徐道振谈病毒性肝炎/专家面对面(附VCD光盘一张) 徐道振 9787200061284 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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徐道振 著

图书标签:

• 病毒性肝炎
• 肝炎
• 徐道振
• 医学
• 健康
• 传染病
• VCD
• 专家面对面
• 临床医学
• 消化系统疾病

店铺： 书逸天下图书专营店

出版社： 北京出版社

ISBN：9787200061284

商品编码：29586237982

包装：平装

出版时间：2006-01-01

基本信息

书名：徐道振谈病毒性肝炎/专家面对面(附VCD光盘一张)

定价：10.00元

作者：徐道振

出版社：北京出版社

出版日期：2006-01-01

ISBN：9787200061284

字数：

页码：

版次：1

装帧：平装

开本：

商品重量：0.4kg

编辑推荐

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内容提要

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病毒性肝炎是影响群众健康的疾病，仅乙肝表面抗原阳性者就占全国总人口数的9.7%，约1亿2千万人。下面这些与病毒性肝炎相关的内容你了解吗？
·如何与乙肝表面抗原阳性相处；
·什么时候是治疗慢性乙肝的*时期；
·慢性乙肝治疗目的和目标是什么；
·丙型肝炎为什么容易变成慢性的；
·乙肝抗病毒治疗的误区有哪些；
·慢性肝炎患者怎样更好地配合医生的治疗。
　　通过本书，你不仅可以全面了解癌症给我们生活带来的各种影响以及它的防治方法，还可以悠闲地坐在家中，通过观看现场讲座VCD，与专家面对面，听专家解答你所关心的各种问题。

目录

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部分 专家讲座
什么是病毒性肝炎
怎样防治甲型肝炎
戊型肝炎的防治特点有哪些
丁型肝炎的防治应该注意什么
您了解我国乙型肝炎的流行和传播情况吗
怎样阻断母婴传播
怎样防止性接触传播
怎样防止血液和血制品传播
　如何与乙肝表面抗原阳性者相处
乙肝疫苗能终结中国“乙肝大国”的地位吗
怎样检测乙型肝炎病毒感染
急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎的发展是怎样的
为什么慢性乙型肝炎难治并需要长期治疗
慢性乙肝治疗目的和目标是什么
什么时候是治疗慢性乙肝的佳时期
治疗乙型肝炎有常用药物有哪些
“小三阳”患者应该主动去做哪四件事
丙型肝炎和乙型肝炎有什么不同
丙型肝炎为什么容易变成慢性的
干扰素治疗丙型肝炎有什么特点
第二部分 相关知识
肝区疼痛有哪些原因
怎样正确认识常用的肝炎化验检查中的异常
怎样正确理解B超报告结果
“小三阳”的患者为什么有的肝功能正常，有的不正常
引起肝硬化都有哪些原因
戊型肝炎和甲型肝炎的主要区别是什么
为什么长效干扰素前景广阔
核苷类抗病毒药是需要终生服用
抗乙肝病毒药物停药后的反跳是药物依赖吗
乙型肝炎抗病毒治疗的误区有哪些
丙型肝炎抗病毒治疗适用于哪些患者
丙型肝炎抗病毒治疗不可以用于哪些患者
丙型肝炎抗病毒治疗有哪些不良反应及处理方法
慢性肝炎患者怎样更好地配合医生的治疗
……

作者介绍

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徐振道，北京地坛医院主任医师，北京大学传染病学教授，卫生部病毒性肝炎专家咨询委员会委员，享受特殊津贴专家。从事传染病临床工作50年，近30年来重点研究病毒性肝炎，尤其对乙型和丙型肝炎有深入研究。曾任北京地坛医院院长、全国传染病标准委员会副主任委员、中华医

文摘

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序言

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《肝脏的悄然侵袭：一场关于健康的保卫战》 肝脏，作为人体内默默奉献的“排毒工厂”和“能量仓库”，其健康状况直接关系到我们全身的生命活力。然而，在现代社会快节奏的生活压力、不规律的饮食习惯以及日益复杂的环境因素影响下，肝脏正遭受着前所未有的挑战。一场关于肝脏健康的保卫战，已经悄然打响。 第一章：认识我们身体的“沉默巨人”——肝脏的奥秘 在我们深入探讨肝脏疾病之前，有必要先了解这位身体的“沉默巨人”。肝脏，位于腹腔右上方，是我们体内最大的实质性器官，其重量约占体重的2.5%。它拥有惊人的再生能力，即使失去一部分，也能在一段时间内恢复正常。 肝脏的功能包罗万象，远不止我们常说的“解毒”。它参与： 新陈代谢的枢纽： 肝脏是体内糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢的中心。它将食物中的营养物质转化为身体所需的能量，储存多余的能量，并在身体需要时释放。例如，它将葡萄糖转化为肝糖原储存，并在血糖降低时释放葡萄糖；它合成胆固醇、甘油三酯等，调节血脂水平；它还参与蛋白质的合成，包括白蛋白、凝血因子等。 强大的解毒功能： 肝脏是人体主要的解毒器官。它能分解、转化和排出体内产生的代谢废物，如尿素、胆红素，以及外界摄入的药物、酒精、有毒物质等。这些物质在肝脏的作用下，被转化为水溶性物质，通过尿液、胆汁等排出体外。 免疫系统的第一道防线： 肝脏内含大量的吞噬细胞（库普弗细胞），它们能吞噬和清除血液中的细菌、病毒、异物等，对维持机体免疫平衡起着至关重要的作用。 胆汁的生成与分泌： 肝脏不断生成胆汁，胆汁参与脂肪的消化和吸收。胆汁通过胆道系统输送到胆囊储存，再在进食时释放入小肠。 多种激素的合成与调节： 肝脏参与体内多种激素的合成、代谢和失活，从而调节身体的内分泌平衡。 储存维生素和矿物质： 肝脏储存着人体所需的脂溶性维生素（A、D、E、K）以及B族维生素，还有铁、铜等多种矿物质。 了解了肝脏如此复杂而重要的功能，我们便能理解，一旦肝脏健康受损，将对身体造成多么广泛的影响。 第二章：阴影中的威胁——认识常见的肝脏疾病 肝脏疾病的种类繁多，但其中最令人担忧的，莫过于那些具有传染性、破坏性强的病毒性肝炎。它们就像悄无声息的“入侵者”，一旦潜伏，便可能给肝脏带来毁灭性的打击。 甲型肝炎（HAV）： 甲型肝炎是最常见的肝炎类型之一，主要通过被污染的水、食物或与患者密切接触传播，属于“粪-口”传播。它通常表现为急性感染，症状包括黄疸、疲劳、腹痛、恶心等。大多数甲肝患者能够完全康复，但对肝脏的长期影响较小。 乙型肝炎（HBV）： 乙型肝炎是全球范围内的一个严峻的公共卫生问题。它的传播途径主要包括血液传播（如输血、共用针头）、母婴传播（母亲在怀孕或分娩时传染给婴儿）以及性传播。乙肝感染可能发展为慢性感染，长期慢性乙肝病毒感染是导致肝硬化、肝功能衰竭和肝癌的主要原因。慢性乙肝病毒感染者的肝脏会长期处于炎症状态，肝细胞不断受损和再生，最终导致肝脏结构发生改变，功能逐渐丧失。 丙型肝炎（HCV）： 丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎类似，主要通过血液传播，例如共用被污染的注射器、输血（尤其是在抗病毒筛查不完善的时期）以及不安全的医疗操作。丙型肝炎病毒对肝脏的损害更为隐匿和持久，大多数感染者会发展为慢性感染，并可能在数十年后出现肝硬化和肝癌。曾经，丙肝被认为是“沉默的杀手”，因为许多患者在早期并没有明显症状，直到肝脏损伤严重才被发现。 丁型肝炎（HDV）： 丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒，它不能独立复制，必须依赖乙型肝炎病毒的存在才能感染。因此，丁型肝炎的感染者一定是乙型肝炎的携带者。丁肝感染会显著加重乙肝的病情，加速肝硬化和肝癌的发生。 戊型肝炎（HEV）： 戊型肝炎主要通过被污染的水和食物传播，与甲肝类似，多为急性感染。在一些地区，尤其是在卫生条件较差的农村地区，戊肝的流行风险较高。虽然大多数戊肝感染者也能康复，但对于孕妇、老年人或免疫功能低下者，戊肝可能导致严重的后果。 除了病毒性肝炎，还有许多其他因素会损害肝脏，如长期饮酒、非酒精性脂肪性肝病（与肥胖、糖尿病、高血脂密切相关）、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤、肝吸虫感染等。然而，病毒性肝炎因其传染性和对肝脏造成的长期深远影响，始终是医疗界和公众关注的焦点。 第三章：隐匿的危机——病毒性肝炎的早期信号与诊断 病毒性肝炎之所以令人警惕，很大程度上在于其“隐匿性”。许多感染者在早期并没有明显不适，或者症状非常轻微，容易被忽视。即使出现症状，也可能与其他疾病混淆。 早期症状的迷惑性： 早期肝炎的症状可能包括： 疲劳、乏力： 这是最常见的症状，但容易被归结为工作劳累或休息不足。 食欲不振、恶心、呕吐： 这些消化道症状也可能与其他胃肠道疾病混淆。 右上腹不适或隐痛： 肝脏位于右上腹，当肝脏肿大或炎症时，可能引起不适。 皮肤瘙痒： 胆汁淤积时可能出现。 关节疼痛： 部分病毒感染可能引起。 典型症状的出现： 随着病情发展，一些更典型的症状可能会出现： 黄疸： 皮肤、巩膜（眼白）变黄，尿液颜色加深（如浓茶样），粪便颜色变浅。这是由于肝脏代谢胆红素的能力下降所致。 肝脏肿大： 医生通过体检可以触及肿大的肝脏。 肝区叩击痛： 触摸或叩击右上腹时感到疼痛。 诊断的关键： 明确诊断病毒性肝炎，需要借助科学的医学手段： 肝功能检查： 检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等酶的水平。当肝细胞受损时，这些酶会释放到血液中，导致其水平升高。 病毒标志物检测： 这是诊断病毒性肝炎最直接、最准确的方法。通过检测血液中的病毒抗原、抗体以及病毒DNA/RNA，可以明确感染的类型、阶段（急性或慢性）以及病毒的复制情况。例如，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（HBcAb）、乙肝表面抗体（HBsAb）等标志物的组合，可以全面评估乙肝的感染状态。丙肝病毒抗体（抗-HCV）和丙肝RNA检测也是诊断丙肝的关键。 影像学检查： 肝脏B超、CT、MRI等可以评估肝脏的大小、形态、是否存在占位性病变（如肝癌），以及肝脏结构的改变（如肝硬化）。 肝脏活检： 在某些情况下，医生可能会建议进行肝脏活检，通过显微镜观察肝脏组织的病理变化，评估炎症程度、纤维化程度以及治疗反应。 重视身体发出的任何异常信号，并及时寻求专业医疗帮助，是防止肝脏疾病进一步发展的关键。 第四章：一场持久战——病毒性肝炎的治疗与管理 病毒性肝炎的治疗，是一场需要耐心和科学指导的持久战。不同的病毒性肝炎类型，其治疗策略也存在差异。 急性病毒性肝炎： 大多数急性甲肝、戊肝感染者通过休息、营养支持和对症治疗，可以达到自愈。关键在于避免进一步的肝脏损伤，如戒酒、避免服用可能损害肝脏的药物。 慢性乙型肝炎： 慢性乙肝的治疗目标是抑制病毒复制，降低肝脏炎症活动，延缓或阻止肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。目前，抗病毒药物（如核苷（酸）类似物）和干扰素是主要的治疗手段。这些药物能够有效抑制乙肝病毒的复制，但通常需要长期甚至终身服用。治疗过程中，需要定期监测病毒载量、肝功能以及AFP（甲胎蛋白）等肿瘤标志物，以及进行影像学检查，以评估疗效和监测肝癌的发生。 慢性丙型肝炎： 随着医学的进步，慢性丙肝的治疗取得了突破性进展。直接抗病毒药物（DAAs）的出现，使得丙肝的治愈率大大提高，疗程也大大缩短。目前，大多数慢性丙肝患者通过为期8-12周的DAAs治疗，可以达到持续病毒学应答（SVR），这意味着体内丙肝病毒被清除，治愈率可达95%以上。然而，早期诊断和治疗仍然至关重要，因为长期未被治愈的丙肝仍然可能导致肝硬化和肝癌。 预防与管理： 病毒性肝炎的预防，比治疗更为重要。 接种疫苗： 甲肝疫苗和乙肝疫苗是预防甲肝和乙肝最有效的手段。 安全用药和医疗行为： 避免不必要的注射，拒绝接受不安全的注射和输血，确保医疗器械的消毒。 个人卫生： 勤洗手，尤其是在处理食物前后和如厕后。 健康生活方式： 均衡饮食，适度运动，戒烟限酒，保持积极心态，避免滥用药物。 定期体检： 对于有肝炎家族史、高危职业或生活习惯的人群，定期进行肝功能和病毒标志物筛查，有助于早期发现和干预。 第五章：迈向健康未来——生活方式的调整与重建 即使曾经遭受过肝脏疾病的困扰，或者正处于肝脏健康的“观望期”，积极调整生活方式，依然是重建健康、巩固成果的基石。 饮食的智慧： 均衡营养： 多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的新鲜蔬菜、水果和全谷物。 适量蛋白质： 优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆制品，是肝脏修复和合成的重要原料。 健康脂肪： 选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油，避免过量摄入饱和脂肪和反式脂肪。 限制高糖高脂食物： 甜点、油炸食品、加工食品会增加肝脏负担，诱发脂肪肝。 戒酒： 酒精对肝脏有直接毒性作用，无论是否有肝脏疾病，都应尽量避免饮酒。 注意食品安全： 避免食用未煮熟的食物，尤其是贝类海鲜，以及可能被污染的水源。 运动的力量： 规律运动： 每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车。 增强体质： 运动有助于改善整体健康状况，提高免疫力，控制体重，降低脂肪肝的风险。 量力而行： 肝脏疾病患者应根据自身情况，在医生指导下选择合适的运动方式和强度。 心态的调适： 积极乐观： 长期慢性疾病的管理，需要积极的心态来面对。 减轻压力： 学习有效的压力管理方法，如冥想、瑜伽、与亲友交流。 保证充足睡眠： 睡眠是身体修复的重要时机，保持规律的作息，有助于肝脏的恢复。 科学的随访： 遵医嘱： 按照医生的建议，定期进行复查、监测和治疗。 主动沟通： 任何不适或疑问，都应及时与医生沟通。 学习与自我管理： 积极了解肝脏健康知识，掌握自我管理的技能，成为自己健康的第一责任人。 肝脏，是承载我们生命活力的重要器官。关注它的健康，就是关注我们自己生命的质量。通过了解、预防、科学治疗和积极的生活方式调整，我们可以与肝脏携手，共同抵御潜在的威胁，迈向一个更健康、更充满活力的未来。这场关于健康的保卫战，需要我们每个人的积极参与和不懈努力。

评分☆☆☆☆☆

这本书所传递出的一种务实精神，让我对作者产生了由衷的敬佩。在许多前沿课题的研究中，往往存在着过度理论化或过度理想化的倾向，但从我初步接触到的内容来看，本书似乎将笔触牢牢地固定在了“有效性”和“可操作性”上。它没有回避那些在实际工作中遇到的棘手难题，反而将其作为重点进行剖析，这种直面现实的勇气和解决问题的诚意，是很多学术著作所缺乏的。我能感受到作者在撰写过程中，是站在一线医护人员的角度去思考如何才能真正帮助到他们，而不是仅仅为了发表新的理论。这种“以用为本”的写作导向，使得书中的每一个建议都显得格外有分量，因为它经受了真实医疗环境的检验。对于我们这些追求实践成果的人来说，这样的书籍无疑是黑暗中的灯塔，指引我们走向更有效、更可靠的临床路径。

评分☆☆☆☆☆

我最近在整理我的专业文献库，一直在寻找一些能够提供不同视角和实践经验的资料。市面上关于这类疾病的论述汗牛充栋，但真正能做到深入浅出、理论与实践紧密结合的却凤毛麟角。我非常欣赏这本书的叙事节奏感，它似乎不仅仅是在罗列枯燥的医学知识点，而是像一位经验丰富的前辈在娓娓道来，将复杂的病理生理过程用一种非常贴近临床实际的语言进行了阐述。这种叙事方式极大地降低了知识吸收的门槛，让那些刚刚接触这一领域的新手也能迅速抓住重点。我尤其喜欢其中对不同病例的分析角度，那种抽丝剥茧的推理过程，展现了作者深厚的临床直觉和严谨的科学态度。阅读过程中，我时不时会停下来，回味一下作者是如何从看似微小的临床线索中构建出完整的诊断链条的，这对于提升我自身的临床思维能力，无疑是一次绝佳的训练。这本书的价值在于，它提供的不是标准答案，而是一套解决问题的思维框架。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期在学术领域摸爬滚打的人士，我非常看重一本书的逻辑结构和知识体系的完备性。翻阅这本书的目录结构时，我发现其编排脉络非常清晰，从基础理论的构建，到诊断标准的细化，再到治疗方案的迭代更新，每一个章节之间的过渡都自然流畅，前后呼应，形成了一个非常稳固的知识闭环。这种结构化的呈现方式，极大地便利了读者进行知识点的检索和回顾。我试着跳跃性地阅读了几个不同部分，发现即便是不连续的阅读，也能很快定位到自己感兴趣的核心内容，并且不至于迷失在庞杂的细节之中。特别是对于一些高发的并发症处理部分，作者的处理方式显得尤为细致和有条理，给出了多重选择的路径，并清晰地标注了每种路径的适应症和潜在风险，这体现了作者极高的专业责任感和对读者负责的态度。可以说，这本书的内在骨架搭建得非常成功，是一本可以长期作为案头参考书的佳作。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计给我留下了非常深刻的印象，封面的设计风格简洁大气，主色调的运用非常考究，让人一眼看上去就觉得这是一本严肃且有深度的专业书籍。特别是那个附带的光盘，虽然我还没有来得及仔细研究光盘里的内容，但能感觉到出版方在提供附加信息方面的用心良苦。要知道，在这个信息爆炸的时代，能将文字内容与多媒体资源整合起来，对于学习者来说简直是如虎添翼。我特别关注了书籍的印刷质量，纸张的手感相当不错，拿在手里沉甸甸的，油墨的着色均匀，字迹清晰锐利，即便是长时间阅读，眼睛也不会感到特别疲劳。这不光体现了出版社对书籍品质的追求，也间接反映了内容本身的价值感——好内容值得用好的载体来承载。我个人认为，一本好的工具书或专业参考书，它的物理形态是其专业性的第一道门槛，而这本在这一点上做得非常出色，让人有立刻翻开阅读的冲动。从整体的包装和制作工艺来看，它完全达到了我对于一本高水平医学专著的预期。

评分☆☆☆☆☆

从排版和细节处理上来看，这本书的编辑工作也做得相当到位。我注意到书中穿插的图表和示意图，它们的清晰度和信息密度都达到了极高的水准。很多复杂的生物学机制，仅仅通过几张精心设计的流程图，就能被瞬间理清，这比冗长的文字描述要高效得多。此外，书中对专业术语的使用也把握得恰到好处，既保证了学术的严谨性，又通过注释或上下文的语境，照顾到了不同背景读者的理解需求。书中的边栏设计和重点提示模块，也有效地起到了知识提炼的作用，方便读者快速回顾和记忆核心要点。整体阅读下来，给人一种非常“顺畅”的体验，这背后是编辑团队高超的功力和对知识传达规律的深刻理解。一本好书，不仅需要好的作者，更离不开优秀的编辑团队来打磨，这本书在这方面展现了极高的水准。