他教材都无法比拟的。

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说实话,刚拿到这本书的时候,我还有点犹豫,毕竟中医脉学浩如烟海,市面上相关书籍汗牛充栋,总担心又是一本泛泛而谈、缺乏实操指导的“空洞之作”。然而,这本书完全颠覆了我的固有印象。它的价值在于其“临证”二字,作者显然是把自己毕生的临床心得毫无保留地倾注其中。书中对一些疑难脉象的分析,简直是神来之笔。比如,书中对于“结代脉”的辨析,结合了多种病机和治疗思路,让我茅塞顿开,解决了困扰我许久的一个病例。更让我受益匪浅的是,作者在讲解脉象的同时,会穿插大量的医案实例。这些鲜活的案例,让枯燥的理论瞬间变得有血有肉,也让我们看到,真正的中医大家是如何将脉诊的细微变化与整体辨证紧密结合起来的。这本书的编排逻辑清晰,层层递进,读起来一点都不费劲,绝对是中青年中医必备的案头宝典。

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