循證醫學/全國高等醫藥教材建設研究會“十二五”規劃教材，專科醫師核心能力提升導引叢書 [Evidence-based Medicine] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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李幼平 著

圖書標籤:

• 循證醫學
• 醫學教育
• 專科醫師
• 核心能力
• 教材
• 臨床決策
• 醫學研究
• 醫學指南
• 醫學證據
• 醫學實踐

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117186452

版次：1

商品編碼：11462071

包裝：平裝

叢書名： 全國高等醫藥教材建設研究會“十二五”規劃教材 ，

外文名稱：Evidence-based Medicine

開本：16開

齣版時間：2014-04-01

用紙：膠版紙

頁數：387

正文語種：中文

內容簡介

　　《循證醫學/全國高等醫藥教材建設研究會“十二五”規劃教材，專科醫師核心能力提升導引叢書》是全國第1本《循證醫學》研究生規劃教材，定位於針對問題創證用證的方法和能力培訓。由全國循證醫學研究專傢李幼平教授編著，希望為研究生、青年師資和研究者提供開拓思維、開闊眼界、方便自學、易於實踐的方法學工具和本土化實踐案例。全書共33章。第1～10章為基礎篇。從創證用證角度闡釋循證醫學的基礎知識。第11～24章為方法篇。從生産、評價與轉化和後效評價高質量證據的角度，介紹瞭循證醫學相關的前沿方法學工具、軟件和證據資源，是《循證醫學/全國高等醫藥教材建設研究會“十二五”規劃教材，專科醫師核心能力提升導引叢書》的重點和難點。第25～33章為前沿篇。

作者簡介

　　李幼平，1949年生，四川大學華西醫院研究員、博士生導師，主要從事循證醫學與移植免疫生物學研究，現任中國考科藍中心、中國循證醫學中心、循證醫學教育部網上閤作研究中心主任，四川大學華西臨床醫學院循證醫學與臨床流行病學中心／教研室主任，《循證醫學雜誌》（英文版）、《中國循證醫學》雜誌主編，衛生部移植工程與移植免疫重點實驗室主任。

目錄

第一章 循證醫學緒論
第一節 循證醫學的産生和發展
一、循證醫學産生的背景
二、循證醫學的發展
第二節 循證醫學的定義與特點
一、循證醫學的定義
二、循證醫學的特點
第三節 循證醫學的方法與工具
一、二次研究方法
二、原始研究方法
三、轉化研究方法
四、評價工具的開發
第四節 循證醫學的前沿與挑戰
一、衛生研究注冊與倫理監管
二、撰寫和發錶規範
三、理想條件與真實世界研究
四、平均結果與個體化決策
五、國際標準的本土化證據生産、使用和評價
六、轉化研究與績效評估

第二章 在臨床實踐中提齣問題
第一節 概述
一、發現和提齣臨床問題的重要性
二、發現和提齣臨床問題應具備的基礎條件
三、選擇臨床問題的基本標準
第二節 臨床問題的提齣與構建
一、臨床問題的類型
二、提齣臨床問題
三、構建臨床問題的要素
四、基於PICO要素的askMedline搜索引擎介紹
五、提齣臨床問題應注意的問題
六、The SPIDER Tool簡介
第三節 臨床問題的來源

第三章 證據的分類、分級與推薦
第一節 證據的概念及其分類
一、證據及其相關概念
二、證據的分類
第二節 證據的分級與推薦
一、證據分級與推薦的演進
二、GRADE分級方法介紹
三、GRADE pro軟件介紹
第三節 GRADE的應用
一、GRADE在係統評價中的應用
二、GRADE在指南中的應用

第四章 證據來源與檢索
第一節 臨床證據資源與檢索
一、證據資源發展簡史
二、常見證據資源分類、簡介
三、循證解決臨床問題的思路
四、證據檢索的步驟
第二節 係統評價中的文獻檢索
一、文獻檢索基本原理
二、常用文獻數據庫及數據庫的選擇
三、係統評價檢索步驟及舉例
四、檢索過程中的常見問題

第五章 病因證據的評價與應用
第一節 病因證據概述
一、緻病因素
二、危險因素
三、病因的緻病效應
四、病因研究的重要性
第二節 提齣問題
一、臨床病案
二、初始臨床問題
三、轉換成可迴答的臨床問題
第三節 檢索相關研究證據
一、選擇數據庫
二、確定檢索詞
三、檢索相關數據庫
第四節 評價證據
……

第六章 診斷證據的評價與應用
第七章 治療證據的評價與應用
第八章 不良反應證據的評價與應用
第九章 預後證據的評價與應用
第十章 衛生經濟學評價方法與應用
第十一章 係統評價／Meta分析總論
第十二章 診斷性試驗係統評價／Meta分析
第十三章 防治性研究係統評價／Meta分析
第十四章 觀察性研究係統評價／Meta分析
第十五章 衛生政策研究的係統評價
第十六章 基礎研究係統評價／Meta分析
第十七章 係統評價再評價
第十八章 間接比較與網狀／Meta分析
第十九章 Meta分析軟件的使用
第二十章 衛生技術評估
第二十一章 臨床實踐指南的製定、使用與評價
第二十二章 知證衛生決策工具及應用
第二十三章 臨床試驗與係統評價注冊及倫理監管
第二十四章 醫學研究報告規範
第二十五章 循證衛生管理與決策
第二十六章 循證醫學在公共衛生領域的探索與實踐
第二十七章 循證藥物評價與決策
第二十八章 循證醫學在藥學領域的探索與實踐
第二十九章 循證護理
第三十章 循證醫學在中醫藥領域的應用
第三十一章 循證教育探索與實踐
第三十二章 患者安全
第三十三章 循證醫學在基礎研究中探索與實踐
中英文名詞對照索引

前言/序言

循證醫學：科學決策，優化實踐 循證醫學（Evidence-based Medicine, EBM）是一門旨在將當前最佳的、由研究得齣的證據與臨床專業知識以及患者的價值觀相結閤，從而做齣醫療決策的科學方法。它並非否定經驗，而是以一種係統、嚴謹的方式，指導臨床醫生如何從海量醫學信息中篩選齣可靠、相關的證據，並將其有效地應用於個體患者的診療過程中。 核心理念與實踐路徑 循證醫學的實踐圍繞著五個關鍵步驟展開： 1. 提齣可迴答的臨床問題（Asking the right question）： 這是循證醫學的第一步，也是至關重要的一環。臨床醫生需要將日常遇到的臨床難題，轉化成一個清晰、具體、可搜索的問題。例如，一個關於高血壓患者最佳降壓藥物選擇的問題，可以被轉化為：“對於患有原發性高血壓的成年患者，噻嗪類利尿劑與鈣通道阻滯劑在降低心血管事件風險方麵，哪個效果更優？” 這樣的PICO（Patient/Problem, Intervention, Comparison, Outcome）格式問題，能夠精準地界定研究的範圍，為後續的證據檢索奠定基礎。 2. 搜尋最佳證據（Searching for the best evidence）： 一旦有瞭明確的問題，就需要係統地檢索相關的醫學文獻。這包括利用PubMed、Cochrane Library、Embase等權威的醫學文獻數據庫，以及相關的臨床指南和評價數據庫。檢索策略的設計需要綜閤考慮關鍵詞、布爾邏輯運算符、截詞符等，以期最大程度地檢索到高質量的證據，並避免遺漏關鍵的研究。 3. 批判性評價證據（Critically appraising the evidence）： 找到證據後，並非所有文獻都具有同等的價值。循證醫學要求臨床醫生具備批判性評價文獻的能力，評估其研究設計的有效性、結果的可信度以及是否適用於自己的臨床情境。這涉及到理解不同研究設計的優缺點，如隨機對照試驗（RCT）的局限性，隊列研究的偏差，以及診斷性試驗和預後研究的評價指標。例如，評價一項RCT時，需要關注其隨機化過程是否恰當，是否采用瞭盲法，樣本量是否足夠，以及結果的統計學意義和臨床意義。 4. 評價證據與臨床實踐的結閤（Applying the evidence）： 這是一個將外部證據轉化為個體化決策的關鍵步驟。臨床醫生需要結閤患者的個體情況，包括他們的具體病情、既往病史、閤並癥、對治療的偏好和價值觀，以及患者的經濟承受能力等，來判斷檢索到的最佳證據是否適用於這位特定的患者。有時，最佳證據可能錶明某種療法有效，但由於患者的特殊情況（如過敏、禁忌癥、經濟原因），可能需要選擇次優但可行的治療方案。 5. 評估實踐效果（Assessing performance）： 循證醫學的最後一個環節是評估所實施的臨床決策和乾預措施的效果。這不僅是對患者的健康結果進行監測，也是對醫生自身臨床實踐的反饋和改進。通過對治療效果的評估，醫生可以進一步調整治療方案，或者發現自身在證據檢索、評價和應用過程中存在的不足，從而不斷提升自身的臨床能力。 循證醫學的意義與價值 循證醫學的興起，標誌著醫學實踐從經驗驅動嚮證據驅動的轉變，其核心價值體現在： 提高醫療質量和效率： 通過應用已被證實的有效療法，可以最大程度地減少無效甚至有害的治療，從而提高治療效果，縮短病程，降低醫療成本。 促進臨床決策的客觀性與科學性： 循證醫學提供瞭一個客觀的框架，幫助醫生擺脫主觀臆斷和個體經驗的局限，做齣更符閤科學原理的決策。 提升醫患溝通的有效性： 當醫生能夠清晰地嚮患者解釋治療方案的科學依據，並將其與患者的個人情況相結閤時，能夠增強患者的信任感和依從性。 推動醫學知識的更新與發展： 循證醫學鼓勵醫生主動關注最新的研究成果，並將其融入臨床實踐，同時也為科研人員提供瞭改進研究設計和方嚮的寶貴反饋。 保障患者的知情權和選擇權： 在循證醫學框架下，患者可以更充分地瞭解不同治療方案的優缺點，並參與到醫療決策過程中。 挑戰與未來展望 盡管循證醫學帶來瞭顯著的進步，但在實踐中仍麵臨諸多挑戰。例如，大量科研文獻的湧現使得信息過載，高質量證據的檢索和評價需要專業技能和時間投入。此外，部分臨床醫生可能對循證醫學的理念存在誤解，認為其束縛瞭臨床自由，或忽視瞭對個體患者獨特性的考量。 然而，隨著信息技術的發展，如大數據分析、人工智能輔助證據檢索和評價工具的齣現，循證醫學的實踐將變得更加便捷高效。未來，循證醫學將繼續深化其在醫學教育、臨床實踐、衛生政策製定等領域的應用，成為保障醫療質量、推動醫學進步的基石。擁抱循證醫學，就是擁抱科學、進步和為患者提供更優質醫療服務的承諾。

評分☆☆☆☆☆

我一直對醫學領域的最新進展充滿好奇，尤其是像循證醫學這樣，強調以科學證據為基礎的決策方法，在我看來，這不僅僅是一種治療手段的革新，更是一種思維模式的轉變。拿到這本《循證醫學/全國高等醫藥教材建設研究會“十二五”規劃教材，專科醫師核心能力提升導引叢書 [Evidence-based Medicine]》，我內心是無比期待的。我尤其關注書中是否能夠清晰地闡述循證醫學的哲學理念，它如何挑戰傳統的臨床經驗主義，並為醫生提供一種更係統、更嚴謹的診斷和治療框架。我希望作者能夠深入淺齣地講解如何辨彆、評估和應用各類醫學證據，從隨機對照試驗到觀察性研究，再到係統評價和薈萃分析，它們各自的優勢和局限性在哪裏？在信息爆炸的時代，如何避免被海量信息淹沒，而是從中提煉齣真正有價值的臨床指導，這對我來說是至關重要的。同時，書中對研究設計、統計學方法以及結果解讀的介紹，如果能夠深入細緻，並結閤實際案例進行分析，那將極大地提升我的理解能力。我渴望瞭解循證醫學如何在復雜的臨床情境中發揮作用，如何幫助醫生在麵對不確定性時，做齣最優化、最符閤患者利益的決策。這種能力的提升，不僅能讓我更加自信地麵對每一位患者，也能讓我更有效地參與到醫學研究和知識傳播中來，成為一名真正意義上能夠引領學科發展的醫療從業者。我希望這本書能成為我在這條道路上的燈塔，指引我不斷前行，不斷探索醫學的真諦。

評分☆☆☆☆☆

我對醫學領域的發展始終保持著一種探索和求知的熱情，而循證醫學，在我看來，恰恰代錶瞭醫學發展的最前沿和最科學的方嚮。這本《循證醫學/全國高等醫藥教材建設研究會“十二五”規劃教材，專科醫師核心能力提升導引叢書 [Evidence-based Medicine]》的齣現，讓我看到瞭提升自身醫學素養和臨床技能的絕佳機會。我非常期待書中能夠深入剖析各種醫學研究證據的層級和質量評價標準。從金字塔頂端的係統評價和薈萃分析，到基礎性的原始研究，我希望能夠清晰地理解它們各自的價值和局限性。尤其是我對如何識彆研究中的各種偏倚，例如選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚，有著非常強烈的學習需求。我希望書中能夠提供詳盡的案例分析，讓我能夠通過實踐來掌握這些評估技巧。此外，我非常好奇書中是否會探討循證醫學在麵對信息不足或證據衝突時的應對策略。在現實的臨床實踐中，並非所有問題都有明確的證據支持，如何在這種情況下依然做齣最佳的臨床決策，是我一直思考的問題。我希望這本書能夠為我提供一些啓示和指導。我相信，通過係統地學習這本書，我能夠建立起一套更加科學、嚴謹的臨床思維模式，並能夠將其有效地應用於我的日常工作中，為患者提供更優質、更具科學性的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

我對這本《循證醫學/全國高等醫藥教材建設研究會“十二五”規劃教材，專科醫師核心能力提升導引叢書 [Evidence-based Medicine]》的興趣，源於我對醫學知識更新速度之快以及信息來源多樣性的深刻體會。在如今的海量醫學信息中，如何辨彆真僞、如何篩選可靠的證據，已經成為一項艱巨的任務。我希望這本書能夠為我提供一套係統性的方法論，教我如何高效地進行醫學文獻檢索，如何利用各種數據庫和工具來定位我所需的證據。更重要的是，我期待書中能夠詳細闡述對醫學研究進行批判性評價的技巧。這包括如何識彆研究設計中的缺陷，如何評估樣本量是否充足，如何理解統計學指標的含義，以及如何判斷研究結果的外部效度和內部效度。我渴望學習如何從大量的醫學研究中，提取齣真正有臨床價值的證據，並將其有效地應用於我的臨床實踐中。此外，我非常關心書中是否會涉及如何將循證醫學的理念融入到臨床決策的全過程。這不僅僅是選擇一種治療方案，更是一個多維度考量的過程，需要考慮證據的可靠性、患者的個體情況、醫生的經驗以及倫理原則。我希望這本書能夠幫助我提升這方麵的能力，讓我能夠更自信、更科學地為患者做齣最佳的決策，並在這個快速變化的醫學領域中不斷成長。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，醫學的本質在於不斷追求更優化的治療和更精準的診斷，而循證醫學正是實現這一目標的關鍵所在。這本《循證醫學/全國高等醫藥教材建設研究會“十二五”規劃教材，專科醫師核心能力提升導引叢書 [Evidence-based Medicine]》的齣現，對我來說，就像是為我提供瞭一張通往更科學、更嚴謹的醫學實踐的地圖。我特彆想瞭解書中關於如何構建一個完整的循證醫學工作流程的指導。從識彆臨床問題，到製定檢索策略，再到批判性評價文獻，最後將證據應用於臨床實踐，我希望能夠獲得一套清晰、可操作的步驟。在文獻評價方麵，我對如何評估研究的質量和可靠性有著濃厚的興趣。例如，如何判斷一項研究是否存在混雜因素，隨機化的過程是否真正實現瞭隱藏，以及盲法在研究中的作用。我希望書中能夠提供具體的案例分析，讓我能夠通過實踐來掌握這些評估技巧。另外，我非常期待書中能夠探討如何將循證醫學的原則與臨床經驗進行有機結閤。我認為，循證醫學並非要否定臨床經驗，而是要在經驗的基礎上，用更科學的證據來指導和提升臨床決策。我希望書中能夠闡述如何在這種整閤中找到平衡點，從而實現最佳的臨床效果。我相信，通過深入學習這本書，我能夠進一步提升我的臨床思維能力，為患者提供更優質、更可靠的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對醫學實踐的嚴謹性有很高要求的醫務人員，因此，循證醫學對我來說，不僅僅是一種方法，更是一種對醫學專業性的追求。這本《循證醫學/全國高等醫藥教材建設研究會“十二五”規劃教材，專科醫師核心能力提升導引叢書 [Evidence-based Medicine]》吸引我的地方在於，它承諾能夠提升專科醫師的核心能力。我尤其關注書中關於如何進行係統性文獻檢索的部分。我希望能夠學習到更高效、更精準的檢索策略，以及如何利用各種數據庫和工具來快速定位高質量的醫學證據。在文獻評價方麵，我對如何解讀研究結果中的統計學指標，如P值、置信區間、相對風險等，有著強烈的學習願望。我希望書中能夠用清晰易懂的方式解釋這些概念，並結閤實例，讓我能夠真正理解它們在臨床決策中的意義。此外，我非常期待書中能夠深入探討如何將循證醫學的原則轉化為個體化的臨床決策。我知道，循證醫學並非生搬硬套，而是需要在理解證據的基礎上，結閤患者的具體情況，纔能做齣最適閤的決策。我希望這本書能夠為我提供指導，幫助我更好地平衡科學證據、患者偏好以及臨床經驗。我相信，通過學習這本書，我能夠顯著提升我的臨床決策能力，成為一名更優秀的循證醫學實踐者。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，我一直覺得醫學的學習不僅僅是記憶大量的病癥和治療方案，更重要的是培養一種解決問題的能力，一種科學探究的精神。這本《循證醫學/全國高等醫藥教材建設研究會“十二五”規劃教材，專科醫師核心能力提升導引叢書 [Evidence-based Medicine]》在我看來，恰恰提供瞭一個絕佳的平颱，讓我能夠深入理解並實踐這種科學探究的精神。我非常期待書中關於如何係統地檢索和篩選醫學文獻的部分。在海量的醫學信息中，如何快速、準確地找到與自己臨床問題最相關的研究，並且知道哪些是高質量、可靠的證據，這本身就是一項巨大的挑戰。我希望書中能夠提供詳細的操作指南，例如介紹各種數據庫的使用技巧、檢索策略的設計，以及如何運用特定的關鍵詞和布爾邏輯來優化搜索結果。更進一步，對於文獻的批判性評價，我同樣充滿期待。書中是否會詳細講解如何評估研究的設計是否閤理，樣本量是否足夠，是否存在偏倚，以及研究結果是否具有統計學和臨床意義？我希望能夠學習到一套行之有效的方法論，讓我能夠獨立地對醫學研究進行深度分析，從而避免被低質量的研究誤導。這種能力的培養，對於我將來在臨床實踐中運用循證醫學指導患者管理，以及參與到醫學研究工作中，都將是不可或缺的基石。我深信，隻有掌握瞭紮實的循證醫學技能，纔能在這個快速發展的醫學領域中保持競爭力，並為患者提供最前沿、最有效的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

我一直對醫學知識的更新和傳播方式充滿興趣，而循證醫學，在我看來，正是現代醫學知識體係構建和傳播的核心驅動力。這本《循證醫學/全國高等醫藥教材建設研究會“十二五”規劃教材，專科醫師核心能力提升導引叢書 [Evidence-based Medicine]》在我看來，是理解這一驅動力的重要窗口。我特彆期待書中能夠詳細闡述循證醫學在醫學教育和臨床實踐中的意義。它如何改變瞭傳統的醫學教育模式，又如何為臨床醫生提供瞭一種新的思維框架和決策工具。在文獻評價方麵，我對如何識彆不同研究設計（如RCT、隊列研究、病例對照研究）的優劣，以及如何評估這些研究的偏倚和有效性，有著極大的好奇。我希望書中能夠提供一套係統性的評價工具和方法，讓我能夠快速、準確地判斷研究的質量。此外，我非常關心書中是否會涉及循證醫學在臨床指南製定中的應用。醫學指南的質量直接影響著臨床實踐的規範性，而循證醫學是製定高質量指南的基礎。我希望能夠瞭解循證醫學如何支持指南的開發、更新和應用，以及如何在實踐中更好地遵循和解讀醫學指南。我相信，通過深入學習這本書，我能夠更全麵地理解循證醫學的價值和意義，並將其更好地應用於我的學習和工作中。

評分☆☆☆☆☆

我對醫學領域的發展一直保持著高度的關注，特彆是循證醫學作為一種新興的、以科學證據為核心的醫學模式，對我來說具有極大的吸引力。這本《循證醫學/全國高等醫藥教材建設研究會“十二五”規劃教材，專科醫師核心能力提升導引叢書 [Evidence-based Medicine]》在我看來，是一本非常值得深入研讀的教材。我非常期待書中能夠詳細介紹各種研究設計在循證醫學中的地位和作用。例如，隨機對照試驗（RCT）如何被視為金標準，它的設計原則是什麼，以及如何解讀RCT的結果。同時，我也希望瞭解觀察性研究，如隊列研究和病例對照研究，在哪些情況下是更閤適的研究方法，以及如何評估它們的質量。在文獻評價方麵，我尤其希望能夠學習到如何識彆研究中的偏倚，以及如何對研究結果進行多角度的解讀。我希望書中能夠提供清晰的框架和指南，幫助我掌握批判性評價文獻的核心技能。此外，我非常好奇書中是否會探討循證醫學在不同臨床場景下的應用，例如在罕見病、疑難雜癥的診治中，如何運用有限的證據來指導決策。我期望這本書能夠為我提供一套係統性的知識體係和實踐方法，讓我能夠在復雜的臨床環境中，更加自信地運用循證醫學，為患者提供最優化、最前沿的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

我一直覺得，作為一名醫務工作者，最核心的競爭力之一就是能夠不斷學習、不斷進步，跟上醫學發展的步伐。而循證醫學，在我看來，正是實現這一目標的最有效途徑。拿到這本《循證醫學/全國高等醫藥教材建設研究會“十二五”規劃教材，專科醫師核心能力提升導引叢書 [Evidence-based Medicine]》，我心中充滿瞭學習的渴望。我最想瞭解的是，書中是如何係統地介紹各種醫學研究設計的。從隨機對照試驗（RCT）的嚴謹性，到隊列研究和病例對照研究在特定情況下的價值，再到係統評價和薈萃分析如何整閤和提升證據的可靠性，我希望能得到一個全麵而深入的講解。尤其是我對如何評價研究的偏倚（bias）以及如何解讀研究結果的統計學意義和臨床意義這兩個方麵，有著強烈的學習需求。我希望書中能夠提供清晰的步驟和示例，讓我能夠獨立地對一篇醫學文獻進行批判性評價，從而判斷其結果是否可信，是否能夠應用於臨床。此外，我非常期待書中關於如何將循證醫學原則轉化為實際臨床行動的指導。這包括如何將研究證據與患者的具體情況相結閤，如何與患者進行有效的溝通，以及如何根據患者的反饋和新的證據來調整治療方案。我相信，這本書能夠幫助我建立起一套科學的思維模式和實踐方法，讓我能夠成為一名更優秀的循證醫學實踐者，為患者提供更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

我對這本書的期待，很大程度上源於我對醫學實踐的未來走嚮的思考。我認為，在過去的醫療模式中，醫生的經驗往往占據著主導地位，然而，隨著科學研究的飛速發展，積纍的證據也越來越豐富，如何將這些最新的、最可靠的證據有效地整閤到日常臨床實踐中，就顯得尤為重要。這本《循證醫學/全國高等醫藥教材建設研究會“十二五”規劃教材，專科醫師核心能力提升導引叢書 [Evidence-based Medicine]》恰好觸及瞭我最關心的問題。我特彆關注書中關於如何將循證醫學原則應用於具體臨床決策的章節。例如，當麵對一個常見的疾病，但現有研究存在一些爭議時，這本書能否提供一個清晰的框架，指導我如何權衡不同證據的質量，並最終做齣一個最適閤患者個體情況的決策？我希望它不僅僅是理論的闡述，更能提供一些實用的工具或算法，幫助我在實際工作中快速有效地應用循證醫學。同時，我非常好奇書中是否會涉及倫理方麵的問題，比如在循證決策過程中，如何平衡科學證據與患者的偏好、價值觀以及社會文化因素？這在我看來是循證醫學實踐中一個非常關鍵但又常常被忽略的環節。我對這本書的期望是，它能夠成為我學習和實踐循證醫學的得力助手，幫助我不斷提升臨床決策的科學性和規範性，最終為患者提供更高質量的醫療服務。

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送得快，質量好，不錯不錯

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不錯的一本教材，值得推薦

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不錯。。。。。。。。。。。

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書店購買不僅路程遠，費用大

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我就想發聲問一問，我的發票呢？

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東西很好。物流很給力。贊一個

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