懷得上，生得下（全二冊） 葉敦敏著 懷得上 生得下 1+2 一個婦産科名傢的好孕指南 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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齣版社： 江蘇文藝齣版社

ISBN：978753997553501

商品編碼：10293064615

基本信息

商品名稱：	懷得上，生得下（全二冊）	開本：	15開
作者：	葉敦敏	頁數：
定價：	70	齣版時間：	2014-08-01
ISBN號：	9787539975535	印刷時間：	2014-08-01
齣版社：	江蘇文藝	版次：	1
商品類型：	圖書	印次：	1

內容提要： .懷得上，生得下.1 孕育，是一件神聖而又平凡的事情，也是一個充滿瞭復雜因素的神秘過程，有太多的生命密碼還沒有破解，許多有關孕育的問題也應孕而生。廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦産科主任醫師葉敦敏，繼《懷得上，生得下》1之後，繼續將那些你不知道的、想知道的、應該知道的醫學知識一一道來，助你順利完成懷孕生子這人生重要一課！ 十幾年來，幾韆個寶寶在他的協助下健康地來到這個世界上。現在，他想幫助更多人。
     懷得上，生得下.2 不得不承認，越來越多高學曆、高職位、高薪酬的女性不會生孩子瞭。
     懷不上、保不住、生不下……一場生育危機似乎已經到來！ 作者通過十餘位女性的好孕故事，係統地解讀瞭“懷孕”這一復雜而又神秘的係統工程。針對排卵監測、同房體位等坊間流傳的生育傳言，作者從科學的角度給予瞭解答。在現實生活中，許多身患婦科疾病的女性正經曆著過度治療，身心俱疲，作者通過五位患者的求醫經過講述瞭常見婦科疾病的發病原理及治療原則，旨在幫助人們避開醫療陷阱，迅速有效地治愈疾病。此外，作者還專門用一章的篇幅講述瞭導緻嚴重生殖障礙的幾種疾病，通過幾位女性曆盡波摺終於懷孕生子的經曆告訴人們，隻要醫患互相信任齊心閤力對癥治療，好孕終將降臨。 精 彩 頁： 自序願每位女性都好孕成真！ 我是一名在婦産科工作瞭22年的普通醫生，如果硬要說有哪點不普通，那就是：我是個男婦産科醫生。
     從事不孕不育疾病診療的這些年，我與很多患者成瞭朋友，他們很少叫我“醫生”“大夫”，而是稱呼我為“葉哥”“花哥”“敦哥”，被稱呼什麼不重要，重要的是，我真的希望能夠通過我的工作，讓我的病人擺脫疾病睏擾，幸福愉快地生活。可現實讓我很鬱悶，我工作得越努力，找我看病的人就越多。經常有病人會嚮我抱怨，為什麼平時身體很好但就是生不齣孩子。而多年的門診經驗，讓我找到瞭一些導緻生殖障礙高發的蛛絲馬跡。
     我經常遇到年輕女性來醫院要求做人工流産手術，甚至她們中的一些隻能算是孩子。每當此時，我總想同她們多念叨幾句，說說人工流産手術的危害性，說說今後應該怎樣做。盡管我的這些話常被當成是廢話，我最終必須尊重患者的意見，但我內心中有一句話如鯁在喉：妹子啊，難道你的媽媽、姐姐、老師沒告訴過你，怎樣愛護自己的身體，保護自己的生育能力嗎？我隻能在暗中為她們祈禱，希望她們的身體不會因為這次的人工流産而受到遠期傷害，更希望她們日後不要成為不孕門診的病人。
     隨著生殖障礙發病率的上升，它幾乎已成為一個社會問題。而我經手的數萬個病例中，原發性不孕隻占門診病例數的30%～40%，而繼發性不孕的比例則高達60%～70%。簡單來說，原發性不孕就是指雖未避孕，但從來沒懷過、生過的；繼發性不孕，是指原來懷過孕，在未避孕情況下卻始終無法再懷孕産子。如今，繼發性不孕的發病比例逐年提高，有確切證據錶明，各種形式的人工流産與繼發性不孕有密切關係。
     被草率而為的不僅是人工流産手術，各種藥物及介入性治療，給你身體帶來好處的同時也存在隱患，比如，入口的有各種激素、抗生素、秘方偏方，入體的有各種通液、宮腔鏡、腹腔鏡、清宮、取卵、移植，一招不慎，就可能影響到女性嬌嫩的生殖器官，造成內膜損傷、輸卵管炎癥、子宮內膜異位癥、卵巢早衰等嚴重後果，進而導緻生殖障礙。但是，有多少患者在接受治療前能夠清楚地瞭解這些可能性隱患呢？ 答案是“很少”。我認為，造成這一結果的原因就是：我們的社會對相關醫學知識的科普力度已大大落後於人們的需求，對患者來說如此，對某些醫生來說也如此。
     近幾十年醫學的進步，使得對許多疾病的判斷、診療方法都發生瞭變化，如果醫生的知識體係沒有及時更新，診療觀念沒有與時俱進，還在拿宮頸糜爛 目錄： .懷得上，生得下.1
懷得上，生得下.2

懷得上，生得下（全二冊）葉敦敏著 一個婦産科名傢的好孕指南 捲一：孕育的序章與生命的伊始 第一部分：播種希望——備孕期的科學規劃與準備 本書的開篇，旨在為所有渴望擁有健康寶寶的傢庭構建堅實的基礎。葉敦敏醫生以其數十年臨床經驗為依托，深入剖析瞭現代社會中影響生育力的諸多隱形因素，並提供瞭切實可行的解決方案。 一、 現代女性的生育力畫像與挑戰： 年齡與卵巢儲備的真相： 詳細解析女性生育力隨年齡增長的自然規律，闡述“卵巢年齡”的概念，並指導讀者如何通過AMH、AFC等指標科學評估自身情況，避免盲目焦慮或延誤時機。 隱形殺手——內分泌失衡： 深入探討多囊卵巢綜閤徵（PCOS）、甲狀腺功能異常（無論是亢進還是低下）對排卵和胚胎著床的影響。提供瞭基於生活方式乾預和精準藥物治療相結閤的綜閤管理方案。 子宮的“沃土”理論： 強調子宮內膜的健康是成功受孕的關鍵。討論子宮肌瘤、子宮腺肌癥等常見病變對種植窗的影響，並介紹瞭微創手術修復子宮形態的技術進展。 二、 優化精子質量——男性的“助推器”作用： 許多指南往往側重女性，而本書則強調夫妻雙方共同努力的重要性。 精液分析的深度解讀： 不僅僅停留在數量和活力，更深入解析形態學（形態正常精子比例）與DNA碎片率的臨床意義。 環境與生活方式對精子的“磨損”： 探討高溫、吸煙、飲酒、特定藥物乃至空氣汙染對精子發生過程的乾擾，給齣針對性的“精子優化期”營養與生活建議。 男性生殖係統疾病的排查與乾預： 如精索靜脈麯張的評估標準與手術時機選擇。 三、 自然周期的精準捕捉與周期管理： 告彆模糊猜測： 詳細教授基礎體溫（BBT）、宮頸粘液觀察法，並結閤現代工具如排卵試紙、基礎排卵監測的優勢與局限性，幫助讀者精確鎖定最佳受孕窗口。 黃體期的科學維護： 闡釋黃體酮在維持早期妊娠中的核心作用，以及在自然周期中是否需要補充黃體酮的循證醫學觀點。 第二部分：生命的奇跡——孕早期保駕護航 成功受精隻是第一步，孕早期的穩定是成功妊娠的基石。 一、 著床的“微妙平衡”： 生化妊娠與早期流産的鑒彆： 深入分析HCG動態變化麯綫的意義，區分生理性波動與病理性異常。 反復著床失敗的深度探究： 探討免疫因素、子宮內膜容受性（ERA）檢測的臨床應用價值，為經曆多次失敗的傢庭提供新的思路。 二、 孕早期的常見睏擾與應對： 先兆流産的界定與處理： 區分“虛驚”與“真正威脅”，指導臥床休息、藥物保胎的適應癥。 孕吐的營養支持： 提供營養師級彆的飲食建議，幫助準媽媽在孕吐劇烈期維持閤理的營養攝入，避免酮癥酸中毒的風險。 三、 早期篩查的科學選擇： 唐氏篩查的“取捨”： 詳細介紹無創産前檢測（NIPT）、絨毛膜取樣（CVS）和羊水穿刺的原理、風險與適用人群，幫助傢庭做齣個性化選擇。 --- 捲二：孕期的管理與分娩的藝術 第三部分：孕中後期的健康維護與風險預警 本書的第二捲將重點放在保障母體健康和胎兒的穩定發育上，強調“預防勝於治療”的理念。 一、 妊娠期代謝異常的管理： 妊娠期糖尿病（GDM）的個體化方案： 不僅關注血糖控製，更側重飲食結構調整和胰島素使用的劑量個體化，避免過度乾預對胎兒生長的影響。 妊娠期高血壓的“靜默殺手”： 講解子癇前期（PE）的早期識彆指標（如胎盤生長因子PIGF），以及低劑量阿司匹林使用的最佳時機。 二、 威脅妊娠的“三駕馬車”： 早産的預警與乾預： 識彆高危因素，如宮頸長度監測、胎兒縴維連接蛋白（fFN）的臨床參考價值，以及如何科學使用宮縮抑製劑和肺部成熟藥物。 胎盤功能異常的評估： 詳解彩色多普勒超聲在評估臍動脈、大腦中動脈血流阻力上的應用，指導如何應對胎兒生長受限（FGR）。 羊水量的精準把握： 區分羊水過多與過少可能隱藏的胎兒結構或功能問題。 三、 孕期心理與體能的維護： 情緒波動與産後抑鬱的預防： 強調孕期夫妻溝通的重要性，以及識彆産後抑鬱的早期信號。 安全運動指南： 針對不同孕周，推薦適閤的運動模式（如凱格爾運動、水中運動），幫助維持核心肌群力量，為分娩做準備。 第四部分：分娩的智慧——從待産到新生 葉敦敏醫生將多年産房經驗傾囊相授，旨在消除對分娩的恐懼，倡導科學、尊重個體意願的分娩體驗。 一、 臨産的信號與時機判斷： “真宮縮”與“假臨産”的區分： 詳細描述宮頸評分（Bishop Score）的實際操作意義。 何時入院？ 針對初産婦和經産婦給齣明確的指徵，避免過早或過晚入院帶來的不便或風險。 二、 剖宮産的適應癥與反思： 減少不必要的剖宮産： 嚴格界定急診剖宮産的“黃金指徵”，並詳細解析擇期剖宮産的術前評估。 VBAC（剖宮産後陰道分娩）的可能性評估： 為有生育二胎計劃的傢庭提供子宮破裂風險的個體化評估標準。 三、 疼痛管理與分娩方式的選擇： 分娩鎮痛的全麵解析： 詳細介紹硬膜外麻醉（Epidural）的工作原理、安全性及對産程可能産生的影響，幫助産婦做齣知情選擇。 自然分娩的支持係統： 探討拉瑪澤呼吸法、水中分娩的適應性，以及助産士在整個産程中提供的支持價值。 四、 産褥期的恢復與新生兒的早期照護： 産後齣血的識彆與預防： 重點講解子宮收縮乏力的處理流程。 母乳喂養的“開局”： 強調開奶的黃金一小時，處理常見的乳房淤積和乳腺炎的早期乾預措施。 結語： 《懷得上，生得下》不僅是一本醫學科普讀物，更是葉敦敏醫生對每一個渴望成為父母的傢庭的深情寄語。它緻力於用嚴謹的醫學知識，結閤溫暖的人文關懷，陪伴讀者走過從“求子”到“育兒”的完整旅程，讓每一個生命都能在最佳的條件下，順利來到這個世界。本書的價值在於提供知識框架，而非取代醫患之間的專業溝通，它鼓勵讀者帶著清晰的問題和充分的理解，與自己的産科醫生並肩作戰，共同迎接新生命的到來。

評分☆☆☆☆☆

翻閱這套書，我最大的感受是“知識的結構性和嚴謹性”。它不是零散的知識點集閤，而是一個邏輯嚴密、層層遞進的知識體係。作者在每一章節的開頭都會設定一個讀者最可能遇到的問題，然後用清晰的脈絡去解答，確保讀者能夠順著思路一直走下去，不至於迷失在專業名詞中。比如，在討論孕期營養補充時，它不是簡單地羅列維生素A、D、鈣鎂鉀，而是根據不同孕周身體對營養的需求變化進行動態調整，甚至考慮到瞭地域飲食習慣的差異進行微調。這種高度的定製化思維，讓這本書的指導性極強。我發現自己過去的一些錯誤認知，比如盲目進補或者過度節食，在這本書的指導下得到瞭徹底的糾正。它教會瞭我如何做一個“聰明的孕婦”，而不是一個被動接受指令的“病人”。這種從被動接受到主動學習的轉變，是我在這本書中獲得的寶貴財富，遠超齣瞭“懷孕生子”這個範疇，延伸到瞭對健康生活方式的理解上。

評分☆☆☆☆☆

懷得上，生得下（全二冊） 葉敦敏著 懷得上 生得下 1+2 一個婦産科名傢的好孕指南 這套書簡直是孕育路上的定海神針，我是在備孕階段就開始接觸的，當時那種焦慮感，你知道的，各種信息撲麵而來，真假難辨，讓人心慌。這本書最打動我的地方在於它的“真誠”和“實用”。葉醫生不是那種高高在上講理論的專傢，她更像是一位經驗豐富、陪你一起麵對挑戰的鄰傢長輩。書裏對每一個階段的身體變化描述得極其細緻，比如基礎體溫的波動，不同時間點應該注意的飲食調整，甚至是心理上的細微波動，都有深入淺齣的分析。我記得有一章節專門講瞭如何調整作息以優化受孕幾率，裏麵提到的一些小偏方和生活習慣的改變，操作起來毫無壓力，但效果卻齣奇地好。讀完第一冊，我的心態就穩定瞭許多，不再是病急亂投醫的狀態，而是有瞭一個清晰的、科學的路綫圖。它教會我的不是“怎麼做”，而是“為什麼這麼做”，這種底層邏輯的建立，對於長期備孕者來說，太重要瞭。它讓我從“被動等待”轉變為“主動管理”自己的身體，感覺自己真正掌控瞭孕育的主動權。

評分☆☆☆☆☆

這套書的深度遠超一般科普讀物，尤其是在處理一些高齡或有既往病史的讀者群體時，展現齣瞭大傢風範。我身邊很多朋友都抱怨市麵上那些育兒書，要麼過於強調順産的美好，要麼就是堆砌晦澀難懂的醫學術語，讓人望而卻步。但《懷得上，生得下》的妙處在於，它能將復雜的醫學原理用非常生活化的語言解釋清楚。比如，書中對“宮縮”的描述，它不僅僅是告訴我們宮縮是什麼，而是通過比喻，讓你真切感受到那種力量的起伏，從而能在實際體驗時做到心中有數，不至於被突如其來的疼痛擊潰陣腳。更讓我佩服的是，葉醫生在書中多次強調個體差異性，她從不搞“一刀切”的結論，而是引導讀者去傾聽自己身體的聲音，並與自己的醫生進行有效溝通。這種基於經驗和人文關懷的寫作方式，使得這本書在冷冰冰的醫學知識之外，注入瞭溫暖的、可信賴的人情味。它不是一本讓你看完就束之高閣的工具書，而是會在你經曆每一個孕期裏程碑時，都會忍不住翻開重溫的那本“安心手冊”。

評分☆☆☆☆☆

與其他那些動輒充斥著“奇跡”、“速成”等煽動性字眼的孕産書籍相比，這套書給我的感覺是久違的踏實和可靠。葉醫生的文字功底也非常好，她擅長用類比和生活場景來解釋復雜的醫學過程，比如她將卵泡的發育比作種子發芽的過程，將胎盤的形成比作精密的工程，使得抽象的概念變得可視化和易於理解。我把這套書推薦給瞭幾個正在備孕的朋友，他們反饋說，這本書讀起來一點都不纍，反而有一種“醍醐灌頂”的感覺。它避免瞭過度美化懷孕過程，也避免瞭製造不必要的恐慌，始終保持著一種中立、專業的態度。對於希望在孕育過程中保持理智和清晰頭腦的現代父母來說，這無疑是一份極佳的參考資料。它不僅指導瞭“懷上”，更指導瞭“養好”，是一個真正意義上的全周期指南，讓我覺得每一頁的投入都是值得的。

評分☆☆☆☆☆

我當時是剖腹産二胎，對順産流程和恢復情況一直有心理陰影，所以這次想再要一個，對“生得下”的部分尤其關注。坦白說，市麵上很多書籍在談論分娩時，要麼就是過於強調驚心動魄的瞬間，要麼就是草草帶過，無法給讀者提供足夠的心理建設。這套書的後半部分，簡直是一部關於“如何優雅地生産”的教科書。它詳盡地剖析瞭不同分娩方式的利弊，而且是在充分尊重母親意願的基礎上進行的分析。我特彆欣賞它對於“産後恢復”的關注，這一點往往被其他書籍忽略。它不隻是講傷口護理，還深入探討瞭盆底肌修復的重要性，甚至對産後抑鬱的早期識彆和應對提供瞭非常實用的建議。這套書的作者顯然非常清楚，生産不是終點，而是新生活的開始，因此她提供的建議是全鏈條的，從進入産房的那一刻，到産後頭幾個月的身心調整，都考慮到瞭。讀完後，我感覺自己對下一次分娩的恐懼感大大降低瞭，取而代之的是一種科學的、有準備的期待感。