中医临床必读丛书：先醒斋医学广笔记 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[明] 缪希雍 著

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• 医术

店铺： 希尔麦医学图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117086295

商品编码：1638606278

包装：01

开本：31

出版时间：2007-07-17

内容介绍

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基本信息（３３７）

书名:先醒斋医学广笔记

原价：15.00元

作者:缪希雍

出版社：人民卫生出版社

出版日期：2007-07-01

ISBN：9787117086295

字数：

页码：197

版次：1

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开本：

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编辑推荐

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内容提要

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《先醒斋医学广笔记》作者缪希雍是明末著名的医药学家，具有丰富的临床经验。作者常将平时临床治疗验案、临证用方用药体会随手记录，在当时就广为流传，后由弟子汇集成《先醒斋医学广笔记》。全书分述中风、寒、暑、疟、痢、脾胃、泻泄、虚弱、吐血、消渴等内科杂病证治，间及妇人、小儿、外科疾病证治，重点介绍了缪氏对这些病症的临床心得及其验案、效方、并从中提炼出对一些病症的规律性认识和治疗大法，充分反映了作者的临证经验和体会。介绍常用中药的“炮炙大法”和“用药凡例”，其中多为作者临证经验所得。全书有理、有法、有方、有案，要言不繁，切中临床，是一部流传甚广且颇有影响的笔记体临证医学著作。对当今中医临床也有较大的参考价值，是当今中医各科临床医生的必读之书。
本次整理以明天启三年（1623）刻本为底本，参照其他刻本重新整理。书前撰有导读，便于读者学习。

目录

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广笔记
中风
治法大略
寒
伤寒时地议并六经治法
辨验外感真伪法
三阳治法总要
三阴治法总要
春温夏热病大法
暑
疟
痢
脾胃
痰厥
饮
泄泻
虚弱
吐血三要法
消渴证
妇人
白带赤淋
幼科附痘疹
痧疹论并治法
痧疹续论
肿毒
秘传治痈疽诀
附海上单方
杂证
脑漏
郁证
附海上单方
炮炙大法
水部
火部
土部
金部
石部
草部
木部
果部
米谷部
菜部
人部
兽部
……
广笔记跋

作者介绍

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文摘

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序言

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暂时没有目录，请见谅！

《医宗金鉴》是中国医学史上一部集大成的著作，它是在清代吴谦等奉敕编修的。这部巨著汇集了当时医学界的精华，以其系统性、实用性和科学性而著称，对后世中医产生了深远的影响。 《医宗金鉴》的编纂，旨在统一医学理论，规范临床实践，提升医疗水平。它不仅是一部医学教科书，更是一部指导临床实践的宝典。全书共90卷，内容涵盖了中医的各个方面，从基础理论到辨证施治，从内科、外科、妇科、儿科到五官科，无所不包。其结构严谨，条理清晰，语言通俗易懂，便于学习和应用。 一、 基础理论的系统阐述 《医宗金鉴》在基础理论方面，对中医的脏腑、经络、气血津液、病因病机、辨证论治等核心概念进行了系统而深入的阐述。 脏腑学说： 它详细论述了五脏（心、肝、脾、肺、肾）和六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）的生理功能、病理变化及其相互关系。强调了“天人合一”、“形神合一”的整体观念，指出脏腑功能失调是多种疾病的根源。例如，在论述心时，不仅介绍了心的主血脉、藏神功能，还结合临床表现，阐述了心阳不振、心血不足、痰火扰心等不同病机。 经络学说： 《医宗金鉴》对十二经脉、奇经八脉的循行路线、生理功能、病理传变以及与脏腑的联系进行了详尽的描绘。它强调经络是气血运行的通道，是维持人体生命活动和抵御外邪的重要网络。书中对各经脉的循行图谱清晰明了，并结合临床症状，解释了经络阻滞为何会引发疼痛、麻木等病症。 气血津液理论： 气、血、津液是构成人体和维持生命活动的三大基本物质。《医宗金鉴》深刻阐述了它们的生成、运行、功能以及相互关系。强调气为血帅，血为气母，津液为气血的组成部分，它们共同维持着人体的正常生理状态。书中详细说明了气虚、血虚、津伤等病理变化，并阐述了不同类型的气血津液失调所致的疾病。 病因病机： 《医宗金鉴》将病因分为外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）、饮食劳倦、跌仆损伤等。并对这些病因如何损伤人体，导致脏腑功能紊乱，形成疾病的机制进行了深入分析。书中强调了“正邪相争”是疾病发生发展的主要矛盾，并详细解释了各种疾病的病理演变过程。 辨证论治： 这是中医的核心方法论。《医宗金鉴》系统地总结了八纲辨证（阴阳、表里、寒热、虚实），并在此基础上，结合六经辨证（太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴）、卫气营血辨证、脏腑辨证等多种辨证方法，形成了一套完整的辨证体系。在此基础上，根据辨证结果，制定相应的治疗原则和方药。例如，书中在论述伤寒病时，就严格按照六经辨证的脉络，指导临床用药。 二、 临床各科的精要汇集 《医宗金鉴》不仅在理论上打下坚实基础，更在临床实践方面，对内、外、妇、儿、五官各科疾病进行了全面而精辟的总结。 内科疾病： 包括了呼吸系统疾病（如咳嗽、哮喘）、消化系统疾病（如胃痛、腹泻）、心血管系统疾病（如胸痹、心悸）、神经系统疾病（如头痛、眩晕）、内分泌系统疾病（如消渴）等。书中对每种疾病的病因、病机、临床表现、辨证要点和治疗方药都做了详细介绍。例如，对“咳嗽”的论述，就根据寒热虚实的不同，分为风寒咳嗽、风热咳嗽、痰湿咳嗽、阴虚咳嗽、肺热咳嗽等，并分别给出相应的治疗方剂。 外科疾病： 涵盖了疮疡（如痈、疽）、瘰疬、跌打损伤、骨折、脱位等。书中对疮疡的初期、中期、晚期表现，以及金石药、活血化瘀药的应用，都做了详细指导。对于跌打损伤，则强调了“治伤必先辨虚实，审寒热，知新旧”，并根据不同情况，指导使用内服、外用等多种疗法。 妇科疾病： 包括月经不调（如月经先后不定期、经量过多/少）、带下病、癥瘕（如子宫肌瘤）、不孕症、产后病等。书中对妇科疾病的特点，如“女子以血为本，以气为用”的生理特点，以及与情绪、饮食、劳倦等因素的关系，做了深入分析。例如，在论述“不孕”时，就从肾虚、肝郁、脾虚、血瘀、痰湿等多个角度进行辨证。 儿科疾病： 针对小儿的生理特点和常见病，如惊风、疳证、吐泻、麻疹、水痘等。书中强调了小儿“脏腑娇嫩，形气未充”的特点，在用药上尤为谨慎，强调“治儿不可轻用重剂”。对小儿的喂养、起居等也提出了指导性建议。 五官科疾病： 包括眼科（如目赤、白内障）、耳科（如耳鸣、耳聋）、鼻科（如鼻渊、鼻塞）、喉科（如咽喉肿痛、梅核气）等。书中结合经络理论，解释了这些疾病与肝、肺、胃等脏腑的密切关系，并指导了相应的治疗方法。 三、 经典方剂的系统整理与阐释 《医宗金鉴》最显著的特点之一，就是它将历代名医的经典方剂进行了系统地整理和阐释，并将其与辨证施治紧密结合。书中收录了大量历代经典名方，如《伤寒论》中的桂枝汤、麻黄汤，《金匮要略》中的栝蒌薤白白酒汤等。 方剂的组成与功效： 对于每一个方剂，都详细列出了药物的组成、用量，并对每味药物的功效、君臣佐使的作用进行了阐述。例如，在介绍桂枝汤时，就详细解释了桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草各的作用，以及全方“解肌发表，调和营卫”的功效。 方剂的运用范围： 《医宗金鉴》不仅仅罗列方剂，更重要的是阐述了方剂的适用范围，即在何种辨证条件下，使用何种方剂。它将方剂与辨证紧密联系起来，强调“审证求因，立法处方”，反对“照方抓药”。 方剂的加减变化： 针对同一方剂，根据病情的不同，可以进行加减变化。《医宗金鉴》在介绍方剂时，也会提到一些常用的加减变化，以适应临床上的复杂病情。例如，在桂枝汤的基础上，根据是否有汗、是否有热等情况，进行加减，形成如桂枝加葛根汤、桂枝加附子汤等。 膏丹丸散的应用： 除了汤剂，《医宗金鉴》还收录了多种膏、丹、丸、散的制作方法和应用。这些剂型各有其特点，适用于不同的疾病和病情。 四、 针灸、推拿、养生等内容 除了方药疗法，《医宗金鉴》还包含了针灸、推拿、养生等内容，体现了中医“治未病”的思想和多维度的治疗手段。 针灸学： 书中对重要的穴位进行了详细的介绍，包括穴位的定位、主治、操作方法等。它强调了针灸在调和气血、疏通经络方面的作用。 推拿学： 对一些常用的推拿手法进行了图文并茂的介绍，指出推拿在治疗跌打损伤、痹证等方面的疗效。 养生学： 《医宗金鉴》也强调了养生的重要性，提出了“慎起居，节饮食，调情志”等养生原则，旨在通过科学的生活方式来预防疾病，延年益寿。 《医宗金鉴》的价值与影响 《医宗金鉴》的编纂，标志着中医理论体系的成熟和临床实践的规范化。它的问世，对于中医人才的培养、医学知识的传播、临床诊疗水平的提高，都起到了至关重要的作用。 教育价值： 作为一部系统性、全面性的医学著作，《医宗金鉴》是中医教育的经典教材，为历代中医学生提供了宝贵的学习资源。 临床价值： 其严谨的理论体系和丰富的临床经验，为中医临床医生提供了坚实的理论指导和丰富的实践借鉴。许多经典的方剂和疗法，至今仍被广泛应用于临床。 传承价值： 《医宗金鉴》将中医的精华凝聚成册，为后世中医的传承和发展奠定了坚实的基础。它不仅是一部医学著作，更是中华民族医学智慧的结晶。 总而言之，《医宗金鉴》以其博大精深的理论、系统严谨的体系、实用有效的方药，以及对临床各科的全面覆盖，成为了中国医学史上一座巍峨的丰碑。它不仅是中医学习者和实践者的必备参考，更是了解和研究中国传统医学的宝贵财富。

评分☆☆☆☆☆

对于一个长期研究古代医案，并试图将其现代化转化的学者来说，这本《先醒斋医学广笔记》无疑提供了一个绝佳的参照系。我关注的重点往往在于理论模型的构建和知识的迭代更新。这本书的价值，并不在于它是否提出了什么惊天动地的全新理论，而在于它对现有成熟理论体系的“优化重构”。作者在引用古代医案时，往往会加入自己的现代解读和批判性思考，这对于我们这些需要将古法应用于当代复杂环境的从业者来说，太重要了。比如，书中对“痰湿”这一核心病理的阐释，就打破了传统上对痰湿的单一认知，将其细化为“寒痰”、“热痰”、“湿痰”等多个维度，并对应不同的病机核心，提出了截然不同的治法。这种辨证的深度和广度，迫使我重新审视自己以往的一些粗略判断。阅读过程中，我甚至会停下来，对照我手头的一些老病历，重新套用书中的分析框架进行回溯，每一次的重新审视都能发现新的切入点。这本书的价值在于，它教会你如何“看”病，而不是简单地教你“用”什么药。

评分☆☆☆☆☆

这套《中医临床必读丛书：先醒斋医学广笔记》简直是为我们这些在临床一线摸爬滚打的年轻医生量身定做的“救命稻草”啊！我记得我刚参加工作那会儿，面对那些错综复杂的病案，总感觉自己手里的知识像散落的珍珠，串不成一条有力的项链。书架上堆满了各种大部头，翻起来费时费力，真正能立刻上手解决问题的“干货”却少之又少。直到我偶然接触到这套丛书，尤其是“先醒斋医学广笔记”这一册，简直是如获至宝。它不像那些故纸堆里的古籍那样高高在上，而是非常注重实用性，作者的笔法老辣而又不失细腻，对于疑难杂症的辨析，简直是入木三分。我特别喜欢它对病机传变的深入剖析，很多以前只是模模糊糊有个概念的病理过程，通过书里的图文并茂的阐述，一下子就清晰起来了。比如说，对于湿热郁阻型肝病的论治，书中提供的几种经验方剂的加减思路，比我之前学过的任何教材都要灵活多变，真正体现了“随证立法”的精髓。用了书里的方法去调整几个病例的用药，效果立竿见影，患者的反馈也明显好转，这极大地增强了我临床施治的信心。可以说，它不是一本让你束之高阁去膜拜的经典，而是一把随时可以用来开疆拓土的锋利手术刀。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我是一个对传统文化有深厚感情的人，但同时也是一个极其务实的现代中医。很多中医古籍，虽然文字优美，哲理深奥，但对于我这种需要快速应对高强度门诊的临床工作者来说，实在有些“水土不服”。而这套《中医临床必读丛书：先醒斋医学广笔记》，恰恰找到了一个完美的平衡点。它既保留了中医理论的严谨性和历史的厚重感，又在叙述方式上做了极大的现代化处理。我最欣赏的是它对古代名家经验的梳理和提炼。很多时候，我们都知道某某老中医的某个方子很灵验，但往往不知道其背后的逻辑和取舍依据。这本书就像一个超级耐心的导游，把那些散落在不同医案、不同论述中的精髓都串联起来，形成了一个完整的知识体系。举个例子，关于脾胃虚寒的温补法，书中对附子、干姜的使用剂量和配伍禁忌的讨论，非常细致入微，不是那种笼统地说“温补脾阳”，而是具体到不同年龄、体质、兼夹湿热的细微差异，提供了精确的用药梯度。这种对细节的把控，是无数临床实践的结晶，读起来让人感到非常踏实可靠，完全不会有“空中楼阁”的不安感。

评分☆☆☆☆☆

如果用一个词来概括我对这本《先醒斋医学广笔记》的感受，那一定是“清醒”。在这个信息爆炸的时代，中医界也充斥着各种喧嚣的、未经证实的“新理论”和“秘法”。而阅读这本书，就像在喧闹中找到了一片宁静的港湾，让人重新回归到中医最核心的“辨证论治”的本质上去。它没有过度夸大某些单一的治疗手段，而是将重点放在了对整体病机、气血津液升降失衡的把握上。我印象最深的是其中对“表里同病，寒热错杂”证候的分析。书中引述了几个著名的医案，详细拆解了如何运用“两解法”中的不同层次和侧重，避免了简单地使用“双解方”可能带来的偏寒偏燥的弊端。这种对矛盾体和复杂局面的精准处理能力，才是衡量一个临床医生水平高下的关键。这本书不是教你如何成为一个“用药高手”，而是教你如何成为一个“思维清晰”的医者，这种深层次的启迪，是任何速成手册都无法比拟的。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，这套丛书在装帧和排版上也颇具匠心，拿到《先醒斋医学广笔记》时，首先感受到的是那种沉静而又不失活力的气息。这对于需要长时间阅读和研习的专业书籍来说，是一个非常重要的前提条件。更重要的是，它的注释系统做得非常到位。很多古籍中为了避讳或者行文习惯所留下的晦涩难懂之处，在这本书里都得到了清晰的注解和阐释，使得阅读流畅度大大提高。我特别喜欢书中对一些经典方剂的“加减演变”部分的论述。比如一个基础方，书中会列出因应不同兼证（如兼惊悸、兼郁怒、兼瘀血等）可以进行的五种以上的变动，每一种变动都附带了明确的理论依据。这种“模块化”的知识呈现方式，极大地提高了我们学习的效率。我感觉自己不是在被动地接收信息，而是在主动地搭建自己的知识模块库。对于那些希望快速建立自己临床思维体系的同行来说，这本书提供的结构化学习路径，比零散的阅读几本参考书要有效得多。