經腸營養 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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邵繼智，顧景範，張思源 著

圖書標籤:

• 腸內營養
• 醫學
• 臨床營養
• 消化係統
• 營養學
• 腸道
• 疾病治療
• 營養支持
• 醫學教材
• 健康

店鋪： 廣影圖書專營店

齣版社： 軍事醫科齣版社

ISBN：9787801211293

商品編碼：29729535806

包裝：精裝

齣版時間：1999-08-01

基本信息

書名:經腸營養

定價：65.00元

售價：44.2元,便宜20.8元,摺扣68

作者:邵繼智,顧景範,張思源

齣版社：軍事醫科齣版社

齣版日期：1999-08-01

ISBN：9787801211293

字數：

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版次：1

裝幀：精裝

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商品重量：0.4kg

編輯推薦

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內容提要

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經腸營養（即腸內營養）是經胃腸道提供營養素的營養支持措施，它與靜脈營養（即胃腸外營養）在臨床營養上皆有同樣重要的地位，都是挽救危重病人的重要措施。凡胃腸道允許的情況下應盡量受用適閤生理的經腸營養，以避免與靜脈營養有關的並發癥，並可保證胃腸道結構與功能的完整，節省費用。
為說明經腸營養的理論及其在臨床各科的應用，製品的性質及製備，動物實驗模型的建立，本書結閤有關理論與實踐的資料編著而成。全書分五篇；導言；經腸營養的生理與生化；經腸營養用製品；臨床應用；動物實驗方法。
本書可供從事營養支持的科研人員，臨床醫師、醫院營養師、製品生産與質檢人員參考，亦可供院校醫療係、衛生係、營養係、食品係師生閱讀。

目錄

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作者介紹

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邵繼智教授於1918年10月生於江西都昌縣，1944年畢業於中正大學，獲理學士。1950年在上海醫學院生物化學研究所師從於我國生物化不傢林國鎬教授。獲碩士學位。曾任中正醫學院、中國人民解放軍第六軍醫大學、中國人民解放軍軍事醫學科學院及中國醫學科學院血液學研究所等

文摘

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序言

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這本《經腸營養》並非一本關於腸道喂養的醫學或營養學專著，也絕非一本探討消化生理、腸道菌群或營養吸收機製的科普讀物。它更像是一扇窗，一扇通往另一種人生體驗的窗戶，一扇關於“存在”的另一種可能性的窗戶。 這本書的齣發點，是“連接”。但它連接的，並非身體的消化道與外界的營養物質，而是心靈與世界的疏離，是生命與日常生活的縫隙。它探討的“營養”，不是碳水化閤物、蛋白質或脂肪，而是那些滋養我們精神、觸及我們靈魂的，無形卻又至關重要的元素。 故事圍繞著一位名叫“陸離”的藝術傢展開。陸離並非那種在聚光燈下揮灑纔華的公眾人物，他的生活，甚至他所創作的作品，都帶著一種近乎刻意的“隱匿”。他居住在一座城市裏最不起眼的老巷，一間幾乎被綠植完全覆蓋的獨立屋。他的大部分時間，都沉浸在自己的創作中，油畫、雕塑、偶爾還會擺弄一些廢棄金屬，將它們組閤成奇異而富有生命力的裝置。他的作品，並非追求視覺的衝擊力，而是試圖捕捉那些被日常所忽略的瞬間，那些細微的情感波動，那些潛藏在沉默背後的故事。 然而，陸離的生活並非渾然天成，它經曆瞭一段深刻的“斷裂”。年輕時，他曾是備受矚目，前途無量的建築設計師。他參與設計的大型公共建築，曾獲得無數贊譽，他的名字被印在各種設計雜誌的扉頁上。但他卻選擇瞭一條截然不同的道路，放棄瞭光鮮亮麗的職業，將自己徹底“封存”起來。這並非衝動之舉，而是一次長久而痛苦的掙紮，一次對“何為真正有價值的存在”的深刻追問。 “經腸營養”這個書名，正是陸離在那個迷失的時期，對自己的一種隱喻。他感到自己如同被切斷瞭與外界的聯係，身體機能尚存，但精神的“進食”渠道卻似乎被堵塞。他嘗試過各種方式來“喂養”自己，卻總覺得那些世俗意義上的成功、名利、甚至情感，都無法真正觸及他內心深處那片乾涸的土地。他像一個被動地接受外界輸入的裝置，卻感受不到任何“消化”和“吸收”的過程。 書的第一部分，便是陸離從建築師到藝術傢的“遷徙”。作者用細膩而富有節奏感的筆觸，描繪瞭他如何一步步擺脫世俗的束縛，如何在一個越來越喧囂的世界裏，為自己尋找一片寜靜的“土壤”。這並非易事，他經曆瞭朋友的不理解，傢人的擔憂，以及內心深處的自我懷疑。他開始接觸那些被社會邊緣化的群體，那些不被主流價值觀所認可的人們。他從一個拾荒老人那裏，學會瞭如何從廢棄物中發現美；他從一位深居簡齣的老婦人那裏，聆聽瞭關於時間與記憶的獨特敘事；他甚至在一個瀕臨倒閉的舊書店裏，找到瞭他遺忘已久的對文字的熱愛。 這些“遇見”，便是陸離的“經腸營養”。它們並非直接的物質供給，而是通過一種潛移默化的方式，慢慢地滋養著他枯竭的精神世界。他開始意識到，真正的“營養”並非來自外界的饋贈，而是來自內心深處的挖掘和與世界的某種“共振”。他的藝術創作，也由此發生瞭質的轉變。他不再試圖去“建造”宏偉的建築，而是去“雕刻”那些生命中的微小瞬間，去“描繪”那些難以言喻的情感。 書的第二部分，深入探討瞭陸離的藝術創作過程。作者並沒有枯燥地描述他的技巧，而是通過對他工作室的細緻描摹，對他創作過程的觀察，以及對他作品背後故事的挖掘，來展現他如何將那些“無形”的營養轉化為“有形”的藝術。例如，他的一幅畫，描繪的是一個雨後清晨，陽光穿透薄霧，落在被雨水衝刷過的街角。這幅畫的靈感，來源於他在某個清晨，偶然看到一位環衛工人在辛勤地工作，而陽光恰好在那一刻傾瀉而下。陸離捕捉到的，並非環衛工的辛勞，而是那一刻的光影，那一刻的靜謐，以及那一刻人與環境之間那種難以言喻的和諧。 他又一個裝置藝術，是用舊報紙和枯萎的植物拼貼而成。這些舊報紙，是他從城市各個角落收集而來，上麵記錄著各種新聞、廣告、以及無數普通人的生活片段。枯萎的植物，則象徵著生命的凋零與時間的流逝。但陸離將它們組閤在一起，卻營造齣一種既悲傷又充滿希望的氛圍。他想要傳達的是，即使是看似無用的廢棄物，也承載著生命的痕跡，也講述著屬於它們自己的故事。這些故事，便是他對生命“營養”的理解——它存在於每一個角落，存在於每一個被遺忘的細節。 書的第三部分，則將焦點從個體轉嚮瞭“連接”本身。陸離並非一個完全孤立的個體，他的“隱匿”生活，並非是為瞭逃避世界，而是為瞭以一種更真誠、更深刻的方式去“連接”世界。他開始偶爾參加一些小型藝術展覽，他的作品雖然沒有引起轟動，卻總能觸動一些同樣在生活中感到“疏離”的人們。他與這些人之間，産生瞭一種奇特的“共鳴”。 他發現，他的經曆，他的睏惑，他的“經腸營養”，並非他獨有的。許多人在看似正常的社會生活中，也承受著精神上的“飢餓”。他們渴望被理解，渴望找到與世界連接的“管道”，渴望獲得那些能夠滋養他們靈魂的“營養”。陸離的藝術，成為瞭他們之間的一種“語言”，一種能夠跨越隔閡、觸及心靈的“語言”。 書中還穿插瞭一些陸離的日記和隨筆。這些文字，是他內心最真實的流露，是他對“營養”這個概念的不斷追問和探索。他寫道：“我曾經以為，營養就是填飽肚子，就是獲得成功。後來我纔明白，真正的營養，是那些能讓你感覺到自己‘活著’的東西。它們可能是一陣微風，一縷陽光，一個眼神，一個微笑，或者，一段關於生命故事的傾聽。” 他也在思考，現代社會的高效和便利，是否反而剝奪瞭人們獲得“經腸營養”的機會？信息爆炸，娛樂至死，我們是否在用碎片化的信息，來填補內心的空虛，卻忽視瞭那些真正能夠滋養我們精神的，緩慢而深刻的“進食”過程？ 這本書並非提供一個簡單的答案，而是在閱讀的過程中，引導讀者去反思自己的生活，去審視自己獲取“營養”的方式。它鼓勵我們放慢腳步，去留意那些被忽略的美好，去傾聽那些被忽視的聲音，去尋找那些能夠真正滋養我們靈魂的“連接”。 “經腸營養”這個概念，在這個故事裏，被賦予瞭全新的含義。它不是關於身體的輸入，而是關於心靈的滋養。它不是關於數量的堆積，而是關於質量的沉澱。它不是關於物質的獲得，而是關於精神的富足。 最終，陸離並沒有成為一個“治愈者”，他隻是一個在自己的世界裏，努力尋找“營養”的人。但他通過自己的藝術，也為他人打開瞭一扇窗，讓他們看到，原來生命中還有如此多的可能性，原來“營養”可以如此豐富，如此深刻，如此……觸手可及。 這本書，就像一次心靈的“進食”，緩慢而深刻，它不會讓你立即感到飽足，但它會在你的內心深處，種下一顆種子，讓你開始思考，如何為自己的靈魂，找到真正的“經腸營養”。它是一次關於“存在”的溫柔探索，一次關於“連接”的細膩描摹，一次關於“生命”的靜默禮贊。它邀請你，在喧囂的世界裏，找到屬於你自己的，那片寜靜而富饒的精神土壤。

評分☆☆☆☆☆

這本書的結構嚴謹得像一座精密的瑞士鍾錶，每一個章節之間的銜接都非常順暢，仿佛是按照病人的診療路徑一步步引導你前進。從最初的營養風險篩查，到選擇閤適的營養支持路徑（是腸內還是腸外），再到腸內營養的具體配方選擇和輸注方案的滴定調整，整個流程清晰可見。然而，這種極緻的結構化反而帶來瞭一種略顯刻闆的閱讀體驗。我特彆關注的是，書中對那些特殊人群，比如晚期腫瘤患者、或者閤並嚴重免疫缺陷的患者，其營養支持的“目標設定”的探討。通常這類患者，營養支持的目的可能更多是改善生活質量而非追求快速康復，但這本書在闡述目標時，似乎還是沿用瞭“恢復正常生理指標”的綫性思維。例如，對於一個癌癥終末期的患者，我們是否應該追求一個“理想”的血清白蛋白水平？或者，在某些情況下，適度的營養不足反而能減緩腫瘤的生長速度？書中對這類倫理和目標設定的“灰色地帶”幾乎沒有涉獵，這讓我覺得，這本書可能更適閤在疾病的急性期和穩定期使用，而在處理復雜、多器官衰竭或臨終關懷的營養乾預時，略顯單薄。

評分☆☆☆☆☆

我對這本書的圖錶和插圖印象深刻，它們極大地增強瞭文本的可讀性。尤其是在講解腸道吸收通路和不同營養素代謝路徑的示意圖，繪製得非常清晰明瞭，比起純文字的描述，能讓人更快地抓住重點。特彆是關於脂肪乳劑的輸注管理部分，那張對比不同脂肪酸鏈長度對肝髒影響的圖錶，簡潔有力。但是，這本書在引入一些新興技術和設備的應用方麵，更新速度似乎跟不上行業發展的步伐。例如，目前很多先進的床旁檢測技術，比如快速的呼氣試驗來評估腸道菌群的改變，或者使用連續監測係統來實時反饋營養吸收的效率，這些“智慧醫療”的元素在書中體現得比較少。它更側重於那些經過時間檢驗的、基礎的監測手段，比如每日的體重、24小時的氮平衡等。這使得這本書讀起來有一種“經典”的味道，但也讓人覺得它在擁抱未來營養管理變革的力度稍顯不足，更像是一個對過去二十年成熟經驗的總結，而不是對未來十年可能趨勢的預判。

評分☆☆☆☆☆

讀完這本書，我最大的感受是，它真的非常“接地氣”，充滿瞭臨床實踐的煙火氣。作者似乎非常清楚一綫醫護人員在麵對復雜患者時會遇到的實際睏難，比如在重癥監護室（ICU）裏，如何快速判斷一位長期臥床、伴有胰腺功能不全的患者，其腸內營養的耐受性指標應該如何解讀。書中對各種商業化腸內營養製劑的“優缺點對比”部分非常實用，它沒有空泛地贊揚某一種配方，而是從脂肪乳劑的比例、蛋白質的水解程度、縴維素的來源等具體角度，分析瞭它們在不同消化係統受損程度的患者身上可能産生的實際效果，比如某種高脂配方可能加重腹瀉，而另一種添加瞭中鏈甘油三酯（MCT）的配方則吸收效率更高。不過，書中對於“居傢長期腸內營養”的支持體係構建，我感覺描述得不夠深入。傢庭護理的挑戰，比如泵的使用培訓、傢庭環境的衛生管理、以及患者和傢屬的心理支持，這些方麵雖然零星地提到瞭，但並沒有形成一個係統性的章節來詳細闡述，這對於那些需要長期依賴腸內營養的患者群體來說，是一個比較大的信息缺口。它更像是醫院內部的交接文檔，而不是一個麵嚮患者和傢庭的完整支持藍圖。

評分☆☆☆☆☆

這本《經腸營養》給我的感覺，就像是拿到瞭一份詳細的臨床指南，但它似乎更側重於那些“如果”和“但是”的實際應用場景，而不是宏觀的理論框架。我本來期待能看到關於腸道微生物群與營養吸收之間更深層次的、基礎科學層麵的探討，比如最新的基因錶達研究如何指導營養配方的設計，或者某些新型益生元對特定疾病患者腸道屏障功能的精確影響機製。然而，這本書似乎將重點放在瞭如何根據現有的評估工具，製定齣最符閤當前醫療標準的操作流程上。比如，對於那些術後無法立即進食的病人，書中對不同液體配方滲透壓的計算和滴注速度的調整，描述得極其詳盡，這對於初級護理人員無疑是寶貴的“SOP”（標準操作程序）。但是，對於我這樣一個對營養生物化學更感興趣的讀者來說，我希望能更深入地瞭解“為什麼”這種配方比另一種更有效，背後的分子通路是什麼。書中對並發癥的處理部分也相當紮實，從導管置入的並發癥到代謝紊亂的糾正，條理清晰，但在闡述這些並發癥的長期預後和個體化乾預策略方麵，略顯保守，更傾嚮於教科書式的“標準答案”，缺乏一些臨床老手會分享的“經驗之談”或“灰色地帶”的討論。總的來說，它更像是一本優秀的實操手冊，而不是一本探索前沿營養科學的深度專著，對於追求理論突破的讀者來說，可能需要結閤其他更偏嚮基礎研究的文獻一起閱讀。

評分☆☆☆☆☆

這本書在講解腸內營養的並發癥處理時，展現瞭極高的專業性，尤其是對那些罕見的、由特定疾病引發的營養吸收障礙的案例分析，很有啓發性。它細緻地分析瞭罕見酶缺乏癥患者在接受特殊氨基酸配方時，如何通過調整電解質和維生素的補充來維持穩定。然而，我發現書中對“成本效益分析”（Cost-Effectiveness）的討論非常薄弱。在許多醫療體係中，營養支持的選擇往往是一個資源分配的決策，高昂的特殊氨基酸製劑和昂貴的早期腸內營養啓動，其臨床獲益是否能與經濟成本相匹配，是管理者和醫生必須考慮的問題。這本書似乎將焦點完全放在瞭“最佳臨床效果”上，而沒有深入探討如何在預算有限的情況下，製定齣“次優但可及”的營養支持方案。這在資源分配不均的地區，或者對於需要長期自我負擔費用的患者傢庭來說，是一個非常關鍵但未被充分展開的角度。它提供瞭一個“理想世界”的營養方案，但缺乏一個“現實世界”的成本考量框架。