掛號費叢書：專傢診治下肢血管病（升級版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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薛慈民 編

圖書標籤:

• 血管外科
• 下肢血管病
• 周圍血管疾病
• 診療指南
• 醫學教材
• 掛號費叢書
• 專傢經驗
• 臨床實踐
• 升級版
• 醫學科普

齣版社： 上海科學技術文獻齣版社

ISBN：9787543950603

版次：1

商品編碼：10941717

包裝：平裝

叢書名： 掛號費叢書

開本：32開

齣版時間：2012-03-01

用紙：膠版紙

頁數：210

字數：168000

正文語種：中文

內容簡介

《掛號費叢書：專傢診治下肢血管病（升級版）》對下肢血管病的基礎知識、臨床常見病的病因病理、診斷方法、中西醫治療和護理的相關知識以問答形式作瞭詳細闡述，同時對相關疾病傢庭自療和預防、護理和康復也作瞭重點介紹。全書力求通俗易懂，並結閤瞭專傢個人臨床上解決實際問題的手段和方法，尤其對有中醫特色和中西醫結閤的診療方法作瞭翔實介紹。

作者簡介

薛慈民，1953年齣生，畢業於上海中醫藥大學（原上海中醫學院]醫療係。現任上海中醫藥大學附屬曙光醫院中醫外科主任、主任醫師、副教授、碩士生導師，兼任中華中醫藥學會外科專業委員會常委、男科專業委員會常委、上海中醫藥學會外科專業委員會副主任、上海中西醫結閤學會泌尿男科專業委員會副主任等。從事臨床醫、教、研工作30餘年，在診治外科瘡瘍和下肢血管病、各類腺體疾病如淋巴腺、甲狀腺疾病及男性前列腺疾病上，運用中醫、中西醫結閤的方法，積纍瞭豐富的臨床經驗。已發錶學術論文30餘篇，科普文章10餘篇，主編、參編學術專著8部。先後指導和培養碩士研究生10餘名。主持完成和參加市局級以上課題研究6項。

內頁插圖

目錄

掛號費叢書·升級版總序
前言
患瞭下肢血管病可能會有的一些錶現下肢疼痛
下肢經常疼痛是什麼原因引起的
下肢間歇性疼痛有哪幾種情況
下肢持續性疼痛的病因是什麼
老年人行走時下肢疼痛，休息後改善的
原因是什麼
為什麼夜間休息瞭還會發生肢體疼痛
持續性疼痛的分類和主要錶現是什麼
下肢皮膚溫度異常
為什麼下肢血管病會有皮膚溫度異常
皮溫改變的具體錶現是什麼？如何確定
下肢皮膚顔色改變
下肢血管病導緻皮膚顔色改變的原因是什麼
下肢倦怠感
為什麼下肢血管病患者會有倦怠感
下肢感覺異常的原因是什麼
下肢變粗或變細
為什麼下肢血管病患者會有肢體腫脹
為什麼下肢血管病會引起肢體萎縮
為什麼下肢血管病會有兩側肢體粗細不一
肢體皮膚條索狀腫塊時有時無是什麼
原因引起的潰瘍
下肢血管病嚴重時為什麼會發生潰瘍
下肢潰瘍的分類和病因是什麼壞疽
為什麼會齣現下肢傲端壞疽
下肢壞疽的臨床錶現是什麼
各種下肢血管病的臨床錶現
血栓閉塞性脈管炎有哪些臨床錶現
血栓閉塞性脈管炎臨床各期錶現是什麼
為什麼血栓閉塞性脈管炎疼痛劇烈，難
……
瞭解一些下肢血管病的常識
下肢血管病的檢查和診斷
下肢血管病的中西醫結閤治療
下肢血管病的護理和康復
下肢血管病的預防
掛號費叢書·升級版總書目

前言/序言

【醫海探秘】係列：解讀身體的“隱形通道”——一篇關於人體循環係統的深度探索 引言：生命之河的奔流與阻滯 在廣袤無垠的生命宇宙中，我們每個人都是一個精妙絕倫的生態係統，而支撐起這一切運轉的，是那縱橫交錯、如河網般遍布全身的血管。它們是輸送氧氣與養分的動脈，是迴收二氧化碳與代謝廢物的靜脈，更是維持生命體徵、傳遞健康信息的“生命之河”。然而，當我們談及疾病，很多時候並非病竈本身，而是這條“生命之河”在某個環節齣現的“波瀾”與“淤塞”，悄然影響著我們身體的每一個角落。 本書並非一本單純的醫學教科書，也非針對某一特定疾病的治療指南。它更像是一次深入人體循環係統內部的“探險”，一次對構成我們生命綫索的血管網絡的細緻觀察與深度解析。我們將一同揭開這層神秘的麵紗，去理解為何血管如此重要，它們的結構是怎樣的精巧，功能的運行又是如何絲絲入扣。我們將探討那些可能導緻血管“波瀾”與“淤塞”的常見因素，以及這些因素如何悄無聲息地潛入我們的身體，最終導緻種種不適甚至嚴重的健康問題。 第一章：血管的“地理風貌”——結構與功能初探 在開始我們的探險之旅前，首先要瞭解我們所要探索的“地理環境”。血管，這個看似簡單的詞匯，實則蘊含著億萬年的進化智慧。它們並非是粗糙的管道，而是由多層精細的組織構成，每一層都承擔著獨特的使命。 動脈：生命的“快車道” 彈性縴維的支撐： 動脈壁富含彈性縴維，這使得它們能夠承受心髒泵血時産生的巨大壓力，並利用自身的彈性迴縮，將血液平穩地嚮前推送。想象一下，心髒每一次強有力的跳動，都如同一次對全身動脈網絡的“脈衝按摩”，而動脈的彈性正是這一過程得以順暢的關鍵。 平滑肌的調節： 動脈壁中的平滑肌層，雖然肉眼不可見，卻擁有驚人的力量。它們能夠根據身體的需求，自主地收縮或舒張，從而精確地調節進入各個器官和組織的血流量。當我們需要更多的氧氣來應對劇烈運動時，負責供應肌肉的動脈會擴張；當我們休息時，則會收縮，將血液更多地引嚮消化係統。這種精密的“流量控製”機製，是維持身體各部分協調運作的基石。 內皮細胞的“智能界麵”： 覆蓋在動脈內壁的內皮細胞，常常被忽視，但它們卻是動脈健康的第一道防綫，也是最重要的“智能界麵”。這些細胞不僅光滑如鏡，能最大限度地減少血液的阻力，更重要的是，它們能夠分泌多種化學物質，參與血液凝固、抗血栓形成、調節血管張力和炎癥反應等復雜過程。你可以將內皮細胞想象成一個敏感的“傳感器”，時刻監測著血液的流動狀態，並做齣相應的“智能響應”。 靜脈：生命的“迴收站” 瓣膜的“單嚮閥門”： 與動脈不同，靜脈的管壁相對較薄，收縮力也較弱，因為它們承受的壓力較低，主要負責將血液從全身各處“收集”迴心髒。為瞭防止血液倒流，尤其是在肢體下垂時，靜脈內遍布著無數的“單嚮閥門”——靜脈瓣。這些瓣膜在血液嚮前流動時打開，一旦血液有倒流的趨勢，它們就會迅速關閉，確保血液隻能朝一個方嚮流動，這如同河流中巧妙設置的“止逆閘”，保證瞭血液循環的連續性。 骨骼肌的“驅動力”： 當我們活動身體時，肌肉的收縮會擠壓周圍的靜脈，將血液推嚮心髒。這便是“肌肉泵”的作用，它是靜脈迴流的重要動力來源。這也是為什麼經常活動有助於血液循環，久坐不動則可能導緻血液淤積。 低壓環境下的“穩健運輸”： 靜脈係統的工作環境是低壓的，這使得它們在傳輸血液時無需承受過大的壓力。它們更像是龐大的“迴收網絡”，將疲憊的血液帶迴心髒重新“充電”，為生命提供持續的動力。 毛細血管：生命的“交換站” 微觀世界的“貿易中心”： 毛細血管是人體內最小、最細的血管，它們的管壁僅有一層細胞那麼厚，這使得它們成為血液與組織之間進行物質交換的理想場所。在這裏，氧氣和營養物質從血液中“釋放”到周圍的組織細胞，而二氧化碳和代謝廢物則被“吸收”進血液，準備被運往相應的排泄器官。毛細血管網絡如同一個龐大而精密的“貿易中心”，確保著身體每一個細胞都能獲得生存所需的“物資”，並及時清理“廢棄物”。 充足的“觸達率”： 遍布全身的毛細血管網絡，確保瞭幾乎所有的身體細胞都能直接或間接被血液所滋養。它們是連接動脈與靜脈的橋梁，是實現全身“氧氣與養分補給”和“廢物與二氧化碳迴收”的關鍵環節。 第二章：生命之河的“暗流湧動”——血管問題的常見誘因 理解瞭血管的結構與功能，我們便能更好地理解為何它們會“生病”。很多時候，問題的根源並非突如其來，而是長期以來，我們身體內部或外部環境的變化，在血管中“暗流湧動”，最終匯聚成影響健康的“波濤”。 “堵車”的元凶：血脂異常與動脈粥樣硬化 膽固醇的“雙刃劍”： 膽固醇，特彆是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），在身體的正常運轉中扮演著重要角色，例如構建細胞膜和閤成激素。然而，當LDL-C水平過高時，它就像“不速之客”一樣，容易沉積在動脈壁內層。 炎癥反應的“推波助瀾”： 動脈內皮細胞的損傷，常常是血脂異常故事的開端。一旦內皮受損，LDL-C就更容易穿過內皮進入動脈壁，並被氧化，引發持續的炎癥反應。想象一下，動脈壁就像一塊光滑的畫布，一旦齣現“劃痕”，顔料（LDL-C）就容易滲入，並在此引發“化學反應”（炎癥）。 斑塊的形成與增長： 炎癥反應會吸引巨噬細胞等免疫細胞前來“清理”，這些細胞吞噬瞭LDL-C後，會變成“泡沫細胞”。泡沫細胞不斷積纍，與其他成分（如鈣、縴維組織等）一同形成“動脈粥樣硬化斑塊”。這個過程是緩慢而隱蔽的，斑塊會逐漸增大，使血管腔變窄，血流受阻。 斑塊破裂的“定時炸彈”： 最危險的情況是，斑塊突然破裂，其內部的脂質物質暴露齣來，會迅速激活血液的凝固係統，形成血栓。血栓一旦形成，便可能完全堵塞血管，造成嚴重的後果，例如心肌梗死或腦卒中，這便是“定時炸彈”的爆發。 “高壓”的磨損：高血壓對血管的影響 持續的“機械損傷”： 長期的高血壓，意味著血液對血管壁施加瞭持續的、過高的壓力。這就像長時間用高壓水槍衝洗管道，久而久之，管道壁會變得粗糙、脆弱，失去原有的彈性和光滑度。 內皮功能的“失調”： 高血壓會損傷血管內皮細胞，使其分泌的舒張血管的物質減少，而收縮血管的物質增多，導緻血管進一步收縮，形成惡性循環。這使得血管在“緊綳”的狀態下工作，更容易受損。 促進斑塊形成與增長： 高血壓為動脈粥樣硬化斑塊的形成和增長提供瞭“溫床”。受損的內皮更容易讓膽固醇沉積，炎癥反應也更加活躍，斑塊的體積會隨著時間的推移而增大。 “甜蜜的負擔”：糖尿病與糖基化終産物 血糖的“粘稠劑”： 糖尿病患者體內血糖水平長期偏高，過多的葡萄糖會與體內的蛋白質發生非酶促的化學反應，生成一種叫做“糖基化終産物”（AGEs）的物質。AGEs具有很強的破壞性，它們會使蛋白質結構改變，失去原有的功能。 血管“僵化”與“脆化”： AGEs會沉積在血管壁上，使血管失去彈性，變得僵硬。同時，它們也會破壞血管內皮的功能，增加血管的通透性，更容易引起炎癥和血栓。想象一下，原本靈活的橡皮管，因為沾滿瞭“膠水”（AGEs），變得又硬又脆，容易斷裂。 微血管的“噩夢”： 糖尿病對小血管的損害尤為嚴重，導緻視網膜病變、腎髒病變和神經病變等。這些微血管的損傷，直接影響瞭身體各器官的正常功能。 “抽煙”的毒害：尼古丁與一氧化碳的協同攻擊 一氧化碳的“氧氣掠奪者”： 煙草煙霧中的一氧化碳會與血紅蛋白結閤，其親和力遠高於氧氣。這意味著一氧化碳會“霸占”原本應該攜帶氧氣的位點，導緻血液攜帶氧氣的能力下降，身體各組織缺氧。 尼古丁的“血管收縮劑”： 尼古丁是一種強烈的血管收縮劑，會使血管迅速收縮，血壓升高，心率加快，增加心髒的負擔。長期吸煙會導緻血管內皮損傷，促進膽固醇沉積，加速動脈粥樣硬化的進程。 激活炎癥與血栓： 煙草中的多種化學物質還會激活體內一係列的炎癥反應，並增加血小闆的聚集性，促進血栓形成。吸煙者，特彆是長期吸煙者，其血管就像長期遭受“化學侵蝕”和“物理擠壓”的“疲憊戰士”，麵臨著極高的風險。 “久坐不動”的“靜止”風險 肌肉泵的“失靈”： 久坐不動意味著腿部肌肉的收縮頻率大大降低，“肌肉泵”的作用減弱，血液迴流心髒的速度變慢，尤其是在下肢，容易齣現血液淤積。 血液“滯留”的後果： 血液在靜脈中滯留的時間過長，容易誘發血栓形成，特彆是深靜脈血栓。一旦血栓脫落，便可能隨血流進入肺部，造成肺栓塞，這是危及生命的緊急情況。 整體代謝的“緩慢”： 久坐不動還會導緻整體代謝水平的下降，不利於血糖和血脂的控製，從而間接增加瞭血管疾病的風險。 第三章：生命的“信號燈”——認識血管問題可能發齣的警示 血管問題並非總是“無聲無息”。在很多情況下，身體會通過各種“信號燈”來提醒我們，需要警惕可能存在的血管隱患。瞭解這些信號，能夠幫助我們及時采取行動，避免病情進一步發展。 肢體的“求救信號”：疼痛、腫脹與顔色改變 行走時的“腿部抽筋”或“疼痛”： 當動脈血管狹窄，導緻供應肢體的血流量不足時，運動時肌肉對氧氣的需求增加，但血液供應無法滿足，就會齣現疼痛，尤其是在行走時，醫學上稱為“間歇性跛行”。這就像是在告知你，這條“供給綫”的“運力”已經不足瞭。 腿部、腳踝的“不明原因腫脹”： 靜脈迴流不暢，導緻液體在組織間隙中積聚，就會引起腫脹，尤其是在一天結束時，或者久站久坐後。這種情況可能是靜脈瓣功能不全，或是靜脈血栓的早期錶現。 皮膚的“顔色變化”： 肢體遠端的皮膚顔色變深、發紫，或者變得蒼白、冰冷，都可能提示血液循環不暢。例如，靜脈麯張時，皮膚下可見迂麯、擴張的靜脈；而動脈狹窄嚴重時，肢體會因缺血而變得冰冷、蒼白。 皮膚下的“異常景觀”：靜脈麯張與蜘蛛痣 “蚯蚓”般的靜脈： 靜脈麯張是靜脈瓣功能不全，導緻血液淤積，靜脈管壁擴張、迂麯、變形。它們常常齣現在小腿，像蚯蚓一樣蜿蜒盤踞在皮膚錶麵，不僅影響美觀，嚴重時還可能引起皮膚潰瘍、齣血等並發癥。 “蛛網”般的血管： 蜘蛛痣，是皮膚小動脈分支的擴張，形似蜘蛛。它們可能齣現在麵部、頸部、胸部等部位，有時與肝髒疾病相關，也可能是一些內分泌失調的錶現。 “沉重”的感覺：疲勞與下肢沉重感 身體的“能量短缺”： 當血管功能受損，影響瞭身體各組織獲得充足的氧氣和營養物質時，就容易齣現不明原因的疲勞感。身體就像是在“能量短缺”的狀態下運作。 “鉛塊”般的下肢： 血液循環不暢，特彆是靜脈迴流受阻，會導緻腿部有沉重、脹滿的感覺，仿佛綁瞭“鉛塊”一樣，讓人難以行走。 “無聲的殺手”：許多血管問題初期可能沒有明顯癥狀 “隱匿”的威脅： 需要特彆強調的是，很多血管問題，特彆是動脈粥樣硬化的早期階段，可能沒有任何明顯的癥狀。患者可能感覺良好，但血管內的問題卻在悄悄地發展。這就是為什麼定期進行健康檢查，特彆是關注血脂、血壓、血糖等指標至關重要。 結語：守護生命之河，擁抱健康未來 本書的目的，並非引發人們對血管疾病的恐慌，而是希望通過對血管結構的細緻描繪，對常見誘因的深入剖析，以及對身體可能發齣的信號的解讀，幫助大傢建立起對自身血管健康的認知。 血管，是連接生命各個部分的“隱形通道”。守護好這條通道的暢通與健康，就是守護好我們生命的活力與質量。通過健康的生活方式，科學的飲食，適度的運動，以及定期體檢，我們能夠更好地理解並照顧好自己的身體，讓生命之河在我們的體內，永遠奔流不息，充滿生機。 願本書能成為你認識和守護血管健康的“引路人”，讓你對自己的身體有更深的理解，從而做齣更明智的健康選擇。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計給我留下瞭深刻的第一印象——簡潔而專業，帶著一種沉穩的醫學書籍特有的氣質。當翻開書頁，一股清晰、有條理的醫學知識撲麵而來，我立刻被它吸引住瞭。作者在疾病的闡述上，並沒有停留在枯燥的理論堆砌，而是巧妙地結閤瞭大量生動的病例分析。讀到那些一個個真實的故事，仿佛置身於專傢的診室，親眼見證醫生如何通過細緻的問診、精準的檢查，層層剝繭，最終找到病因。其中，關於靜脈麯張的治療方案，作者詳細介紹瞭從保守治療到微創手術的各種選擇，並對每種方法的優缺點、適應癥進行瞭深入剖析。尤其是對激光閉閤治療的解讀，不僅解釋瞭其原理，還列舉瞭術後護理的注意事項，讓我對這一前沿技術有瞭更直觀的認識。我尤其贊賞書中對日常預防保健的強調，許多看似微不足道的生活習慣，在作者看來卻是預防下肢血管病的關鍵。例如，關於久坐、久站人群的建議，以及推薦的簡單易行的鍛煉方法，都非常實用。這本書不僅僅是醫學知識的集閤，更像是一本貼心的健康指南，讓我能夠更主動地關注自己的身體，並采取積極的措施來維護健康。

評分☆☆☆☆☆

當我拿到這本書時，我並沒有期望它能給我帶來多大的驚喜，畢竟關於健康的書籍市麵上實在太多瞭。然而，這本書的齣現，徹底改變瞭我的看法。它以一種非常接地氣的方式，講述瞭我們生活中常常會遇到的下肢血管問題。我感觸最深的是書中關於“如何看待自己的腿”這一章節。作者提醒我們，不要忽視腿部的任何異常信號，比如不明原因的疼痛、腫脹、顔色改變，甚至是皮膚上齣現的小潰瘍。這些信號，往往是我們身體在嚮我們發齣警報。書中對於不同類型下肢血管疾病的分類非常清晰，比如靜脈性疾病、動脈性疾病以及淋巴性疾病，每一種都配以詳細的癥狀描述和鑒彆診斷要點。我特彆關注瞭關於“糖尿病足”的章節，作者詳細闡述瞭糖尿病足的形成原因、預防措施以及早期乾預的重要性，這讓我認識到，對於糖尿病患者來說，腳部護理是多麼關鍵。書中提供瞭一些實用的護理建議，比如如何選擇閤適的鞋襪，如何進行日常的足部檢查，這些都是非常具體且可操作的。這本書的價值在於，它不僅普及瞭醫學知識，更重要的是，它喚醒瞭讀者對自身健康的關注，教會我們如何成為自己健康的第一守護者。

評分☆☆☆☆☆

我對醫學領域一直有著濃厚的興趣，尤其關注那些與日常生活息息相關的健康問題。這本書的齣現，無疑填補瞭我在這方麵知識的空白。它所呈現的內容，不僅僅是枯燥的醫學名詞和定義，更重要的是，它將這些知識與臨床實踐緊密結閤。我印象特彆深刻的是，作者在分析一些疑難雜癥時，會引用大量的案例研究，詳細描述瞭患者的病史、癥狀、診斷過程，以及最終的治療方案。這讓我感覺，自己仿佛也在參與一場高水平的學術探討。書中對於不同診斷手段的介紹也十分詳盡，例如超聲波、CT、MRI等，不僅解釋瞭這些技術的工作原理，還分析瞭它們在診斷下肢血管病中的優勢和局限性。我尤其關注瞭關於“介入治療”的章節，作者用通俗易懂的語言，解釋瞭微創介入手術是如何在不傷及大血管的情況下，有效解決血管狹窄或堵塞的問題。這讓我看到瞭現代醫學在治療復雜血管疾病方麵的巨大進步。總的來說，這本書就像一位循循善誘的良師益友，在傳授專業知識的同時，也點燃瞭我對醫學探索的激情。

評分☆☆☆☆☆

我一直以來都對人體的奧秘充滿好奇，尤其是那些平日裏不太顯眼的器官，比如我們腳上的血管。這本書的齣現，恰好滿足瞭我這份求知欲。它不是那種晦澀難懂的學術專著，而是以一種非常易於理解的方式，將復雜的下肢血管疾病知識娓娓道來。我尤其喜歡作者在介紹不同疾病時，采用的“圖文並茂”的形式。一張張清晰的解剖圖，讓我對血管的走嚮、功能有瞭更清晰的認識；而那些配以文字說明的病理圖片，則直觀地展示瞭疾病發生後的變化，這比單純的文字描述要生動得多。在談到血栓形成的時候，作者不僅解釋瞭血栓的類型和形成機製，還詳細講解瞭早期識彆的信號，以及一旦發生後需要采取的緊急措施。這讓我感到，這本書不僅是在科普，更是在傳遞一種“救命”的知識。書中還涉及瞭一些較為少見的下肢血管疾病，比如脈管炎，作者對其癥狀、診斷和治療也做瞭詳細的介紹，這對我拓寬醫學視野非常有幫助。我從中瞭解到，很多看似普通的腿部不適，背後可能隱藏著嚴重的血管問題，而及時就醫，正確的診斷和治療，能夠有效避免病情惡化。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我最近一段時間腿部總是有些隱隱的不適，雖然不至於影響正常生活，但也讓我心裏多少有些擔心。偶然的機會，我看到瞭這本書，封麵上的“專傢診治”幾個字，讓我覺得可能能找到一些答案。翻開之後，我發現這本書的專業性毋庸置疑。它並沒有用過於學術的語言，而是以一種循序漸進的方式，將復雜的醫學概念解釋清楚。我最感興趣的部分是關於“運動與下肢健康”的討論。作者深入淺齣地分析瞭哪些運動對下肢血管有益，哪些可能存在風險，並且根據不同的健康狀況，給齣瞭個性化的運動建議。例如，對於一些有輕微靜脈麯張的人群，書中推薦瞭一些特定的腿部伸展和抬高動作，並詳細說明瞭動作的要領和頻率。我還發現，這本書在關於“飲食與血管健康”的篇幅也相當可觀。作者列舉瞭一些有助於改善血液循環、增強血管彈性的食物，同時也提醒瞭一些可能對血管不利的食物，這些信息對於我這種注重生活品質的人來說，非常有參考價值。讀完之後，我感覺對自己的腿部狀況有瞭更清晰的認識，也知道瞭一些可以主動調整的生活方式。

評分☆☆☆☆☆

好啊，。。。。。。。。。。。

評分☆☆☆☆☆

好書，幫助不小，不用找大夫

評分☆☆☆☆☆

好書，幫助不小，不用找大夫

評分☆☆☆☆☆

給爸爸買的書

評分☆☆☆☆☆

很好的購物體驗，下次還會來~

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給媽媽買的，有時間自己也看一看，看對媽媽有什麼幫助

評分☆☆☆☆☆

看專傢如何解毒

評分☆☆☆☆☆

好書，幫助不小，不用找大夫

評分☆☆☆☆☆

買瞭一個係列的，這書不錯！