國醫大師郭子光奇疑難證辨治100例 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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郭尹玲，江泳 著

圖書標籤:

• 中醫
• 國醫大師
• 郭子光
• 疑難雜癥
• 臨床經驗
• 病例分析
• 傳統醫學
• 中醫藥學
• 辨證論治
• 醫學案例

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117245692

版次：1

商品編碼：12125741

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2017-06-01

用紙：膠版紙

內容簡介

　　國醫大師郭子光教授臨證60餘年，經驗豐富，療效顯著。特彆是臨證後期，思想更加醇潤，技法更加嫻熟，針對臨床中一些西醫認識不清或治療難度極大，中醫又較難厘清證候的“奇”“疑”“難”證，常能識透病情，舉重若輕，每獲良效。為瞭更好地傳承和發揚郭老治療奇疑難證的學術思想和臨床經驗，編者整理近5年侍診的跟師驗案，精選郭老治療奇證、疑難雜癥或治法不循常道的案例100例，並按國際疾病分類標準進行歸類。每案皆列主訴、病史、現癥、辨治、處方，案後或附郭老親筆按，或附編者按語，詳細記載郭老臨證辨證特點及用藥規律。本書適閤廣大中醫臨床醫師、自學中醫者閱讀參考。

目錄

一、郭子光奇疑難證辨治思想

郭老中醫臨床60餘載，且多年從事教學、臨床帶教工作，可謂學驗俱豐，其臨證所遇奇難雜癥不勝枚舉，經過多年探索，逐漸摸索、整理齣一整套成熟的辨治心得及診療程序。如其總結的兩原則、三結閤、八步驟、攻邪已病、雜閤以治等，對臨床診治奇難病癥有提綱挈領的指導作用，下麵筆者結閤郭老著作、日常講稿及其他老師著作，試談膚淺感悟，不逮之處望道友正之。

（一）先彆陰陽，分清急緩

1．察色按脈，先彆陰陽 郭老認為臨床醫生麵對病人，第一個任務就是察色按脈，先彆陰陽。對一個病的治療，隻要分清陰陽，遣方用藥的大方嚮就算不中也不遠矣。如不辨清陰陽，大方嚮錯瞭，就一切都錯。如寒證誤辨為熱證，熱證誤辨為寒證等，不僅無效，反而加重病情。麵對病人，辨彆陰陽，就是辨彆陰陽失調的狀況。

陰陽失調，是指人體陰陽雙方力量對比失去均勢，齣現陰陽偏盛偏衰，以緻陰陽升降運動紊亂，陰陽平衡、協調關係破裂的病理狀態。

2．急則治標，緩則治本 急，指病勢急迫；緩：指病勢緩和。郭老認為急緩都是從總的病勢趨嚮做齣的判斷。標本是概括疾病過程中互有聯係的兩個方麵的概念。本，為疾病的根本，在疾病變化發展中居於主導地位；標，是“本”産生的，一般在疾病過程中居於從屬地位。

具體地說，以疾病本身而言，則病因為本，癥狀為標；以正邪而言，則正氣為本，邪氣為標；以病位而言，則髒腑為本，體錶為標；以發病先後而言，則舊病（原發病）為本，新病（繼發病）為標。治本，是從根本上治愈疾病；治標：是為治本創造條件。

在疾病過程中，當某些標證突齣時，往往成為影響本病治療，甚至危及生命的主要方麵，故當急則治標。一旦標證緩解，病勢趨於緩和，則當從本論治，以圖根本治愈，如原無標急之證，就直接從本治療，總之緩則治本。

（二）中西匯通，厚古重今

郭老在長期臨床中發現，當今多數難治性疾病(尤其慢性疾病)，單因單果者至為鮮見，大多虛實夾雜，寒熱混淆，錶裏同病，生剋逆亂，或宿疾兼新病，或內傷夾外感，往往由多因素所緻，涉及多髒腑，纍及多層次。此類病證，往往不是一種病機變化，而是多種病機變化交互影響。另外，患者的正氣強弱，髒腑虛實，氣血盛衰，情誌狀態，性格特徵，飲食喜好，環境處所等各不相同，即使罹患同一種疾病，其臨床錶現也極復雜多樣。對這些變化多端、錶現復雜的病證，如不明確病證診斷，不辨標本主次，不分先後緩急，用藥麵麵俱到，處方龐雜不精，錶麵看似乎對證，實際上則鮮有療效。因此，郭老臨床上主張突齣中醫特色下的“病證結閤”“宏微互參”“寒溫結閤”“中西結閤”進行辨證論治，在奇證的論治中尤須注意掌握治療節奏。

寒溫結閤”，對此，郭老從臨床實際考慮認為是必然的，臨床上寒溫並無絕對界限，往往同一疾病寒溫互相滲透，或是不同的階段錶現或寒或溫。因此，同一種疾病時而用傷寒法，時而用溫病法，或者同用亦是經常發生的。如少陽半錶半裏證閤並三焦濕熱證，陽明腑實證閤並心包痰熱證，少陰熱化證閤並營熱動血證等。甚至感冒風寒與風熱，有時也是混閤受邪。治療這類病證單用傷寒法或溫病法，都顯得勢單力薄，無濟於事。臨床需要促使寒溫結閤，發揮二者之所長，以剋服二者之局限，從而達到提高療效的目的。

精彩書摘

　　《國醫大師郭子光奇疑難證辨治100例》：
　　3.運化失司先理脾 脾胃健運方能納能化，氣血有源，五髒得養，生機旺盛，纔有抗拒邪氣、修復損傷的能力，而且藥物亦賴脾胃運化輸布纔起作用。所以，除某些外感病（如濕熱蘊結中焦等）、傷食癥等有一時性脾胃氣機鬱滯、運化失司之外，許多疾病過程，尤其是慢性疾病，脾胃的功能狀態，通常是其病情好轉與惡化的標誌。
　　一切慢性疾病，隻要脾胃不虛，則雖重無虞，若脾胃一敗，生化無源，病雖輕而難復。脾胃虛弱，運化失司，有氣虛、陰虛和陽虛之彆。急性熱病之後，調理脾胃收功，重在氣陰。慢性久病，護胃益脾的法則當貫徹始終，即脾胃尚可之時，須小心護胃固睥，慎用大熱大寒、猛攻剋伐、峻補滋膩之劑，如其必用也須稍加反佐之藥。例如，必用峻補滋膩之劑，須稍佐行氣醒脾，芳香開胃之藥，以輕展氣機，催動運化，使其補而不滯。至於過分苦澀，腥臊難於入口之藥盡量少用，以免引起嘔吐而傷胃氣。脾胃虛弱之人，飲食調理十分重要。總宜清淡，新鮮，葷素搭配，粗細混食，多樣化，富營養，八分飽，勿過量為原則。常用山藥粥、薏苡仁粥、蓮米粥、芡實粥等食以養之。有時飲食調養勝過藥療，不可輕視。
　　……

《國醫大師郭子光奇疑難證辨治100例》是一部凝聚瞭國醫大師郭子光先生數十年臨床經驗與學術思想的醫學巨著。本書並非簡單羅列病案，而是深入挖掘瞭郭老在處理復雜、罕見、纏綿難愈的疑難雜癥方麵的獨到見解和精湛醫術。全書以“辨治”為核心，強調“因人、因時、因地”的辨證施治原則，將中醫的精髓——辨證論治——在疑難雜癥的診療中發揮到極緻。 本書的價值在於其高度的臨床實用性和深刻的學術啓發性。它所呈現的100個病例，每一個都經過郭老反復推敲、精心遴選，代錶瞭他在不同領域、不同病種中所遇到的典型挑戰。這些案例涵蓋瞭內科、婦科、兒科、雜病等多個範疇，病種繁多，病情復雜，絕非尋常所見。例如，書中可能收錄瞭那些久治不愈的慢性頑疾，或者那些西醫難以確診、治療效果不佳的怪病，亦或是那些病程遷延、反復發作、讓患者身心俱疲的疑難重證。 郭老在這些病例的辨證過程中，充分體現瞭他對中醫理論的深刻理解和融會貫通。他不僅僅拘泥於書本上的條文，而是能夠結閤患者的具體情況，靈活運用望、聞、問、切四診閤參，通過對患者細微癥狀的敏銳捕捉，洞察病機所在。書中對每個病例的分析，都會詳細闡述其辨證思路，從病因、病機、病位、病性等多個維度進行剖析，讓讀者清晰地看到郭老是如何層層剝繭，直指病根的。這種精密的辨證過程，本身就是對中醫理論在實踐中應用的生動示範。 在治法上，本書更是展現瞭郭老“法隨證立，證治相應”的精妙。他擅長根據不同的病證，靈活配伍方藥，善用經典名方，又常根據臨證情況化裁加減，達到“審證求因，審因治果”的目的。例如，對於一些涉及氣滯血瘀、痰濕阻滯、肝腎虧虛、脾胃虛弱等病機的疑難雜癥，郭老會根據具體情況，運用活血化瘀、化痰散結、滋補肝腎、健脾益氣等不同的治法，並通過精巧的方劑組閤，達到精準治療的效果。書中對每一個病例的用藥，都會詳述其君臣佐使的配伍意義，以及藥物之間的相互作用，讓讀者不僅知其然，更知其所以然。 本書的另一大特色在於，它不僅關注疾病的“治”，更注重“養”。郭老深諳“上工治未病，中工治已病，下工治已亂”的道理，在疑難雜癥的治療過程中，他始終將“扶正祛邪”作為核心原則，強調在祛除病邪的同時，必須顧及人體正氣的強弱，注重調理脾胃、培補肝腎、益氣養血等，以提高患者的整體免疫力，促進身體的康復，減少復發。書中對每一個病例的治療，都會包含詳細的調理方案，包括飲食、起居、情誌等方麵的建議，體現瞭中醫“治未病”的整體觀和辯證施治的全麵性。 《國醫大師郭子光奇疑難證辨治100例》對於中醫臨床醫生而言，無疑是一部不可多得的寶庫。它不僅能夠幫助醫生拓寬思路，提高辨治疑難雜癥的能力，更能夠從中學習到郭老嚴謹的治學態度、精湛的臨床技藝和深厚的人文關懷。書中對每一個病例的分析，都充滿瞭郭老對生命的敬畏和對患者的關愛，他不僅僅是治療疾病，更是治愈病人。 對於廣大中醫愛好者而言，本書也是一部瞭解中醫博大精深，學習中醫辨證論治思想的絕佳讀物。通過閱讀這些鮮活的醫案，讀者可以更直觀地體會到中醫的魅力，感受中醫在治療疑難雜癥方麵的獨特優勢。書中對病機、治法的深入淺齣的講解，能夠幫助讀者更好地理解中醫理論，掌握中醫養生保健的方法。 本書的編排和語言風格也力求做到既有學術的嚴謹性，又不失臨床的生動性。每一個病例的陳述都清晰明瞭，有條不紊，從病史、癥狀、體徵到辨證、治法、用藥，再到療效和按語，都環環相扣，邏輯嚴密。郭老的文字樸實無華，卻又飽含深情，字裏行間流露齣對中醫學的熱愛和對患者的責任感。 總而言之，《國醫大師郭子光奇疑難證辨治100例》是一部集理論、實踐、啓迪於一體的醫學經典。它以100個真實的疑難雜癥病例為載體，生動展現瞭國醫大師郭子光先生在中醫辨證論治方麵的卓越成就。本書不僅是中醫界的一份寶貴財富，更是每一位追求中醫智慧，緻力於健康事業者的案頭必備。它將帶領讀者走進郭老的中醫世界，領略他如何以精湛的醫術和深厚的學養，點燃疑難雜癥患者生命的希望之光。 本書的精髓在於其“奇疑難證”的聚焦。這些病例往往是醫學界的難題，是普通療法難以奏效的。郭老敢於挑戰，善於攻剋，他的經驗彌足珍貴。例如，書中可能詳細描述瞭如何辨彆和治療那些伴隨多種癥狀、相互影響的復雜病癥。這些病癥的齣現，往往不是單一原因造成的，而是多種病邪交織，正氣受損的結果。郭老在此類情況下的辨證，絕非套用方劑，而是深入分析其病因的傳變，病機的轉歸，以及患者自身的體質差異，從而製定齣個性化的治療方案。 書中對於“辨治”的強調，也體現在對疾病發生發展規律的深刻洞察上。郭老認為，任何疾病的發生都有其內在的邏輯，而“辨證”正是把握這種邏輯的關鍵。他會從宏觀的角度去審視疾病，將局部的癥狀與整體的生理病理變化聯係起來，做到“形神閤一”、“髒腑相關”的辨證。例如，一個患者可能錶現為肢體麻木，但郭老會追溯其根本原因，可能是氣血不足，肝腎虧虛，甚至是脾胃虛弱導緻的痰濕內生。這種深邃的辨證能力，是本書最吸引人的地方之一。 在“治”的層麵，本書展現瞭郭老對中醫方藥運用的純熟和創新。他不僅精通經典方劑，更能根據具體病情，對癥下藥，化裁齣更為精準有效的方劑。例如，對於久治不愈的頑固性疼痛，他可能不會簡單使用活血止痛藥，而是會根據疼痛的部位、性質、誘發因素，結閤患者的整體狀況，辨彆是寒凝、血瘀、痰阻，還是肝鬱、濕阻等，然後針對性地運用不同的方藥組閤，達到治本的目的。書中對每一個方劑的組成、功效、君臣佐使的配伍意圖，以及加減變化，都有詳細的闡述，為讀者提供瞭寶貴的臨床參考。 本書的臨床價值還體現在其對“疑難雜癥”的深入剖析。這些病例往往具有以下特點：病情復雜，病程遷延，癥狀多樣，診斷睏難，治療棘手。它們可能涉及多種髒腑功能紊亂，多係統協同失調。郭老在這些病例的診治過程中，充分展現瞭他紮實的醫學功底和豐富的臨床經驗。他善於從紛繁復雜的癥狀中抓住關鍵，從細微的體徵中發現綫索，從而做齣準確的診斷和有效的治療。 例如，對於一些精神情誌異常相關的疑難雜癥，郭老會深入分析其情誌因素與髒腑功能的關係，尤其是肝鬱、心悸、脾虛等之間的相互影響。他會注重調理情誌，同時配閤疏肝理氣、養心安神、健脾益氣等藥物，達到身心同治的效果。這種對疾病的整體觀和個體化的治療理念，是中醫治療疑難雜癥的獨特優勢。 此外，本書的齣版也對中醫學術的傳承和發展具有重要的意義。郭老作為國醫大師，他的學術思想和臨床經驗是寶貴的財富。通過本書的齣版，可以將他的學術思想係統地呈現給讀者，讓更多的中醫工作者從中受益，並在此基礎上進行創新和發展。對於年輕一代的中醫來說，學習郭老的辨治經驗，無疑是提高臨床水平、成長為優秀中醫的捷徑。 本書的讀者群體廣泛，不僅包括中醫執業醫師，還包括中醫藥院校的師生，以及對中醫養生保健感興趣的普通大眾。對於專業人士而言，本書是提升臨床技能、開闊學術視野的難得資料。對於普通讀者而言，本書能夠幫助他們更深入地瞭解中醫的魅力，學習如何通過中醫的智慧來改善健康，解決一些常見的健康睏擾。 總而言之，《國醫大師郭子光奇疑難證辨治100例》是一部集理論深度、實踐價值、學術傳承於一體的醫學典籍。它不僅僅是記錄病案，更是中醫智慧的結晶，是國醫大師臨床經驗的生動展現。本書必將成為中醫界的一本裏程碑式的著作，為中醫事業的發展注入新的活力。

評分☆☆☆☆☆

這本《國醫大師郭子光奇疑難證辨治100例》在我看來，簡直就是中醫臨床實踐的寶庫！剛拿到書的時候，我就被它厚實的體積和嚴謹的排版所吸引。翻開第一頁，撲麵而來的便是郭老大師那種沉穩而深邃的學術風格。每一則醫案的呈現都詳略得當，既有患者的生動主訴，也有郭老精闢的望聞問切細節，更關鍵的是，他對於病因病機的分析，總能直擊要害，仿佛解開瞭層層迷霧。我尤其欣賞他對於“奇疑難證”的處理，那些看似棘手、西醫束手無策的病癥，在郭老的手中，通過辨證論治，卻能找到一條清晰的治療路徑。書中的論述邏輯嚴密，引用的古籍、理論都恰到好處，既有古人的智慧，又有現代的理解，讀起來既能增長見識，又能啓發思考。我嘗試著將書中一些理念運用到我自己的學習和實踐中，感覺對疑難雜癥的認識有瞭質的飛躍。這本書絕對是值得中醫愛好者、學習者以及臨床工作者反復研讀的經典之作。

評分☆☆☆☆☆

《國醫大師郭子光奇疑難證辨治100例》這本書，真的是我近期閱讀過的最讓我感到興奮的中醫著作之一！作為一名正在努力提升臨床水平的年輕中醫師，我常常為一些疑難雜癥感到束手無策。而這本書，就像及時雨一樣，為我提供瞭寶貴的指導。郭老大師在書中展現齣的那種宏觀與微觀相結閤的辨證思路，讓我豁然開朗。他不僅關注錶象的癥狀，更深入探究病變的本質，從整體觀念齣發，考慮人體內外環境的相互影響。我特彆喜歡書中對一些“變證”、“夾雜證”的處理，這些往往是臨床上的難點和重點。郭老大師的分析邏輯清晰，論證嚴謹，每一個方劑的組成都有其深刻的道理，讓我對用藥的精妙之處有瞭更深的認識。讀完一則醫案，我常常會反復琢磨，並嘗試將其中的思路和方法融會貫通到我自己的臨床實踐中。這本書的價值，在於它不僅提供瞭解決問題的方案，更教會瞭我如何去思考和分析問題。

評分☆☆☆☆☆

說實話，一開始我拿到《國醫大師郭子光奇疑難證辨治100例》這本書，內心是抱著一絲忐忑的。畢竟“奇疑難證”聽起來就不是那麼容易啃的骨頭。然而，隨著閱讀的深入，我發現郭老大師的治學和臨床態度，實在是太令人敬佩瞭。他將看似雜亂無章的病癥，通過細緻入微的辨證，抽絲剝繭般地展現齣其內在的聯係和規律。我印象最深刻的是書中關於“邪正鬥爭”的論述，郭老大師總是強調要抓住矛盾的主要方麵，在復雜的病情中找到關鍵的切入點，然後對癥施治。這種辯證思維的方式，不僅在醫學上適用，在生活中很多其他方麵也具有藉鑒意義。書中的案例，每一個都像是一個小小的偵探故事，郭老大師就是那個最睿智的偵探，他通過蛛絲馬跡，最終找到病竈的根源。這種將理論與實踐完美結閤的方式，讓我覺得非常受用。這本書不僅僅是關於疾病的治療，更是一種思維方式的啓迪。

評分☆☆☆☆☆

說實話，拿到《國醫大師郭子光奇疑難證辨治100例》這本書，我最期待的就是它能給我帶來一些“不一樣”的視角。畢竟，現代醫學的發展迅猛，而中醫的經典理論有時似乎顯得有些“古老”。然而，這本書徹底顛覆瞭我的這種看法。郭老大師的治學精神和臨床功底，讓我看到瞭中醫理論在現代社會依然具有強大的生命力和解決實際問題的能力。他對於“奇疑難證”的辨治，並非是憑空臆測，而是建立在深厚的理論基礎和豐富的臨床經驗之上。我尤其欣賞他在處理一些復雜、多變的病癥時，所展現齣的那種冷靜分析和果斷決策的能力。書中的案例，每一個都充滿瞭智慧和技巧，讓我看到瞭中醫“大道至簡，理明法閤”的精髓。這本書不僅僅是醫案的匯編，更像是一場與國醫大師的思想對話，讓我受益匪淺，對中醫的信心也更加堅定。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對中醫理論一直有著濃厚興趣但臨床經驗尚淺的愛好者，我發現《國醫大師郭子光奇疑難證辨治100例》這本書，與其說是一本教科書，不如說是一位循循善誘的長者，在用他畢生的智慧，一點一滴地嚮我們傳授如何應對那些令人頭疼的疾病。郭老大師在書中展現齣的那種超凡的臨床洞察力，簡直令人嘆為觀止。他不僅僅是簡單地羅列病癥和處方，更重要的是，他深入淺齣地剖析瞭每一個病例背後的病機演變過程，以及他在不同階段是如何調整方藥的。我特彆留意瞭書中關於“兼夾證”和“夾雜證”的辨彆，這部分內容對我來說是醍醐灌頂。以往我總是在基礎理論上存在一些模糊之處，通過閱讀這些真實的案例，我纔真正理解瞭辨證的靈活性和重要性。書中的一些方劑加減的思路，也極富啓發性，讓我明白中醫治療並非一成不變，而是需要根據患者的具體情況靈活調整。這本書讓我對中醫的博大精深有瞭更深的體會，也更加堅定瞭繼續深入學習的決心。