路志正医学丛书·路志正风湿病学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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路志正 著

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• 风湿病学
• 路志正
• 医学
• 临床医学
• 疾病防治
• 科普
• 健康
• 中医
• 内科
• 骨科

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117258135

版次：1

商品编码：12315094

包装：平装

开本：16

出版时间：2017-12-01

用纸：胶版纸

内容简介

本书内容主要分为“论、治、防风湿病”三大部分，从理论到实践，从预防到治疗，系统阐释了路老对风湿病发病的病因学、中医治疗学以及疾病预防学等方面的认识。本书编写以路老临床医案为依托，旨在系统梳理、总结、提炼、升华路老论治风湿病方面的学术思想和临证经验，以期对后学有所启迪。

目录

上篇 论风湿病
第一章 风湿病发展概要
第一节 从痹证、痹病到风湿病认识
第二节 二级病名理论创新
一、燥痹病名确立
二、产后痹病名确立
三、痛风正本溯源
四、五体痹、五脏痹诊断与标准制定
第三节 研发痹病系列药
第四节 学科建设
一、学会发展
二、人才培养
三、国际交流
第二章 风湿病发病“三因”论
第一节 五虚七邪论
一、五虚论
二、七邪论
第二节 脏腑气机失调论
一、脏腑失调致痹
二、气机失调致痹
三、情志失调致痹
第三节 脾胃失调论
一、脾胃失调与湿邪致痹
二、脾胃失调，津枯液燥，燥痹内生
三、脾胃失调，气血营卫损伤致痹
四、脾胃失调与他脏失调致痹
第三章 扶正祛邪立总纲。调理脾胃达四旁
第一节 扶正邪去，治本之道
一、注重营卫气血
二、注重脏腑虚损
第二节 邪去正安，治标之法
一、祛湿之法
二、润燥之法
三、祛瘀之法
四、清热之法
五、祛风之法
六、散寒之法
第三节 持重中央，运达四旁
一、调理脾胃，斡旋升降
二、调理脾胃，平衡阴阳
三、调理脾胃，扶正祛邪
四、调理脾胃，上下同治
五、调理脾胃，预后关键
六、调理脾胃五法
第四章 临证辨治论粹撷英
第一节 诊病立足于人
第二节 三因制宜
一、因时制宜
二、因地制宜
三、因人制宜
第三节 注重痰、瘀、燥、毒、虚
第四节 治痹病不可单用风药
第五节 不宜过用乌、附、辛等大辛大热之刚药
第六节 虫蚁搜剔之应用
第七节 治法亦论君臣佐使
第八节 注重综合治疗，杂合以治
第九节 重视湿热致痹
一、古今有别，三因制宜
二、湿邪害人，从化有异
三、湿热致痹，缠绵难愈
四、清、宣、化、渗，分利湿热
第十节 重视燥湿互济

中篇 洽风湿病
第五章 风湿病论治
第一节 风痹论治
第二节 寒痹论治
第三节 湿痹论治
第四节 热痹论治
第五节 燥痹论治
第六节 虚痹论治
第七节 顽痹论治
第八节 骨痹论治
第九节 皮痹论治
一、气血两虚证
二、脾胃虚寒证
第十节 肌痹论治
第十一节 心痹论治
第十二节 肺痹论治
第十三节 产后痹论治
第十四节 类风湿关节 炎论治
一、病因病机特点
二、临证心法
三、验案赏析
第十五节 干燥综合征论治
一、病因病机特点
二、临证心法
三、验案赏析
第十六节 系统性红斑狼疮论治
一、病因病机特点
二、临证心法
三、验案赏析
第十七节 痛风论治
一、病因病机特点
二、临证心法
三、验案赏析
第十八节 强直性脊柱炎论治
一、病因病机特点
二、临证心法
三、验案赏析
第十九节 硬皮病论治
一、病因病机特点
二、临证心法
三、验案赏析
第二十节 白塞病论治
一、病因病机特点
二、临证心法
三、验案赏析
第二十一节 结节 性红斑论治
一、病因病机特点
二、临证心法
三、验案赏析
第二十二节 其他风湿性疾病论治
一、风湿性多肌痛论治
二、Cogan综合征论治
三、未分化结缔组织病论治
第六章 风湿病治验精要
第一节 经方发挥
一、益气养血之黄芪桂枝五物汤
二、寒热并用之桂枝芍药知母汤
三、益气利水之防己黄芪汤
四、祛风除湿之麻杏苡甘汤
五、调补阴阳之桂枝加龙骨牡蛎汤
六、散寒除湿之乌头汤、阳和汤
七、除湿蠲痹之宣痹汤
第二节 用药心传
一、熟读经典，从三焦分治风湿病
二、重视脾胃，扶正气以祛邪
三、总结规律，主张治痹宜通络
四、喜用对药，讲究药物配伍
第三节 创新方药
一、路氏润燥汤
二、痛风急性期方
三、痛风慢性期方
四、痛风外洗方
五、通阳宣痹除湿方
六、湿热痹方
七、路氏强脊汤
八、路氏化斑汤
九、白塞疗疮方
十、白塞育阴方
十一、白塞外用方
十二、皮痹解凝方
十三、皮痹外洗方
第四节 杂合以治
一、针药并用
二、中药外治
三、关节 康复
四、代茶饮
五、食疗

下篇 防风湿病
第七章 风湿病的未病先防
第一节 五脏四时与风湿病
一、五脏之“常”
二、四时之“常”
第二节 饮食劳逸与风湿病
一、饮食五味与风湿病
二、劳逸失节与风湿病
第八章 风湿病的饮食调理
第一节 饮食宜忌一般原则
第二节 风湿病的常用药膳
第三节 风湿病与姜、酒、茶
一、关于食姜
二、饮酒宜忌
三、喝茶的学问
第九章 风湿病的日常护理
第十章 风湿病的情志调摄
一、患者的自我调摄
二、医师应注意的问题
第十一章 风湿病的功能锻炼

《中国临床风湿病学实践指南》 前言 风湿性疾病，以其病因复杂、临床表现多样、病程迁延、致残率高而著称，是严重影响人类健康的重大疾病之一。随着医学科学的飞速发展，对风湿性疾病的认识不断深化，诊断和治疗手段日新月异。然而，面对数量庞大的风湿病患者，如何提供规范、精准、高效的临床诊疗服务，始终是摆在临床医生面前的重要课题。 《中国临床风湿病学实践指南》旨在汇聚国内风湿病学领域的顶尖专家智慧，结合最新的循证医学证据和中国临床实践经验，为广大临床医生提供一套系统、实用、权威的诊疗规范。本书不仅涵盖了常见风湿病的诊断和治疗策略，还深入探讨了疑难、少见风湿病的鉴别诊断和个体化治疗方案，力求在理论与实践之间架起一座坚实的桥梁。 本书的编写，遵循国际通行的循证医学原则，严格筛选和评价相关文献，确保推荐的诊疗措施具有充分的科学依据。同时，我们充分考虑了中国国情，如医疗资源分布、患者经济承受能力、民族习惯等因素，使指南更具可操作性和推广性。 我们希望，《中国临床风湿病学实践指南》能够成为每一位临床风湿病医生案头的必备工具书，帮助他们提高诊疗水平，改善患者预后，为推动中国风湿病学事业的发展贡献力量。 第一部分：风湿性疾病的诊断原则与方法 第一章：风湿性疾病的概论 风湿性疾病是一大类以结缔组织、滑膜、骨骼、肌肉等器官为主要病变部位，常伴有关节、肌肉疼痛、肿胀、僵硬、功能障碍等症状的疾病总称。其病因学复杂，包括遗传、感染、免疫、内分泌、代谢、创伤、环境等多种因素。风湿性疾病具有病程慢性、易复发、可导致关节畸形和功能丧失等特点，严重影响患者的生活质量。 第二章：风湿性疾病的临床诊断思路 风湿性疾病的临床诊断需要结合详细的病史采集、系统的体格检查以及必要的辅助检查。 2.1 病史采集 主诉： 详细了解患者的疼痛部位、性质、程度、诱发因素、缓解因素、发作规律（如晨僵、夜间疼痛、活动后疼痛等）。 现病史： 关注伴随症状，如发热、皮疹、口腔溃疡、眼部干燥、畏光、胸闷、呼吸困难、腹痛、腹泻、腰背痛、肢体麻木、肌无力、乏力、体重下降等。 既往史： 询问既往是否有类似症状，是否曾被诊断为风湿性疾病或其他相关疾病，以及相关的治疗史。 家族史： 了解家族中是否有风湿性疾病、自身免疫性疾病、过敏性疾病等病史。 个人史： 包括职业、生活习惯、用药史（特别是长期用药）、过敏史、近期感染史、疫苗接种史等。 2.2 体格检查 全身情况： 观察患者的精神状态、营养状况、步态、有无发热、皮疹、淋巴结肿大等。 关节检查： 详细检查全身关节，包括： 视诊： 关节有无红肿、畸形、肌肉萎缩、皮肤改变。 触诊： 关节有无压痛、温热感、滑膜增厚、积液、骨擦音。 运动功能检查： 评估关节的主动和被动活动范围，记录晨僵的时间。 特殊检查： 如抽屉试验、侧方应力试验等，评估韧带稳定性。 肌肉检查： 评估肌力、肌张力，有无肌痛、肌萎缩。 皮肤及黏膜检查： 观察皮疹的形态、分布、颜色，有无脱发、口腔溃疡、鼻腔溃疡、外阴溃疡、血管炎等表现。 其他系统检查： 根据患者症状，必要时进行心肺、腹部、神经系统等检查。 第三章：风湿性疾病的辅助检查 3.1 实验室检查 血常规： 了解有无贫血、白细胞异常、血小板异常。 红细胞沉降率（ESR）和C-反应蛋白（CRP）： 炎症指标，升高提示体内存在炎症活动。 类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）： 类风湿关节炎的特异性抗体，有助于诊断。 抗核抗体（ANA）： 筛查自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。 抗DNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA/SSB抗体、抗RNP抗体等： 针对特定自身免疫性疾病的特异性抗体，有助于疾病的精确诊断和分型。 补体（C3、C4）： 在某些自身免疫性疾病（如狼疮性肾炎）活动期可能下降。 尿常规： 评估肾脏受累情况，如蛋白尿、血尿。 肝肾功能： 评估药物对肝肾功能的影响，以及疾病对肝肾的损害。 血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）： 评估肌肉损伤程度，用于诊断肌炎。 尿酸： 诊断痛风。 血清同型半胱氨酸： 与心血管疾病风险相关。 3.2 影像学检查 X线片： 评估关节的骨质破坏、骨质疏松、关节间隙狭窄、骨赘形成等，是诊断骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病的重要手段。 超声检查： 能够清晰显示关节的滑膜增生、滑膜积液、肌腱炎、腱鞘囊肿、关节周围骨质侵蚀等，对早期诊断和评估疾病活动度有重要价值，尤其对于软组织病变。 CT扫描： 更清晰地显示骨骼的细节，对于评估骨折、骨肿瘤、脊柱病变有优势。 MRI（磁共振成像）： 能够显示软组织（如骨髓、韧带、半月板、滑膜）的病变，对早期诊断滑膜炎、骨髓水肿、肌炎、神经受压等非常有帮助。 骨密度测定（DEXA）： 评估骨质疏松程度。 3.3 其他检查 关节液检查： 抽取关节腔内的滑膜液进行分析，包括细胞计数、分类、结晶、微生物培养等，有助于鉴别炎症性关节病、感染性关节炎、晶体性关节病等。 肌电图和神经传导速度测定： 评估神经肌肉的功能，诊断周围神经病变、肌肉病变。 活组织病理检查： 如皮肤活检、滑膜活检、肌肉活检等，有助于明确诊断，尤其对于疑难病例。 基因检测： 如HLA-B27在强直性脊柱炎中的应用。 第二部分：常见风湿性疾病的诊疗 第四章：类风湿关节炎 (Rheumatoid Arthritis, RA) 4.1 定义与流行病学 类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性周围关节炎为主要表现的慢性全身性自身免疫病，也可累及关节外器官。好发于中青年女性。 4.2 临床表现 关节症状： 典型的对称性多关节炎，常累及近端指间关节、掌指关节、腕关节、足趾关节、踝关节、膝关节等。晨僵是重要特征，持续时间常大于1小时。关节肿胀、压痛、活动受限。 关节外表现： 类风湿结节、巩膜炎、葡萄膜炎、浆膜炎（胸膜炎、心包炎）、肺纤维化、贫血、神经受压（腕管综合征）、血管炎等。 4.3 诊断 ACR/EULAR 2010分类标准： 结合晨僵、关节受累数目、RF/ACPA阳性、炎症指标升高、病程等进行评分。 辅助检查： RF、ACPA阳性率高，ESR、CRP升高，X线片可见关节间隙狭窄、骨质侵蚀，超声/MRI可显示滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀。 4.4 治疗 药物治疗： 改善病情抗风湿药物 (DMARDs)： 是治疗RA的核心药物。 合成DMARDs： 甲氨蝶呤（首选）、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹等。 生物DMARDs： TNF-α抑制剂（如依那西普、英夫利昔单抗）、IL-6受体抑制剂（如托珠单抗）、B细胞靶向药物（如利妥昔单抗）、JAK抑制剂（如托法替布）。 非甾体抗炎药 (NSAIDs)： 缓解关节疼痛和炎症，但不改变疾病进程。 糖皮质激素： 用于短期控制炎症，尤其在病情活动期或DMARDs起效前。 非药物治疗： 物理治疗（康复训练、关节保护）、作业治疗、心理支持、手术治疗（关节置换、滑膜切除等）。 第五章：系统性红斑狼疮 (Systemic Lupus Erythematosus, SLE) 5.1 定义与流行病学 系统性红斑狼疮是一种以多系统、多脏器受累为特征的慢性自身免疫病，发病率在育龄期女性中最高。 5.2 临床表现 全身症状： 乏力、发热、体重减轻。 皮肤黏膜损害： 典型蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、脱发、口腔溃疡、鼻腔溃疡。 关节肌肉系统： 非侵蚀性关节炎、肌痛、肌无力。 血液系统： 贫血（溶血性贫血、慢性病性贫血）、白细胞减少、血小板减少、淋巴结肿大。 肾脏系统： 狼疮性肾炎，可表现为蛋白尿、血尿、肾功能损害。 神经精神系统： 精神症状（抑郁、焦虑、精神病）、癫痫、脑血管病、周围神经病。 心肺系统： 心包炎、胸膜炎、心肌炎、肺出血、肺动脉高压。 消化系统： 腹痛、恶心、呕吐、肝酶升高。 5.3 诊断 ACR/EULAR 2019分类标准： 结合临床领域（如皮肤、关节、血液、肾脏等）和免疫学领域（如ANA、抗dsDNA、抗Sm、补体、抗磷脂抗体等）进行评分。 辅助检查： ANA阳性率极高，抗dsDNA、抗Sm抗体特异性高，补体水平常降低，尿常规、肾功能评估肾脏受累。 5.4 治疗 一般治疗： 避免紫外线照射、规律作息、均衡营养、戒烟戒酒。 药物治疗： 糖皮质激素： 是治疗SLE的重要药物，用于控制炎症。 免疫抑制剂： 硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、环磷酰胺、他克莫司、环孢素A、甲氨蝶呤。 生物制剂： 贝利木单抗（针对B淋巴细胞）、利妥昔单抗。 羟氯喹： 长期使用可改善皮肤黏膜损害，减少复发，改善预后。 抗凝治疗： 针对抗磷脂综合征。 第六章：强直性脊柱炎 (Ankylosing Spondylitis, AS) 6.1 定义与流行病学 强直性脊柱炎是一种慢性、进行性、炎性脊柱关节病，主要累及脊柱和骶髂关节，可伴有周围关节及关节外表现。男性发病率高于女性。 6.2 临床表现 腰背痛： 慢性腰背痛是典型症状，常在晨起时加重，活动后缓解，夜间疼痛明显。 脊柱强直： 脊柱活动度逐渐减弱，出现胸廓扩张受限。 骶髂关节炎： 臀部疼痛，可放射至大腿。 关节外表现： 虹膜炎/葡萄膜炎（最常见）、肌腱端炎（跟腱炎、足底筋膜炎）、外周关节炎、炎症性肠病、肺纤维化、心瓣膜病。 6.3 诊断 ASAS分类标准： 结合影像学（骶髂关节炎）和临床（腰背痛、颈部疼痛、关节炎、虹膜炎、HLA-B27阳性）进行诊断。 辅助检查： HLA-B27阳性率高，ESR、CRP可升高，X线片可见骶髂关节炎、脊柱骨桥形成、竹节样改变。 6.4 治疗 物理治疗与康复锻炼： 保持脊柱和关节的活动度，纠正畸形。 药物治疗： 非甾体抗炎药 (NSAIDs)： 是治疗AS的一线药物，可缓解疼痛和炎症。 DMARDs： 对外周关节炎有一定疗效，对脊柱炎症效果有限。 生物制剂： TNF-α抑制剂（如依那西普、阿达木单抗、戈利木单抗）是治疗AS非常有效的药物，可显著缓解症状，改善功能，阻止疾病进展。 JAK抑制剂： 也是一种新的治疗选择。 手术治疗： 晚期出现严重脊柱畸形或关节破坏时可考虑。 第七章：痛风 (Gout) 7.1 定义与流行病学 痛风是由尿酸盐结晶沉积于关节、软组织及肾脏所引起的一组异质性疾病，以反复发作的急性关节炎、痛风石沉积和慢性痛风石性关节炎为特征。高尿酸血症是痛风发生的基础。 7.2 临床表现 急性痛风性关节炎： 典型表现为单关节（常为第一跖趾关节）的急性起病，出现剧烈疼痛、红、肿、热、活动受限。发作常在夜间诱发，可自行缓解。 间歇期： 无症状期。 慢性痛风石性关节炎： 长期高尿酸血症未得到控制，导致尿酸盐结晶在皮下、关节周围、耳廓等部位形成痛风石，引起关节畸形、破坏和功能障碍。 肾脏损害： 尿酸性肾病、痛风性肾结石、慢性肾功能衰竭。 7.3 诊断 典型的临床表现： 急性单关节炎发作。 关节液检查： 关节液中可见针状、双折光的尿酸盐结晶，是诊断痛风的金标准。 血尿酸测定： 痛风发作期血尿酸可升高，但缓解期也可能正常，不能作为唯一诊断依据。 影像学： X线片在急性期无特异性改变，慢性期可见“虫噬样”骨质破坏、关节周围软组织肿块（痛风石）。 7.4 治疗 急性发作期： 非甾体抗炎药 (NSAIDs)： 首选，如布洛芬、萘普生。 秋水仙碱： 早期使用效果好。 糖皮质激素： 对NSAIDs和秋水仙碱无效者可短期使用。 缓解期（降尿酸治疗）： 目标： 将血尿酸控制在360 μmol/L以下（或有痛风石者控制在300 μmol/L以下）。 抑制尿酸生成的药物： 别嘌醇、非布司他。 促进尿酸排泄的药物： 苯溴马隆、丙磺舒。 预防痛风石形成和复发： 饮食控制（限制高嘌呤食物）、多饮水、避免饮酒、避免诱发因素。 第三部分：其他重要风湿性疾病与综合管理 第八章：干燥综合征 (Sjogren's Syndrome, SS) 8.1 定义与流行病学 干燥综合征是一种以侵犯外分泌腺（主要是泪腺和唾液腺）为主的慢性自身免疫病，也可引起全身多系统损害。原发性干燥综合征和继发性干燥综合征（合并于其他自身免疫病）。女性多见。 8.2 临床表现 腺体症状： 眼部： 干眼症，表现为眼部干涩、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊，泪少。 口部： 口干症，表现为口唇干燥、吞咽困难、味觉减退、龋齿增多。 关节肌肉症状： 关节痛、关节炎、肌痛。 皮肤黏膜症状： 皮肤干燥、皮疹、阴道干燥。 关节外表现： 肺间质病变、肾小管功能障碍、神经病变、血管炎、淋巴瘤。 8.3 诊断 ACR/EULAR 2016分类标准： 结合眼部症状、口部症状、病理学检查（唾液腺组织活检）、血清学检查（SSA/SSB抗体、RF）、免疫学检查（ANA）等进行诊断。 辅助检查： SSA/SSB抗体（抗Ro/La抗体）、RF阳性，ANA阳性，泪腺和唾液腺功能检查（如Schirmer试验、唾液流率测定）。 8.4 治疗 对症治疗： 人工泪液、唾液替代品、口服刺激剂（如匹罗卡品、西维美林）。 药物治疗： 羟氯喹： 改善关节肌肉症状和皮肤黏膜症状。 免疫抑制剂： 对于有全身器官损害的患者，如糖皮质激素、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等。 生物制剂： 利妥昔单抗、阿巴西普等。 第九章：系统性硬化症 (Systemic Sclerosis, SSc) 9.1 定义与流行病学 系统性硬化症是一种以全身结缔组织广泛纤维化、血管病变和免疫紊乱为特征的慢性疾病。以皮肤增厚、硬化为主要特征，也可累及内脏器官。 9.2 临床表现 皮肤改变： 雷诺现象（早期）、指（趾）端水肿、皮肤增厚、硬化、色素沉着减退或加重。 消化系统： 食管动力障碍（吞咽困难、反流）、胃肠道吸收不良、便秘或腹泻。 心肺系统： 肺动脉高压、肺纤维化、心肌病变。 肾脏： 硬化危象（高血压、肾功能急剧下降）。 关节肌肉： 关节痛、肌无力。 9.3 诊断 ACR/EULAR 2013分类标准： 结合皮肤受累范围（手指近端和躯干）、指腹硬化、雷诺现象、毛细血管镜改变、自身抗体（如抗Scl-70抗体、抗着丝粒抗体）等进行诊断。 9.4 治疗 无特异性根治方法。 早期诊断和干预是关键。 药物治疗： 雷诺现象： 钙通道阻滞剂（如硝苯地平）。 消化道症状： 质子泵抑制剂、促动力药。 肺动脉高压： 靶向药物。 免疫抑制剂： 糖皮质激素、吗替麦考酚酯、环磷酰胺等，用于控制炎症和纤维化。 抗纤维化药物： 如尼达尼布。 干细胞移植： 在某些难治性患者中进行尝试。 第十章：风湿性疾病的综合管理与康复 10.1 疼痛管理 药物治疗： NSAIDs、阿片类止痛药、抗抑郁药、抗癫痫药。 非药物治疗： 物理治疗、心理疏导、针灸、按摩、认知行为疗法。 10.2 功能康复 物理治疗： 运动疗法、关节活动度训练、力量训练、平衡训练。 作业治疗： 辅助器具使用、日常生活活动训练、职业康复。 关节保护原则： 避免过度使用、减轻关节负荷、使用辅助装置。 10.3 心理社会支持 疾病教育： 帮助患者了解疾病、治疗方案和预后。 心理咨询与治疗： 应对焦虑、抑郁等情绪问题。 社会支持： 鼓励患者参与社交活动、支持团体。 10.4 随访与监测 定期复诊，评估病情活动度、功能状态、药物疗效及不良反应。 根据病情变化及时调整治疗方案。 重视患者的生活质量评估。 10.5 预防与健康教育 推广健康生活方式，如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒。 加强风湿性疾病的科普宣传，提高公众认识。 关注环境因素，减少职业暴露和环境污染。 结语 《中国临床风湿病学实践指南》的出版，标志着我国风湿病学临床诊疗进入了一个新的阶段。我们期待本书能够成为广大临床医生的得力助手，帮助他们在面对风湿性疾病时，能够更加从容、自信地作出最佳的临床决策，最终为广大患者带来福音，提高其生活质量。随着医学研究的不断深入，本书的内容也将持续更新和完善，以适应日新月异的医学发展。

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《路志正医学丛书·路志正风湿病学》，光是书名就让人充满了探索的欲望。我一直在寻找能够帮助我更深刻理解中医治疗风湿病的书籍，而路老先生的名字，本身就代表了中医风湿病学领域的一座高峰。我希望在这套书中，能够看到他对风湿病病因病机的独到见解，尤其是在中医“风、寒、湿、热、痰、瘀”这些致病因素的辨证论治上，是否有一些更精细的划分和更具指导性的方法？比如，对于类风湿关节炎，中医是如何区分其早、中、晚期的不同证型，并根据不同证型制定不同的治疗方案的？对于强直性脊柱炎，那种累及脊柱和四肢大关节的慢性炎症，在中医的理论指导下，有没有更有效的药物组合或者治疗手段？我更看重的是，这本书能否提供一些路老先生在临床实践中总结出来的“经验方”或者“验案”，能够让我学习到一些实实在在的临床技能，而不是停留在理论层面。我期待的，是一个能够真正指导我临床实践的宝典。

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《路志正医学丛书·路志正风湿病学》，这个名字自带一种沉静而强大的力量。我一直觉得，风湿病之所以难以治愈，很大程度上是因为它涉及的病机复杂，病程长，而且常常伴随着疼痛，给患者带来极大的身心痛苦。我希望在这套书中，能够看到路老先生对于风湿病“治未病”的理念是如何实践的。例如，对于那些具有风湿病遗传倾向或者早期出现不适症状的人群，有没有一些预防性的调养方法，能够降低发病的风险？再者，对于已经患病的患者，如何通过中医药的介入，来改善其生活质量，提高其免疫力，从而达到一个长期稳定的疗效？我期待的，是能够看到一些关于养生保健、情志调理等方面的指导，让风湿病的治疗不仅仅局限于药物，更能融入到患者的日常生活之中。这套书，如果能让我感受到中医的整体观和辨证论治的精妙之处，并能学到一些切实可行的方法，那将是我莫大的收获。

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《路志正医学丛书·路志正风湿病学》，听起来就像是打开了一扇通往中医风湿病学精髓的大门。我一直认为，风湿病是现代医学和传统医学都面临着诸多挑战的领域，而路老先生作为一位享誉海内外的中医学大家，他的经验和智慧，对于我们这些学习和从事风湿病治疗的医者来说，是无价之宝。我特别希望能在这套书中，找到关于如何运用中药复方来辨证治疗各种风湿病的具体指导。比如，对于痛风这种越来越普遍的疾病，中医是如何看待其发病机制，又是如何通过中药来降低尿酸、缓解疼痛、预防复发的？还有像骨关节炎，那种随着年龄增长而出现的关节退行性改变，中医有没有一些温和而持久的治疗方法，能够延缓疾病的进展，减轻患者的痛苦？我期待的，是能够看到一些具体的方剂组成，以及这些方剂的加减变化，了解其背后的药理依据和临床疗效，从而能够学以致用，更好地服务于患者。

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这套《路志正医学丛书·路志正风湿病学》，光听名字就感觉沉甸甸的，充满了学者的底蕴和临床的温度。我一直对风湿性疾病的复杂性和顽固性深感好奇，很多时候，面对那些反复发作、缠绵不绝的疼痛，患者的痛苦和医者的无奈都交织在一起。路老先生的名字，在医学界如雷贯耳，他的学术思想和临床经验，堪称宝库。我希望能在这套丛书中，不仅仅是看到教科书式的理论知识，更希望能够触碰到路老先生几十年来行医问药的智慧结晶。比如，对于类风湿关节炎这种常见的疑难杂症，是如何从早期诊断到中期管理，再到晚期并发症的处理，有没有一些独到的辨证施治的思路？对于系统性红斑狼疮，那种全身多系统受累的凶险，路老先生是如何在纷繁复杂的症状中抓住关键，制定个体化的治疗方案的？我期待的，是能够看到一些案例分析，一些临床实践中的“绝活”，一些看似简单却蕴含深刻哲理的治疗理念，能够帮助我更深刻地理解风湿病，甚至在未来的学习和实践中，能够获得一些启示。这套书，无疑是为我们这些渴望深入了解风湿病学的读者，搭建了一个与大师对话的平台。

评分☆☆☆☆☆

读到《路志正医学丛书·路志正风湿病学》这个书名，我的脑海里立刻浮现出许多关于风湿病的疑问。它不像其他医学专著那样，仅仅罗列病症和治疗方法，而是带有“丛书”的性质，这让我预感到里面会包含更丰富的内容，可能不仅仅是基础理论，还会有临床经验的总结，甚至是路老先生对于医学发展的一些思考。风湿病，说起来容易，但真正要将其治好，却是一门精深的学问。很多时候，患者的病情并非一成不变，而是随着时间、环境、生活习惯而变化，这就需要医生具备敏锐的洞察力和灵活的应变能力。我非常好奇，在这套书中，路老先生是如何看待风湿病的“正气”与“邪气”的相互作用？他又是如何运用中医的理论，去化解那些“痰湿”、“瘀血”的病理产物？特别是对于一些疑难杂症，比如干燥综合征，其引起的口眼干燥、关节疼痛，甚至内脏损害，是如何在路老的辨证体系中得到清晰的解读和有效的干预？我期待这本书能提供一些不同于西医模式的思路，让我们从更宏观、更整体的角度去认识和治疗这些疾病。