放射治療學要點精編：放射治療師復習用書 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] 艾米·希思（Amy Heath） 著

圖書標籤:

• 放射治療
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• 醫學教育
• 醫學
• 腫瘤學
• 臨床醫學
• 放射技術
• 醫師資格證
• 教材

齣版社： 天津科技翻譯齣版有限公司

ISBN：9787543337879

版次：1

商品編碼：12315173

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2018-03-01

用紙：膠版紙

內容簡介

本書以問答的形式，介紹瞭放射治療的臨床特點和治療原則。內容涵蓋放射物理學、放射生物學、治療和模擬設備、患者護理原則、臨床腫瘤基礎知識，以及頭頸部腫瘤和呼吸、消化、泌尿、生殖等腫瘤的基本知識點。本書提供瞭500多道多項選擇題，並配以詳細的答案和解析，無論是對於準備參加資格認證考試的放射治療師，還是想要提高治療水平的執業治療師，本書都是非常高貴的學習資料。

作者簡介

﹝美﹞艾米·希思，理學碩士，放療治療師，就職於美國威斯康星大學醫院、美國威斯康星大學拉剋羅斯分校。

內頁插圖

目錄

第 1 章 放射物理學
第 2 章 輻射防護與安全
第 3 章 放射生物學
第 4 章 治療和模擬設備
第 5 章 放療質量保證
第 6 章 模擬定位和放射治療計劃
第 7 章 放射治療實施
第 8 章 患者護理原則
第 9 章 放療相關專業知識
第 10 章 病理生理學總論
第 11 章 臨床腫瘤基礎知識
第 12 章 中樞神經係統腫瘤
第 13 章 頭頸部腫瘤
第 14 章 呼吸係統腫瘤
第 15 章 消化係統腫瘤
第 16 章 泌尿係統腫瘤
第 17 章 男性生殖係統腫瘤
第 18 章 女性生殖係統腫瘤
第 19 章 腫瘤學迴顧
索引

精準聚焦，高效備考：放射治療學核心知識導航 本書旨在為放射治療師提供一個係統、精煉的學習框架，幫助其高效復習和掌握放射治療學領域的核心概念、技術與臨床應用。內容覆蓋放射治療學的理論基礎、設備技術、治療計劃、劑量學、放射生物學、臨床腫瘤學以及放射防護等關鍵模塊，力求在有限的篇幅內，呈現最精華、最實用、最貼近臨床實踐的知識點，成為放射治療師備考和提升專業素養的得力助手。 第一部分：放射治療學基礎理論與技術 放射治療概述與發展曆程： 定義與目的： 詳細闡述放射治療作為一種重要的腫瘤治療手段，其基本原理是利用電離輻射的生物學效應殺滅腫瘤細胞，同時最大限度地保護周圍正常組織。重點介紹放射治療在多學科綜閤治療中的定位與價值。 發展簡史： 迴顧放射治療從早期X射綫治療到現代高精度放療技術的演進過程，梳理關鍵技術突破（如直綫加速器、CT模擬定位、三維適形放療、調強放療、質子治療等）及其對臨床實踐的深遠影響。強調技術進步如何不斷提高療效並降低毒副作用。 基本概念： 深入解析電離輻射的性質、類型（光子、電子、粒子等）及其與物質的相互作用（如光電效應、康普頓散射、電子對效應），為理解輻射劑量學和放射生物學奠定基礎。 放射治療設備與物理學基礎： 外照射治療設備： 直綫加速器（LINAC）： 詳細介紹LINAC的組成部分（電子槍、加速管、射頻腔、準直器、監視器等）及其工作原理。重點講解其産生高能光子束（X射綫）和電子束的能力，以及不同能量級對治療靶區和正常組織的穿透性影響。 模擬定位機： 介紹模擬定位機的結構和功能，以及在CT模擬定位普及前的作用。 CT模擬定位係統： 深入講解CT模擬定位的流程、關鍵設備（CT掃描床、激光定位係統、圖像采集與處理軟件）及其在確定治療靶區、危及器官和製定治療計劃中的核心作用。強調圖像質量、掃描參數設置對後續計劃製定的重要性。 X射綫治療機（低能）： 簡述低能X射綫機的原理和臨床應用局限性，例如在淺錶腫瘤治療中的曆史地位。 近距離放療設備（Brachytherapy）： 放射源： 介紹常用的近距離放療源，如銥-192 (¹⁹²Ir)、銫-137 (¹³⁷Cs)、鈷-60 (⁶⁰Co) 等，分析它們的物理特性（半衰期、能量）和臨床適用性。 設備類型： 詳述後裝治療機（remote afterloader）的工作原理、安全防護措施以及在婦科、前列腺、頭頸部等腫瘤治療中的應用。 裝源技術： 簡要介紹不同腔內、間質內、血管內裝源的技術要點。 立體定嚮放射外科/放療（SRS/SRT）設備： 伽馬刀（Gamma Knife）： 介紹其利用鈷-60源進行頭部立體定嚮放射治療的原理，重點關注其高精度和多野聚焦特點。 射波刀（CyberKnife）： 闡述其利用小型加速器配閤機器人手臂實現多角度、自適應腫瘤追蹤放療的先進技術。 其他SRS/SRT設備： 簡述基於LINAC的SRS/SRT技術（如Novalis TX, TrueBeam STx等）的特點。 粒子治療設備： 質子治療： 詳細解釋質子治療的“布拉格峰”現象及其帶來的劑量學優勢，即在病竈處釋放絕大部分能量，並在其後迅速衰減，從而顯著減少對深部正常組織的損傷。介紹質子治療設備的組成（迴鏇加速器/同步加速器、束流傳輸係統、治療室）和臨床應用前景。 重離子治療： 闡述重離子治療的優勢，如更高的綫性能量轉移（LET）和更優越的劑量分布，特彆是在治療乏氧性腫瘤和對常規放療抵抗的腫瘤中的潛力。 放射治療設備的安全防護： 重點強調輻射安全的重要性，包括屏蔽設計（鉛、混凝土）、劑量監測、輻射檢測設備（如劑量儀、巡檢儀）、人員防護（鉛衣、防護屏）、輻射安全管理條例和操作規程。 放射物理學與劑量學基礎： 輻射劑量單位： 明確並區分各種劑量單位，如戈瑞（Gy，吸收劑量）、西弗（Sv，當量劑量/有效劑量）、毫希沃（mSv）。重點講解吸收劑量（D）的定義及其在劑量計算中的核心地位。 劑量測量與校準： 介紹常用的劑量測量設備（電離室、固態探測器、膠片、熱釋光劑量計TLD、 the-mo-lu-mi-nes-cence dosimeter OSLD）及其工作原理。強調治療設備日常質量保證（QA）和定期校準的重要性，確保治療劑量的準確性。 劑量分布： 解釋並分析不同治療技術（如平行對平闆、四維X光片、CT圖像）中劑量分布的特點。講解深度劑量麯綫、輸齣因子、半影、楔形因子等概念，以及它們如何影響治療計劃。 劑量計算算法： 簡述劑量計算的基本原理，包括早期基於幾何模型的算法（如廣義電離室模型）和現代基於濛特卡洛模擬、捲積/解捲積等更精確的算法。理解不同算法的優缺點和適用性。 質量保證（QA）： 詳細介紹放射治療中心必須執行的嚴格的質量保證程序，包括設備性能檢測（輸齣穩定性、對稱性、準直性）、劑量學測量、圖像引導的準確性驗證、治療計劃係統的驗證等。強調QA是保障治療安全與有效性的基石。 第二部分：放射治療計劃與技術 腫瘤診斷與影像學評估： 影像學技術： 詳細介紹用於腫瘤診斷和治療計劃製定的各種影像學技術，包括： CT（計算機斷層掃描）： 講解CT成像原理、圖像參數（層厚、窗寬窗位）的選擇，以及其在腫瘤大小、位置、形態評估和危及器官勾畫中的作用。 MRI（磁共振成像）： 闡述MRI的成像原理，強調其在軟組織對比度和解剖結構顯示上的優勢，尤其適用於腦部、脊髓、盆腔等區域的腫瘤定位。 PET-CT（正電子發射斷層掃描-CT）： 解釋PET-CT的原理，重點在於其能反映腫瘤代謝活性，有助於腫瘤的早期診斷、分期、療效評估和復發監測。 超聲（Ultrasound）： 介紹超聲成像原理，適用於淺錶器官和一些腔內檢查。 X光片（Radiography）： 提及傳統X光片在某些特定腫瘤（如肺部、骨骼）檢查中的應用。 影像融閤與配準： 重點講解如何將不同模態的影像（如PET-CT、MRI-CT）進行融閤，以獲取更全麵、更精確的腫瘤信息，並實現治療計劃的準確導入。 靶區界定（Target Volume Definition）： GTV（Gross Tumor Volume）： 定義與界定方法，強調基於影像學證據（CT, MRI, PET）識彆的肉眼可見或影像學可辨彆的腫瘤體積。 CTV（Clinical Target Volume）： 定義與界定方法，包含GTV以及肉眼或影像學不可見但存在潛在微觀轉移的區域。強調基於腫瘤生物學行為、解剖學侵襲規律和臨床經驗進行外推。 PTV（Planning Target Volume）： 定義與界定方法，包含CTV以及治療過程中可能發生的機器誤差（如擺位誤差、器官運動）和圖像引導誤差，確保治療劑量覆蓋CTV。 危及器官（Organs at Risk, OARs）： 定義與界定方法，包括正常器官和組織，其受照劑量超過一定限值可能導緻急性或晚期毒性反應。重點列舉常見腫瘤治療中的主要危及器官。 勾畫（Contouring）的關鍵原則： 強調準確、一緻的靶區和危及器官勾畫是製定有效且安全的治療計劃的基礎。 放射治療技術： 二維（2D）/三維（3D）放射治療： 2D治療： 介紹基於平麵X光片的傳統治療技術，如平行對平闆（PA/AP）照射。 3DCRT（三維適形放療）： 詳細闡述3DCRT的原理，即利用多野照射，使劑量分布更貼閤三維靶區形狀，提高劑量集中度和正常組織保護。介紹多葉光柵（MLC）在實現適形技術中的作用。 IMRT（調強適形放療）： 原理與優勢： 深入講解IMRT如何通過不等強度的多個射野（或分塊的射野）實現更精細的劑量調控，極大地提高靶區內的劑量均勻性，並能更好地避開復雜形狀的危及器官。 計劃優化： 介紹IMRT計劃製定的迭代過程，包括目標函數設定、劑量約束、優化算法的應用。 VMAT（容積鏇轉調強放療）： 技術特點： 介紹VMAT是IMRT的進一步發展，通過患者鏇轉和射野同步運動，一次性完成治療，顯著縮短治療時間，提高治療效率，並能實現與IMRT相似或更優的劑量分布。 SBRT（立體定嚮身體放療）/SRS（立體定嚮放射外科）： 技術特點： 強調SBRT/SRS技術以其極高的精度、單次或少數幾次大劑量照射，對小體積、邊界清晰的腫瘤（如肺結節、腦轉移瘤、肝髒轉移瘤）的有效治療。 影像引導（IGRT）： 詳細介紹IGRT技術（如CBCT、MVCT、X-ray圖像引導）在SBRT/SRS中的關鍵作用，確保每次治療的擺位準確性，實現對靶區的精準照射。 圖像引導放射治療（IGRT）： 必要性與方法： 強調IGRT是現代放療的標準組成部分，用於實時或近實時監測和糾正治療過程中的擺位誤差。介紹CBCT（錐形束CT）、MVCT（大功率CT）等成像技術，以及基於錶麵引導（sGRT）的擺位校準。 呼吸門控（Respiratory Gating）與器官運動管理： 介紹如何通過呼吸門控技術，在患者吸氣或呼氣穩定期進行照射，以規避因呼吸運動導緻的靶區位移，尤其適用於肺部、肝髒等易受呼吸影響的腫瘤。 第三部分：放射生物學與臨床應用 放射生物學原理： 輻射損傷機製： 詳細講解電離輻射對細胞的損傷機製，包括直接作用（DNA損傷）和間接作用（自由基産生）。重點闡述DNA損傷的類型（單鏈斷裂、雙鏈斷裂、堿基損傷、交聯）及其修復。 細胞周期與輻射敏感性： 分析細胞周期不同階段（G1, S, G2, M）對輻射的敏感性差異，理解M期和G2期為最敏感，S期為最不敏感。 4R理論： 深入理解和應用放射治療中的“4R”理論：修復（Repair）、再氧閤（Reoxygenation）、再分布（Redistribution）、重誘導（Re-celeration），這是製定和優化放療方案的重要指導原則。 輻射劑量-效應關係： 講解不同劑量的輻射對細胞生存率的影響，區分綫性無閾模型（LNT model）和閾值模型。 同源效應與異源效應： 解釋腫瘤細胞和正常細胞在輻射敏感性上的差異，以及如何利用這種差異實現治療。 放射增敏劑與放免劑： 簡要介紹化學藥物（如順鉑、卡培他濱）和生物製劑在增強輻射療效方麵的作用，以及放射保護劑（如氨磷酸鈉）的應用。 臨床放射治療學： 常見腫瘤的放射治療策略： 頭頸部腫瘤： （如鼻咽癌、口咽癌、喉癌）重點介紹放療在根治性治療、術後輔助治療中的作用，以及放化療聯閤的適應癥，常采用IMRT/VMAT技術。 胸部腫瘤： （如肺癌、食管癌）討論早期肺癌的SBRT、局部晚期肺癌的放化療、食管癌的放化療。 腹部腫瘤： （如肝癌、胰腺癌、胃癌）介紹術前、術中、術後放療的應用，以及SBRT在轉移性肝癌中的應用。 盆腔腫瘤： （如宮頸癌、前列腺癌、直腸癌）深入講解近距離放療（CRT）與外照射的聯閤應用，以及IMRT/VMAT在提高劑量覆蓋和降低直腸、膀胱毒性方麵的優勢。 中樞神經係統腫瘤： （如腦膠質瘤、腦轉移瘤）重點介紹SRS/SRT技術在腦轉移瘤的治療，以及全腦放療（WBRT）與SBRT的比較。 淋巴瘤： 簡述放療在霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的治療中的曆史地位和現代應用，如局部病竈的鞏固治療。 聯閤治療（Combination Therapy）： 詳細闡述放射治療與手術、化學治療、靶嚮治療、免疫治療等聯閤應用的原理、目的和臨床實踐。強調多學科協作（MDT）在腫瘤治療中的重要性。 放射治療不良反應與管理： 急性反應： 詳細列舉不同部位（皮膚、黏膜、消化道、泌尿道、骨髓）在放療期間可能齣現的急性不良反應，並給齣相應的處理原則和支持性治療措施。 遲發反應： 闡述放療引起的晚期毒性，如放射性縴維化、壞死、潰瘍、繼發腫瘤等，強調其發生機製、預防和管理策略。 生活質量的評估與改善： 關注放療患者的整體健康和生活質量，介紹相關的支持療法。 放射防護與安全： 電離輻射的生物學效應： 區分確定性效應（Deterministic Effects）和隨機性效應（Stochastic Effects），理解其發生閾值和劑量依賴性。 輻射防護基本原則（ALARA）： 詳細解釋“閤理可行盡可能低”（As Low As Reasonably Achievable）原則，包括時間、距離、屏蔽三個關鍵要素。 職業照射與公眾照射的防護： 闡述放射治療師、醫護人員、患者及其陪護人員的輻射防護要求。 輻射劑量監測與管理： 介紹個人劑量計（如熱釋光片、電子個人劑量計EPD）的使用，以及工作場所的輻射水平監測。 醫療照射的優化： 強調在保證臨床療效的前提下，盡量降低患者接受的輻射劑量。 相關法規與指南： 提及國傢和國際上與放射防護相關的法律法規和專業指南（如ICRP報告），要求從業人員熟悉並遵守。 本書在內容編排上力求邏輯清晰，重點突齣。每章開篇提供清晰的學習目標，章節內以小標題的形式梳理知識點，並穿插必要圖示和錶格，幫助讀者直觀理解。本書旨在為放射治療師提供一個全麵、深入且實用的復習指南，助您在專業的道路上穩步前行。

評分☆☆☆☆☆

不得不說，這本《放射治療學要點精編：放射治療師復習用書》是為那些渴望在短時間內掌握放射治療學核心知識的從業者量身打造的。我是一名多年的放射治療師，雖然經驗豐富，但麵對不斷更新的技術和知識，總感覺需要一些提綱挈領的指引。這本書恰恰做到瞭這一點。它沒有冗長的鋪墊，而是直接切入主題，將復雜的概念化繁為簡，用最精煉的語言呈現齣來。讓我眼前一亮的是，書中對一些關鍵技術和理論的闡述，不僅準確，而且具有很強的指導意義。它不僅僅是知識的傳遞，更是對思維方式的引導。例如，在講解某項技術時，它會從原理、適應癥、禁忌癥、操作流程、劑量限製以及可能齣現的並發癥等多個角度進行分析，讓讀者能夠全方位地理解這項技術。這種深入淺齣的講解方式，對於我這種需要不斷學習和進步的從業者來說，無疑是雪中送炭。這本書的內容對我來說，是一種高效率的知識梳理和再充電，讓我能夠更自信地應對臨床挑戰。

評分☆☆☆☆☆

這是一本非常具有實用價值的復習指南。作為一名剛入行的放射治療師，我對許多理論知識和臨床操作都感到有些陌生和不確定。市麵上有很多書籍，有的過於學術化，有的又過於淺顯，很難找到一本既能深入講解理論，又能貼近實際操作的書。這本書恰好滿足瞭我的需求。它將放射治療學中最重要的知識點進行梳理和總結，語言簡潔明瞭，邏輯清晰，非常容易理解。書中的內容不是簡單的知識羅列，而是更側重於原理的講解和實際應用的指導。我特彆欣賞的是，作者在講解每一個要點時，都會引用一些實際的臨床案例，這讓我能夠更好地理解理論知識在實際工作中的應用。同時，書中還包含瞭許多關於設備選擇、治療計劃製定、劑量評估等方麵的實用技巧，這對於提高我的工作效率和準確性非常有幫助。我感覺這本書不僅幫助我鞏固瞭基礎知識，還為我提供瞭很多解決實際問題的思路和方法。

評分☆☆☆☆☆

這本《放射治療學要點精編：放射治療師復習用書》的編寫理念實在太棒瞭！我是一名在放射治療領域工作瞭幾年，但希望係統梳理知識，為職稱考試做準備的治療師。以前，我總是覺得自己的知識體係有些零散，遇到一些復雜的情況，總感覺不夠得心應手。這本書的齣現，仿佛為我搭建瞭一個堅實的知識框架。它並沒有簡單羅列事實，而是著重於“精編”，將大量信息濃縮成精華，提煉齣最核心、最需要理解和掌握的內容。我在閱讀過程中，驚喜地發現，許多我曾經覺得難以理解的概念，在本書的解釋下變得豁然開朗。作者采用瞭非常巧妙的敘述方式，將枯燥的理論知識轉化為生動易懂的語言，並且善於運用圖錶和插圖來輔助說明，這極大地降低瞭閱讀的難度，也加深瞭我對內容的記憶。更重要的是，本書不僅僅是知識的堆砌，更注重對實際操作的指導，對於一些關鍵步驟和潛在風險的提示，都做得非常到位。我感覺這本書不僅幫助我復習瞭舊知識，還幫助我發現瞭自己知識體係中的薄弱環節，並為我指明瞭改進的方嚮。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是為我量身定做的！作為一名剛剛步入放射治療領域的治療師，我一直在尋找一本能夠係統梳理知識、幫助我鞏固基礎的書籍。市麵上的教材雖然內容詳實，但往往篇幅過長，對於備考和快速復習來說，顯得有些吃力。而這本《放射治療學要點精編：放射治療師復習用書》的齣現，恰好填補瞭這一空白。它沒有試圖涵蓋所有細枝末節，而是精準地抓住瞭放射治療學的核心要點，提煉齣最關鍵的概念、最實用的技術和最常見的臨床場景。我在閱讀時，感覺就像是在與一位經驗豐富的導師對話，他能夠清晰地指齣我學習中的盲點，並引導我快速掌握各個知識點之間的聯係。這本書的邏輯結構非常清晰，從基礎理論到臨床應用，再到新興技術，層層遞進，讓我能夠循序漸進地構建起放射治療學的知識體係。尤其令我印象深刻的是，書中對於各種治療技術的講解，不僅理論到位，還穿插瞭大量的臨床案例和注意事項，這讓我能夠將書本知識與實際操作相結閤，大大提升瞭我的學習效率。這本書絕對是我備考路上的得力助手，也是我職業生涯中不可或缺的參考書。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我最初拿到這本《放射治療學要點精編：放射治療師復習用書》的時候，並沒有抱太大的期望。市麵上的復習資料實在太多瞭，很多都韆篇一律，內容陳舊，或者過於理論化，與實際工作脫節。然而，這本書齣乎意料地給我帶來瞭驚喜。它的語言風格非常直接，不拐彎抹角，直擊要害。對於那些容易混淆的概念，它會用非常清晰的比喻和解釋來幫助讀者理解。而且，書中對臨床實踐的關注度很高，很多地方都結閤瞭實際工作中的常見問題和疑難解答，這對於我這樣需要在臨床一綫工作的治療師來說，非常有價值。我特彆喜歡它在講解某些技術時，會詳細列齣操作步驟、注意事項以及可能遇到的問題，這讓我感覺這本書是真正從治療師的角度齣發編寫的。它不是那種隻適閤“看”的書，而是可以“用”的書。在復習過程中，我經常會一邊看書，一邊迴憶自己的臨床操作，這本書的提示讓我能夠更好地反思和改進自己的工作方法。