放射治疗学要点精编：放射治疗师复习用书 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] 艾米·希思（Amy Heath） 著

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出版社： 天津科技翻译出版有限公司

ISBN：9787543337879

版次：1

商品编码：12315173

包装：平装

开本：32开

出版时间：2018-03-01

用纸：胶版纸

内容简介

本书以问答的形式，介绍了放射治疗的临床特点和治疗原则。内容涵盖放射物理学、放射生物学、治疗和模拟设备、患者护理原则、临床肿瘤基础知识，以及头颈部肿瘤和呼吸、消化、泌尿、生殖等肿瘤的基本知识点。本书提供了500多道多项选择题，并配以详细的答案和解析，无论是对于准备参加资格认证考试的放射治疗师，还是想要提高治疗水平的执业治疗师，本书都是非常高贵的学习资料。

作者简介

﹝美﹞艾米·希思，理学硕士，放疗治疗师，就职于美国威斯康星大学医院、美国威斯康星大学拉克罗斯分校。

内页插图

目录

第 1 章 放射物理学
第 2 章 辐射防护与安全
第 3 章 放射生物学
第 4 章 治疗和模拟设备
第 5 章 放疗质量保证
第 6 章 模拟定位和放射治疗计划
第 7 章 放射治疗实施
第 8 章 患者护理原则
第 9 章 放疗相关专业知识
第 10 章 病理生理学总论
第 11 章 临床肿瘤基础知识
第 12 章 中枢神经系统肿瘤
第 13 章 头颈部肿瘤
第 14 章 呼吸系统肿瘤
第 15 章 消化系统肿瘤
第 16 章 泌尿系统肿瘤
第 17 章 男性生殖系统肿瘤
第 18 章 女性生殖系统肿瘤
第 19 章 肿瘤学回顾
索引

精准聚焦，高效备考：放射治疗学核心知识导航 本书旨在为放射治疗师提供一个系统、精炼的学习框架，帮助其高效复习和掌握放射治疗学领域的核心概念、技术与临床应用。内容覆盖放射治疗学的理论基础、设备技术、治疗计划、剂量学、放射生物学、临床肿瘤学以及放射防护等关键模块，力求在有限的篇幅内，呈现最精华、最实用、最贴近临床实践的知识点，成为放射治疗师备考和提升专业素养的得力助手。 第一部分：放射治疗学基础理论与技术 放射治疗概述与发展历程： 定义与目的： 详细阐述放射治疗作为一种重要的肿瘤治疗手段，其基本原理是利用电离辐射的生物学效应杀灭肿瘤细胞，同时最大限度地保护周围正常组织。重点介绍放射治疗在多学科综合治疗中的定位与价值。 发展简史： 回顾放射治疗从早期X射线治疗到现代高精度放疗技术的演进过程，梳理关键技术突破（如直线加速器、CT模拟定位、三维适形放疗、调强放疗、质子治疗等）及其对临床实践的深远影响。强调技术进步如何不断提高疗效并降低毒副作用。 基本概念： 深入解析电离辐射的性质、类型（光子、电子、粒子等）及其与物质的相互作用（如光电效应、康普顿散射、电子对效应），为理解辐射剂量学和放射生物学奠定基础。 放射治疗设备与物理学基础： 外照射治疗设备： 直线加速器（LINAC）： 详细介绍LINAC的组成部分（电子枪、加速管、射频腔、准直器、监视器等）及其工作原理。重点讲解其产生高能光子束（X射线）和电子束的能力，以及不同能量级对治疗靶区和正常组织的穿透性影响。 模拟定位机： 介绍模拟定位机的结构和功能，以及在CT模拟定位普及前的作用。 CT模拟定位系统： 深入讲解CT模拟定位的流程、关键设备（CT扫描床、激光定位系统、图像采集与处理软件）及其在确定治疗靶区、危及器官和制定治疗计划中的核心作用。强调图像质量、扫描参数设置对后续计划制定的重要性。 X射线治疗机（低能）： 简述低能X射线机的原理和临床应用局限性，例如在浅表肿瘤治疗中的历史地位。 近距离放疗设备（Brachytherapy）： 放射源： 介绍常用的近距离放疗源，如铱-192 (¹⁹²Ir)、铯-137 (¹³⁷Cs)、钴-60 (⁶⁰Co) 等，分析它们的物理特性（半衰期、能量）和临床适用性。 设备类型： 详述后装治疗机（remote afterloader）的工作原理、安全防护措施以及在妇科、前列腺、头颈部等肿瘤治疗中的应用。 装源技术： 简要介绍不同腔内、间质内、血管内装源的技术要点。 立体定向放射外科/放疗（SRS/SRT）设备： 伽马刀（Gamma Knife）： 介绍其利用钴-60源进行头部立体定向放射治疗的原理，重点关注其高精度和多野聚焦特点。 射波刀（CyberKnife）： 阐述其利用小型加速器配合机器人手臂实现多角度、自适应肿瘤追踪放疗的先进技术。 其他SRS/SRT设备： 简述基于LINAC的SRS/SRT技术（如Novalis TX, TrueBeam STx等）的特点。 粒子治疗设备： 质子治疗： 详细解释质子治疗的“布拉格峰”现象及其带来的剂量学优势，即在病灶处释放绝大部分能量，并在其后迅速衰减，从而显著减少对深部正常组织的损伤。介绍质子治疗设备的组成（回旋加速器/同步加速器、束流传输系统、治疗室）和临床应用前景。 重离子治疗： 阐述重离子治疗的优势，如更高的线性能量转移（LET）和更优越的剂量分布，特别是在治疗乏氧性肿瘤和对常规放疗抵抗的肿瘤中的潜力。 放射治疗设备的安全防护： 重点强调辐射安全的重要性，包括屏蔽设计（铅、混凝土）、剂量监测、辐射检测设备（如剂量仪、巡检仪）、人员防护（铅衣、防护屏）、辐射安全管理条例和操作规程。 放射物理学与剂量学基础： 辐射剂量单位： 明确并区分各种剂量单位，如戈瑞（Gy，吸收剂量）、西弗（Sv，当量剂量/有效剂量）、毫希沃（mSv）。重点讲解吸收剂量（D）的定义及其在剂量计算中的核心地位。 剂量测量与校准： 介绍常用的剂量测量设备（电离室、固态探测器、胶片、热释光剂量计TLD、 the-mo-lu-mi-nes-cence dosimeter OSLD）及其工作原理。强调治疗设备日常质量保证（QA）和定期校准的重要性，确保治疗剂量的准确性。 剂量分布： 解释并分析不同治疗技术（如平行对平板、四维X光片、CT图像）中剂量分布的特点。讲解深度剂量曲线、输出因子、半影、楔形因子等概念，以及它们如何影响治疗计划。 剂量计算算法： 简述剂量计算的基本原理，包括早期基于几何模型的算法（如广义电离室模型）和现代基于蒙特卡洛模拟、卷积/解卷积等更精确的算法。理解不同算法的优缺点和适用性。 质量保证（QA）： 详细介绍放射治疗中心必须执行的严格的质量保证程序，包括设备性能检测（输出稳定性、对称性、准直性）、剂量学测量、图像引导的准确性验证、治疗计划系统的验证等。强调QA是保障治疗安全与有效性的基石。 第二部分：放射治疗计划与技术 肿瘤诊断与影像学评估： 影像学技术： 详细介绍用于肿瘤诊断和治疗计划制定的各种影像学技术，包括： CT（计算机断层扫描）： 讲解CT成像原理、图像参数（层厚、窗宽窗位）的选择，以及其在肿瘤大小、位置、形态评估和危及器官勾画中的作用。 MRI（磁共振成像）： 阐述MRI的成像原理，强调其在软组织对比度和解剖结构显示上的优势，尤其适用于脑部、脊髓、盆腔等区域的肿瘤定位。 PET-CT（正电子发射断层扫描-CT）： 解释PET-CT的原理，重点在于其能反映肿瘤代谢活性，有助于肿瘤的早期诊断、分期、疗效评估和复发监测。 超声（Ultrasound）： 介绍超声成像原理，适用于浅表器官和一些腔内检查。 X光片（Radiography）： 提及传统X光片在某些特定肿瘤（如肺部、骨骼）检查中的应用。 影像融合与配准： 重点讲解如何将不同模态的影像（如PET-CT、MRI-CT）进行融合，以获取更全面、更精确的肿瘤信息，并实现治疗计划的准确导入。 靶区界定（Target Volume Definition）： GTV（Gross Tumor Volume）： 定义与界定方法，强调基于影像学证据（CT, MRI, PET）识别的肉眼可见或影像学可辨别的肿瘤体积。 CTV（Clinical Target Volume）： 定义与界定方法，包含GTV以及肉眼或影像学不可见但存在潜在微观转移的区域。强调基于肿瘤生物学行为、解剖学侵袭规律和临床经验进行外推。 PTV（Planning Target Volume）： 定义与界定方法，包含CTV以及治疗过程中可能发生的机器误差（如摆位误差、器官运动）和图像引导误差，确保治疗剂量覆盖CTV。 危及器官（Organs at Risk, OARs）： 定义与界定方法，包括正常器官和组织，其受照剂量超过一定限值可能导致急性或晚期毒性反应。重点列举常见肿瘤治疗中的主要危及器官。 勾画（Contouring）的关键原则： 强调准确、一致的靶区和危及器官勾画是制定有效且安全的治疗计划的基础。 放射治疗技术： 二维（2D）/三维（3D）放射治疗： 2D治疗： 介绍基于平面X光片的传统治疗技术，如平行对平板（PA/AP）照射。 3DCRT（三维适形放疗）： 详细阐述3DCRT的原理，即利用多野照射，使剂量分布更贴合三维靶区形状，提高剂量集中度和正常组织保护。介绍多叶光栅（MLC）在实现适形技术中的作用。 IMRT（调强适形放疗）： 原理与优势： 深入讲解IMRT如何通过不等强度的多个射野（或分块的射野）实现更精细的剂量调控，极大地提高靶区内的剂量均匀性，并能更好地避开复杂形状的危及器官。 计划优化： 介绍IMRT计划制定的迭代过程，包括目标函数设定、剂量约束、优化算法的应用。 VMAT（容积旋转调强放疗）： 技术特点： 介绍VMAT是IMRT的进一步发展，通过患者旋转和射野同步运动，一次性完成治疗，显著缩短治疗时间，提高治疗效率，并能实现与IMRT相似或更优的剂量分布。 SBRT（立体定向身体放疗）/SRS（立体定向放射外科）： 技术特点： 强调SBRT/SRS技术以其极高的精度、单次或少数几次大剂量照射，对小体积、边界清晰的肿瘤（如肺结节、脑转移瘤、肝脏转移瘤）的有效治疗。 影像引导（IGRT）： 详细介绍IGRT技术（如CBCT、MVCT、X-ray图像引导）在SBRT/SRS中的关键作用，确保每次治疗的摆位准确性，实现对靶区的精准照射。 图像引导放射治疗（IGRT）： 必要性与方法： 强调IGRT是现代放疗的标准组成部分，用于实时或近实时监测和纠正治疗过程中的摆位误差。介绍CBCT（锥形束CT）、MVCT（大功率CT）等成像技术，以及基于表面引导（sGRT）的摆位校准。 呼吸门控（Respiratory Gating）与器官运动管理： 介绍如何通过呼吸门控技术，在患者吸气或呼气稳定期进行照射，以规避因呼吸运动导致的靶区位移，尤其适用于肺部、肝脏等易受呼吸影响的肿瘤。 第三部分：放射生物学与临床应用 放射生物学原理： 辐射损伤机制： 详细讲解电离辐射对细胞的损伤机制，包括直接作用（DNA损伤）和间接作用（自由基产生）。重点阐述DNA损伤的类型（单链断裂、双链断裂、碱基损伤、交联）及其修复。 细胞周期与辐射敏感性： 分析细胞周期不同阶段（G1, S, G2, M）对辐射的敏感性差异，理解M期和G2期为最敏感，S期为最不敏感。 4R理论： 深入理解和应用放射治疗中的“4R”理论：修复（Repair）、再氧合（Reoxygenation）、再分布（Redistribution）、重诱导（Re-celeration），这是制定和优化放疗方案的重要指导原则。 辐射剂量-效应关系： 讲解不同剂量的辐射对细胞生存率的影响，区分线性无阈模型（LNT model）和阈值模型。 同源效应与异源效应： 解释肿瘤细胞和正常细胞在辐射敏感性上的差异，以及如何利用这种差异实现治疗。 放射增敏剂与放免剂： 简要介绍化学药物（如顺铂、卡培他滨）和生物制剂在增强辐射疗效方面的作用，以及放射保护剂（如氨磷酸钠）的应用。 临床放射治疗学： 常见肿瘤的放射治疗策略： 头颈部肿瘤： （如鼻咽癌、口咽癌、喉癌）重点介绍放疗在根治性治疗、术后辅助治疗中的作用，以及放化疗联合的适应症，常采用IMRT/VMAT技术。 胸部肿瘤： （如肺癌、食管癌）讨论早期肺癌的SBRT、局部晚期肺癌的放化疗、食管癌的放化疗。 腹部肿瘤： （如肝癌、胰腺癌、胃癌）介绍术前、术中、术后放疗的应用，以及SBRT在转移性肝癌中的应用。 盆腔肿瘤： （如宫颈癌、前列腺癌、直肠癌）深入讲解近距离放疗（CRT）与外照射的联合应用，以及IMRT/VMAT在提高剂量覆盖和降低直肠、膀胱毒性方面的优势。 中枢神经系统肿瘤： （如脑胶质瘤、脑转移瘤）重点介绍SRS/SRT技术在脑转移瘤的治疗，以及全脑放疗（WBRT）与SBRT的比较。 淋巴瘤： 简述放疗在霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的治疗中的历史地位和现代应用，如局部病灶的巩固治疗。 联合治疗（Combination Therapy）： 详细阐述放射治疗与手术、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等联合应用的原理、目的和临床实践。强调多学科协作（MDT）在肿瘤治疗中的重要性。 放射治疗不良反应与管理： 急性反应： 详细列举不同部位（皮肤、黏膜、消化道、泌尿道、骨髓）在放疗期间可能出现的急性不良反应，并给出相应的处理原则和支持性治疗措施。 迟发反应： 阐述放疗引起的晚期毒性，如放射性纤维化、坏死、溃疡、继发肿瘤等，强调其发生机制、预防和管理策略。 生活质量的评估与改善： 关注放疗患者的整体健康和生活质量，介绍相关的支持疗法。 放射防护与安全： 电离辐射的生物学效应： 区分确定性效应（Deterministic Effects）和随机性效应（Stochastic Effects），理解其发生阈值和剂量依赖性。 辐射防护基本原则（ALARA）： 详细解释“合理可行尽可能低”（As Low As Reasonably Achievable）原则，包括时间、距离、屏蔽三个关键要素。 职业照射与公众照射的防护： 阐述放射治疗师、医护人员、患者及其陪护人员的辐射防护要求。 辐射剂量监测与管理： 介绍个人剂量计（如热释光片、电子个人剂量计EPD）的使用，以及工作场所的辐射水平监测。 医疗照射的优化： 强调在保证临床疗效的前提下，尽量降低患者接受的辐射剂量。 相关法规与指南： 提及国家和国际上与放射防护相关的法律法规和专业指南（如ICRP报告），要求从业人员熟悉并遵守。 本书在内容编排上力求逻辑清晰，重点突出。每章开篇提供清晰的学习目标，章节内以小标题的形式梳理知识点，并穿插必要图示和表格，帮助读者直观理解。本书旨在为放射治疗师提供一个全面、深入且实用的复习指南，助您在专业的道路上稳步前行。

评分☆☆☆☆☆

这是一本非常具有实用价值的复习指南。作为一名刚入行的放射治疗师，我对许多理论知识和临床操作都感到有些陌生和不确定。市面上有很多书籍，有的过于学术化，有的又过于浅显，很难找到一本既能深入讲解理论，又能贴近实际操作的书。这本书恰好满足了我的需求。它将放射治疗学中最重要的知识点进行梳理和总结，语言简洁明了，逻辑清晰，非常容易理解。书中的内容不是简单的知识罗列，而是更侧重于原理的讲解和实际应用的指导。我特别欣赏的是，作者在讲解每一个要点时，都会引用一些实际的临床案例，这让我能够更好地理解理论知识在实际工作中的应用。同时，书中还包含了许多关于设备选择、治疗计划制定、剂量评估等方面的实用技巧，这对于提高我的工作效率和准确性非常有帮助。我感觉这本书不仅帮助我巩固了基础知识，还为我提供了很多解决实际问题的思路和方法。

评分☆☆☆☆☆

这本《放射治疗学要点精编：放射治疗师复习用书》的编写理念实在太棒了！我是一名在放射治疗领域工作了几年，但希望系统梳理知识，为职称考试做准备的治疗师。以前，我总是觉得自己的知识体系有些零散，遇到一些复杂的情况，总感觉不够得心应手。这本书的出现，仿佛为我搭建了一个坚实的知识框架。它并没有简单罗列事实，而是着重于“精编”，将大量信息浓缩成精华，提炼出最核心、最需要理解和掌握的内容。我在阅读过程中，惊喜地发现，许多我曾经觉得难以理解的概念，在本书的解释下变得豁然开朗。作者采用了非常巧妙的叙述方式，将枯燥的理论知识转化为生动易懂的语言，并且善于运用图表和插图来辅助说明，这极大地降低了阅读的难度，也加深了我对内容的记忆。更重要的是，本书不仅仅是知识的堆砌，更注重对实际操作的指导，对于一些关键步骤和潜在风险的提示，都做得非常到位。我感觉这本书不仅帮助我复习了旧知识，还帮助我发现了自己知识体系中的薄弱环节，并为我指明了改进的方向。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是为我量身定做的！作为一名刚刚步入放射治疗领域的治疗师，我一直在寻找一本能够系统梳理知识、帮助我巩固基础的书籍。市面上的教材虽然内容详实，但往往篇幅过长，对于备考和快速复习来说，显得有些吃力。而这本《放射治疗学要点精编：放射治疗师复习用书》的出现，恰好填补了这一空白。它没有试图涵盖所有细枝末节，而是精准地抓住了放射治疗学的核心要点，提炼出最关键的概念、最实用的技术和最常见的临床场景。我在阅读时，感觉就像是在与一位经验丰富的导师对话，他能够清晰地指出我学习中的盲点，并引导我快速掌握各个知识点之间的联系。这本书的逻辑结构非常清晰，从基础理论到临床应用，再到新兴技术，层层递进，让我能够循序渐进地构建起放射治疗学的知识体系。尤其令我印象深刻的是，书中对于各种治疗技术的讲解，不仅理论到位，还穿插了大量的临床案例和注意事项，这让我能够将书本知识与实际操作相结合，大大提升了我的学习效率。这本书绝对是我备考路上的得力助手，也是我职业生涯中不可或缺的参考书。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，这本《放射治疗学要点精编：放射治疗师复习用书》是为那些渴望在短时间内掌握放射治疗学核心知识的从业者量身打造的。我是一名多年的放射治疗师，虽然经验丰富，但面对不断更新的技术和知识，总感觉需要一些提纲挈领的指引。这本书恰恰做到了这一点。它没有冗长的铺垫，而是直接切入主题，将复杂的概念化繁为简，用最精炼的语言呈现出来。让我眼前一亮的是，书中对一些关键技术和理论的阐述，不仅准确，而且具有很强的指导意义。它不仅仅是知识的传递，更是对思维方式的引导。例如，在讲解某项技术时，它会从原理、适应症、禁忌症、操作流程、剂量限制以及可能出现的并发症等多个角度进行分析，让读者能够全方位地理解这项技术。这种深入浅出的讲解方式，对于我这种需要不断学习和进步的从业者来说，无疑是雪中送炭。这本书的内容对我来说，是一种高效率的知识梳理和再充电，让我能够更自信地应对临床挑战。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我最初拿到这本《放射治疗学要点精编：放射治疗师复习用书》的时候，并没有抱太大的期望。市面上的复习资料实在太多了，很多都千篇一律，内容陈旧，或者过于理论化，与实际工作脱节。然而，这本书出乎意料地给我带来了惊喜。它的语言风格非常直接，不拐弯抹角，直击要害。对于那些容易混淆的概念，它会用非常清晰的比喻和解释来帮助读者理解。而且，书中对临床实践的关注度很高，很多地方都结合了实际工作中的常见问题和疑难解答，这对于我这样需要在临床一线工作的治疗师来说，非常有价值。我特别喜欢它在讲解某些技术时，会详细列出操作步骤、注意事项以及可能遇到的问题，这让我感觉这本书是真正从治疗师的角度出发编写的。它不是那种只适合“看”的书，而是可以“用”的书。在复习过程中，我经常会一边看书，一边回忆自己的临床操作，这本书的提示让我能够更好地反思和改进自己的工作方法。