实用临床护理三基（操作篇） 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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内容简介

　　《实用临床护理三基（操作篇）》针对护理学中基础理论、基本知识，较大篇幅的增加了人文学科的内容。此外为了适应护理功能日益扩展的形势，加大了一些相关学科知识的分量，如管理学、康复学、肿瘤学、公共卫生学、中医学等。《实用临床护理三基（操作篇）》供临床护理工作者以及卫生学校护理专业学生使用。

内页插图

目录

基本技能
第一章 基础护理操作
第一节 无菌技术
第二节 铺闲
第三节 口腔护理
第四节 床上擦浴
第五节 鼻饲
第六节 氧气吸人
第七节 床上洗头
第八节 雾化吸入
第九节 生命体征测量
第十节 口服给药
第十一节 注射法
第十二节 静脉输液
第十三节 灌肠
第十四节 病人搬运
第十五节 女病人导尿
第十六节 穿、脱隔穿衣（传染病隔离）
第十七节 吸痰
第十八节 洗胃
第十九节 尸体料理
第二十节 保护带的应用
第二十一节 心肺复苏（成人）

第二章 专科护理基本操作
第一节 呼吸机的使用
第二节 心电监护仪的使用
第三节 电除颤
第四节 输液泵的使用
第五节 注射泵的使用
第六节 备皮
第七节 换药
第八节 会阴擦洗
第九节 婴儿抚触
第十节 新生儿沐浴
第十二节 滴眼药
第十三节 口腔常用调拌材料操作
第十四节 口腔冲洗
第十五节 中医传统技术

精彩书摘

　　一、针刺的方法
　　1.进针法
　　（1）指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处，紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。
　　(2)夹持进针法：或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺人腧穴。此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。
　　(3)舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺人。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。
　　(4)提捏进针法：用左手拇、食二指将针刺腧穴的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针，如印堂穴等。
　　二、进针角度和深度
　　1．角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。
　　(1)直刺：是针身与皮肤表面呈90°左右垂直刺人。此法适用于人体大部分腧穴。
　　(2)斜刺：是针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器及不宜直刺、深刺的腧穴。
　　(3)平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15°左右沿皮刺人。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。
　　2．深度：是指针身刺人皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。
　　(1)体质：身体瘦弱者，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。
　　(2)年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身体强壮者，宜深刺。
　　(3)病情：阳证、新病者，宜浅刺；阴证、久病者，宜深刺。
　　(4)部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。
　　三、补泻手法
　　1．补法：进针慢而浅，提插轻，捻转幅度小，留针后不捻转，出针后多揉按针孔。多用于虚证。
　　2。泻法：进针快而深，提插重，捻转幅度大，留针时间长，并反复捻转，出针时不按针孔。多用于实证。
　　3．平补平泻法：进针深浅适中，刺激强度适宜，提插和捻转的幅度中等，进针和出针用力均匀。适用于一般患者。
　　……

前言/序言

　　护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分，为了适应医学模式的转变，满足人民群众日益增长的健康需求，护理人员正不断转变观念，提升服务水平，运用专业知识与技能，努力为患者实施身心两方面的整体护理。今天护理专业已成为医学科学中一门独立的应用型学科，已逐步形成了自身的理论体系、知识范畴与专业技能。
　　20世纪90年代，为了配合全省等级医院评审，省卫生厅医政处组织编写了医院各类专业人员的“基础理论、基本知识、基本技能手册”(以下简称“三基”)，其中包括护理人员“三基”题解。该书对全省护理人员掌握专业“三基”，运用“三基”，提高临床护理质量，更好地为患者服务起到了重要的作用。
　　1997年在省委、省政府召开的全省卫生工作会议上提出了到2004年部分地区逐步实现卫生现代化，到2010年全省基本实现卫生现代化。2001年江苏省卫生厅提出了在全省创建基本现代化医院的奋斗目标。医院现代化涵盖了服务观念现代化、设施现代化、医疗技术现代化、医疗队伍现代化和医院管理现代化五个基本内容。实现现代化给我们护理人员提出了新的要求，不断更新护理基本理论与知识、不断提高护理基本技能以适应临床诊疗技术的发展，成为我们面临的重要任务之一。为此，我们组织江苏省内部分护理专家、骨干重新编写了这本《实用临床护理“三基”》。此书编写的指导思想及特点体现在以下几个方面：
　　1．提高起点，着眼临床：由于护理教育的发展，学历层次不断提高，大批大专、本科毕业生进入临床，因此我们提高了该书的知识起点，去除了一些在校教育中已有的并应该掌握的内容。在基本理论的编写上，注重临床，强调实用，让护士首先掌握临床上最需要、最常用的知识点。
　　2．加强人文，扩展范围：在实施“以人为本”、“以病人为中心”的护理理念和护理模式的今天，护士更需要补充人文学科的知识，因此，我们较大篇幅的增加了人文学科的内容，包括心理学、伦理学、法学等。此外为了适应护理功能日益扩展的形势，加大了一些相关学科知识的分量，如管理学、康复学、肿瘤学、公共卫生学、中医学等。
　　3．护理主导，贯穿程序：作为一门独立的应用学科，护理“三基”应以护理为主线，将疾病护理中涉及的其他学科的知识为护理所用，为护理措施的实施提供依据，因而本书将传统的以医疗为轴线的知识结构，改成以护理为中心的内容框架。同时将整体护理的理念、护理程序的思维方式贯穿于全书。
　　4．知识更新，与时俱进：医疗技术的快速发展，决定了护理的知识与技能的不断更新。因此，根据我省医疗事业的现状，将省内较成熟的先进技术，如肝、肾移植及介入技术等编人了该书中。突如其来的“非典”疫情，让我们看到医务人员公共卫生、传染病防治等知识的不足，因此书中加入了医院感染管理、SARS的防治、艾滋病知识、传染病预防等相关的内容。
　　5．注重实效，淡化流程：护理基本技能操作是“三基”的重要组成部分，也是护理人员日常工作中应用频繁的内容。针对以往操作流程机械死板、注重步骤不看实效、考核训练与实际脱节等现象，本书操作流程采取了宜粗不宜细、淡化过程、强调效果、减少重复、发挥主动性和灵活性等原则，使整体观念、护理程序指导操作的全过程，更注重培养护士在临床解决问题的实际工作能力。
　　该书在江苏省卫生厅唐维新副厅长的直接领导下，在护理老前辈们的悉心教导下，在省卫生厅医政处的具体指导下，编写人员克服时间短、任务重等困难，为该书的出版付出了辛勤的汗水与劳动。
　　由于编著者专业水平、理论知识的局限，加之时间仓促，该书难免存在许多不足，恳请广大护理人员在学习、使用中予以指导纠正。
　　江苏省护理学会
　　2004年2月
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