怀得上，生得下（全二册） 叶敦敏著 怀得上 生得下 1+2 一个妇产科名家的好孕指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 江苏文艺出版社

ISBN：978753997553501

商品编码：10293064615

基本信息

商品名称：	怀得上，生得下（全二册）	开本：	15开
作者：	叶敦敏	页数：
定价：	70	出版时间：	2014-08-01
ISBN号：	9787539975535	印刷时间：	2014-08-01
出版社：	江苏文艺	版次：	1
商品类型：	图书	印次：	1

内容提要： .怀得上，生得下.1 孕育，是一件神圣而又平凡的事情，也是一个充满了复杂因素的神秘过程，有太多的生命密码还没有破解，许多有关孕育的问题也应孕而生。广州中医药大学第一附属医院妇产科主任医师叶敦敏，继《怀得上，生得下》1之后，继续将那些你不知道的、想知道的、应该知道的医学知识一一道来，助你顺利完成怀孕生子这人生重要一课！ 十几年来，几千个宝宝在他的协助下健康地来到这个世界上。现在，他想帮助更多人。
     怀得上，生得下.2 不得不承认，越来越多高学历、高职位、高薪酬的女性不会生孩子了。
     怀不上、保不住、生不下……一场生育危机似乎已经到来！ 作者通过十余位女性的好孕故事，系统地解读了“怀孕”这一复杂而又神秘的系统工程。针对排卵监测、同房体位等坊间流传的生育传言，作者从科学的角度给予了解答。在现实生活中，许多身患妇科疾病的女性正经历着过度治疗，身心俱疲，作者通过五位患者的求医经过讲述了常见妇科疾病的发病原理及治疗原则，旨在帮助人们避开医疗陷阱，迅速有效地治愈疾病。此外，作者还专门用一章的篇幅讲述了导致严重生殖障碍的几种疾病，通过几位女性历尽波折终于怀孕生子的经历告诉人们，只要医患互相信任齐心合力对症治疗，好孕终将降临。 精 彩 页： 自序愿每位女性都好孕成真！ 我是一名在妇产科工作了22年的普通医生，如果硬要说有哪点不普通，那就是：我是个男妇产科医生。
     从事不孕不育疾病诊疗的这些年，我与很多患者成了朋友，他们很少叫我“医生”“大夫”，而是称呼我为“叶哥”“花哥”“敦哥”，被称呼什么不重要，重要的是，我真的希望能够通过我的工作，让我的病人摆脱疾病困扰，幸福愉快地生活。可现实让我很郁闷，我工作得越努力，找我看病的人就越多。经常有病人会向我抱怨，为什么平时身体很好但就是生不出孩子。而多年的门诊经验，让我找到了一些导致生殖障碍高发的蛛丝马迹。
     我经常遇到年轻女性来医院要求做人工流产手术，甚至她们中的一些只能算是孩子。每当此时，我总想同她们多念叨几句，说说人工流产手术的危害性，说说今后应该怎样做。尽管我的这些话常被当成是废话，我最终必须尊重患者的意见，但我内心中有一句话如鲠在喉：妹子啊，难道你的妈妈、姐姐、老师没告诉过你，怎样爱护自己的身体，保护自己的生育能力吗？我只能在暗中为她们祈祷，希望她们的身体不会因为这次的人工流产而受到远期伤害，更希望她们日后不要成为不孕门诊的病人。
     随着生殖障碍发病率的上升，它几乎已成为一个社会问题。而我经手的数万个病例中，原发性不孕只占门诊病例数的30%～40%，而继发性不孕的比例则高达60%～70%。简单来说，原发性不孕就是指虽未避孕，但从来没怀过、生过的；继发性不孕，是指原来怀过孕，在未避孕情况下却始终无法再怀孕产子。如今，继发性不孕的发病比例逐年提高，有确切证据表明，各种形式的人工流产与继发性不孕有密切关系。
     被草率而为的不仅是人工流产手术，各种药物及介入性治疗，给你身体带来好处的同时也存在隐患，比如，入口的有各种激素、抗生素、秘方偏方，入体的有各种通液、宫腔镜、腹腔镜、清宫、取卵、移植，一招不慎，就可能影响到女性娇嫩的生殖器官，造成内膜损伤、输卵管炎症、子宫内膜异位症、卵巢早衰等严重后果，进而导致生殖障碍。但是，有多少患者在接受治疗前能够清楚地了解这些可能性隐患呢？ 答案是“很少”。我认为，造成这一结果的原因就是：我们的社会对相关医学知识的科普力度已大大落后于人们的需求，对患者来说如此，对某些医生来说也如此。
     近几十年医学的进步，使得对许多疾病的判断、诊疗方法都发生了变化，如果医生的知识体系没有及时更新，诊疗观念没有与时俱进，还在拿宫颈糜烂 目录： .怀得上，生得下.1
怀得上，生得下.2

怀得上，生得下（全二册）叶敦敏著 一个妇产科名家的好孕指南 卷一：孕育的序章与生命的伊始 第一部分：播种希望——备孕期的科学规划与准备 本书的开篇，旨在为所有渴望拥有健康宝宝的家庭构建坚实的基础。叶敦敏医生以其数十年临床经验为依托，深入剖析了现代社会中影响生育力的诸多隐形因素，并提供了切实可行的解决方案。 一、 现代女性的生育力画像与挑战： 年龄与卵巢储备的真相： 详细解析女性生育力随年龄增长的自然规律，阐述“卵巢年龄”的概念，并指导读者如何通过AMH、AFC等指标科学评估自身情况，避免盲目焦虑或延误时机。 隐形杀手——内分泌失衡： 深入探讨多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（无论是亢进还是低下）对排卵和胚胎着床的影响。提供了基于生活方式干预和精准药物治疗相结合的综合管理方案。 子宫的“沃土”理论： 强调子宫内膜的健康是成功受孕的关键。讨论子宫肌瘤、子宫腺肌症等常见病变对种植窗的影响，并介绍了微创手术修复子宫形态的技术进展。 二、 优化精子质量——男性的“助推器”作用： 许多指南往往侧重女性，而本书则强调夫妻双方共同努力的重要性。 精液分析的深度解读： 不仅仅停留在数量和活力，更深入解析形态学（形态正常精子比例）与DNA碎片率的临床意义。 环境与生活方式对精子的“磨损”： 探讨高温、吸烟、饮酒、特定药物乃至空气污染对精子发生过程的干扰，给出针对性的“精子优化期”营养与生活建议。 男性生殖系统疾病的排查与干预： 如精索静脉曲张的评估标准与手术时机选择。 三、 自然周期的精准捕捉与周期管理： 告别模糊猜测： 详细教授基础体温（BBT）、宫颈粘液观察法，并结合现代工具如排卵试纸、基础排卵监测的优势与局限性，帮助读者精确锁定最佳受孕窗口。 黄体期的科学维护： 阐释黄体酮在维持早期妊娠中的核心作用，以及在自然周期中是否需要补充黄体酮的循证医学观点。 第二部分：生命的奇迹——孕早期保驾护航 成功受精只是第一步，孕早期的稳定是成功妊娠的基石。 一、 着床的“微妙平衡”： 生化妊娠与早期流产的鉴别： 深入分析HCG动态变化曲线的意义，区分生理性波动与病理性异常。 反复着床失败的深度探究： 探讨免疫因素、子宫内膜容受性（ERA）检测的临床应用价值，为经历多次失败的家庭提供新的思路。 二、 孕早期的常见困扰与应对： 先兆流产的界定与处理： 区分“虚惊”与“真正威胁”，指导卧床休息、药物保胎的适应症。 孕吐的营养支持： 提供营养师级别的饮食建议，帮助准妈妈在孕吐剧烈期维持合理的营养摄入，避免酮症酸中毒的风险。 三、 早期筛查的科学选择： 唐氏筛查的“取舍”： 详细介绍无创产前检测（NIPT）、绒毛膜取样（CVS）和羊水穿刺的原理、风险与适用人群，帮助家庭做出个性化选择。 --- 卷二：孕期的管理与分娩的艺术 第三部分：孕中后期的健康维护与风险预警 本书的第二卷将重点放在保障母体健康和胎儿的稳定发育上，强调“预防胜于治疗”的理念。 一、 妊娠期代谢异常的管理： 妊娠期糖尿病（GDM）的个体化方案： 不仅关注血糖控制，更侧重饮食结构调整和胰岛素使用的剂量个体化，避免过度干预对胎儿生长的影响。 妊娠期高血压的“静默杀手”： 讲解子痫前期（PE）的早期识别指标（如胎盘生长因子PIGF），以及低剂量阿司匹林使用的最佳时机。 二、 威胁妊娠的“三驾马车”： 早产的预警与干预： 识别高危因素，如宫颈长度监测、胎儿纤维连接蛋白（fFN）的临床参考价值，以及如何科学使用宫缩抑制剂和肺部成熟药物。 胎盘功能异常的评估： 详解彩色多普勒超声在评估脐动脉、大脑中动脉血流阻力上的应用，指导如何应对胎儿生长受限（FGR）。 羊水量的精准把握： 区分羊水过多与过少可能隐藏的胎儿结构或功能问题。 三、 孕期心理与体能的维护： 情绪波动与产后抑郁的预防： 强调孕期夫妻沟通的重要性，以及识别产后抑郁的早期信号。 安全运动指南： 针对不同孕周，推荐适合的运动模式（如凯格尔运动、水中运动），帮助维持核心肌群力量，为分娩做准备。 第四部分：分娩的智慧——从待产到新生 叶敦敏医生将多年产房经验倾囊相授，旨在消除对分娩的恐惧，倡导科学、尊重个体意愿的分娩体验。 一、 临产的信号与时机判断： “真宫缩”与“假临产”的区分： 详细描述宫颈评分（Bishop Score）的实际操作意义。 何时入院？ 针对初产妇和经产妇给出明确的指征，避免过早或过晚入院带来的不便或风险。 二、 剖宫产的适应症与反思： 减少不必要的剖宫产： 严格界定急诊剖宫产的“黄金指征”，并详细解析择期剖宫产的术前评估。 VBAC（剖宫产后阴道分娩）的可能性评估： 为有生育二胎计划的家庭提供子宫破裂风险的个体化评估标准。 三、 疼痛管理与分娩方式的选择： 分娩镇痛的全面解析： 详细介绍硬膜外麻醉（Epidural）的工作原理、安全性及对产程可能产生的影响，帮助产妇做出知情选择。 自然分娩的支持系统： 探讨拉玛泽呼吸法、水中分娩的适应性，以及助产士在整个产程中提供的支持价值。 四、 产褥期的恢复与新生儿的早期照护： 产后出血的识别与预防： 重点讲解子宫收缩乏力的处理流程。 母乳喂养的“开局”： 强调开奶的黄金一小时，处理常见的乳房淤积和乳腺炎的早期干预措施。 结语： 《怀得上，生得下》不仅是一本医学科普读物，更是叶敦敏医生对每一个渴望成为父母的家庭的深情寄语。它致力于用严谨的医学知识，结合温暖的人文关怀，陪伴读者走过从“求子”到“育儿”的完整旅程，让每一个生命都能在最佳的条件下，顺利来到这个世界。本书的价值在于提供知识框架，而非取代医患之间的专业沟通，它鼓励读者带着清晰的问题和充分的理解，与自己的产科医生并肩作战，共同迎接新生命的到来。

评分☆☆☆☆☆

与其他那些动辄充斥着“奇迹”、“速成”等煽动性字眼的孕产书籍相比，这套书给我的感觉是久违的踏实和可靠。叶医生的文字功底也非常好，她擅长用类比和生活场景来解释复杂的医学过程，比如她将卵泡的发育比作种子发芽的过程，将胎盘的形成比作精密的工程，使得抽象的概念变得可视化和易于理解。我把这套书推荐给了几个正在备孕的朋友，他们反馈说，这本书读起来一点都不累，反而有一种“醍醐灌顶”的感觉。它避免了过度美化怀孕过程，也避免了制造不必要的恐慌，始终保持着一种中立、专业的态度。对于希望在孕育过程中保持理智和清晰头脑的现代父母来说，这无疑是一份极佳的参考资料。它不仅指导了“怀上”，更指导了“养好”，是一个真正意义上的全周期指南，让我觉得每一页的投入都是值得的。

评分☆☆☆☆☆

这套书的深度远超一般科普读物，尤其是在处理一些高龄或有既往病史的读者群体时，展现出了大家风范。我身边很多朋友都抱怨市面上那些育儿书，要么过于强调顺产的美好，要么就是堆砌晦涩难懂的医学术语，让人望而却步。但《怀得上，生得下》的妙处在于，它能将复杂的医学原理用非常生活化的语言解释清楚。比如，书中对“宫缩”的描述，它不仅仅是告诉我们宫缩是什么，而是通过比喻，让你真切感受到那种力量的起伏，从而能在实际体验时做到心中有数，不至于被突如其来的疼痛击溃阵脚。更让我佩服的是，叶医生在书中多次强调个体差异性，她从不搞“一刀切”的结论，而是引导读者去倾听自己身体的声音，并与自己的医生进行有效沟通。这种基于经验和人文关怀的写作方式，使得这本书在冷冰冰的医学知识之外，注入了温暖的、可信赖的人情味。它不是一本让你看完就束之高阁的工具书，而是会在你经历每一个孕期里程碑时，都会忍不住翻开重温的那本“安心手册”。

评分☆☆☆☆☆

我当时是剖腹产二胎，对顺产流程和恢复情况一直有心理阴影，所以这次想再要一个，对“生得下”的部分尤其关注。坦白说，市面上很多书籍在谈论分娩时，要么就是过于强调惊心动魄的瞬间，要么就是草草带过，无法给读者提供足够的心理建设。这套书的后半部分，简直是一部关于“如何优雅地生产”的教科书。它详尽地剖析了不同分娩方式的利弊，而且是在充分尊重母亲意愿的基础上进行的分析。我特别欣赏它对于“产后恢复”的关注，这一点往往被其他书籍忽略。它不只是讲伤口护理，还深入探讨了盆底肌修复的重要性，甚至对产后抑郁的早期识别和应对提供了非常实用的建议。这套书的作者显然非常清楚，生产不是终点，而是新生活的开始，因此她提供的建议是全链条的，从进入产房的那一刻，到产后头几个月的身心调整，都考虑到了。读完后，我感觉自己对下一次分娩的恐惧感大大降低了，取而代之的是一种科学的、有准备的期待感。

评分☆☆☆☆☆

翻阅这套书，我最大的感受是“知识的结构性和严谨性”。它不是零散的知识点集合，而是一个逻辑严密、层层递进的知识体系。作者在每一章节的开头都会设定一个读者最可能遇到的问题，然后用清晰的脉络去解答，确保读者能够顺着思路一直走下去，不至于迷失在专业名词中。比如，在讨论孕期营养补充时，它不是简单地罗列维生素A、D、钙镁钾，而是根据不同孕周身体对营养的需求变化进行动态调整，甚至考虑到了地域饮食习惯的差异进行微调。这种高度的定制化思维，让这本书的指导性极强。我发现自己过去的一些错误认知，比如盲目进补或者过度节食，在这本书的指导下得到了彻底的纠正。它教会了我如何做一个“聪明的孕妇”，而不是一个被动接受指令的“病人”。这种从被动接受到主动学习的转变，是我在这本书中获得的宝贵财富，远超出了“怀孕生子”这个范畴，延伸到了对健康生活方式的理解上。

评分☆☆☆☆☆

怀得上，生得下（全二册） 叶敦敏著 怀得上 生得下 1+2 一个妇产科名家的好孕指南 这套书简直是孕育路上的定海神针，我是在备孕阶段就开始接触的，当时那种焦虑感，你知道的，各种信息扑面而来，真假难辨，让人心慌。这本书最打动我的地方在于它的“真诚”和“实用”。叶医生不是那种高高在上讲理论的专家，她更像是一位经验丰富、陪你一起面对挑战的邻家长辈。书里对每一个阶段的身体变化描述得极其细致，比如基础体温的波动，不同时间点应该注意的饮食调整，甚至是心理上的细微波动，都有深入浅出的分析。我记得有一章节专门讲了如何调整作息以优化受孕几率，里面提到的一些小偏方和生活习惯的改变，操作起来毫无压力，但效果却出奇地好。读完第一册，我的心态就稳定了许多，不再是病急乱投医的状态，而是有了一个清晰的、科学的路线图。它教会我的不是“怎么做”，而是“为什么这么做”，这种底层逻辑的建立，对于长期备孕者来说，太重要了。它让我从“被动等待”转变为“主动管理”自己的身体，感觉自己真正掌控了孕育的主动权。