具體描述
內容簡介
《呼吸內科疑難病例析評：協和醫生臨床思維例釋》試圖將臨床上有關呼吸係統疑難病例和呼吸病學臨床進展等結閤起來進行全麵地闡述，盡量做到理論結閤實踐，力求達到實用的目的，以供同道們參閱藉鑒。《呼吸內科疑難病例析評：協和醫生臨床思維例釋》編寫過程中，力求創新，避免重復其他醫書的模式，努力以臨床病例為核心，突齣論述當今呼吸內科學的新進展、新理論和新學說，介紹並分析疑難病例診斷和治療方麵的臨床思路，並且把呼吸內科的新技術、新治療方法作為探討的重點。各個疑難病例的寫作主要結閤主管醫師的經驗而定，文中論點盡量尊重作者的意見，一般不予更改，但在編寫格式方麵盡量做到統一。
內頁插圖
目錄
第一章 感染相關病例病例1 反復咳嗽5個月餘，發熱伴血痰2個月——急性侵襲性肺麯黴病
病例2 間斷發熱、咳嗽、咳痰、活動後氣短——肺麯菌球病
病例3 反復咽痛、咳嗽、咳痰半年，加重伴氣短——艾滋病閤並肺孢子菌肺炎
病例4 發熱2周，咳嗽、咯血1周——重癥軍團菌肺炎
病例5 發熱伴咳嗽、咳痰2周——奴卡菌肺炎
病例6 乏力、呼吸睏難、肺部陰影、冷凝集素綜閤徵——巨細胞病毒血癥
病例7 反復發熱、咳嗽、咳痰8個月——非結核性分枝杆菌肺炎
病例8 發熱、活動後氣短——肺孢子菌肺炎
病例9 發熱、膿血痰和肺部空洞影——肺放綫菌病
病例10 發熱、乾咳、氣短1個月——血行播散型結核病
病例11 咳嗽、雙肺多發浸潤影和空洞形成——隱球菌肺炎
病例12 發熱、呼吸衰竭、全血細胞減少，肺內多發陰影——艾滋病閤並肺卡波西肉瘤
第二章 氣道疾病相關病例
病例13 咳嗽十餘年，加重伴活動後氣短6個月餘——COPD閤並肺動脈高壓
病例14 反復咳嗽、喘息、肺陰影13年——變態反應性支氣管肺麯黴病
病例15 咳嗽、喘憋、咳痰20年，加重1年——變態反應性支氣管肺麯黴病
病例16 咳嗽、咳痰，支氣管擴張——囊性縴維化
病例17 胸悶、氣短半年，加重2個月——特發性肺縴維化閤並肺氣腫
第三章 肺部腫瘤相關疾病
病例18 低熱、咳嗽伴左側胸痛，氣憋——淋巴管平滑肌瘤病
病例19 咯血、胸痛、低熱9個月，呼吸睏難7個月——原發性肺動脈肉瘤
病例20 發現肺部陰影1個月——肺上皮樣血管內皮瘤
病例21 活動後心悸氣短1年半，加重伴咳嗽、咳血痰4周——良性轉移性平滑肌瘤病
病例22 肺部多發結節、囊性病變——肺MALT淋巴瘤
病例23 慢性咳嗽，支氣黏膜多發隆起——彌漫性肺淋巴管瘤病
病例24 咯血、氣短、肺部彌漫磨玻璃影——肺多發毛細血管瘤病
病例25 反復發熱、咳嗽、咳痰3個月，胸悶、喘憋——骨髓移植術後第二腫瘤
病例26 活動後氣短，肺部陰影，下肢腫物——肺黏膜相關淋巴組織B細胞淋巴瘤
病例27 肺部多發空洞及片狀陰影——肺部間變大細胞淋巴瘤
病例28 發熱、肺內多發結節伴空洞——彌漫性大B細胞型非霍奇金淋巴瘤
病例29 支氣管哮喘、係統性血管炎和縱隔占位——胸腺神經內分泌癌
病例30 乳腺癌術後喘憋——縱隔轉移引起雙側膈肌麻痹
病例31 陣發頭暈、心悸、粉紅色泡沫痰——肺水腫——巨大囊性嗜鉻細胞瘤
病例32 反復左下肢淤斑2年，發現雙肺內結節1個月——淋巴瘤樣肉芽腫病
第四章 彌漫性肺實質疾病相關疾病
病例33 發熱、乾咳半月，胸悶、憋氣10天——急性間質性肺炎
病例34 間斷咳嗽、咳痰、發熱、肺部陰影——淋巴細胞性間質性肺炎
病例35 反復咳嗽、咳痰伴氣促4年餘，加重半年——彌漫性泛細支氣管炎
病例36 間斷咳嗽，胸痛、活動後氣短——氣道中心性間質縴維化
病例37 咳嗽、咳痰、呼吸睏難2個月，加重10天——非特異性間質性肺炎
病例38 間斷痰中帶血8個月——特發性肺含鐵血黃素沉著癥
病例39 咳嗽2個半月，活動後氣短1個半月——隱源性機化性肺炎
病例40 肺泡蛋白沉積癥
病例41 咳嗽、雙肺多發結節空洞影——肺朗格漢斯細胞組織細胞增生癥
第五章 結締組織疾病肺部錶現相關病例
病例42 雙下肢腫伴反復流産7年，呼吸睏難1個月——係統性紅斑狼瘡閤並彌漫性肺泡齣血
病例43 咳嗽8個月，胸悶氣短7個月——多發性肌炎閤並肺間質縴維化
病例44 咳嗽2年，氣促、多關節痛、鼻背塌陷1年餘——復發性多軟骨炎
病例45 間斷咯血12年，加重2個月餘——貝赫切特綜閤徵閤並肺動脈瘤形成
第六章 肺血管疾病和肺血管炎的相關病例
病例46 咳嗽、氣短、咯血、突眼——壞死性肉芽腫血管炎（韋格納肉芽腫病）
病例47 咳嗽，氣短3年，加重伴發熱3個月——顯微鏡下多血管炎
病例48 左下肢腫脹3天，呼吸睏難、喘憋1天——急性肺血栓栓塞
病例49 氣短、發熱、肺部陰影——胰腺神經內分泌腫瘤、肺轉移性腺癌、肺栓塞
……
第七章 其他少見病例
第八章 臨床病理討論
精彩書摘
1.關於診斷肺麯菌球是肺部麯菌感染的一種常見的類型，屬於非侵入性的麯菌感染。肺麯菌球是麯菌孢子進入呼吸道和侵入肺內已有的空洞，特彆是肺上葉空洞內寄生定植，形成的真菌球樣結構。麯菌球由大量的真菌菌絲、炎癥細胞、縴維、黏液、組織碎片組成，經常是在肺空洞內齣現，盡管其他種類的真菌也可以形成麯菌球結構，如接閤菌亞綱和鐮刀菌，但麯菌尤其是煙麯菌是最常見的病原菌。肺內空洞源自於肺部原有的疾病，如肺結核、結節病、組織胞漿菌病、支氣管擴張、支氣管囊腫、肺膿腫、韋格納肉芽腫、癌性空洞等。其中最常見的是開放性肺結核空洞，有17%的肺結核空洞患者在3年內齣現麯菌球。麯菌球的自然病程變異很大，大部分患者肺麯菌球在很長的一段時間內保持穩定，麯菌球自然溶解消散的發生率為7%-N10%，偶爾可增大。（1）臨床錶現：麯菌球可以存在數年而無臨床癥狀，患者可於體格檢查胸透或X綫攝片時纔被發現。常見的癥狀為咯血、咳嗽、氣短、發熱、疲乏。最常見的癥狀是咯血，偶有嚴重的大咯血，特彆是見於有潛在肺結核的患者。失血量可達1000ml以上。5%-N10%麯菌球患者因大咯血緻死。齣血通常來自於支氣管動脈，咯血的機製包括局部浸潤與空洞壁相連的血管、真菌內毒素的作用、麯菌球在空洞內活動機械損傷空洞壁血管。少數患者可有低熱，伴繼發性感染時齣現高熱。但在大多數患者，影響其生存的最重要因素是其基礎肺部疾病，慢性呼吸衰竭或肺炎是其主要死亡原因。也有7%-10%的麯菌球可自行緩解。另有部分麯菌球並無臨床癥狀，但持續存在數年，最終形成鈣化。
體格檢查沒有特異性，有一部分患者可以在局部有陽性體徵，如呼吸動度減低及支氣管呼吸音。實驗室檢查白細胞計數正常，紅細胞沉降率（血沉）可增快。
（2）影像學檢查：胸部X綫檢查是診斷肺麯菌球病的最簡單的方法，胸部X綫片的典型錶現為：在一圓形或卵圓形的空洞內見一個或多個圓形塊狀影，可隨體位改變而移動，其周邊可齣現新月狀透亮區。好發部位以肺上葉多見，多為單個，而很少見有多個者。空洞直徑一般為3-6cm，壁厚薄不一。鄰近胸膜常有增厚，並常先於麯菌球特徵性X綫病變前齣現。氣液平麵少見，若有則多提示齣血、伴發細菌感染或麯菌球液化。病程長者可在麯菌球的邊緣或麯菌球內齣現鈣化。
……
前言/序言
用戶評價
作為一名對醫學充滿熱情但又尚未進入臨床實踐的學生，我常常感到理論知識與實際應用之間的差距。我渴望瞭解，那些在書本上看似簡單的問題，在真實世界中是如何被解決的。當我偶然看到《呼吸內科疑難病例析評：協和醫生臨床思維例釋》這本書時，我感到眼前一亮。這本書以“協和醫生”的權威性和“疑難病例”的挑戰性為賣點，吸引瞭我。我懷著忐忑的心情翻開瞭它，卻被其中精彩的“析評”內容深深吸引。書中不僅僅是簡單地羅列瞭病例，而是將每一個病例都作為一個獨立的“案例研究”，通過詳細的病史分析、體格檢查要點、輔助檢查解讀，以及層層遞進的鑒彆診斷思路，最終導嚮一個最閤理的診斷和治療方案。我尤其欣賞的是，書中對每一個環節的思考過程都進行瞭詳盡的闡述，這讓我看到瞭醫生們是如何運用他們的知識和經驗，去分析、去推理、去決策的。它不僅僅是教授我“怎麼做”，更是教我“為什麼這麼做”。這本書讓我看到瞭醫學的嚴謹性，也看到瞭醫生們的智慧和擔當。它為我開啓瞭通往臨床實踐的大門，讓我對未來的學習和工作充滿瞭期待。這本書，是我醫學學習道路上的一本寶貴財富。
評分我本身並非醫學專業人士，但由於工作的關係，我時常需要接觸到各種與健康相關的領域，也因此對醫學知識産生瞭濃厚的興趣。我一直認為，醫學是一門既有科學嚴謹性，又充滿人文關懷的學科。偶然間，我在一個讀書分享會上聽到瞭《呼吸內科疑難病例析評：協和醫生臨床思維例釋》這本書，並被它所描述的“協和醫生”的臨床思維深深吸引。我購買瞭這本書，並滿懷期待地翻閱。令我驚喜的是，這本書並非我之前想象的那樣枯燥乏味。書中以一個個真實的、極具挑戰性的呼吸內科病例為載體，通過協和醫生們精彩的“析評”，將復雜的臨床診斷和治療過程，以一種清晰易懂的方式呈現齣來。我尤其欣賞書中對於“鑒彆診斷”的深入探討，它讓我明白瞭，在麵對復雜的病情時，醫生是如何通過排除法，一步步逼近真相的。書中的每一個病例，都仿佛是一個生動的故事，講述著醫生與疾病的鬥爭，以及對生命的敬畏。我看到瞭醫生們的智慧、耐心和責任感，也看到瞭醫學的精妙和博大。這本書讓我對呼吸內科有瞭更深的認識，也讓我對醫學這個行業充滿瞭敬意。它不僅僅是一本醫學書籍，更是一本關於智慧、關於人生、關於人文關懷的深刻著作。
評分我一直以來都對醫學領域，特彆是呼吸內科的疑難雜癥抱有濃厚的興趣，這份興趣源自我傢中一位長輩的長期病痛，也來自於對人類身體奧秘的深深著迷。偶然間，我在書店的角落裏發現瞭這本《呼吸內科疑難病例析評：協和醫生臨床思維例釋》，它靜靜地躺在那裏，仿佛在等待著一個有緣人。初拿到這本書，我就被它樸實無華卻又極具專業深度的封麵所吸引，協和醫院的名號更是讓我心生敬意，我知道，這一定是一本蘊含著寶貴臨床經驗的寶藏。翻開書頁，撲麵而來的是一種沉靜而嚴謹的學術氛圍，但同時，文字之間又流露齣一種溫和的指導感，讓我覺得並非高不可攀。我迫不及待地開始閱讀，渴望從中汲取那些在教科書中難以尋覓的、真正的“臨床智慧”。這本書不僅僅是羅列病例，更像是一次與經驗豐富的導師進行深度對話，他耐心地引導你一步步剝開復雜的病情錶象，去探尋其內在的邏輯和醫生的思考過程。那種循序漸進的分析，那種對細節的極緻關注，以及對鑒彆診斷的細緻考量，都讓我受益匪淺。我尤其欣賞書中對於一些看似微不足道的癥狀的深入挖掘，以及如何將這些零散的信息整閤成一幅清晰的診斷圖景。這本書讓我明白，醫學的精髓不僅僅在於掌握知識，更在於如何運用知識，如何培養一種“懷疑而不否定，觀察而不隨意”的臨床思維。它教會我如何用批判性的眼光審視每一個診斷，如何避免思維定勢，如何在信息不對稱的情況下做齣最閤理的判斷。這本書的價值，絕非韆言萬語能夠完全錶達，它是我通往醫學殿堂路上的一盞明燈，指引我前進的方嚮。
評分我的傢庭成員中，有一位長期飽受呼吸道疾病睏擾的長輩，這使得我對呼吸內科的疾病知識産生瞭濃厚的關注。我常常在網上搜集各種信息，試圖瞭解更多關於疾病的成因、治療方法，以及如何更好地照顧病人。偶然間，我在一個醫學論壇上看到瞭有人推薦《呼吸內科疑難病例析評：協和醫生臨床思維例釋》。盡管書名聽起來十分專業，但我被“協和醫生”和“臨床思維”這些字眼所吸引，覺得這一定是一本能夠提供更深入、更專業見解的書籍。購買迴來後，我花瞭大量時間去閱讀。我發現，這本書並非枯燥的醫學教科書，而是以一種非常生動、引人入勝的方式，將一個個真實的、復雜的呼吸內科病例呈現在我麵前。書中的“協和醫生”們，如同經驗豐富的偵探，通過細緻的問診、精準的檢查，以及嚴謹的邏輯推理，一步步揭開瞭疾病的麵紗。我特彆喜歡書中對每一個病例的“析評”部分，它不僅僅告訴瞭我“是什麼”，更重要的是，它解釋瞭“為什麼”。醫生們是如何思考的？他們是如何排除其他可能的疾病？他們是如何權衡利弊，最終做齣最適閤患者的治療方案？這些分析讓我深受啓發，也讓我看到瞭醫學的嚴謹和藝術性。通過這本書，我不僅對一些呼吸道疾病有瞭更深入的瞭解，更重要的是，我看到瞭醫生們身上那種高度的責任感、嚴謹的科學態度以及對生命的敬畏。這本書讓我明白，醫學不僅僅是科學，更是一門人學，它關乎著生命的質量和尊嚴。
評分作為一名資深的呼吸內科醫生，我在臨床一綫摸爬滾打瞭二十餘年，自認為已經積纍瞭豐富的經驗，對於大多數常見病、多發病都能夠遊刃有餘地應對。然而，人外有人，天外有天，總有一些棘手的病例，會讓我陷入沉思，甚至感到一絲挑戰。當我偶然接觸到《呼吸內科疑難病例析評：協和醫生臨床思維例釋》這本書時，我最初的心態是帶著一種“看看而已”的審視，想瞭解一下如今的醫學界，尤其是像協和這樣的頂尖醫院，他們是如何處理這些疑難雜癥的。然而，閱讀的過程卻讓我感到無比震撼。這本書的病例選擇非常具有代錶性，而且分析得極其到位，讓我看到瞭自己認知上的盲點和思維上的局限。書中對一些罕見病、復雜病的處理思路，以及對於一些常見病在非典型錶現下的診斷過程，都給與瞭我極大的啓發。我尤其欣賞的是，書中並非僅僅給齣診斷和治療方案，而是著重於“析評”過程，詳細闡述瞭每一個鑒彆診斷的依據，每一個治療決策背後的考量，以及每一個看似細微的臨床綫索是如何被醫生們捕捉和利用的。這讓我深刻地意識到，醫學的進步，不僅僅在於新技術的齣現，更在於不斷深化和完善的臨床思維。這本書對我來說，不僅僅是一本參考書，更像是一次“迴爐再造”，它提醒我，即使經驗豐富，也絕不能停止學習和思考的腳步。它激發瞭我對醫學更深層次的探索欲望，也讓我更加堅定地走在臨床鑽研的道路上。
評分我是一名在校的醫學生，在多年的學習過程中，我深切地體會到理論知識與臨床實踐之間存在的巨大鴻溝。教科書上的知識往往是規範化、標準化的，但在真實的臨床場景中，患者的錶現卻遠比 textbook 上的復雜和多樣。尤其是在呼吸內科，各種疾病的錶現常常相互重疊，鑒彆診斷的難度極大，常常讓我感到茫然無措。正當我為此苦惱時，一位學長嚮我推薦瞭《呼吸內科疑難病例析評：協和醫生臨床思維例釋》。這本書的齣現，無疑為我打開瞭一扇通往臨床實踐的“天窗”。我驚嘆於書中案例的典型性、分析的深刻性以及邏輯的嚴謹性。每一篇病例的析評，都像是一場精彩的頭腦風暴，讓我在不知不覺中參與其中，學習如何將零散的臨床信息進行整閤，如何進行係統性的思維推理，如何規避常見的誤診誤治。書中對於那些“看似簡單卻隱藏著復雜問題”的病例的剖析，尤為精彩。它讓我明白，每一個細微的體徵、每一個看似不經意的問診細節，都可能成為診斷的關鍵。協和醫生們在書中展現齣的嚴謹態度和精湛醫術，令我深深摺服，也為我樹立瞭學習的榜樣。這本書不僅僅是學習知識的工具，更是培養臨床思維能力的“催化劑”。它讓我開始思考“為什麼”，而不是僅僅記住“是什麼”。通過閱讀這本書，我仿佛能夠站在巨人的肩膀上，窺探到呼吸內科疑難雜癥的“冰山一角”，也讓我對未來的臨床工作充滿瞭期待和信心。
評分對於我這樣的非醫學專業背景的人來說，醫學文獻常常是一片晦澀難懂的領域。然而，我一直對人類的生命奧秘，特彆是那些與我們日常生活息息相關的健康問題，抱有濃厚的興趣。我的工作性質讓我接觸到形形色色的人，也讓我對人類的脆弱和堅韌有瞭更深的體會。當我在書店偶然看到《呼吸內科疑難病例析評：協和醫生臨床思維例釋》這本書時，我被它樸實卻極具分量的書名吸引住瞭。我好奇“疑難病例”究竟有多難？“臨床思維”又是怎樣的存在？我帶著一種探索的心態翻開瞭書頁。起初，我以為自己會很快被書中專業術語所淹沒，但齣乎意料的是，書中的“協和醫生”們用一種非常清晰、邏輯性極強的語言，將一個個復雜的病例娓娓道來。他們並非直接給齣答案，而是帶領讀者一同經曆思考的過程，從最細微的癥狀入手，逐步分析，層層遞進，直到找到問題的根源。我特彆欣賞書中對於“鑒彆診斷”的詳盡闡述，它讓我明白，很多時候，疾病的診斷並非隻有一個方嚮，而是需要排除重重可能性，纔能最終鎖定真相。這種嚴謹的科學態度，讓我對醫學領域産生瞭新的認識。這本書讓我看到瞭醫學的智慧，也看到瞭醫生的擔當。它讓我明白，生命的健康，是無數醫生智慧和汗水的結晶。這本書對我來說，是一次關於生命、關於智慧、關於人文關懷的深刻啓迪。
評分這本書的封麵設計樸實無華，沒有花哨的圖案，隻有端莊的字體和“協和醫生”的字樣，這本身就傳遞齣一種沉甸甸的信任感。我本身並非醫學專業人士，但因為傢中長輩患有慢性呼吸係統疾病，我對這方麵的知識一直保持著高度的關注。每一次探訪醫院，看到醫生們忙碌的身影，我都會對他們精湛的醫術和救死扶傷的精神由衷地欽佩。偶然看到這本書，雖然題目稍顯專業，但我被“疑難病例析評”和“臨床思維例釋”這些字眼深深吸引。我渴望瞭解，那些看似高不可攀的醫學診斷，背後究竟蘊含著怎樣的思考過程。拿到書後，我懷著忐忑的心情翻開。起初，裏麵的一些專業術語讓我感到有些吃力，但我並沒有因此放棄。我注意到，書中並非簡單地羅列病曆，而是以一種故事化的敘述方式，將一個個復雜而真實的人體健康睏境展現在讀者麵前。然後，由“協和醫生”們以他們豐富的臨床經驗和深厚的理論功底，層層剝繭，將診斷思路、鑒彆要點、治療策略一一揭示。我尤其欣賞的是，書中對每一個診斷背後可能存在的“陷阱”和“誤區”都有著深刻的提示，這讓我明白，醫學並非一成不變的公式，而是充滿瞭變數和挑戰。這本書讓我對醫學，特彆是呼吸內科，有瞭更深層次的理解。我不再僅僅看到疾病的痛苦，更看到瞭醫生們在與疾病鬥爭時的智慧、勇氣和責任感。這本書的價值，在於它將醫學的“術”與“道”完美結閤，用最生動的方式，嚮普通讀者展現瞭醫學的魅力和醫者仁心。
評分作為一名在基層醫療機構工作的醫生，我每天麵對的患者情況韆差萬彆，很多時候，我都會遇到一些教科書上描述不清，或者超齣我經驗範圍的疑難病例。這些病例就像一塊塊絆腳石，讓我感到力不從心，也讓我對自己的臨床能力産生瞭深深的懷疑。在一次偶然的機會，一位同行嚮我推薦瞭《呼吸內科疑難病例析評：協和醫生臨床思維例釋》，我抱著試一試的心態購買瞭這本書。這本書的到來，無異於久旱逢甘霖。我發現，這本書並非簡單地堆砌知識點，而是以一個個真實的、極具代錶性的疑難病例為載體，通過協和專傢們精闢獨到的分析，將復雜的臨床思維過程娓娓道來。書中的每一個病例，都經過瞭嚴謹的論證和深入的剖析，從病史的采集、體格檢查的要點，到影像學、實驗室檢查的解讀，再到鑒彆診斷的思路、治療方案的製定，都進行瞭詳盡的闡述。更讓我驚喜的是，書中並沒有給齣唯一正確的答案，而是引導讀者去思考，去權衡，去選擇最適閤患者的方案。這種“授人以漁”的教學方式，對於我這樣的基層醫生來說，尤其珍貴。它不僅提升瞭我解決具體病例的能力，更重要的是，它幫助我構建瞭一個更加係統、更加嚴謹的臨床思維框架。我開始學會從更宏觀的角度審視問題，學會如何快速地抓住病例的關鍵信息，學會如何在高壓環境下做齣冷靜的判斷。這本書就像一位循循善誘的良師益友，陪伴我在臨床實踐的道路上不斷成長。
評分我是一名對醫學充滿好奇的業餘愛好者，尤其對那些看似簡單卻隱藏著復雜病理的呼吸係統疾病情有獨鍾。我喜歡閱讀各種醫學相關的書籍，從中汲取知識，也從中獲得對生命更深刻的理解。《呼吸內科疑難病例析評：協和醫生臨床思維例釋》這本書，以其“協和醫生”的金字招牌和“疑難病例”的吸引力，讓我毫不猶豫地購入。當我翻開它時，我便被書中那些真實而鮮活的病例所吸引。書中的案例，並非教科書上經過刪減和美化的範例，而是充滿瞭現實的復雜性和不確定性。令我印象深刻的是，書中對於每一個病例的分析，都充滿瞭“抽絲剝繭”的智慧。協和的醫生們並沒有急於給齣診斷，而是耐心地引導讀者去關注每一個細節，去思考每一個可能性。他們對醫學知識的深刻理解，對臨床經驗的精準運用，以及對邏輯推理的嚴謹運用，都讓我嘆為觀止。我特彆喜歡書中對“思維誤區”的提示，這讓我明白，醫學的進步，不僅僅在於掌握知識，更在於不斷反思和糾錯。這本書就像一本引人入勝的懸疑小說，每一頁都充滿瞭挑戰和驚喜。它讓我看到瞭醫學的魅力，也讓我對那些在臨床一綫默默奉獻的醫生們充滿瞭敬意。這本書不僅豐富瞭我的醫學知識，更重要的是，它培養瞭我一種嚴謹、客觀、批判性的思維方式，這對於我理解任何復雜的問題都具有極大的價值。
評分很好
評分很好的一本書。
評分喜歡這本書可能也還是因為自己也是做銷售的原因吧,故事很吸引人,通過一些銷售的故事講述瞭很多銷售道理,卻又用愛情的綫索摺射瞭銷售的哲理,更多的還是體現瞭很多生活和人生的態度與哲理.這個還是錶象更重要的是要我解開瞭很多身邊迷茫的疑惑,心中有瞭答案,似乎很多東西可以理解瞭也就豁然開朗瞭.
評分滿意。
評分學習臨床思維，正版圖書。
評分打摺買的
評分非常好，受益匪淺！
評分協和的書質量很好，京東的快遞快，包裝也好。
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