挂号费丛书：专家诊治痛风（升级版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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潘新，胥晓芳，郑玥琪 编

图书标签:

• 痛风
• 关节炎
• 风湿免疫
• 健康养生
• 医学科普
• 专家诊疗
• 疾病预防
• 饮食调理
• 养生保健
• 临床医学

出版社： 上海科学技术文献出版社

ISBN：9787543954724

版次：1

商品编码：11099587

包装：平装

丛书名： 挂号费丛书：升级版：2

开本：32开

出版时间：2012-08-01

用纸：胶版纸

页数：199

字数：151000

正文语种：中文

内容简介

《挂号费丛书：专家诊治痛风（升级版）》联合相关专科医师共同参与编写，使其在痛风临床诊治方面的介绍得以相互兼顾，不失为本书的一个亮点与特色。此外，本书还以科普的形式比较全面地介绍了目前中西医防治痛风的一些专家共识，希望此书的出版不仅对于广大人民群众更好地了解痛风及高尿酸血症有益，同时也冀其对于一般医务工作者掌握痛风的正确防治有一定帮助。

作者简介

潘新，临床医学博士，硕士研究生导师。上海中医药大学附属曙光医院高级中医师，风湿病科副主任医师。第四批全国名老中医学术经验继承人，师承颜乾麟教授。第一届世界中医药学会联合会风湿病分会全国理事，中华中医药学会风湿病分会全国青年委员，上海中西医结合学会风湿病分会委员。从事风湿免疫疾病中医临床工作10余年，擅长中西医结合治疗痛风性关节炎、类风湿关节炎、干燥综合征、白塞综合征、强直性脊柱炎等。在核心期刊发表《尫痹活动方治疗活动期类风湿关节炎寒热错杂型临床观察》，《干燥综合征的中医诊疗思路探讨》等论文10余篇。参与局级以上课题多项。
胥晓芳，上海中医药大学附属曙光医院风湿病科副主任医师，毕业于上海中医药大学医疗系。从事中西医结合治疗风湿免疫疾病临床工作10余年，并在核心期刊发表《从虚论治痛风性关节炎体会》、《桂枝汤加味治疗早期类风关31例》等多篇论文。
郑玥琪，临床医学硕士，上海中医药大学附属曙光医院风湿病科主治医师，毕业于上海中医药大学，跟随名老中医沈丕安学习。上海中西医结合风湿病学会青年委员，曾完成“润燥解毒汤治疗干燥综合征”临床研究，并在核心期刊发表论文。

内页插图

目录

挂号费丛书·升级版总序
前言
患了痛风可能会有的一些表现关节痛
痛风引起的关节痛有何特点
痛风引起的关节痛与其他疾病的关节痛有何区别
痛风患者为何会有关节痛
尿酸增高
血尿酸增高就是痛风吗

了解一些痛风的常识
何谓痛风
无症状就无痛风吗
痛风的发病情况如何
痛风发病为何会年轻化
高尿酸血症和痛风有何危害
急性痛风性关节炎有哪些危害
痛风有家族发病倾向吗
痛风是由哪些因素导致的
尿酸的来源如何
引起尿酸增高的药物有哪些
何谓高尿酸血症
痛风的发病机制如何
痛风好发于哪些人群
饮食与痛风的关系如何
饮酒与痛风的关系如何
富裕人为何易患痛风
痛风为何“重男轻女”
何谓代谢综合征
痛风与代谢综合征的关系如何
何谓“死亡四重奏”
痛风与肥胖的关系如何
痛风与高血压的关系如何
痛风与动脉粥样硬化的关系如何
痛风与高血脂的关系如何
痛风与高胰岛素血症的关系如何
痛风与糖尿病的关系如何
痛风与肾病的关系如何
痛风与各种肿瘤的关系如何

诊断痛风需要做的一些检查
如何发现高尿酸血症
如何区别高尿酸血症是“生产过剩”还是“排泄不畅”
如何早期发现痛风
如何诊断痛风
……
痛风的治疗方法
痛风患者的生活保健
挂号费丛书·升级版总书目

精彩书摘

正常人每日产生的尿酸如果生成速率与排泄速率水平相当，则血尿酸值可保持在稳定状态，否则就会出现高尿酸血症。血尿酸增高机制有：①外源性摄入增多：大量进食富含嘌呤的食物。②体内合成增多：由于存在遗传缺陷，促进尿酸合成酶活性增加，或抑制尿酸合成酶活性减弱，均可使尿酸增多；此外，一些疾病也能导致尿酸合成增加，引起继发性痛风，如肾脏病、血液病。③肾脏排出减少：由于肾脏病变、酸中毒等原因，可使尿酸从肾脏排出减少，引起尿酸增高。
导致以上引起尿酸生成与排泄失衡的原因，可归结为遗传与环境因素。①遗传因素：前面已经提到，痛风有家族性倾向，这是由于遗传因素所导致的。同时种族、年龄、性别等因素也可影响痛风遗传的表现形式。②环境因素：痛风虽与遗传有一定关系，但大部分病例没有遗传史，主要还是由于外在环境因素会成为痛风发病的影响因素。凡可使嘌呤合成代谢增加或尿酸生成增加或尿酸排泄减少的生理缺陷、疾病或药物，均可导致高尿酸血症。例如高嘌呤膳食、乙醇（酒精）、饥饿、肥胖、高血压、慢性肾衰竭、糖尿病酸中毒等；药物如利尿剂、小剂量水杨酸、滥用泻药等。
近年来认为诸多环境因素导致痛风和高尿酸血症是由于三磷酸腺苷（ATP）加速分解，其代谢产物即次黄嘌呤、黄嘌呤和尿酸明显增加所致。因此，激烈的肌肉运动、酗酒、缺氧、外科手术、放射治疗、化学治疗均可加速ATP的分解，减少ATP的合成，使细胞内ATP含量降低而引起临床高尿酸血症。
……

前言/序言

痛风：一场关于代谢的沉默战争 痛风，这个古老而顽固的疾病，如同潜伏在身体深处的敌人，悄无声息地侵蚀着许多人的健康。它不仅仅是关节的疼痛，更是一场复杂的代谢紊乱，其影响范围远远超出了关节本身，可能波及心血管、肾脏等多个重要器官。理解痛风，与其说是在对抗一种病症，不如说是在学习一场关于身体内部微观世界运作规律的严肃功课。 什么是痛风？尿酸的“失控”游戏 痛风的罪魁祸首，在于体内一种叫做“尿酸”的物质。尿酸是嘌呤代谢的最终产物。嘌呤，作为我们身体构建DNA和RNA的基本单元，无处不在，不仅存在于我们的细胞中，也存在于我们每天摄入的食物里，特别是动物内脏、红肉、海鲜等。正常情况下，人体内产生的尿酸大部分会通过肾脏排出体外，另一部分通过肠道排泄。然而，当尿酸的产生过多，或者排泄功能减弱，就会导致血液中尿酸水平升高，医学上称之为“高尿酸血症”。 高尿酸血症本身可能并不会引起不适，它就像一场潜在的危机，许多人对此毫无察觉。然而，当血液中的尿酸浓度持续升高到一定程度，尿酸就可能在关节、肌腱、肾脏等部位形成针状的尿酸盐结晶。这些结晶一旦形成，就像细小的玻璃渣，会在关节腔内引发剧烈的炎症反应，导致我们熟知的痛风发作——突如其来的、难以忍受的剧痛、红肿、发热，常常在夜间或清晨突然袭击，特别是好发于大脚趾的跖趾关节，但也可累及脚踝、膝盖、手指、手腕等多个关节。 痛风的“隐形”威胁：不仅仅是疼痛 痛风的危害远不止于关节的剧痛。长期的高尿酸血症和反复的痛风发作，会像慢性腐蚀剂一样，对身体造成多方面的损害。 关节损伤与畸形： 反复的炎症侵蚀，会导致关节软骨和骨骼受到损害，长期下去可能导致关节变形、活动受限，甚至残疾。 肾脏的负担： 尿酸盐结晶可能沉积在肾脏，形成肾结石，影响肾功能。严重的尿酸性肾病，甚至可能导致肾衰竭。 心血管疾病风险： 研究表明，高尿酸血症与高血压、冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病密切相关。尿酸盐结晶可能沉积在血管壁，引起血管炎症，加速动脉粥样硬化的进程。 代谢综合征的“伴侣”： 高尿酸血症常常与其他代谢紊乱疾病“成群结队”出现，如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等，共同构成代谢综合征，显著增加心血管疾病和2型糖尿病的风险。 痛风石： 长期未得到有效控制的痛风，尿酸盐结晶会在皮下、关节周围、肌腱等部位堆积，形成大小不一的痛风石。这些痛风石不仅影响外观，还可能侵蚀骨骼和关节，导致功能障碍。 痛风的“诱因”：生活方式的“催化剂” 痛风的发生，往往是遗传因素和环境因素共同作用的结果。虽然有些人天生就更容易出现高尿酸血症，但不良的生活方式是促使痛风发作和加重的关键“催化剂”。 饮食不当： 高嘌呤食物： 大量摄入动物内脏（如肝、肾、脑）、红肉（如猪肉、牛肉、羊肉）、海鲜（如沙丁鱼、牡蛎、虾、蟹）、浓肉汤、火锅汤等富含嘌呤的食物，会直接增加体内尿酸的生成。 酒精： 尤其是啤酒和白酒，酒精会抑制尿酸的排泄，同时酒类发酵过程中也可能产生嘌呤。 含糖饮料： 果糖是嘌呤代谢的重要前体，大量摄入含糖饮料，尤其是含有高果糖玉米糖浆的饮料，会显著升高尿酸水平。 肥胖： 肥胖与高尿酸血症密切相关，肥胖人群尿酸生成增加，排泄减少。 缺乏运动： 适度的运动有助于减轻体重，改善代谢，但过度剧烈的运动可能因身体脱水和组织分解导致尿酸升高。 水分摄入不足： 饮水太少会使尿液浓缩，尿酸排出受阻。 某些药物： 如利尿剂（特别是噻嗪类利尿剂）、某些化疗药物、阿司匹林（低剂量）等，可能影响尿酸的排泄。 其他疾病： 某些疾病，如肾脏疾病、血液病、甲状腺功能低下、银屑病等，也可能伴随高尿酸血症。 痛风的“真相”：一个需要系统管理的挑战 痛风并非一种“不治之症”，但它是一种需要长期、系统管理的慢性疾病。对抗痛风，需要从多个维度入手，形成一套全面的防治策略。 一、 科学认知：打破“误区”的藩篱 首先，要纠正对痛风的片面认识。许多人认为痛风只是关节炎，忍一忍就过去了，或者只关注发作时的止痛。事实上，痛风的核心是高尿酸血症，而高尿酸血症的控制才是预防痛风发作和减少并发症的关键。将尿酸控制在正常范围内，是长久对抗痛风的基石。 二、 饮食调整：开启“健康”的味蕾之旅 饮食是痛风管理中最直接、最有效的方式之一。这并非意味着要“食疗”或“戒口”到极端，而是要建立一个“平衡”的饮食观。 低嘌呤饮食： 限制摄入： 避免或严格限制动物内脏、浓肉汤、火锅汤、沙丁鱼、凤尾鱼、扇贝、酵母提取物等高嘌呤食物。 适量选择： 适量摄入红肉（猪、牛、羊）、部分海鲜（如虾、蟹、鱼类），选择去皮禽肉。 鼓励食用： 大量食用新鲜蔬菜（绿叶蔬菜、瓜类、根茎类）、水果（浆果类、柑橘类）、全谷物、豆制品（适量，因部分豆制品嘌呤含量较高，但整体益处大于风险）、牛奶、鸡蛋等低嘌呤食物。 戒酒： 尤其是啤酒和白酒。 限制含糖饮料： 避免或减少摄入碳酸饮料、果汁饮料、功能饮料等，多喝白开水、淡茶水。 多饮水： 每天保证充足的水分摄入（2000-3000毫升），以利于尿酸的排出。 控制体重： 避免暴饮暴食，采用健康的饮食模式，逐步减重，但要避免快速减重，因为快速减重反而可能诱发痛风。 三、 生活方式的“绿色革命” 除了饮食，健康的生活方式也是痛风管理的“绿色通道”。 规律运动： 坚持适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周3-5次，每次30-60分钟。避免剧烈运动和长时间的无氧运动，以防身体应激反应导致尿酸升高。 充足睡眠： 保证高质量的睡眠，有助于身体的代谢和修复。 压力管理： 学会应对生活压力，避免长期处于紧张和焦虑状态。 戒烟： 吸烟对整体健康有害无益，也会间接影响痛风的管理。 四、 药物治疗：精准“调控”尿酸水平 对于部分患者，仅靠饮食和生活方式的调整，难以将尿酸控制在理想水平，或者已经出现痛风石、肾脏损害等并发症，就需要药物治疗。痛风的药物治疗主要包括： 降尿酸药物： 促进尿酸排泄类： 如苯溴马隆、丙磺舒等，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄。 抑制尿酸合成类： 如别嘌醇、非布司他等，通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的生成。 尿酸酶： 如注射用尿酸酶，能够直接将尿酸降解为可溶性的尿囊素，快速降低血尿酸水平，适用于严重难治性痛风。 药物选择和剂量需要个体化，必须在医生的指导下进行。 抗炎止痛药物： 在痛风急性发作期，用于迅速缓解关节的炎症和疼痛，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱、糖皮质激素等。这些药物只解决症状，不能降低尿酸，且有不同程度的副作用，必须遵医嘱使用。 五、 监测与随访：持续的“守护” 痛风管理是一个长期的过程，规律的监测和随访至关重要。 定期检测血尿酸水平： 了解治疗效果，及时调整治疗方案。 关注身体变化： 注意关节疼痛、肿胀等症状，以及是否存在其他不适。 定期复诊： 与医生沟通病情，评估并发症的风险，必要时进行相关检查（如肾功能、心血管评估等）。 痛风，是一场需要耐心和智慧的“战役”。通过科学的认知，严谨的生活方式管理，并在必要时借助现代医学的力量，我们可以有效地控制痛风，减少其对身体的侵害，重新夺回健康的主动权，享受高质量的生活。

评分☆☆☆☆☆

坦白讲，看到“挂号费丛书：专家诊治痛风（升级版）”这个书名，我的第一反应就是“靠谱”。现在市面上健康类书籍五花八门，很多都充斥着各种噱头和不实宣传，让普通读者很难分辨真伪。而“专家诊治”这几个字，像一盏明灯，指引我找到了可能是一本真正有价值的书籍。我希望这本书不仅仅是泛泛地介绍痛风，而是能像一位经验丰富的医生那样，带我深入了解痛风的方方面面。比如，它会详细解释痛风的发病机制吗？比如，除了我们熟知的嘌呤，还有哪些因素会诱发痛风？更重要的是，我希望这本书能提供一些关于痛风的“疑难解答”，或者是一些常见误区的澄清。很多患者在患病后，都会有一些这样那样的困惑，比如“是不是关节炎的一种？”、“得了痛风还能吃肉吗？”、“得了痛风就不能运动了吗？”等等。如果这本书能像一位耐心的医生一样，一一解答这些问题，那就太棒了。而且，“升级版”这个词，也让我对这本书的更新程度抱有更高的期望。我希望它能介绍一些最新的研究成果，或者是一些新的治疗手段，让患者能够跟上医学发展的步伐。

评分☆☆☆☆☆

“挂号费丛书：专家诊治痛风（升级版）”，这个书名听起来就有一种“物超所值”的感觉。我一直认为，在健康问题上，花点钱买到专业、可靠的信息，绝对是划算的投资。痛风这毛病，我虽然不是直接受害者，但家里有亲戚就深受其苦，深知其反复发作的痛苦和对生活质量的影响。这本书打着“专家诊治”的旗号，让我对接下来的内容充满了期待。我非常想知道，这本书会从哪些角度来“升级”？比如，是针对不同类型的痛风患者提供了更细致的区分和个性化的诊疗建议？还是对一些传统疗法进行了更新，引入了一些新的治疗理念和药物？我特别希望书中能有详细的关于痛风发作时如何紧急处理的指南，那种疼痛来袭时的手足无措，往往让患者非常焦虑。如果这本书能够提供一些快速缓解疼痛的方法，或者一些自我保健的技巧，那将是极其宝贵的。而且，“升级版”三个字也暗示了这本书的内容是与时俱进的，不是那种过时的陈旧知识。我期待它能引领我，或者我亲戚，进入一个更科学、更有效的痛风管理新时代。

评分☆☆☆☆☆

读到“挂号费丛书：专家诊治痛风（升级版）”这个书名，我脑子里闪过的第一个念头是：终于有本不扯淡的书了！我身边就有朋友饱受痛风的折磨，时不时就要经历那种难以忍受的疼痛，简直是生不如死。每次听他们说起看病的过程，挂号难、等待久、医生讲几分钟就匆匆结束，我都替他们感到心累。所以，当看到这本书名时，我仿佛看到了一丝曙光，一本浓缩了专家智慧的书，能让我们这些普通患者在家就能“看”到专家，这简直太有吸引力了。我希望这本书能够深入浅出地讲解痛风的各种表现，比如早期症状、典型发作时的疼痛程度和部位，以及那些容易被忽视的早期信号。同时，我也希望它能提供一些关于痛风的科学饮食建议，毕竟“病从口入”这句话在痛风患者身上体现得尤为明显。我希望看到的不是那种含糊不清的“少吃海鲜，少喝酒”，而是更具体、更细致的指导，比如不同食物的嘌呤含量排行榜，不同季节的饮食注意事项，甚至是一些食谱推荐。总之，这本书能否真正成为我朋友（或者我自己）的“家庭医生”，就看它内容的实用性和科学性了。

评分☆☆☆☆☆

“挂号费丛书：专家诊治痛风（升级版）”，单看这个书名，我就觉得它定位非常精准。我个人对健康知识的获取，一直秉持着“宁愿多花点钱，也要买个明白”的原则。痛风作为一种常见的慢性病，其治疗和管理往往需要专业的指导。这本书的“专家诊治”标签，让我觉得它很可能汇集了医学界的智慧结晶，能够提供一套系统、权威的解决方案。我特别好奇的是，这本书在“升级”方面，究竟会给我带来哪些惊喜？会不会有关于如何进行居家自我监测的内容？比如，通过一些简单的指标，患者就能大概了解自己的病情状况？或者，书中会不会提供一些关于如何应对突发性疼痛的详细指导，以及如何在日常生活中采取有效的预防措施，来降低痛风发作的频率？我希望能看到一些图文并茂的解释，比如关节受损的示意图，或者是一些运动康复的动作示范，这样更容易理解和操作。毕竟，对于很多患者来说，口头指导可能不如直观的视觉信息来得有效。总之，我对这本书的期待，是它能成为我手中的一份“指南”，让我能够更从容、更科学地应对痛风这个“不速之客”。

评分☆☆☆☆☆

这套“挂号费丛书”的《专家诊治痛风（升级版）》，光看书名就觉得挺实在的。我这人吧，对付身体那些小毛病，总是倾向于找最专业的人，挂号看专家，其实就是图个心安和精准。这本书的“专家诊治”这几个字，就直接点出了它的核心价值——能让你在家也能享受到一份专业、权威的指导。我特别好奇，升级版到底升级了什么？是加入了最新的医学研究成果？还是有更多实操性的建议？毕竟痛风这东西，一旦找上门，真是让人头疼，影响生活不说，还担心后续的并发症。我希望能从这本书里学到如何更科学地认识痛风，了解它的发病机制，更重要的是，能学到一套切实可行的方法来控制它，甚至预防它复发。我平日里也看过一些健康类的文章，但总感觉零散，不成体系。一本由专家编写的书，应该能把这些零散的知识串联起来，形成一个完整的知识框架，让我这个患者能够更清晰地认识自己的病情，并且能够更有效地与医生沟通，做出更适合自己的治疗方案。期待它能给我带来一些耳目一新的东西。

评分☆☆☆☆☆

非常好的商品。

评分☆☆☆☆☆

内容比较枯燥

评分☆☆☆☆☆

痛风防治实效方

评分☆☆☆☆☆

诊断痛风需要做的一些检查

评分☆☆☆☆☆

B骨质疏松自然疗法

评分☆☆☆☆☆

可以，不错，双十一有活动没

评分☆☆☆☆☆

终于有这本书的正版了，仔细品味中。

评分☆☆☆☆☆

非常好的购物体验，下次还会来~

评分☆☆☆☆☆

很好