中国老年医疗照护：技能篇（常见疾病和老年综合征） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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胡亦可，余小平 编

图书标签:

• 老年医学
• 老年照护
• 医疗技能
• 常见疾病
• 老年综合征
• 护理
• 康复
• 健康指导
• 临床实践
• 照护指南

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117243346

版次：1

商品编码：12170710

包装：平装

丛书名： 中国老年医学学会医疗照护国家级规划教材

开本：16开

出版时间：2017-04-01

用纸：胶版纸

页数：435

字数：681000

正文语种：中文

内容简介

　　老年人医疗问题的照护需求和侧重点有其特殊性，以医疗问题为出发点，并根据老年综合评估制订照护方案，是老年照护的基础和核心。在医院外的老年照护中，延缓慢性病及合并症的进展、处理好多种老年综合征、早期识别急性病发作、防止发生衰弱和继发的失能，更是对老年医疗问题进行照护的重点；尤其是对于已经出现失能、认知损伤的老年人，医疗照护的目标是帮助他们维持和发挥残余功能、维持适当的生活质量。照护前应根据老年综合评估结果制定医疗照护计划，关注“全人”的老年健康需求，远比仅仅关注“老年疾病的照护”更为重要。
　　《中国老年医疗照护技能篇（常见疾病和老年综合征）》以上述思想为指导，系统阐述老年人常见症状、危急症、老年综合征／老年问题（肌少症、衰弱、尿失禁、疼痛、睡眠障碍等）、常见疾病、孤独、抑郁和安宁疗护等医疗照护内容，并着力突出以下特色：一，以老年综合评估为基础，突出衰老、慢病、老年综合征给老年照护带来的特殊性，以及“全人”照护对策的处理要点；二，在具体疾病或老年综合征的照护章节，每一节开篇即先提出针对该疾患的针对性评估和老年综合评估及相对应的照护要点，树立老年综合评估的意识，且可操作性强，便于制订有针对性的照护目标和方案；三，既强调如何帮助老年人做好慢病自我管理，也介绍了疾病急性发作时的识别方法和院外处理要点，以有利于提高照护者对老年人的照护质量以及照护者的自我法律保护；四，在书末附有老年综合评估参考量表及全国部分地区老年医院名录，便于读者使用。
　　《中国老年医疗照护：技能篇（常见疾病和老年综合征）》既可作为养老机构、社区、居家等老年照护者进行老年医疗照护专业培训操作技能指导教材，也可供养老机构、社区及居家照护从业者、社会工作者和老年人家属进行老年照护服务时参考使用。鉴于老年医疗问题的特殊性和复杂性，对于医疗问题专科处理的内容，照护者除学习《中国老年医疗照护：技能篇（常见疾病和老年综合征）》相关知识外，在实践中还应遵从专业医护人员的指导。
　　《中国老年医疗照护：技能篇（常见疾病和老年综合征）》编写过程中参考了国内外的众多文献，受篇幅所限，未能全部列举，谨致谢忱。鉴于老年医疗照护问题的研究及认识在不断进步，书中的错误和缺点在所难免，敬请各位读者指正。

内页插图

目录

第一章 老年医疗照护新理念
第一节 运用老年医学观点管理老年人的医疗问题
第二节 在医疗照护前的老年综合评估
第三节 照护中与老年人的有效沟通

第二章 老年人常见症状的评估与处理
第一节 发热
第二节 咳嗽
第三节 呼吸困难
第四节 头痛
第五节 胸痛
第六节 腹痛
第七节 意识障碍
第八节 谵妄

第三章 老年人危急症的评估与处理
第一节 院外老年人重要生理指标观察和日常处置
第二节 院外老年人常见药物及设备
第三节 猝死与心肺复苏
第四节 烧烫伤的评估及处理
第五节 跌倒的评估及紧急处理
第六节 出血的评估及紧急处理
第七节 窒息的评估及紧急处理

第四章 常见老年综合征，问题的评估和照护
第一节 认知症
第二节 肌少症与衰弱
第三节 尿失禁
第四节 常见口腔问题
第五节 吞咽障碍
第六节 视力障碍
第七节 耳聋
第八节 孤独
第九节 疼痛
第十节 睡眠障碍
第十一节 多重用药

第五章 老年人常见疾病的评估与照护
第一节 慢性阻塞性肺病
第二节 冠心病
第三节 高血压
第四节 脑血管病
第五节 糖尿病
第六节 糖尿病足
第七节 反流性食管炎
第八节 骨质疏松
第九节 骨关节疾病
第十节 帕金森病
第十一节 焦虑
第十二节 抑郁
第十三节 常见皮肤病

第六章 老年安宁疗护
第一节 老年肿瘤晚期患者的姑息关怀与临终关怀
第二节 临终老年人照护者压力的调节

附录
附录1 老年综合评估参考量表
附录2 我国部分老年医院名录

前言/序言

　　我国不仅迅速进入老龄化社会，而且还呈现出“高龄化”、“慢病化”及“空巢化”状态。失能、失智和共病老人逐渐增加，给社会带来巨大的医疗照护负担和需求。但是在准备应对这个未富先老、未备先老社会的严峻挑战前，我们是否已经了然于心？——衰老对老人的健康意味着什么？慢病是如何对衰老进程雪上加霜？虽然衰老不可抗拒，慢病大多不可治愈，但我们可以延缓衰老和慢病进程，可以减轻衰老和慢病带给老人的失能、痛苦和折磨！如何在医院-社区-家庭之间做好延缓老年人慢病进展、维持其器官功能、促进其心身康复的全面照护工作？如何使老年人有质量、有尊严地融入社会生活？如何减轻家属和社会的照护负担？如何为临终老人提供“生命尽头宁静港湾”的安宁疗护？这不仅是政府的责任，更是老年医务工作者义不容辞的义务！
　　中国老年医学学会、军委后勤保障部卫生局不辱使命和医者的初心，积极响应国家养老方针政策，从医学专业的角度出发，为如何做好老年医疗照护及人才的培训做了大量调研工作；并根据我国的国情，组织一大批在我国老年医学领域走在前列的医疗、护理、运动、康复、营养、心理和社会学专家，以及美国和日本学者，共同编写了《中国老年医疗照护》培训教材。
　　本套教材共分为四册：第一册《中国老年医疗照护基础篇》、第二册《中国老年医疗照护技能篇（常见疾病和老年综合征）》、第三册《中国老年医疗照护技能篇（日常生活和活动）》和第四册《中国老年医疗照护住院护理经典案例篇》。四册教材分别从基础理论到实际操作，从标准流程到全人管理，从综合评估到个性化案例，从居家照护到住院护理，深入浅出地把国际最新的老年医学领域知识及照护技术和设施介绍给大家。让读者了解衰老给老年健康带来的危害、表现和特点，以便能让从事老年医疗照护者采取科学、正确、适宜的手段来应对；同时还提供了以老年综合评估为指导的清晰明确的具体照护方法和技能操作，可作为医院、社区、居家及各类养老机构、职业专科护理院校、健康管理师、营养师、心理师、康复师及中高级护理员的基础理论及实际操作的工具书和参考用书。不仅实用而且前沿。
　　尊敬的全国政协副主席韩启德院士在百忙中亲自为本书作序并对中国老年医学学会的发展做出重要指示，提出更高的要求。这不仅是对我国老年医学的高度重视和关爱，也是对中国老年医学学会的大力支持和寄予的厚望！中央军委后勤保障部卫生局李清杰局长亲自策划和指导，为教材出版提供了有力的保障。此外，参加这套教材编写的各位专家精诚合作，为本书倾注了大量的精力和汗水，在此一并表示衷心的感谢！

《中国老年医疗照护：技能篇（常见疾病和老年综合征）》 引言 随着中国社会老龄化进程的加速，老年人口数量的不断攀升，对高质量、专业化的老年医疗照护服务的需求也日益增长。老年人由于生理机能的衰退，更容易罹患各种慢性疾病，同时，多种疾病的叠加以及伴随而来的老年综合征，使得他们的健康管理和生活照护面临着前所未有的挑战。《中国老年医疗照护：技能篇（常见疾病和老年综合征）》正是在这样的背景下应运而生，旨在为广大医务人员、护理工作者、康复治疗师以及其他相关从业人员提供一本系统、实用、贴合中国国情的老年医疗照护专业指南。 本书的核心价值在于其“技能篇”的定位，聚焦于老年医疗照护中最具实践意义的方面。它不是一本泛泛而谈的理论著作，而是以解决实际问题为导向，深入剖析老年人常见疾病的临床表现、诊断要点、治疗原则，以及在照护过程中必须掌握的关键技能。同时，本书也着重于老年综合征的识别、评估和干预，这是理解和管理老年人复杂健康状况的关键。 本书结构与内容概述 《中国老年医疗照护：技能篇》分为上下两大部分，第一部分聚焦于老年人常见疾病的照护技能，第二部分则深入探讨老年综合征的识别与管理。全书力求理论与实践相结合，内容紧贴临床一线需求，力求为读者提供最前沿、最可靠的知识和技术支持。 第一部分：老年常见疾病的照护技能 这一部分精心选取了在中国老年人群中发病率高、对生活质量影响大的常见疾病，并从照护的角度出发，详细阐述了相关的知识和技能。每一章节都力求做到： 1. 疾病概述与流行病学特征（中国视角）：简要介绍该疾病的基本概念，并侧重于在中国老年人群中的流行病学特点，包括发病率、死亡率、危险因素等，帮助读者建立宏观认识。 2. 临床表现与识别要点：详细描述该疾病在老年人身上的典型及非典型症状，强调老年人症状的隐匿性、非特异性，以及需要特别关注的早期信号，以便及时发现和干预。 3. 辅助检查与诊断依据：介绍有助于诊断该疾病的关键辅助检查方法，并阐述如何结合临床表现和检查结果进行准确诊断。 4. 治疗原则与药物应用（照护视角）：重点阐述该疾病在老年患者中的治疗原则，特别强调老年人特殊的生理、病理特点对药物选择、剂量调整、疗效评估的影响。本书将侧重于照护人员在药物管理、依从性指导、副作用监测等方面的作用。 5. 照护要点与技能训练：这是本书的核心内容。对于每一种疾病，都将详细列举并阐述在日常照护中必须掌握的关键技能，例如： 生命体征的监测与评估：如何准确测量和解读血压、心率、呼吸、体温、血氧饱和度等，以及在异常情况下的应对。 营养支持与饮食管理：根据疾病特点，提供个性化的饮食建议，包括流质、半流质、软食的制作，以及针对吞咽困难、食欲不振等问题的处理方法。 排泄管理与皮肤护理：针对老年人常见的尿失禁、便秘、压疮等问题，提供有效的预防和护理措施，包括留置尿管的护理、会阴护理、更换体位、使用减压床垫等。 活动与康复指导：根据患者的身体状况，制定适宜的运动计划，指导患者进行功能锻炼，预防肌肉萎缩、关节僵硬，促进康复。 疼痛管理：识别疼痛的来源和性质，掌握非药物和药物止痛的方法，评估止痛效果，提高患者生活质量。 用药指导与不良反应监测：协助患者按时按量服药，监测药物疗效和不良反应，及时向医生汇报。 心理支持与沟通技巧：理解老年患者因疾病产生的焦虑、抑 হতাশ等情绪，运用有效的沟通技巧，给予心理疏导和情感支持。 疾病相关并发症的预防与处理：预警可能发生的并发症，并指导相应的预防措施和初步处理方法。 本书第一部分涵盖的具体疾病（但不限于）包括： 心血管系统疾病：高血压、冠心病、心力衰竭、脑卒中及其后遗症的照护。 呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、哮喘的照护。 内分泌系统疾病：糖尿病、甲状腺功能异常的照护。 消化系统疾病：消化性溃疡、便秘、腹泻、肝胆疾病的照护。 泌尿系统疾病：尿路感染、肾功能不全的照护。 骨骼肌肉系统疾病：骨质疏松症、关节炎、跌倒及其骨折后遗症的照护。 神经系统疾病：阿尔茨海默病、帕金森病、抑郁症、睡眠障碍的照护。 感染性疾病：老年人常见感染（如流感、尿路感染）的识别与预防。 第二部分：老年综合征的识别与管理 老年综合征是影响老年人健康和生活质量的复杂问题，往往由多种因素相互作用引起。它们常常表现为功能衰退、失能、生活质量下降，而非单一疾病。《中国老年医疗照护：技能篇》第二部分将深入探讨这些关键的老年综合征，并提供实用的管理和照护策略。 1. 老年综合征的概念与特点：清晰界定老年综合征，解释其多因素性、累积性、相互影响性以及对老年人整体健康状况的影响。 2. 常见老年综合征的识别与评估： 跌倒与步态异常：识别跌倒的风险因素，评估步态稳定性，指导平衡训练和环境改造。 衰弱（Frailty）：认识衰弱的临床表现（如肌少、疲劳、活动能力下降等），掌握衰弱的评估工具，并制定干预措施。 认知功能下降与痴呆：识别早期认知功能减退的迹象，了解不同类型痴呆（如阿尔茨海默病）的特点，掌握认知评估方法，并提供行为管理和支持性照护。 尿失禁与便失禁：评估失禁的类型和原因，指导盆底肌训练、生活方式调整以及辅助用品的使用。 压疮（褥疮）：识别压疮的高危因素，掌握皮肤评估方法，指导预防性护理措施（如翻身、减压、皮肤清洁与滋润）。 营养不良与吞咽困难：评估老年人的营养状况，识别吞咽障碍的危险信号，指导饮食调整、进食技巧和吞咽训练。 睡眠障碍：识别失眠、白天过度嗜睡等睡眠问题，了解其原因，指导改善睡眠环境和生活习惯。 老年谵妄（Delirium）：识别谵妄的急性发作迹象，了解其诱发因素，并指导快速干预和管理。 疼痛（Chronic Pain）：评估老年慢性疼痛的性质和程度，掌握多模式镇痛方法，提高疼痛控制效果。 孤独与社会隔离：识别老年人孤独的心理状态，了解其对健康的影响，指导社交活动组织和心理慰藉。 3. 老年综合征的综合管理与照护策略： 跨学科团队合作：强调老年照护需要医生、护士、康复师、营养师、心理咨询师等多方协作。 个体化照护计划制定：根据老年人的具体情况，制定包含医疗、护理、康复、心理、社会支持等全方位的个体化照护方案。 功能康复与活动维持：通过有针对性的康复训练，最大限度地恢复和维持老年人的基本功能，提高生活自理能力。 环境安全与风险管理：改造居家环境，预防跌倒、意外发生，确保老年人居住安全。 照护者培训与支持：为家庭照护者提供必要的培训和指导，减轻其照护负担，提升照护质量。 姑息照护与临终关怀（简述）：在涉及疾病末期和临终阶段，提供尊严和舒适的照护。 本书的特色与价值 中国本土化视角：本书内容充分结合了中国老年人口的特点、常见疾病的流行病学以及中国现有的医疗照护资源和社会环境，具有极强的本土适用性。 实用技能导向：强调“技能篇”的定位，提供大量可操作性的护理技术、评估方法和干预策略，可以直接应用于临床实践。 案例分析与图示：书中可能穿插经典的临床案例分析，以及清晰的图示和流程图，帮助读者更好地理解和掌握知识。 前沿知识更新：内容紧跟老年医学和照护领域的最新发展，融入了最新的研究成果和指南。 多学科交叉融合：本书不仅涵盖了医学知识，也融合了护理学、康复学、心理学、社会学等多方面的知识，体现了老年照护的综合性。 结语 《中国老年医疗照护：技能篇（常见疾病和老年综合征）》是一本面向未来的专业指南，它将成为所有致力于提升老年人健康水平和生活质量的从业人员不可或缺的工具书。通过掌握本书所提供的知识和技能，我们能够更有效地应对中国老龄化社会带来的挑战，为老年人提供更专业、更温暖、更人性化的医疗照护服务，让他们能够享有更加健康、幸福、有尊严的晚年生活。

评分☆☆☆☆☆

读完这本书，我最大的感受是，老年医疗照护不仅仅是医学的问题，更是人文关怀的体现。书中虽然聚焦于“技能”，但字里行间流露出的对老年人的尊重和理解，让我深受感动。例如，在讲解如何与患有认知障碍的老人沟通时，书中强调的耐心、倾听和非语言交流的重要性，让我意识到，即使是简单的问候，用对方式也能带来巨大的温暖。此外，书中还触及到了老年人心理健康的话题，比如如何应对孤独感和失落感，这对于整体照护来说是至关重要的。这本书让我明白，照顾老人，不仅要关注他们的身体，更要关注他们的内心世界，让他们感受到被爱和被尊重。

评分☆☆☆☆☆

这本《中国老年医疗照护：技能篇（常见疾病和老年综合征）》真是让我大开眼界！虽然我不是医疗专业人士，但这本书的内容深深吸引了我。它并没有像我之前看过的很多科普书籍那样，仅仅罗列一些生僻的医学术语，而是非常接地气地深入剖析了老年人日常生活中可能遇到的各种健康问题。特别是关于“常见疾病”的部分，作者并没有仅仅停留在疾病的定义和症状上，而是花了大量篇幅讲解了这些疾病在老年群体中的特殊表现，以及家属和照护者应该如何识别和应对。比如，对于冠心病，书里详细描述了老年患者可能不会出现典型胸痛，而是表现为消化不良、乏力等，这对我来说是全新的认知，也让我意识到之前可能忽略了一些重要的信号。

评分☆☆☆☆☆

更让我惊喜的是，“老年综合征”这一章节的深入探讨。我一直觉得老年人的身体就像一个复杂精密的仪器，随着时间的推移，各种“小毛病”会接踵而至，而且常常是相互影响，难以捉摸。这本书就精准地击中了我的痛点。它系统地介绍了如跌倒、失禁、压疮、谵妄等一系列老年人特有的复杂问题，并不仅仅是描述它们有多么糟糕，而是非常务实地提供了预防和干预的策略。我特别喜欢书中对于“跌倒”这一环节的细致分析，从居家环境的安全隐患排查，到老年人自身平衡能力训练的方法，再到跌倒后的紧急处理步骤，都写得条理清晰，操作性极强。读完之后，我立刻对家里的家具摆放和照明情况进行了调整，感觉心里踏实多了。

评分☆☆☆☆☆

这本书提供了一个全新的视角来看待老年健康问题，它没有回避现实的挑战，反而以一种积极、建设性的态度，为我们提供了切实可行的解决方案。我尤其欣赏书中对于“预防为主，早期干预”的理念的强调。它不仅仅关注疾病的治疗，更着重于如何通过日常的照护，提高老年人的生活质量，延缓衰老进程，甚至在某些情况下，可以避免疾病的发生。书中对于营养膳食的建议，运动康复的指导，以及心理支持的重要性，都让我觉得这不仅仅是一本医疗书籍，更是一本生活指南。它帮助我认识到，作为晚辈，我们能为家里的长辈做的，远比我们想象的要多，而且这些付出，会带来意想不到的回报。

评分☆☆☆☆☆

这本书的“技能篇”名副其实，它给我带来的不仅仅是知识，更是实操的信心。我曾一度觉得，照顾生病的老人是一件特别复杂和专业的事情，自己很难插手。但这本书就像一位耐心细致的老师，一步一步地教我如何为老年人进行基础的生命体征监测，如何进行有效的沟通和安抚，甚至是如何帮助他们进行简单的身体护理。书中很多章节都配有清晰的图解和步骤说明，比如关于如何协助老年人翻身以预防压疮，以及如何进行口腔清洁的细节，这些都是我在实际操作中能够直接用得上的。读到这里，我仿佛看到了自己成为一个合格的照护者的希望，不再觉得束手无策。