从头脑开始3——晕厥的防治 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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张小澍 著

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• 晕厥
• 体位性低血压
• 血管迷走神经性晕厥
• 心脏性晕厥
• 神经系统疾病
• 急诊医学
• 临床指南
• 诊断与治疗
• 预防
• 脑血流动力学

店铺： 博学精华图书专营店

出版社： 中国社会出版社

ISBN：9787508733692

商品编码：29730126216

包装：平装

出版时间：2011-01-01

基本信息

书名:从头脑开始3——晕厥的防治

：30.00元

售价：20.4元,便宜9.6元,折扣68

作者:张小澍

出版社：中国社会出版社

出版日期：2011-01-01

ISBN：9787508733692

字数：

页码：

版次：1

装帧：平装

开本：16开

商品重量：0.241kg

编辑推荐

内容提要

在中老年人发生晕厥时，许多导致晕厥的原因，如直立性低血压、颈动脉窦过敏，很容易被医生忽略。这些被忽略的导致晕厥的原因，都提示神经介导在高龄患者发生晕厥时发挥着不可忽视的作用。然而这些原因之所以容易被忽略，不仅是由于其临床表现不典型，而且也与医生更加担心各种心脏疾病(包括心律失常)导致的晕厥有关。当然，医生的这种担心不是多余的，因为及时发现潜在的、有可能导致患者死亡和致残的危险因素，始终都是医生工作的重点。就预后而言，如果患者存在心脏疾病或心律失常，晕厥常常是提示预后差的标志。加之心律失常是导致晕厥的第二位的原因；而相当大的一部分心律失常又是心脏疾病导致的，其中一部分心律失常还是“时隐时现”的，所以临床医生更加关心心脏疾病还是有道理的。
从预防角度考虑，首先要预防的是冠心病。其不仅是引起心律失常的原因，而且作为一种严重影响人类寿命的疾病，其临床的常见程度远非其他疾病可比。其次要预防的是直立不耐受综合征导致的晕厥，因为该综合征通过教育和改变生活方式就会使患者收到巨大收益。
提高老年人的身体健康水平，使老年人能有一个健康的身体和快乐的心情，具有非常重要的意义。本书对中老年人晕厥的原因、如何自我防治、就医、注意事项进行了介绍。希望能让读者适当地掌握一些有关晕厥自我防治、自我管理的知识。

目录

总序
序
章　晕厥的一般知识
一、晕厥和容易与晕厥混淆的临床问题
1．何谓晕厥，有哪些临床表现
2．2009年欧洲指南在关于晕厥上强调了哪些内容
3．何谓晕厥先兆和先兆晕厥
4．晕厥的发生率究竟有多高
5．何种晕厥为常见
6．晕厥与头晕或头昏有何不同
　7．晕厥与眩晕有何不同
　 8．晕厥与昏迷有何不同
　9．晕厥与休克有何不同
　 10．晕厥是一种疑难杂症吗
　11．老年人发生晕厥常见吗
　二、晕厥的分类与原因
　1．何谓神经介导性晕厥
　2．有哪些晕厥属于神经介导性晕厥
　 3．何谓直立性低血压晕厥
　4．何谓心律失常性晕厥
　 5．可引起晕厥的器质性心脏病或心肺疾患有哪些
　6．何谓“脑血管性晕厥”
　 7．导致老年人晕厥的常见原因有哪些
　8．能简单介绍一下部分晕厥的诊断要点吗
　 9．为什么全脑缺血会引起晕厥
　10．人脑为什么会保持脑部血液供应的稳定性
　 11．导致短暂意识丧失的非晕厥疾病有哪些
　三、关于晕厥的预后、就诊、住院等问题
　1．晕厥的预后如何
　 2．晕厥是否容易复发
　……
第二章　心脏疾病与晕厥
第三章　神经系统疾病与晕厥
第四章　其他与晕厥相关的疾病

作者介绍

文摘

序言

《晕厥的防治》 一、 导论：理解晕厥，守护生命 晕厥，医学上称为短暂性意识丧失，是一种临床上常见但又容易被忽视的症状。它可能瞬间发生，又迅速恢复，仿佛一次短暂的“断电”，却常常隐藏着潜在的健康隐患。从简单的体位改变到复杂的心脏疾病，晕厥的病因多种多样，其背后所代表的健康警示不容小觑。本书《晕厥的防治》旨在为读者提供一个全面、深入的视角，帮助您理解晕厥的本质，掌握其发生机制，识别各种危险信号，并最终学会如何有效预防和管理晕厥，守护自己和他人的生命健康。 晕厥并非只是简单的一过性头晕，它可能是身体发出的重要求救信号。忽视它，可能错过疾病的最佳治疗时机；了解它，则能及时干预，避免不必要的风险。在现代社会，生活节奏的加快、工作压力的增大，以及不规律的生活习惯，都可能诱发或加剧晕厥的发生。因此，掌握关于晕厥的科学知识，不仅是对自身健康的负责，也是对家庭和社会的担当。 本书力求以通俗易懂的语言，结合丰富的临床案例和最新的医学研究成果，层层剖析晕厥这一复杂的医学现象。我们不回避任何一个细节，不遗漏任何一个重要环节，力求让每一位读者都能在阅读后，对晕厥有一个清晰、深刻的认识，并且能够将所学知识应用于实践，成为自己健康的第一道守护者。 二、 晕厥的定义与分类：拨开迷雾，洞察本质 要谈论防治，首先必须清晰地界定“晕厥”是什么。本书将从医学的严谨性出发，详细阐述晕厥的定义。简而言之，晕厥是指由于大脑暂时性、广泛性灌注不足而导致的短暂意识丧失，通常伴有姿势性肌张力减退，并能自行迅速完全恢复。这个定义包含了几个关键要素： 短暂性： 意识丧失的时间通常很短，多在数秒至数分钟内恢复。 意识丧失： 患者会失去对外界环境的感知能力。 大脑灌注不足： 这是晕厥发生的核心机制，即大脑在短时间内获得的血液供应不足，导致大脑功能紊乱。 姿势性肌张力减退： 许多晕厥发作时，患者的肌肉会变得松弛，导致跌倒。 自行迅速完全恢复： 意识恢复后，患者通常不会有持续性的神经功能缺损。 区分晕厥与其他类似症状至关重要。例如，癫痫发作、短暂性脑缺血发作（TIA）等也可能表现为意识丧失，但其病理生理机制和处理方法却截然不同。本书将通过详细的对比分析，帮助读者辨别这些差异，避免误诊误治。 在定义的基础上，本书将对晕厥进行科学的分类。根据病因的不同，晕厥主要可以分为以下几大类： 1. 血管迷走性晕厥（Vasovagal Syncope）： 这是最常见的一种晕厥，由自主神经系统反应异常引起，通常在特定诱因下发生，如情绪激动、疼痛、长时间站立、见到血液等。我们会深入探讨其发生机制，如迷走神经过度兴奋导致的血管扩张和心率减慢。 2. 体位性低血压性晕厥（Orthostatic Hypotension Syncope）： 这种晕厥发生在体位改变时，特别是从卧位或坐位快速站起时，由于血压不能及时有效地维持而引起。我们会详细解析其原因，包括脱水、药物副作用、神经系统疾病等。 3. 心脏性晕厥（Cardiac Syncope）： 这是最危险的一种晕厥，由心脏疾病引起，如心律失常（心动过缓、心动过速）、心脏瓣膜病、心肌病、冠心病等。这类晕厥可能预示着严重的潜在心脏问题，需要引起高度警惕。 4. 神经系统疾病引起的晕厥： 尽管不如前几类常见，但某些神经系统疾病，如脑血管病（特别是短暂性脑缺血发作）、癫痫（并非所有意识丧失都是晕厥）等，也可能导致类似于晕厥的症状。 5. 其他原因引起的晕厥： 包括药物副作用、低血糖、贫血、肺栓塞等。 对这些分类的清晰认识，是后续进行诊断和防治的基础。 三、 晕厥的病因探析：抽丝剥茧，追根溯源 理解晕厥的病因，是进行有效防治的关键。本书将对各类晕厥的病因进行抽丝剥茧般的深入探析，力求做到全面而详实。 3.1 血管迷走性晕厥的诱因与机制 生理性诱因： 疼痛（尤其是剧烈疼痛）、情绪波动（恐惧、焦虑、兴奋）、长时间站立（尤其是在拥挤、闷热的环境）、排尿（排尿性晕厥）、咳嗽（咳嗽性晕厥）、吞咽（吞咽性晕厥）、排便、用力（如提重物）等。 病理生理机制： 在这些诱因的刺激下，自主神经系统的平衡被打破，迷走神经兴奋性增高，导致心率减慢和血管扩张，引起血压下降，大脑供血不足。同时，可能伴有腹部血管的充血。 3.2 体位性低血压性晕厥的危险因素 容量不足： 脱水（如呕吐、腹泻、出汗过多、饮水不足）、失血。 自主神经功能障碍： 糖尿病周围神经病变、帕金森病、多系统萎缩、某些药物（如抗抑郁药、降压药）等。 老年人： 随着年龄增长，身体对血压的调节能力会下降。 其他： 长期卧床、高温环境。 3.3 心脏性晕厥的警示信号 心律失常： 房室传导阻滞、室上性心动过速、室性心动过速、心房颤动伴快速心室反应等，都会导致心脏输出量突然下降。 结构性心脏病： 主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病、肺栓塞、心肌梗死等，会影响血液的正常流动或心脏的泵血功能。 病史： 已有心脏病史、胸痛、心悸等症状的患者，发生心脏性晕厥的风险更高。 3.4 其他原因的深入解析 药物副作用： 降压药、利尿剂、抗抑郁药、镇静药、心血管药物等，都可能引起血压下降或影响心率。 神经系统原因： 详细阐述短暂性脑缺血发作（TIA）与晕厥的鉴别，以及脑血管病（如颈动脉狭窄、脑干梗死）可能引起的症状。 代谢性原因： 低血糖（尤其在糖尿病患者中）、贫血。 其他： 焦虑症、惊恐发作也可能出现类似晕厥的表现，但其机制不同。 本书将通过大量的临床案例，生动地展现这些病因在实际生活中的表现，帮助读者建立对晕厥病因的全面认知。 四、 晕厥的临床表现与诊断：细致观察，准确判断 准确识别晕厥及其潜在病因，离不开对临床表现的细致观察和科学的诊断。本书将引导读者掌握晕厥的典型症状，并了解医生常用的诊断方法。 4.1 晕厥发作前的预警信号 在晕厥发生前，许多患者会经历一系列前驱症状，这些症状是身体发出的重要警示。常见的预警信号包括： 头晕、眩晕： 感觉天旋地转或自身在旋转。 眼前发黑、视物模糊： 感觉视野变窄，颜色变暗。 恶心、呕吐： 胃部不适，有想吐的感觉。 面色苍白、出冷汗： 皮肤颜色变淡，出现潮湿的冷汗。 四肢乏力、虚弱： 感觉身体无力，站立不稳。 心悸： 感觉心跳过快、过慢或不规律。 耳鸣、听力下降： 出现耳部杂音或听不清声音。 肢体麻木或异样感： 少数情况下会出现。 识别这些前驱症状，有助于患者在晕厥发生前采取措施，如立即坐下或躺下，避免跌倒造成二次伤害。 4.2 晕厥发作时的典型表现 意识丧失： 突然倒地，无法回应外界刺激。 面色苍白： 皮肤颜色明显变浅。 肌张力减退： 身体突然变软，跌倒。 呼吸改变： 呼吸可能变浅或不规律。 瞳孔反应： 瞳孔可能散大，对光反应迟钝。 短暂的肌阵挛： 少数患者在意识丧失期间可能出现肢体抽动，容易与癫痫混淆。 恢复迅速： 意识通常在数秒至数分钟内恢复，恢复后可能感到疲惫、头晕或恶心。 4.3 晕厥后的症状 晕厥恢复后，患者可能会感到： 疲劳、乏力： 身体感觉虚脱。 头晕、头痛： 晕厥后的常见感受。 记忆模糊： 对晕厥发生时的过程可能记忆不清。 恶心： 胃部不适感可能持续。 4.4 诊断方法：医生如何“捉拿”晕厥 本书将详细介绍医生诊断晕厥的常用方法，帮助读者理解就医流程，并能更好地配合医生进行诊断。 详细的病史询问： 这是诊断中最关键的一步。医生会询问晕厥发生的具体情况（诱因、症状、持续时间、恢复情况）、既往病史、家族史、用药史等。 体格检查： 包括生命体征（血压、心率）、心脏听诊、神经系统检查等，以发现潜在的异常。 心电图（ECG）： 评估心脏节律和传导情况，是筛查心脏性晕厥的重要手段。 倾斜试验（Tilt Table Test）： 用于诊断血管迷走性晕厥和体位性低血压，通过模拟体位变化来诱发晕厥，观察血压和心率的反应。 动态心电图（Holter Monitoring）： 长时间监测心电图，捕捉偶发的心律失常。 心脏超声（Echocardiogram）： 评估心脏结构和功能，排除心脏瓣膜病、心肌病等。 神经系统检查： 如脑电图（EEG）、经颅多普勒超声、头颅CT/MRI等，用于排除神经系统疾病。 实验室检查： 如血常规、血糖、电解质、甲状腺功能等，以排除代谢性原因。 本书强调，准确诊断是有效防治的前提，切勿自行诊断或忽视症状。 五、 晕厥的防治策略：未雨绸缪，化险为夷 了解了晕厥的病因和诊断，接下来的关键便是如何进行有效的防治。本书将提供一套系统化的防治策略，涵盖预防、急救和长期管理。 5.1 预防是关键：日常生活中的“防患于未然” 避免诱因： 识别并尽量避免可能诱发晕厥的因素，如避免长时间站立、避免过度疲劳、保持室内空气流通、注意情绪管理等。 健康的生活方式： 均衡饮食，保证充足的水分摄入，避免脱水。规律作息，保证充足睡眠。 循序渐进的体位改变： 改变体位时动作要缓慢，如从卧位或坐位起身时，先在床边坐一会儿，再慢慢站起。 老年人的特别关注： 帮助老年人注意居家安全，地面防滑，配备扶手。提醒老年人按时服药，定期复查。 特殊人群的防护： 例如，糖尿病患者要警惕低血糖引起的晕厥，务必按时进食，随身携带糖果。 5.2 晕厥发作时的急救措施：沉着应对，最大程度降低伤害 保持镇静： 发现有人晕厥，首先要保持镇静，确保自身安全。 立即平卧： 将患者平放在地面上，解开紧身衣物，保持呼吸道通畅。 抬高双腿： 将患者的双腿抬高，高于心脏水平，以促进血液回流大脑。 避免不当的急救： 不要拍打患者面部，不要给患者喂水或食物（除非患者完全清醒）。 观察病情： 密切观察患者的意识、呼吸和心跳。 寻求医疗帮助： 如果患者意识长时间不恢复，或出现呼吸困难、胸痛等其他症状，应立即拨打急救电话。 5.3 针对不同病因的治疗与管理 血管迷走性晕厥： 主要通过生活方式调整和避免诱因。部分患者可能需要药物治疗，如β受体阻滞剂、米多君等。 体位性低血压性晕厥： 治疗重点在于纠正诱因，如补充液体、调整药物。对于顽固性病例，可能需要药物治疗。 心脏性晕厥： 必须积极治疗原发性心脏疾病，如植入起搏器、射频消融术、心脏瓣膜置换术等。 药物引起的晕厥： 医生会根据情况调整或更换药物。 其他原因： 针对具体病因进行相应治疗，如控制血糖、纠正贫血等。 5.4 长期随访与监测：持续守护，监测风险 对于有晕厥史的患者，定期的随访和监测至关重要。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，及时调整治疗方案，监测病情变化，预防复发。 六、 结语：掌控晕厥，拥抱健康生活 晕厥，这一看似短暂的意识丧失，却可能揭示着身体内部的复杂信号。本书《晕厥的防治》致力于为读者提供一个全面、实用、权威的指南，帮助您从认识到预防，从急救到管理，全方位地掌控晕厥。 我们希望通过这本书，能帮助您： 建立正确的认知： 深刻理解晕厥的本质，不被其表面的“短暂”所迷惑。 掌握识别能力： 能够敏锐地捕捉到晕厥的预警信号，区分不同类型的晕厥。 学会有效预防： 在日常生活中采取积极的措施，降低晕厥发生的风险。 从容应对急救： 在紧急情况下，能够沉着冷静地采取正确的急救措施。 积极参与管理： 积极配合医生的诊断和治疗，实现疾病的有效控制。 晕厥的防治，是一场与健康的博弈，更是一次对生命价值的珍视。我们相信，通过科学的知识和积极的行动，每个人都能更好地守护自己的健康，拥抱一个更加安全、美好的生活。愿这本书成为您健康路上的良伴。

评分☆☆☆☆☆

我是在一个偶然的机会下接触到这本关于生命体征管理的书籍的，说实话，起初我对它的期待值并不算太高，毕竟市面上同类书籍汗牛充栋。然而，深入阅读后我发现，它真的在某些方面超出了我的预想。这本书的叙述风格非常贴近临床实践，作者没有陷入无休止的理论堆砌，而是大量引用了实际案例和一线经验来佐证观点。我特别欣赏其中关于“早期预警指标”的阐述，那些看似微小的生理变化，在作者的笔下被赋予了重大的意义，这极大地提升了我对日常观察的敏感度。阅读过程中，我时不时会停下来，对照自己过去的工作流程进行反思和修正，感觉像是进行了一次高质量的在职培训。更重要的是，书中对于复杂情况的处理流程进行了模块化的拆解，让那些原本令人头疼的应对策略变得有章可循、易于执行。这套方法的引入，极大地增强了我面对突发状况时的信心。对于任何渴望将理论知识转化为有效临床技能的同行而言，这本书无疑提供了一个极佳的实践蓝本。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计得非常用心，封面采用了柔和的米色调，配以醒目的标题字体，给人一种专业又不失亲和力的感觉。内页的纸张质感也相当不错，阅读起来眼睛不容易疲劳，这对于需要长时间研读医学资料的读者来说，绝对是一个加分项。初翻阅时，我被书中那种严谨的学术氛围所吸引，作者在文字排版上花了不少心思，确保了专业术语的准确性和易读性。虽然我个人对某些深奥的生理学概念还处于摸索阶段，但书中恰到好处的图表和流程图，极大地帮助了我理解那些抽象的知识点。特别是关于基础生命体征监测的那几个章节，图示清晰明了，即便是初学者也能迅速掌握关键要点。这本书的逻辑结构非常清晰，章节之间的过渡自然流畅，仿佛在引导读者进行一次系统而深入的知识探索。我尤其欣赏作者在关键概念处使用的加粗和斜体处理，使得重点突出，便于快速回顾和记忆。整体来说，从拿起来的那一刻起，我就感受到了作者的匠心，这是一本值得细细品味的专业书籍。

评分☆☆☆☆☆

阅读这本书的过程中，我产生了一种与作者进行深度对话的感觉，这得益于作者极其独特的叙事节奏和语言风格。他的文笔既有科学家的精准和客观，又时不时流露出一种深沉的人文关怀，使得原本可能枯燥的技术性描述变得引人入胜。我尤其喜欢作者在介绍某项技术或评估方法时，会穿插一些关于这项技术历史演变的小故事，这不仅丰富了阅读体验，也让我明白了为什么今天的临床标准是这样建立起来的。这种“溯源”的写作手法，让知识的记忆更加深刻和立体，而不是孤立地存在于脑海中。这本书的篇幅虽然不短，但由于内容组织得极其紧凑且富有张力，阅读过程中的沉浸感很强，让人很难中途放下。它成功地在保持学术权威性的同时，兼顾了读者的阅读体验，这在专业医学著作中是难能可贵的成就。它让我对生命体征的理解，从单纯的数字记录，上升到了对生命状态的动态解读。

评分☆☆☆☆☆

说实话，这本书的内容深度非常扎实，它不像有些科普读物那样流于表面，而是深入到了生理机制的底层逻辑。我尤其关注了其中关于循环和呼吸系统交互影响的部分，作者的解释非常到位，让我对“代偿机制”有了全新的认识。在学术层面上，它引用了最新的研究成果，这一点从书后详细的参考文献列表就能看出来，显示了作者严谨的治学态度。不过，我得承认，这本书的阅读门槛确实不低，对于没有医学基础的普通读者来说，可能需要反复查阅辅助资料才能完全消化吸收。但反过来看，正是这种对深度的坚持，才使得它在专业领域内具有不可替代的价值。它不仅仅是知识的传递，更像是一套思维模型的构建过程，引导读者如何从宏观的病理变化，逐步推导出微观的细胞反应。我个人建议，在阅读过程中，最好能结合一些基础的生理学教材相互参照，这样效果会更佳，能够让知识体系构建得更加完善和立体。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我的最直观感受就是“系统性”和“可操作性”的完美结合。很多医学参考书在理论讲完后，就戛然而止了，留给读者大量的空白去自行构建“如果……怎么办”的决策树。但这本关于生命体征管理的著作，在这方面做得非常出色。它没有仅仅停留在“是什么”，而是大量篇幅聚焦于“怎么做”和“为什么这么做”。比如，它对不同生命阶段的体征差异化管理，提供了非常详尽的表格和决策流程图，这些都是临床工作中急需的“速查手册”式的内容。我发现自己越来越依赖于书中提供的那些经过验证的干预路径。它不仅仅是教育性的，更是工具性的。此外，作者在字里行间流露出的对患者安全的极致关注，也深深地感染了我。那种将每一个生命体征数据都视为与患者生命息息相关的态度，是教科书很难传达出来的职业精神。这本书，与其说是书，不如说是一位资深专家的临床经验浓缩精华。