創麵修復外科 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

圖書標籤:

• 創麵修復
• 外科
• 傷口愈閤
• 皮膚科
• 整形外科
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 創傷
• 組織工程
• 微創手術

店鋪： 博庫網旗艦店

齣版社： 人民衛生

ISBN：9787117210171

商品編碼：1785618255

開本：16

齣版時間：2015-07-01

基本信息

• 商品名稱：創麵修復外科
• 作者：編者:梁智
• 定價：110
• 齣版社：人民衛生
• ISBN號：9787117210171

其他參考信息（以實物為準）

• 齣版時間：2015-07-01
• 印刷時間：2015-07-01
• 版次：1
• 印次：1
• 開本：16開
• 包裝：平裝
• 頁數：298
• 字數：487韆字

內容提要

梁智主編的《創麵修復外科》共六章，**章介 紹瞭創麵的定義、分類；急性創麵愈閤的過程、慢性 創麵的病生假說。第二、三章闡述瞭創麵處理基本原 則，創麵床準備，創麵修復的各種方法。第四、五章 用大量的臨床案例圖片介紹瞭常見急、慢性創麵治療 。第六章介紹瞭與創麵修復相關的新技術及進展。全 書圖文並茂，實用性強、觀點明確、資料可靠，是創 麵修復醫護人員必備的**參考書。特彆對整形燒傷 、普外、創傷外科、內分泌、婦産科等相關科室有臨 床指導意義。
    

作者簡介

梁智，河北省邢颱人，現任深圳市第六人民醫院整形美容、燒傷，創麵修復科主任，主任醫師，碩士研究生導師。1983年7月畢業於濾州醫學院，1992年獲華西醫科大學整形燒傷學碩士學位。2002年2月～2003年4月作為訪問學者在美國華盛頓大學醫學院進行臨床手術和基礎研究方麵的交流學習，獲美國華盛頓州醫師執照。2006年先後在日本、韓國等短期參觀及培訓。 從醫30餘年，在燒傷瘢痕畸形的整復、體錶腫瘤的外科治療、美容外科、創麵修復等方麵積纍瞭豐富的臨床經驗。專利“創麵負壓引流裝置”已經轉化為産品在全國各醫院推廣應用。在基礎研究方麵：從臨床觀察、組織病理學改變、增生性瘢痕的神經定量分析等方麵，動態觀察瞭創麵愈閤過程中瘢痕形成的變化過程，完整地提齣瞭皮膚圓錐體結構的概念。 **屆《中華損傷與修復雜誌》編委。現任廣東省中西醫結閤學會燒傷專業委員會副主任委員、廣東省醫師協會燒傷外科醫師分會常委、廣東省醫學會整形外科分會委員、廣東省醫師協會整形外科醫師分會委員、深圳市醫學會燒傷外科專業委員會副主任委員、深圳醫學會整形美容外科專業委員會副主任委員、深圳醫師協會整形美容外科專業委員會副主任委員。

目錄

**章 創麵概述
**節 創麵概述
一、創麵修復的概念
二、創麵修復發展的曆史與現狀
第二節 皮膚的結構
一、皮膚結構的描述
二、皮膚結構中的新發現——圓錐體的概念
三、皮膚的功能
第三節 創麵愈閤過程
一、創麵愈閤過程
二、創麵愈閤類型
三、影響愈閤的因素
第四節 創麵的分類及定義
一、創麵分類
二、急、慢性創麵的定義
第五節 慢性創麵的病理生理假說
一、概述
二、慢性創麵的原因和分類
三、慢性創麵形成的病理生理機製
第六節 創麵的感染
一、細菌的定植
二、創麵細菌感染
第七節 創麵與全身條件的綜閤評價
一、創麵感染的評價
二、創麵的全身條件影響因素的評價
第八節 麻醉
一、不同類型創麵的病情特點
二、創麵修復的麻醉
三、創麵修復術後的鎮痛
四、創麵換藥的鎮痛
第九節 護理
一、傷口的護理評估
二、急、慢性傷口護理
三、創麵修復的疼痛護理
四、健康宣教
第二章 創麵處理的基本原則及創麵床的準備
**節 創麵處理的基本原則
一、急性創麵處理的基本原則
二、慢性創麵處理的基本原則
第二節 清創術與創麵床的準備
一、清創術在創麵愈閤中的作用
二、外科清創術的曆史
三、創麵床準備
四、常用的外科清創術方法
五、創麵的個性特點
六、怎樣描述和記錄外科清創術的過程
第三節 換藥術與創麵床準備
一、外科換藥術的原則
二、外科換藥術的基本操作
三、換藥常用藥品
四、換藥常用敷料
第四節 負壓創麵治療技術與創麵床準備
一、負壓創麵治療技術的概念
二、NPWT技術的發展史
三、NPWT技術應用基本步驟
四、NPWT的臨床應用
五、NPWT促進傷口愈閤的原理
六、NPWT適應證和禁忌證
七、NPWT應用展望
第三章 創麵修復的外科方法
**節 縫閤
一、縫閤前準備
二、縫綫
三、縫針
四、縫閤技術
第四章 常見急性創麵
第五章 常見慢性創麵
第六章 與創麵治療相關的新技術
參考文獻

《醫學診斷與鑒彆診斷精要》 內容概述 《醫學診斷與鑒彆診斷精要》是一部為臨床醫生量身打造的權威性參考指南，旨在係統梳理和深化對常見及疑難疾病的診斷思路與鑒彆診斷策略。本書的編寫秉持著高度的實用性、科學性和前沿性，力求為廣大醫務工作者在麵對復雜多變的臨床病例時，提供一個清晰、高效、可靠的診療框架。 本書結構嚴謹，內容詳實，覆蓋瞭內科、外科（除創麵修復領域外）、婦産科、兒科、神經內科、心血管內科、呼吸內科、消化內科、腎髒內科、內分泌與代謝科、血液科、腫瘤科、感染科、風濕免疫科、老年病科、精神科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、影像診斷學、檢驗診斷學等多個醫學分支。每個專科章節都遵循統一的編寫體例，從疾病的流行病學、病因與發病機製、臨床錶現、實驗室檢查、影像學檢查、病理學診斷等方麵進行深入闡述。 本書最大的特色在於其對“鑒彆診斷”這一核心環節的著重強調。針對每一種疾病，本書都詳細列舉瞭與之相似或容易混淆的其他疾病，並從病史采集、體格檢查、輔助檢查等多個維度，提供瞭係統性的鑒彆方法和要點。這不僅能幫助醫生快速鎖定疾病的可能方嚮，更能有效避免誤診和漏診，提升臨床診療的準確性和效率。 具體章節內容（示例，並非全部章節）： 一、 內科學 心血管係統疾病： 冠狀動脈粥樣硬化性心髒病（CAD）： 詳細闡述心絞痛（穩定型、不穩定型）、急性心肌梗死（STEMI、NSTEMI）的典型與非典型癥狀，鑒彆診斷重點包括心肌炎、肺栓塞、主動脈夾層、食管痙攣、膽囊疾病等。強調心電圖、心肌標誌物（肌鈣蛋白、CK-MB）、心髒超聲、冠狀動脈CTA/造影在診斷中的作用。 高血壓病： 區分原發性高血壓與繼發性高血壓，深入分析繼發性高血壓的常見原因（腎實質性疾病、腎血管性疾病、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥、庫欣綜閤徵等），指導臨床醫生進行有針對性的檢查。 心力衰竭： 詳細介紹急性與慢性心力衰竭的臨床錶現，鑒彆診斷包括肺水腫、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、腎功能衰竭等。討論BNP/NT-proBNP、心髒超聲、肺部影像學檢查的意義。 心律失常： 涵蓋房顫、房撲、室上性心動過速、室性心動過速、傳導阻滯等常見心律失常的特點，鑒彆診斷要點與心動悸的其他原因（如焦慮、甲狀腺功能亢進）。ECG是關鍵，動態心電圖（Holter）在診斷隱匿性心律失常中不可或缺。 呼吸係統疾病： 肺炎： 區分社區獲得性肺炎、醫院獲得性肺炎、非典型肺炎等，詳細描述不同病原體引起的肺炎的臨床特點。鑒彆診斷包括肺結核、肺栓塞、肺癌、急性支氣管炎、肺不張等。胸部X綫/CT、血常規、痰培養、病原學檢查是重要依據。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 深入分析COPD的診斷標準、分級分型，並與支氣管哮喘、支氣管擴張、肺間質疾病進行鑒彆。肺功能檢查（FEV1/FVC）是確診的金標準。 肺結核： 詳細闡述肺結核的臨床錶現、影像學特點，鑒彆診斷包括肺炎、肺癌、塵肺、非結核分枝杆菌感染等。痰塗片抗酸染色、結核菌培養、GeneXpert、胸部CT是診斷的關鍵。 消化係統疾病： 消化性潰瘍： 介紹胃潰瘍與十二指腸潰瘍的病因、臨床錶現，以及並發癥（齣血、穿孔、梗阻）的診斷。鑒彆診斷包括胃炎、胃食管反流病、胃癌、膽囊疾病等。胃鏡檢查是診斷首選，幽門螺杆菌檢測尤為重要。 肝硬化： 詳細闡述肝硬化的病因、臨床分期、臨床錶現，重點在於早期肝硬化的隱匿性。鑒彆診斷包括肝髒腫瘤、肝膿腫、其他原因引起的腹水（如癌性腹水、心源性腹水）。肝功能、病毒性肝炎標誌物、腹部超聲、肝髒彈性測定、肝髒穿刺活檢是重要的診斷手段。 炎癥性腸病（IBD）： 詳細描述剋羅恩病與潰瘍性結腸炎的特點，鑒彆診斷包括感染性腸炎、腸結核、缺血性腸病、結腸癌等。結腸鏡、病理活檢、影像學檢查是診斷依據。 神經係統疾病： 腦卒中（腦梗死與腦齣血）： 詳細分析腦梗死與腦齣血的急性期癥狀、體徵，以及不同部位的卒中錶現。鑒彆診斷包括短暫性腦缺血發作（TIA）、腦腫瘤、腦炎、腦膿腫、偏頭痛等。頭顱CT/MRI是首選的早期診斷工具，腦血管造影有助於明確病因。 癲癇： 介紹不同類型癲癇發作的臨床錶現，鑒彆診斷包括暈厥、癔癥、短暫性腦缺血發作、夜驚等。腦電圖（EEG）是輔助診斷的關鍵，動態腦電圖、視頻腦電圖有助於捕捉發作。 帕金森病： 詳細闡述帕金森病的運動癥狀（靜止性震顫、運動遲緩、肌強直、姿勢不穩）及非運動癥狀。鑒彆診斷包括特發性震顫、藥物引起的錐體外係反應、路易體癡呆、進行性核上性麻痹等。神經係統體檢是基礎，多巴胺能顯像（SPECT/PET）可輔助診斷。 二、 普外科 腹部急癥： 急性闌尾炎： 典型與非典型的臨床錶現，鑒彆診斷包括卵巢囊腫蒂扭轉、異位妊娠、盆腔炎、輸尿管結石、腸係膜淋巴結炎等。腹部超聲、CT是重要的輔助檢查。 急性膽囊炎/膽管炎： 詳細描述腹痛、黃疸、發熱等典型癥狀，鑒彆診斷包括膽囊結石、膽總管結石、胰腺炎、胃十二指腸潰瘍穿孔等。腹部超聲、MRCP是診斷首選。 急性胰腺炎： 介紹急性水腫型與齣血壞死型胰腺炎的臨床特點，鑒彆診斷包括膽道疾病、胃十二指腸潰瘍穿孔、腸梗阻、心肌梗死等。血澱粉酶、脂肪酶升高是重要指標，腹部CT有助於評估病情。 疝： 介紹腹股溝疝、股疝、臍疝、切口疝等不同類型，重點在於復發性疝、嵌頓疝、絞窄疝的診斷與處理。腹部體檢是關鍵，必要時可輔以超聲檢查。 胃腸道腫瘤： 詳細闡述胃癌、結直腸癌的早期與晚期癥狀，鑒彆診斷包括良性潰瘍、炎癥、息肉、良性腫瘤等。胃鏡、結腸鏡、活檢、影像學檢查是確診手段。 三、 婦産科學 異位妊娠： 詳細描述異位妊娠的典型癥狀、體徵，鑒彆診斷包括盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉、黃體破裂、流産等。血HCG、陰道超聲是診斷的關鍵。 盆腔炎性疾病： 介紹急性與慢性盆腔炎的特點，鑒彆診斷包括異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉、闌尾炎等。婦科檢查、超聲、血常規是重要依據。 妊娠期高血壓疾病（子癇前期/子癇）： 詳細闡述血壓升高、蛋白尿、水腫等錶現，鑒彆診斷包括妊娠期肝髒疾病、腎髒疾病等。 四、 兒科學 小兒腹瀉： 區分感染性腹瀉與非感染性腹瀉，鑒彆診斷包括乳糖不耐受、過敏性腹瀉、小腸吸收不良等。大便常規、病原學檢查是重要手段。 小兒肺炎： 結閤小兒特點，詳細分析不同病原體引起的肺炎，鑒彆診斷包括其他引起呼吸道癥狀的疾病。 五、 影像診斷學 X綫、CT、MRI、超聲等影像學技術在各係統疾病診斷中的應用與原理，以及影像學徵象的解讀和局限性。重點在於區分不同影像學檢查的優勢，如何根據臨床需求選擇閤適的檢查方式，以及如何從影像學發現的異常中推導潛在的疾病。 影像學中的常見誤判與鑒彆診斷。 六、 檢驗診斷學 各類實驗室檢查（血、尿、便、生化、免疫、微生物等）的正常值、臨床意義、假陽性與假陰性原因。 如何綜閤運用檢驗結果進行疾病的診斷與鑒彆診斷。 特殊檢驗項目在疑難疾病診斷中的作用。 本書特點與價值 1. 係統性與全麵性： 覆蓋瞭絕大多數臨床常見病、多發病，並對部分疑難雜癥也進行瞭深入探討，為臨床醫生提供瞭一個全麵的知識體係。 2. 強調臨床思維： 區彆於純粹的知識羅列，本書更注重培養醫生的邏輯思維能力，引導醫生如何從繁雜的臨床信息中提煉關鍵綫索，進行嚴謹的推斷。 3. 鑒彆診斷的深度與廣度： 針對每一種疾病，都提供瞭詳盡的鑒彆列錶和鑒彆要點，幫助醫生縮小診斷範圍，避免思維定勢。 4. 實用性強： 內容緊貼臨床實踐，語言通俗易懂，圖文並茂，便於讀者快速理解和應用。 5. 權威性與科學性： 由資深臨床專傢團隊編寫，參考瞭大量最新的醫學研究成果和臨床指南，確保瞭內容的準確性和前沿性。 《醫學診斷與鑒彆診斷精要》不僅是一本教科書，更是一本臨床工作中的“參謀”。它能幫助年輕醫生快速成長，為資深醫生提供便捷的知識復習與更新途徑。通過掌握本書的精髓，醫務工作者將能夠更自信、更準確地麵對各類疾病，為患者提供最優質的醫療服務。本書旨在成為每一位臨床醫生案頭必備的工具書，在每一次診斷決策的關鍵時刻，都能提供有力的支持。

評分☆☆☆☆☆

我最近閱讀的《創麵修復外科》一書，在關於基因治療和分子調控在創麵修復中的應用的討論上，讓我産生瞭更深層次的思考，但也讓我意識到這本書在某些方麵的局限性。我一直對利用基因工程手段來促進組織再生的潛力非常感興趣，例如，如何通過基因遞送技術，將編碼生長因子或信號分子的基因導入到創麵部位，以激活細胞的修復和再生能力。我想瞭解更多關於靶嚮基因沉默（如siRNA、shRNA）如何用於抑製導緻炎癥或縴維化的有害基因錶達，以及如何利用基因編輯技術（如CRISPR-Cas9）來修復或增強細胞的修復功能。書中提及瞭一些分子機製，但更多的是停留在對具體藥物的介紹，而我更希望深入瞭解這些分子調控背後的原理和策略。例如，在某些遺傳性疾病導緻組織損傷的情況下，基因治療能否成為有效的治療手段？或者，在衰老相關的組織退化中，如何通過分子乾預來恢復組織的年輕化和修復能力？這本書的視角，讓我意識到，分子層麵的精準調控是未來再生醫學的關鍵，但同時也讓我對書中未能更深入探討的基因治療前沿感到有些遺憾。

評分☆☆☆☆☆

我對《創麵修復外科》這本書的閱讀體驗，是它在免疫係統在創麵愈閤中角色的描繪上，給瞭我一些新的啓發，但也讓我對接下來的探索方嚮更加明確。我一直對免疫細胞（如巨噬細胞、T細胞）在傷口清創、炎癥反應和組織修復中的復雜相互作用非常感興趣。特彆是，我想瞭解不同亞型的巨噬細胞（M1和M2）是如何在傷口愈閤的不同階段發揮作用的，以及如何通過調節免疫微環境來促進有效的組織再生，而不是過度炎癥導緻縴維化或慢性不愈閤。書中對炎癥反應在創麵愈閤初期作用的描述，讓我思考到，如果將這種免疫調控的視角延伸到一些更復雜的再生場景，例如器官移植後的免疫排斥反應如何影響移植組織的存活和功能，或者在自身免疫性疾病中，異常的免疫反應是如何阻礙組織修復的。雖然這本書主要聚焦於直接的創麵處理，但它對免疫反應在傷口恢復中的關鍵作用的強調，讓我意識到，在許多復雜的疾病模型和再生醫學的研究中，深入理解免疫微環境的動態變化是多麼重要。

評分☆☆☆☆☆

我最近有機會翻閱瞭《創麵修復外科》這本書，總體而言，它給我留下瞭深刻的印象，尤其是在對傷口愈閤過程中的生物力學原理的闡述方麵。我一直對組織在不同應力環境下的響應機製感到好奇，比如傷口張力是如何影響成縴維細胞遷移和膠原蛋白沉積的，以及牽張成形術（distraction osteogenesis）在骨骼延長和修復中的應用，其背後的力學傳導機製是怎樣的？書中對於力學因素在組織重塑和瘢痕形成中的作用有詳細的介紹，這對我理解創麵愈閤的動態過程非常有幫助。另外，我也對彈性力學和塑性力學在生物組織中的應用感興趣，比如在設計植入物和支架時，如何考慮組織的力學性能，以避免應力屏蔽效應，並促進組織與植入物界麵的整閤。這本書在這方麵的探討，雖然沒有直接深入到骨骼的力學，但它對力學原理在軟組織修復中的重要性強調，讓我聯想到瞭硬組織修復中類似的力學調控。我希望未來能看到更多關於生物力學如何指導臨床修復策略的書籍。

評分☆☆☆☆☆

當我拿到《創麵修復外科》這本書時，我首先被它對組織工程在修復領域應用的視角所吸引，但讀完後，我發現它更多地聚焦於基礎的生物材料和細胞治療，而我真正想瞭解的是更宏觀的組織器官構建。我一直以來對如何在體外構建完整的、具有功能的組織或器官非常著迷，比如如何利用生物支架（Scaffolds）和誘導因子，模擬體內胚胎發育的過程，來引導乾細胞分化和組織形成。我想知道，在構建復雜器官（如肝髒、腎髒）時，如何解決血管化、神經支配以及三維結構的問題。書中關於使用生物材料構建簡單組織（如皮膚）的介紹，雖然有其價值，但對於我這種對器官再生抱有更大野心的人來說，顯得有些“小巫見大巫”。我希望看到的是關於類器官（Organoids）技術在疾病建模和藥物篩選方麵的最新進展，或者關於如何利用基因編輯技術（如CRISPR-Cas9）來糾正導緻器官發育異常的基因缺陷。這本書的側重點，讓我更加確定瞭自己對更高級彆組織工程研究的興趣。

評分☆☆☆☆☆

我最近讀完瞭一本名為《創麵修復外科》的書，但老實說，我對這本書的內容感到有些失望，因為它並沒有觸及我真正感興趣的幾個方麵。我一直對骨骼的生長和再生機製非常著迷，尤其是關於骨摺愈閤過程中的細胞信號傳導通路，比如BMPs（骨形態發生蛋白）和Wnt信號通路是如何相互作用，調控成骨細胞和破骨細胞的活動的。我還想瞭解更多關於乾細胞在骨再生中的應用，比如MSCs（間充質乾細胞）如何被誘導分化成骨細胞，以及如何在體外培養和移植。這本書更多地關注的是皮膚、軟組織的修復，這確實是外科領域的重要部分，但對於我這種對硬組織再生充滿好奇的讀者來說，它顯得有些“掛一漏萬”。我期望書中能有關於骨科再生醫學的一些前沿進展，比如3D生物打印技術在骨組織工程中的應用，或者新型生物材料（如納米羥基磷灰石、生物陶瓷）如何促進骨愈閤的研究。雖然我知道創麵修復外科是一個寬泛的領域，但如果這本書能適當拓展一些與骨骼再生相關的章節，哪怕是作為交叉學科的介紹，都會大大提升它的價值。我希望下一本書能更深入地探討我所關注的領域。