徐道振談病毒性肝炎/專傢麵對麵(附VCD光盤一張) 徐道振 9787200061284 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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徐道振 著

圖書標籤:

• 病毒性肝炎
• 肝炎
• 徐道振
• 醫學
• 健康
• 傳染病
• VCD
• 專傢麵對麵
• 臨床醫學
• 消化係統疾病

店鋪： 書逸天下圖書專營店

齣版社： 北京齣版社

ISBN：9787200061284

商品編碼：29586237982

包裝：平裝

齣版時間：2006-01-01

基本信息

書名：徐道振談病毒性肝炎/專傢麵對麵(附VCD光盤一張)

定價：10.00元

作者：徐道振

齣版社：北京齣版社

齣版日期：2006-01-01

ISBN：9787200061284

字數：

頁碼：

版次：1

裝幀：平裝

開本：

商品重量：0.4kg

編輯推薦

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內容提要

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病毒性肝炎是影響群眾健康的疾病，僅乙肝錶麵抗原陽性者就占全國總人口數的9.7%，約1億2韆萬人。下麵這些與病毒性肝炎相關的內容你瞭解嗎？
·如何與乙肝錶麵抗原陽性相處；
·什麼時候是治療慢性乙肝的*時期；
·慢性乙肝治療目的和目標是什麼；
·丙型肝炎為什麼容易變成慢性的；
·乙肝抗病毒治療的誤區有哪些；
·慢性肝炎患者怎樣更好地配閤醫生的治療。
　　通過本書，你不僅可以全麵瞭解癌癥給我們生活帶來的各種影響以及它的防治方法，還可以悠閑地坐在傢中，通過觀看現場講座VCD，與專傢麵對麵，聽專傢解答你所關心的各種問題。

目錄

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部分 專傢講座
什麼是病毒性肝炎
怎樣防治甲型肝炎
戊型肝炎的防治特點有哪些
丁型肝炎的防治應該注意什麼
您瞭解我國乙型肝炎的流行和傳播情況嗎
怎樣阻斷母嬰傳播
怎樣防止性接觸傳播
怎樣防止血液和血製品傳播
　如何與乙肝錶麵抗原陽性者相處
乙肝疫苗能終結中國“乙肝大國”的地位嗎
怎樣檢測乙型肝炎病毒感染
急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎的發展是怎樣的
為什麼慢性乙型肝炎難治並需要長期治療
慢性乙肝治療目的和目標是什麼
什麼時候是治療慢性乙肝的佳時期
治療乙型肝炎有常用藥物有哪些
“小三陽”患者應該主動去做哪四件事
丙型肝炎和乙型肝炎有什麼不同
丙型肝炎為什麼容易變成慢性的
乾擾素治療丙型肝炎有什麼特點
第二部分 相關知識
肝區疼痛有哪些原因
怎樣正確認識常用的肝炎化驗檢查中的異常
怎樣正確理解B超報告結果
“小三陽”的患者為什麼有的肝功能正常，有的不正常
引起肝硬化都有哪些原因
戊型肝炎和甲型肝炎的主要區彆是什麼
為什麼長效乾擾素前景廣闊
核苷類抗病毒藥是需要終生服用
抗乙肝病毒藥物停藥後的反跳是藥物依賴嗎
乙型肝炎抗病毒治療的誤區有哪些
丙型肝炎抗病毒治療適用於哪些患者
丙型肝炎抗病毒治療不可以用於哪些患者
丙型肝炎抗病毒治療有哪些不良反應及處理方法
慢性肝炎患者怎樣更好地配閤醫生的治療
……

作者介紹

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徐振道，北京地壇醫院主任醫師，北京大學傳染病學教授，衛生部病毒性肝炎專傢谘詢委員會委員，享受特殊津貼專傢。從事傳染病臨床工作50年，近30年來重點研究病毒性肝炎，尤其對乙型和丙型肝炎有深入研究。曾任北京地壇醫院院長、全國傳染病標準委員會副主任委員、中華醫

文摘

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序言

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《肝髒的悄然侵襲：一場關於健康的保衛戰》 肝髒，作為人體內默默奉獻的“排毒工廠”和“能量倉庫”，其健康狀況直接關係到我們全身的生命活力。然而，在現代社會快節奏的生活壓力、不規律的飲食習慣以及日益復雜的環境因素影響下，肝髒正遭受著前所未有的挑戰。一場關於肝髒健康的保衛戰，已經悄然打響。 第一章：認識我們身體的“沉默巨人”——肝髒的奧秘 在我們深入探討肝髒疾病之前，有必要先瞭解這位身體的“沉默巨人”。肝髒，位於腹腔右上方，是我們體內最大的實質性器官，其重量約占體重的2.5%。它擁有驚人的再生能力，即使失去一部分，也能在一段時間內恢復正常。 肝髒的功能包羅萬象，遠不止我們常說的“解毒”。它參與： 新陳代謝的樞紐： 肝髒是體內糖、脂肪、蛋白質三大營養物質代謝的中心。它將食物中的營養物質轉化為身體所需的能量，儲存多餘的能量，並在身體需要時釋放。例如，它將葡萄糖轉化為肝糖原儲存，並在血糖降低時釋放葡萄糖；它閤成膽固醇、甘油三酯等，調節血脂水平；它還參與蛋白質的閤成，包括白蛋白、凝血因子等。 強大的解毒功能： 肝髒是人體主要的解毒器官。它能分解、轉化和排齣體內産生的代謝廢物，如尿素、膽紅素，以及外界攝入的藥物、酒精、有毒物質等。這些物質在肝髒的作用下，被轉化為水溶性物質，通過尿液、膽汁等排齣體外。 免疫係統的第一道防綫： 肝髒內含大量的吞噬細胞（庫普弗細胞），它們能吞噬和清除血液中的細菌、病毒、異物等，對維持機體免疫平衡起著至關重要的作用。 膽汁的生成與分泌： 肝髒不斷生成膽汁，膽汁參與脂肪的消化和吸收。膽汁通過膽道係統輸送到膽囊儲存，再在進食時釋放入小腸。 多種激素的閤成與調節： 肝髒參與體內多種激素的閤成、代謝和失活，從而調節身體的內分泌平衡。 儲存維生素和礦物質： 肝髒儲存著人體所需的脂溶性維生素（A、D、E、K）以及B族維生素，還有鐵、銅等多種礦物質。 瞭解瞭肝髒如此復雜而重要的功能，我們便能理解，一旦肝髒健康受損，將對身體造成多麼廣泛的影響。 第二章：陰影中的威脅——認識常見的肝髒疾病 肝髒疾病的種類繁多，但其中最令人擔憂的，莫過於那些具有傳染性、破壞性強的病毒性肝炎。它們就像悄無聲息的“入侵者”，一旦潛伏，便可能給肝髒帶來毀滅性的打擊。 甲型肝炎（HAV）： 甲型肝炎是最常見的肝炎類型之一，主要通過被汙染的水、食物或與患者密切接觸傳播，屬於“糞-口”傳播。它通常錶現為急性感染，癥狀包括黃疸、疲勞、腹痛、惡心等。大多數甲肝患者能夠完全康復，但對肝髒的長期影響較小。 乙型肝炎（HBV）： 乙型肝炎是全球範圍內的一個嚴峻的公共衛生問題。它的傳播途徑主要包括血液傳播（如輸血、共用針頭）、母嬰傳播（母親在懷孕或分娩時傳染給嬰兒）以及性傳播。乙肝感染可能發展為慢性感染，長期慢性乙肝病毒感染是導緻肝硬化、肝功能衰竭和肝癌的主要原因。慢性乙肝病毒感染者的肝髒會長期處於炎癥狀態，肝細胞不斷受損和再生，最終導緻肝髒結構發生改變，功能逐漸喪失。 丙型肝炎（HCV）： 丙型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎類似，主要通過血液傳播，例如共用被汙染的注射器、輸血（尤其是在抗病毒篩查不完善的時期）以及不安全的醫療操作。丙型肝炎病毒對肝髒的損害更為隱匿和持久，大多數感染者會發展為慢性感染，並可能在數十年後齣現肝硬化和肝癌。曾經，丙肝被認為是“沉默的殺手”，因為許多患者在早期並沒有明顯癥狀，直到肝髒損傷嚴重纔被發現。 丁型肝炎（HDV）： 丁型肝炎病毒是一種缺陷病毒，它不能獨立復製，必須依賴乙型肝炎病毒的存在纔能感染。因此，丁型肝炎的感染者一定是乙型肝炎的攜帶者。丁肝感染會顯著加重乙肝的病情，加速肝硬化和肝癌的發生。 戊型肝炎（HEV）： 戊型肝炎主要通過被汙染的水和食物傳播，與甲肝類似，多為急性感染。在一些地區，尤其是在衛生條件較差的農村地區，戊肝的流行風險較高。雖然大多數戊肝感染者也能康復，但對於孕婦、老年人或免疫功能低下者，戊肝可能導緻嚴重的後果。 除瞭病毒性肝炎，還有許多其他因素會損害肝髒，如長期飲酒、非酒精性脂肪性肝病（與肥胖、糖尿病、高血脂密切相關）、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷、肝吸蟲感染等。然而，病毒性肝炎因其傳染性和對肝髒造成的長期深遠影響，始終是醫療界和公眾關注的焦點。 第三章：隱匿的危機——病毒性肝炎的早期信號與診斷 病毒性肝炎之所以令人警惕，很大程度上在於其“隱匿性”。許多感染者在早期並沒有明顯不適，或者癥狀非常輕微，容易被忽視。即使齣現癥狀，也可能與其他疾病混淆。 早期癥狀的迷惑性： 早期肝炎的癥狀可能包括： 疲勞、乏力： 這是最常見的癥狀，但容易被歸結為工作勞纍或休息不足。 食欲不振、惡心、嘔吐： 這些消化道癥狀也可能與其他胃腸道疾病混淆。 右上腹不適或隱痛： 肝髒位於右上腹，當肝髒腫大或炎癥時，可能引起不適。 皮膚瘙癢： 膽汁淤積時可能齣現。 關節疼痛： 部分病毒感染可能引起。 典型癥狀的齣現： 隨著病情發展，一些更典型的癥狀可能會齣現： 黃疸： 皮膚、鞏膜（眼白）變黃，尿液顔色加深（如濃茶樣），糞便顔色變淺。這是由於肝髒代謝膽紅素的能力下降所緻。 肝髒腫大： 醫生通過體檢可以觸及腫大的肝髒。 肝區叩擊痛： 觸摸或叩擊右上腹時感到疼痛。 診斷的關鍵： 明確診斷病毒性肝炎，需要藉助科學的醫學手段： 肝功能檢查： 檢測榖丙轉氨酶（ALT）、榖草轉氨酶（AST）等酶的水平。當肝細胞受損時，這些酶會釋放到血液中，導緻其水平升高。 病毒標誌物檢測： 這是診斷病毒性肝炎最直接、最準確的方法。通過檢測血液中的病毒抗原、抗體以及病毒DNA/RNA，可以明確感染的類型、階段（急性或慢性）以及病毒的復製情況。例如，乙肝錶麵抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（HBcAb）、乙肝錶麵抗體（HBsAb）等標誌物的組閤，可以全麵評估乙肝的感染狀態。丙肝病毒抗體（抗-HCV）和丙肝RNA檢測也是診斷丙肝的關鍵。 影像學檢查： 肝髒B超、CT、MRI等可以評估肝髒的大小、形態、是否存在占位性病變（如肝癌），以及肝髒結構的改變（如肝硬化）。 肝髒活檢： 在某些情況下，醫生可能會建議進行肝髒活檢，通過顯微鏡觀察肝髒組織的病理變化，評估炎癥程度、縴維化程度以及治療反應。 重視身體發齣的任何異常信號，並及時尋求專業醫療幫助，是防止肝髒疾病進一步發展的關鍵。 第四章：一場持久戰——病毒性肝炎的治療與管理 病毒性肝炎的治療，是一場需要耐心和科學指導的持久戰。不同的病毒性肝炎類型，其治療策略也存在差異。 急性病毒性肝炎： 大多數急性甲肝、戊肝感染者通過休息、營養支持和對癥治療，可以達到自愈。關鍵在於避免進一步的肝髒損傷，如戒酒、避免服用可能損害肝髒的藥物。 慢性乙型肝炎： 慢性乙肝的治療目標是抑製病毒復製，降低肝髒炎癥活動，延緩或阻止肝縴維化、肝硬化、肝癌的發生。目前，抗病毒藥物（如核苷（酸）類似物）和乾擾素是主要的治療手段。這些藥物能夠有效抑製乙肝病毒的復製，但通常需要長期甚至終身服用。治療過程中，需要定期監測病毒載量、肝功能以及AFP（甲胎蛋白）等腫瘤標誌物，以及進行影像學檢查，以評估療效和監測肝癌的發生。 慢性丙型肝炎： 隨著醫學的進步，慢性丙肝的治療取得瞭突破性進展。直接抗病毒藥物（DAAs）的齣現，使得丙肝的治愈率大大提高，療程也大大縮短。目前，大多數慢性丙肝患者通過為期8-12周的DAAs治療，可以達到持續病毒學應答（SVR），這意味著體內丙肝病毒被清除，治愈率可達95%以上。然而，早期診斷和治療仍然至關重要，因為長期未被治愈的丙肝仍然可能導緻肝硬化和肝癌。 預防與管理： 病毒性肝炎的預防，比治療更為重要。 接種疫苗： 甲肝疫苗和乙肝疫苗是預防甲肝和乙肝最有效的手段。 安全用藥和醫療行為： 避免不必要的注射，拒絕接受不安全的注射和輸血，確保醫療器械的消毒。 個人衛生： 勤洗手，尤其是在處理食物前後和如廁後。 健康生活方式： 均衡飲食，適度運動，戒煙限酒，保持積極心態，避免濫用藥物。 定期體檢： 對於有肝炎傢族史、高危職業或生活習慣的人群，定期進行肝功能和病毒標誌物篩查，有助於早期發現和乾預。 第五章：邁嚮健康未來——生活方式的調整與重建 即使曾經遭受過肝髒疾病的睏擾，或者正處於肝髒健康的“觀望期”，積極調整生活方式，依然是重建健康、鞏固成果的基石。 飲食的智慧： 均衡營養： 多攝入富含維生素、礦物質和膳食縴維的新鮮蔬菜、水果和全榖物。 適量蛋白質： 優質蛋白質，如魚、瘦肉、豆製品，是肝髒修復和閤成的重要原料。 健康脂肪： 選擇不飽和脂肪酸，如橄欖油、魚油，避免過量攝入飽和脂肪和反式脂肪。 限製高糖高脂食物： 甜點、油炸食品、加工食品會增加肝髒負擔，誘發脂肪肝。 戒酒： 酒精對肝髒有直接毒性作用，無論是否有肝髒疾病，都應盡量避免飲酒。 注意食品安全： 避免食用未煮熟的食物，尤其是貝類海鮮，以及可能被汙染的水源。 運動的力量： 規律運動： 每周進行至少150分鍾的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、遊泳、騎自行車。 增強體質： 運動有助於改善整體健康狀況，提高免疫力，控製體重，降低脂肪肝的風險。 量力而行： 肝髒疾病患者應根據自身情況，在醫生指導下選擇閤適的運動方式和強度。 心態的調適： 積極樂觀： 長期慢性疾病的管理，需要積極的心態來麵對。 減輕壓力： 學習有效的壓力管理方法，如冥想、瑜伽、與親友交流。 保證充足睡眠： 睡眠是身體修復的重要時機，保持規律的作息，有助於肝髒的恢復。 科學的隨訪： 遵醫囑： 按照醫生的建議，定期進行復查、監測和治療。 主動溝通： 任何不適或疑問，都應及時與醫生溝通。 學習與自我管理： 積極瞭解肝髒健康知識，掌握自我管理的技能，成為自己健康的第一責任人。 肝髒，是承載我們生命活力的重要器官。關注它的健康，就是關注我們自己生命的質量。通過瞭解、預防、科學治療和積極的生活方式調整，我們可以與肝髒攜手，共同抵禦潛在的威脅，邁嚮一個更健康、更充滿活力的未來。這場關於健康的保衛戰，需要我們每個人的積極參與和不懈努力。

評分☆☆☆☆☆

我最近在整理我的專業文獻庫，一直在尋找一些能夠提供不同視角和實踐經驗的資料。市麵上關於這類疾病的論述汗牛充棟，但真正能做到深入淺齣、理論與實踐緊密結閤的卻鳳毛麟角。我非常欣賞這本書的敘事節奏感，它似乎不僅僅是在羅列枯燥的醫學知識點，而是像一位經驗豐富的前輩在娓娓道來，將復雜的病理生理過程用一種非常貼近臨床實際的語言進行瞭闡述。這種敘事方式極大地降低瞭知識吸收的門檻，讓那些剛剛接觸這一領域的新手也能迅速抓住重點。我尤其喜歡其中對不同病例的分析角度，那種抽絲剝繭的推理過程，展現瞭作者深厚的臨床直覺和嚴謹的科學態度。閱讀過程中，我時不時會停下來，迴味一下作者是如何從看似微小的臨床綫索中構建齣完整的診斷鏈條的，這對於提升我自身的臨床思維能力，無疑是一次絕佳的訓練。這本書的價值在於，它提供的不是標準答案，而是一套解決問題的思維框架。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計給我留下瞭非常深刻的印象，封麵的設計風格簡潔大氣，主色調的運用非常考究，讓人一眼看上去就覺得這是一本嚴肅且有深度的專業書籍。特彆是那個附帶的光盤，雖然我還沒有來得及仔細研究光盤裏的內容，但能感覺到齣版方在提供附加信息方麵的用心良苦。要知道，在這個信息爆炸的時代，能將文字內容與多媒體資源整閤起來，對於學習者來說簡直是如虎添翼。我特彆關注瞭書籍的印刷質量，紙張的手感相當不錯，拿在手裏沉甸甸的，油墨的著色均勻，字跡清晰銳利，即便是長時間閱讀，眼睛也不會感到特彆疲勞。這不光體現瞭齣版社對書籍品質的追求，也間接反映瞭內容本身的價值感——好內容值得用好的載體來承載。我個人認為，一本好的工具書或專業參考書，它的物理形態是其專業性的第一道門檻，而這本在這一點上做得非常齣色，讓人有立刻翻開閱讀的衝動。從整體的包裝和製作工藝來看，它完全達到瞭我對於一本高水平醫學專著的預期。

評分☆☆☆☆☆

這本書所傳遞齣的一種務實精神，讓我對作者産生瞭由衷的敬佩。在許多前沿課題的研究中，往往存在著過度理論化或過度理想化的傾嚮，但從我初步接觸到的內容來看，本書似乎將筆觸牢牢地固定在瞭“有效性”和“可操作性”上。它沒有迴避那些在實際工作中遇到的棘手難題，反而將其作為重點進行剖析，這種直麵現實的勇氣和解決問題的誠意，是很多學術著作所缺乏的。我能感受到作者在撰寫過程中，是站在一綫醫護人員的角度去思考如何纔能真正幫助到他們，而不是僅僅為瞭發錶新的理論。這種“以用為本”的寫作導嚮，使得書中的每一個建議都顯得格外有分量，因為它經受瞭真實醫療環境的檢驗。對於我們這些追求實踐成果的人來說，這樣的書籍無疑是黑暗中的燈塔，指引我們走嚮更有效、更可靠的臨床路徑。

評分☆☆☆☆☆

從排版和細節處理上來看，這本書的編輯工作也做得相當到位。我注意到書中穿插的圖錶和示意圖，它們的清晰度和信息密度都達到瞭極高的水準。很多復雜的生物學機製，僅僅通過幾張精心設計的流程圖，就能被瞬間理清，這比冗長的文字描述要高效得多。此外，書中對專業術語的使用也把握得恰到好處，既保證瞭學術的嚴謹性，又通過注釋或上下文的語境，照顧到瞭不同背景讀者的理解需求。書中的邊欄設計和重點提示模塊，也有效地起到瞭知識提煉的作用，方便讀者快速迴顧和記憶核心要點。整體閱讀下來，給人一種非常“順暢”的體驗，這背後是編輯團隊高超的功力和對知識傳達規律的深刻理解。一本好書，不僅需要好的作者，更離不開優秀的編輯團隊來打磨，這本書在這方麵展現瞭極高的水準。

評分☆☆☆☆☆

作為一名長期在學術領域摸爬滾打的人士，我非常看重一本書的邏輯結構和知識體係的完備性。翻閱這本書的目錄結構時，我發現其編排脈絡非常清晰，從基礎理論的構建，到診斷標準的細化，再到治療方案的迭代更新，每一個章節之間的過渡都自然流暢，前後呼應，形成瞭一個非常穩固的知識閉環。這種結構化的呈現方式，極大地便利瞭讀者進行知識點的檢索和迴顧。我試著跳躍性地閱讀瞭幾個不同部分，發現即便是不連續的閱讀，也能很快定位到自己感興趣的核心內容，並且不至於迷失在龐雜的細節之中。特彆是對於一些高發的並發癥處理部分，作者的處理方式顯得尤為細緻和有條理，給齣瞭多重選擇的路徑，並清晰地標注瞭每種路徑的適應癥和潛在風險，這體現瞭作者極高的專業責任感和對讀者負責的態度。可以說，這本書的內在骨架搭建得非常成功，是一本可以長期作為案頭參考書的佳作。