实用基层医生儿科诊疗手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 郑州大学出版社

ISBN：9787564502744

商品编码：29716081970

包装：平装

出版时间：2010-11-01

基本信息

书名：实用基层医生儿科诊疗手册

定价：24.00元

作者：

出版社：郑州大学出版社

出版日期：2010-11-01

ISBN：9787564502744

字数：

页码：

版次：1

装帧：平装

开本：大32开

商品重量：0.322kg

编辑推荐

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内容提要

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本书是“实用基层医生诊疗手册丛书”之一，专为基层医生(包括实习、进修、全科医生及低年资专科医生)编写的儿内科实用临床诊疗工具书。全书共分13章11节，以及若干附录。其内容以循证医学为基础，以“新、全、实用”为原则，并紧密结合儿内科学发展的现状及趋势，全面而系统介绍了儿内科常见和多发疾病的诊断与治疗，并兼顾介绍了近年来儿内科学领域的新知识、新进展和新技术。本书内容丰富，资料翔实，注重诊治的规范化，介绍的知识全面，观点，文字叙述深入浅出，简明扼要，通俗易懂，突出实用。不仅对从事儿内科工作的基层医师具有指导作用，而且对其他专业医生以及在校临床研究生、本科生均具有重要参考价值；同时也可作为普及性读物用于家庭备书和“农村书屋”配书。

目录

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章　感染性疾病
　节 麻疹
　第二节 脊髓灰质炎
　第三节 幼儿急疹
　第四节 水痘
　第五节 流行性腮腺炎
　第六节 手足口病
　第七节 传染性单核细胞增多症
　第八节 细菌性痢疾
　第九节 败血症
第二章　新生儿疾病
　节 新生儿窒息
　第二节 新生儿缺氧缺血性脑病
　第三节 新生儿颅內出血
　第四节 新生儿呼吸窘迫综合征
　第五节 新生儿硬肿症
　第六节 新生儿黄疸
　第七节 新生儿溶血病
　第八节 新生儿红细胞增多症
　第九节 新生儿败血症
　第十节 新生儿坏死性小肠结肠炎
第三章 营养性疾病
　节 蛋白质一能量营养不足
　第二节 小儿单纯性肥胖症
　第三节 维生素D缺乏症
　第四节 维生素D缺乏性手足搐搦症
　第五节 维生素A缺乏症
　第六节 锌缺乏症
　第七节 铅中毒
第四章 风湿免疫性疾病
　节 风湿热
　……
第五章　消化系统疾病
第六章　呼吸系统疾病
第七章　心血管系统疾病
第八章　泌尿系统疾病
第九章　造血系统疾病
第十章　神经系统疾病
第十一章　内分泌系统疾病
第十二章　遗传代谢性疾病
第十三章　儿科急症及意外
附录一　小儿用药量计算法
附录二　新生儿应用药物后可能发生的不良反应
附录三　可能影响听力的药物
附录四　我国儿童计划免疫程序
参考文献

作者介绍

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文摘

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序言

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《儿科临床思维与实践导论》 内容简介 本书旨在为即将步入儿科临床一线，或是已在基层工作的年轻医生提供一套系统性的、以临床思维为核心的儿科诊疗框架。它并非罗列详尽的疾病条目，而是着重于培养医生观察、分析、判断、决策的思维过程，并将其与儿科常见疾病的诊疗实践紧密结合。本书力求避免成为一本冰冷的教科书，而是希望成为年轻医生在临床实践中能够随时翻阅、获得启发，甚至是“对话”的伙伴。 第一部分：儿科诊疗思维的基石 在这一部分，我们将首先探讨儿科疾病的独特性，以及为何儿科诊疗需要一套与成人医学有所区别的思维模式。 儿童发展的阶段性与疾病表现的多样性： 儿童并非缩小版的成人，他们的生理、心理、免疫系统都在快速发展变化中。因此，相同的疾病在不同年龄段的儿童身上可能表现出截然不同的症状，甚至同一症状在不同年龄段的解读也大相径庭。我们将深入剖析从新生儿到青春期各阶段的生理特点，以及这些特点如何影响疾病的发生、发展和临床表现。例如，婴儿的体温调节能力尚未成熟，容易受环境影响出现体温异常；儿童免疫系统的“初次见面”特征，使得他们更容易发生某些感染性疾病，但也可能对某些疫苗产生强烈的免疫反应。理解这些阶段性差异，是构建儿科临床思维的第一步。 病史采集的艺术： 在儿科，病史采集尤为重要，但往往也更具挑战性。年幼的孩子无法清晰准确地描述症状，家长作为信息的主要提供者，其观察力、记忆力和表达能力直接影响病史的完整性和准确性。本部分将详细指导如何与家长有效沟通，如何设计提问以获取关键信息，如何捕捉那些“非典型”但却至关重要的细节。我们将讨论“主诉”的深层含义，如何在看似零散的信息中梳理出疾病的脉络，以及如何区分“主观感受”与“客观体征”。我们会强调，一次成功的病史采集，往往能为后续的诊断提供“地图”。 体格检查的精髓： 儿科体格检查不仅是“看一看，摸一摸”，更是一门需要耐心、技巧和细致的艺术。本部分将详细讲解各系统体格检查的要点，并特别强调在儿童身上进行检查时的注意事项，例如如何安抚患儿，如何选择最佳的检查时机，以及如何识别那些细微的体征变化。我们将讨论如何从患儿的“表情”、“姿态”甚至是“哭声”中获取信息，如何通过“玩耍式”的检查降低患儿的抗拒感，以及如何识别那些容易被忽视的体征，例如皮肤的特殊颜色、皮疹的形态、淋巴结的触诊、腹部的细致按压等。 鉴别诊断的逻辑： 面对一个出现某些症状的患儿，如何快速、有效地缩小诊断范围，是儿科临床思维的核心技能。本书将介绍常用的鉴别诊断思路，例如“由表及里”、“由主诉到病因”等。我们将通过大量的临床案例，演示如何运用“症状-体征-病史”的组合，构建可能的诊断列表，并学会如何根据证据的强弱，对这些诊断进行优先级排序。我们会强调“不放过任何一个可能性”，但也要避免“过度诊断”，学会“排除法”在鉴别诊断中的重要作用。 临床思维的“三步曲”： 我们将提出一个简明的临床思维框架：观察与收集信息 → 分析与综合信息 → 决策与行动。在“观察与收集信息”阶段，强调全面性和客观性；在“分析与综合信息”阶段，注重逻辑性和批判性；在“决策与行动”阶段，则要求权衡利弊，做出最适合患儿的治疗方案。 第二部分：儿科常见问题的临床实践 在掌握了基本的儿科临床思维框架后，本部分将聚焦于儿科临床中最常见、最棘手的问题，并将其与前述的思维模式相结合，提供实用的诊疗思路。 发热：儿童的“信号灯”与解读： 发热是儿科最常见的就诊原因之一，但其背后的原因却多种多样。我们将深入探讨儿童发热的常见病因，包括感染性因素（病毒、细菌、寄生虫）、非感染性因素（川崎病、风湿热等）以及体温调节异常。本书不会提供一个简单的“发热就用退烧药”的答案，而是强调如何通过详细的病史采集（发热的起病方式、持续时间、伴随症状如咳嗽、鼻塞、呕吐、腹泻、皮疹等）、细致的体格检查（咽部、肺部、腹部、皮肤等）以及必要的辅助检查（血常规、C-反应蛋白、尿常规、影像学检查等），来逐步明确发热的原因，并指导如何根据病因选择合适的治疗方案。我们将重点讲解“重症肺炎”、“脓毒症”、“脑炎”、“休克”等需要紧急处理的发热原因的识别要点，以及在基层医疗环境下，如何合理应用抗生素，避免不必要的滥用。 呼吸系统疾病：从咳嗽到呼吸窘迫： 咳嗽、喘息、呼吸困难，是儿科呼吸系统疾病的常见表现。本书将系统性地讲解儿童常见呼吸系统疾病的诊疗，包括急性上呼吸道感染（感冒、咽炎、鼻炎）、急性支气管炎、肺炎、毛细支气管炎、哮喘等。我们将侧重于如何区分不同类型咳嗽的性质（干咳、湿咳、阵发性咳嗽、夜间咳嗽等），如何通过听诊识别肺部啰音、哮鸣音等，以及如何评估患儿的呼吸状态，识别是否存在呼吸窘迫的迹象。对于肺炎的诊断和治疗，我们将强调影像学检查的重要性，以及在基层如何进行有效的抗生素选择和疗程管理。对于哮喘，我们将探讨其发作的诱因，以及如何在基层进行初步的诊断和雾化治疗指导。 消化系统疾病：腹泻、呕吐与腹痛的辨析： 腹泻、呕吐、腹痛是儿科消化系统疾病的“三剑客”。本书将详细讲解常见原因，如感染性腹泻（细菌、病毒、寄生虫）、食物不耐受、胃肠功能紊乱等。我们将重点指导如何评估患儿的脱水程度，以及如何进行补液治疗，强调口服补液的重要性。对于呕吐，我们将讨论其发生的诱因，例如喂养不当、肠梗阻、颅内压增高等，并强调在出现呕吐时，对腹部体征的细致评估。对于腹痛，我们将指导如何通过问诊（疼痛部位、性质、程度、诱因、缓解因素）和体格检查，来区分是简单的消化不良，还是需要警惕的肠套叠、阑尾炎等急腹症。 神经系统症状：发热惊厥、意识改变与运动发育迟缓的初步评估： 神经系统症状在儿科表现多样，且往往提示着严重的问题。本书将对发热惊厥进行详细的解释，包括其发生机制、临床表现、诊断要点以及家庭处理原则，并强调鉴别与癫痫发作的差异。对于意识改变，我们将指导如何进行初步的评估，例如格拉斯哥昏迷评分在儿童的应用，以及需要警惕的颅内感染、脑外伤等。对于运动发育迟缓，我们将强调早期识别的重要性，以及在基层如何进行初步的筛查，并指导家长如何配合进行康复训练。 皮肤病变：皮疹的“解码”与常见皮肤病的识别： 各种皮疹在儿科十分常见，其形态、分布、伴随症状往往是诊断的关键。本书将介绍各种常见皮疹的类型，如斑疹、丘疹、水疱、脓疱、紫癜等，并结合具体的疾病进行讲解。例如，猩红热的砂粒样皮疹，麻疹的耳后开始蔓延的斑丘疹，水痘的向心性分布的水疱等。我们将指导如何通过皮疹的特点，来辅助诊断水痘、麻疹、手足口病、过敏性紫癜等常见疾病，并提供相应的处理建议。 感染性疾病的早期识别与管理： 针对儿科常见的细菌和病毒感染，本书将提供实用的诊疗思路。我们将强调在基层医疗环境下，如何进行经验性抗生素的选择，如何评估抗生素使用的必要性，以及如何避免抗生素耐药性的产生。我们将重点讲解“金标准”诊断方法在基层获取的局限性，以及如何通过临床症状、体征和基础的实验室检查，进行准确的初步诊断。 第三部分：基层儿科的特殊考量与职业发展 本书的最后一部分，将回归到基层儿科医生所处的具体环境，探讨其面临的挑战，并提供一些职业发展的建议。 基层医疗的资源限制与应对策略： 基层医疗机构在设备、技术、人才等方面往往存在一定的局限性。本书将指导年轻医生如何在有限的条件下，最大化地利用现有资源，进行有效的诊断和治疗。我们将探讨如何合理选择和利用基础的实验室检查，如何与上级医院建立有效的转诊绿色通道，以及如何通过远程医疗等方式，获取更专业的支持。 与家长的有效沟通与医患关系的建立： 在基层，医患沟通尤为重要。本书将深入探讨如何与不同文化背景、不同教育程度的家长进行有效沟通，如何建立信任，如何解释病情，如何制定个性化的治疗方案，以及如何处理医患纠纷。我们将强调同理心和人文关怀在儿科诊疗中的重要作用。 持续学习与自我提升： 儿科医学发展日新月异，基层医生更需要保持持续学习的态度。本书将推荐一些适合基层医生阅读的文献、期刊和在线资源，并鼓励医生参与学术交流和继续教育活动。 职业倦怠的预防与应对： 基层儿科工作强度大、压力大，职业倦怠是许多医生面临的问题。本书将提供一些关于时间管理、压力释放和心理调适的建议，帮助年轻医生保持良好的身心状态，更好地为患儿服务。 结语 《儿科临床思维与实践导论》并非一本包罗万象的儿科百科全书，而是希望成为陪伴年轻医生成长的一本“工具书”和“指南针”。它强调的是一种思维方式，一种解决问题的能力，以及一种对患儿的责任感。我们相信，通过掌握书中介绍的临床思维方法，结合丰富的临床实践，每一位基层儿科医生都能在繁忙的工作中，为孩子们提供最优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

我是一位宝妈，平时非常关注孩子的健康，也喜欢自己学习一些医学知识，以便更好地了解孩子的身体状况。最近，我偶然得知了《实用基层医生儿科诊疗手册》这本书，虽然我不是医生，但出于好奇，我还是购买了这本书，想看看它到底有什么特别之处。没想到，这本书的内容让我大为惊喜！它以非常通俗易懂的语言，讲解了许多小儿常见病的症状、原因、预防和护理方法。书中还提供了很多关于儿童生长发育规律、喂养指导、疫苗接种等方面的知识，这对于我这样的新手妈妈来说，简直是福音。我最喜欢的是书中关于“儿童常见不适的处理”的章节，详细介绍了如何区分宝宝的哭闹是正常需求还是疾病表现，以及在宝宝出现发烧、咳嗽、腹泻等症状时，应该如何居家护理，什么时候需要及时就医。这些内容都非常实用，让我能够更自信地照顾我的孩子。虽然我不是医生，但这本书依然让我受益匪浅，它让我对小儿健康有了更科学、更全面的认识。

评分☆☆☆☆☆

我是一名刚入职不久的儿科医生，对小儿的各种疾病还不是非常熟悉，尤其是在面对一些不典型症状时，常常会感到力不从心。在同事的推荐下，我购买了《实用基层医生儿科诊疗手册》，这本书彻底改变了我对儿科诊疗的认知。它以一种非常易懂的方式，将复杂的小儿疾病进行了条理化的梳理。书中不仅提供了详细的疾病分类和诊断依据，还附有大量精美的插图，生动形象地展示了疾病的特征，这对我这种视觉型学习者来说，帮助太大了。我尤其喜欢书中关于“危急重症早期识别”的部分，这部分内容非常及时和实用，能够帮助我们基层医生在第一时间发现潜在的危险，并及时转诊，确保患儿的安全。此外，这本书在儿童常见病的治疗方面，也提供了非常具体的指导，例如不同年龄段的用药剂量、治疗方案的调整等，都写得非常详细。我经常在接诊小儿患者时，随手翻阅此书，都能从中获得启发和帮助。它不仅仅是一本工具书，更像是一位经验丰富的导师，陪伴我不断成长。

评分☆☆☆☆☆

我是一名医学院的学生，目前正在儿科的实习阶段，对于临床实践还有很多不足。在老师的推荐下，我开始阅读《实用基层医生儿科诊疗手册》。这本书给我的感觉就像是一本“临床宝典”，将儿科的知识系统地呈现在我面前。书中不仅有详尽的疾病分类和诊断要点，还有很多关于病例分析和鉴别诊断的指导。我特别喜欢书中关于“儿科常用药物的选用与管理”的内容，它详细介绍了各种常用药物的药理作用、适应症、禁忌症、不良反应以及剂量调整，这对于我们初学者来说，是学习用药最安全、最有效的途径。此外，书中还包含了许多关于临床操作的技巧和注意事项，比如如何进行听诊、触诊，如何进行雾化吸入等，这些细节的指导对于提升我的临床操作能力非常有帮助。这本书的排版清晰，图文并茂，阅读体验非常好，我将它作为我学习儿科的必备参考书，相信它能帮助我打下坚实的临床基础。

评分☆☆☆☆☆

作为一名经验丰富的基层儿科医生，我见过形形色色的儿童患者，处理过大大小小各种病情。然而，医学知识日新月异，新的疾病、新的治疗方法层出不穷，作为医生，我们必须不断学习，才能跟上时代的步伐。在这方面，《实用基层医生儿科诊疗手册》这本书起到了非常重要的作用。它不仅收录了当前儿科领域最前沿的诊疗指南和最新研究成果，还结合了基层医疗的实际情况，提供了许多接地气的临床经验和实用技巧。我尤其欣赏书中关于“儿科常用检查解读”的部分，这部分内容对于我们基层医生来说非常有价值，能够帮助我们更好地理解各项检查结果，并将其与临床表现相结合，做出更准确的诊断。书中还提供了许多关于家庭护理和健康教育的指导性内容，这对于我们向患儿家属提供全方位的健康指导非常有帮助，能够有效提升家属的依从性，共同促进患儿的康复。这本书的内容厚重而充实，但又条理清晰，非常适合我们基层医生进行系统性学习和日常查阅。

评分☆☆☆☆☆

作为一名基层医生，我一直在寻找一本能够指导我在日常工作中快速、准确地处理小儿常见病的书籍。我尝试过很多资料，但总觉得不够系统，或是过于理论化，无法直接应用于临床实践。最近，我终于找到了一本让我眼前一亮的书——《实用基层医生儿科诊疗手册》。这本书的编写非常贴合基层医生的实际需求，内容涵盖了儿科的各个方面，从新生儿的护理到儿童生长发育的监测，再到各种常见疾病的诊断和治疗，几乎无所不包。我特别欣赏的是它在疾病诊断部分的详尽描述，不仅列出了典型的症状体征，还特别强调了需要与哪些疾病进行鉴别，并给出了鉴别要点，这对于我们基层医生来说至关重要，可以有效避免误诊和漏诊。书中的治疗方案也考虑到了基层医疗的实际情况，药物的选择和剂量都比较实用，并且有详细的用药说明和注意事项，非常方便我参考和应用。除此之外，这本书还包含了许多关于儿童保健、预防接种、健康教育等方面的实用内容，这对于提升基层儿科服务的整体水平非常有帮助。总之，这是一本真正能够解决基层医生实际问题的优秀读物，我强烈推荐给所有从事儿科工作的同行们。