医护伦理学基础(第三版)(共用课) 9787030342201 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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江慧英 著

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出版社： 科学出版社有限责任公司

ISBN：9787030342201

商品编码：29689569779

包装：平装

出版时间：2018-01-01

基本信息

书名:医护伦理学基础(第三版)(共用课)

定价：22.00元

售价：15.0元,便宜7.0元,折扣68

作者:江慧英

出版社：科学出版社有限责任公司

出版日期：2018-01-01

ISBN：9787030342201

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版次：1

装帧：平装

开本：16开

商品重量：0.459kg

编辑推荐

内容提要

本书为'全国中等卫生职业学生规划教材'之一，是中、高等卫生职业教育各专业的一门必修课程。本书主要内容包括伦理和医学伦理的基本理论、规范体系、道德实践活动以及相关领域的道德四部分。医务人员还必须遵守社会公共生活及爱情、婚姻、家庭生活中的各种具体道德规范。每章前有学习目标，使学生了解本章的知识点，明确学习目标；后有小结、思考题，帮助学生巩固所学知识点。每章的正文部分插入了'链接'或'案例分析'，以帮助学生提高学习兴趣、理解教学内容、拓宽学生思路、培养学生的创新思维能力。教材后附有本门课程的教学基本要求，供使用本教材的教师参考。学习本课程，有助于人们明确伦理学和医学伦理学的基本理论和基本规范，培养高尚的道德品质和良好的医学道德，树立全心全意为人民健康服务的思想和信念，提高综合素质。本书供卫生中、高职各专业教学使用，也可作为在职人员的培训教材。

目录

作者介绍

文摘

序言

《生命之光：医护伦理的基石与实践》 前言 在生命的长河中，医护人员扮演着至关重要的角色，他们不仅是技术精湛的守护者，更是道德准则的践行者。面对生与死的考验，面对病患的信任与脆弱，医护人员的每一个决策都牵动着无数家庭的福祉。本书旨在深入剖析医护伦理的核心理念，引导读者在复杂多变的医疗情境中，找寻坚守良知、恪守职业道德的方向。本书并非仅限于理论的阐述，更注重伦理原则在临床实践中的落地，力求为所有投身于生命关怀事业的同仁们，提供一面清晰的镜子，映照出医者仁心的光辉，并夯实坚实的伦理基石。 第一章：医护伦理的源起与演进 医护伦理并非凭空而降，它是人类文明发展过程中，对生命尊严、痛苦关怀、以及医患关系的深刻反思与升华。从古希腊的希波克拉底誓言，到现代医学伦理学的建立，医护伦理的脉络清晰可见。 古老的智慧： 追溯至古希腊时期，希波克拉底的誓言便已确立了医生的神圣职责：尽力而行，不伤害病人，保守秘密。这种朴素的伦理原则，奠定了西方医学伦理的基础，强调了医生的责任感与对病人的保护。 神圣的使命： 在漫长的历史长河中，医学的发展与伦理的思考并行不悖。许多文明都孕育了独特的医护伦理观念，将医者视为守护生命、减轻痛苦的“白衣天使”，赋予了职业崇高的道德地位。 现代的挑战： 随着科学技术的飞速发展，医学取得了前所未有的进步，但同时也带来了新的伦理困境。例如，生命支持技术的出现，延长了生命的长度，但也引发了关于“何为生命”、“何时应停止治疗”的深刻讨论。器官移植、基因技术、辅助生殖等领域的突破，更是不断挑战着我们对生命、对伦理的理解。 国际的共识： 第二次世界大战后，纳粹医生在人体实验中的反人类罪行，促使国际社会深刻反思医学伦理的重要性。纽伦堡法典、赫尔辛基宣言等一系列重要国际伦理文件应运而生，为现代医学伦理的规范奠定了基石，明确了受试者的权利和研究的伦理界限。 中国特色的发展： 在中华民族悠久的医学传统中，医德医风一直占据着举足轻重的地位。“大医精诚”、“悬壶济世”等古训，至今仍是医护人员的精神财富。在中国特色社会主义建设的背景下，医护伦理的实践与发展，更加强调以人为本，服务社会，并在全球化背景下，吸收国际先进理念，不断完善自身体系。 第二章：医护伦理的核心原则 现代医护伦理学并非一套僵化的教条，而是一套指导性的框架，帮助我们在复杂的临床情境中做出明智而合乎道义的选择。本书重点阐述以下几个核心原则： 尊重自主权（Respect for Autonomy）： 这是现代医护伦理的基石。它要求医护人员充分尊重病人的知情权、选择权和拒绝权。病人在充分了解病情、治疗方案、潜在风险和收益后，有权自主决定是否接受治疗。这意味着医护人员需要耐心倾听病人的诉求，理解他们的文化背景和个人价值观，并以病人能够理解的方式提供信息。对于无行为能力的病人（如儿童、重度意识障碍者），尊重自主权则体现在尽最大可能尊重其近亲属的意愿，并在法律允许的范围内，为病人做出最佳决策。 不伤害原则（Non-maleficence）： “首要是不伤害”，这一古老的医学格言至今仍是医护人员的行动准则。医护人员必须尽一切努力避免对病人造成不必要的伤害，包括身体的、心理的、以及经济上的伤害。这要求医护人员在进行任何医疗操作前，都必须审慎评估其潜在的风险，并采取一切可能的预防措施。即使在治疗过程中，有时也难免会对病人造成一定程度的不适或痛苦，但这些痛苦必须是为了达到更大的疗效，且在可接受的范围内。 行善原则（Beneficence）： 医护人员不仅要避免伤害，更要积极地为病人谋求最大利益。这包括提供高质量的医疗服务，尽最大努力减轻病人的痛苦，促进病人的康复，并关注病人的身心健康。行善原则要求医护人员以病人的福祉为中心，主动承担责任，并在专业范围内不断提升自身的技能和知识，以更好地服务于病人。 公正原则（Justice）： 公正原则强调公平对待所有病人，不因种族、性别、年龄、宗教信仰、社会经济地位或其他任何因素而区别对待。在医疗资源有限的情况下，公正原则指导我们如何合理分配医疗资源，确保每个人都能获得必要的医疗照顾。这涉及到在急诊、器官移植、医疗费用分摊等方面的公平考量。同时，公正也意味着要关注弱势群体，确保他们也能享有平等的医疗机会。 第三章：知情同意：自主权的基石 知情同意是尊重病人自主权的直接体现，也是医患关系中至关重要的一环。它不仅仅是一个形式上的签署，更是医患双方基于充分信息和自由意愿的承诺。 知情的内涵： “知情”并非简单告知病情，而是指向病人清晰、准确、完整地传达以下信息： 诊断（Diagnosis）： 病人目前的确切诊断是什么，以及可能存在的其他诊断。 病情（Prognosis）： 病情的严重程度，可能的预后，以及不接受治疗的后果。 治疗方案（Treatment Options）： 所有可行的治疗方案，包括手术、药物、保守治疗等。 治疗的目的与过程（Purpose and Procedure of Treatment）： 每种治疗的目的，具体的操作过程，以及可能需要的时间。 潜在的风险与并发症（Risks and Complications）： 每种治疗方案可能带来的风险、副作用和并发症，包括常见的和罕见的。 预期的收益（Expected Benefits）： 治疗能够带来的益处，以及成功的概率。 替代方案（Alternative Options）： 除了现有方案之外，是否有其他可行的治疗选择，以及它们的优缺点。 治疗的费用（Cost of Treatment）： 如果病人关心，也应提供相关的费用信息。 同意的要件： “同意”则强调病人的决定必须是： 自愿的（Voluntary）： 病人必须是在没有受到任何强制、恐吓或不当影响的情况下做出决定。 有能力的（Competent）： 病人必须具备理解信息、权衡利弊并做出决定的能力。如果病人缺乏能力，则需要法定监护人代为决定。 知情同意的实践： 医护人员应采用病人能够理解的语言进行沟通，避免使用过多的专业术语。鼓励病人提问，并耐心解答。对于复杂的手术或治疗，可能需要多次沟通，并提供书面材料辅助说明。记录知情同意的过程同样重要，这不仅是法律的需要，也是对病人和医护人员双方的保护。 第四章：生命末期关怀与尊严 面对生命的终点，医护人员的责任更加重大。生命末期关怀不仅是对生理痛苦的缓解，更是对病人尊严的维护和精神的抚慰。 疼痛管理与症状控制： 积极有效的疼痛管理是生命末期关怀的核心。运用现代医学的疼痛管理技术，结合人文关怀，最大限度地减轻病人的痛苦，提高他们的生活质量。同时，对其他不适症状，如恶心、呕吐、呼吸困难等，也应给予及时有效的干预。 安宁疗护（Hospice Care）： 安宁疗护是一种以病人为中心的照护模式，旨在为生命末期病人及其家属提供身体、心理、社会和精神上的全面支持。它强调提高生命质量，而非延长生命，让病人在最后时刻感受到温暖、尊重与平静。 放弃或撤除生命支持的伦理考量： 这是一个极其敏感且复杂的伦理议题。当治疗已无法挽救生命，且可能只是增加病人的痛苦时，医护人员需要与病人和家属进行坦诚、富有同情心的沟通，探讨是否应放弃或撤除无谓的生命支持措施。这一决策必须基于病人的意愿（如事先的预立医疗指示）、病情判断以及法律法规的规定，同时要充分考虑病人的尊严和舒适。 告别与追思： 在生命的最后阶段，允许病人和家属有足够的时间进行告别，表达情感，完成未竟的心愿。医护人员应提供支持和便利，尊重病人的隐私，并帮助家属度过悲伤期。 第五章：医疗决策中的困境与应对 医护工作中，总会遇到令人纠结的伦理困境，需要智慧与勇气去应对。 资源分配的难题： 在有限的医疗资源面前，如何公平有效地分配，是一个永恒的挑战。例如，当需要救治的病人多于可用的救治设备时，医护人员需要在遵循伦理原则的基础上，做出艰难的判断。 医患沟通的障碍： 文化差异、语言障碍、信息不对称、以及病人情绪波动等，都可能导致医患沟通不畅，从而引发伦理冲突。建立良好的信任关系，运用有效的沟通技巧，是解决这些问题的关键。 医疗差错的应对： 即使是最优秀的医护人员，也可能犯下错误。一旦发生医疗差错，坦诚地承认错误，积极寻求补救措施，向病人及其家属表达歉意，并从中吸取教训，改进工作，是负责任的表现。 职业倦怠与自我关怀： 医护工作压力巨大，长期的高强度工作容易导致职业倦怠。关注自身的身心健康，寻求同事的支持，必要时寻求专业的心理帮助，是保持良好工作状态和伦理水平的重要前提。 第六章：科技发展下的医护伦理新课题 当今，医学科技以前所未有的速度发展，为人类健康带来福音的同时，也提出了许多新的伦理挑战。 基因技术与基因编辑： 基因编辑技术的进步，让我们能够修改基因，预防甚至治愈遗传性疾病。然而，这也带来了关于“设计婴儿”、基因歧视以及对人类基因库产生不可预测影响的担忧。 人工智能与大数据在医疗中的应用： AI辅助诊断、药物研发、个性化治疗等，极大地提高了医疗效率和准确性。但同时也伴随着数据隐私、算法偏见、以及AI决策的伦理责任等问题。 远程医疗与数字健康： 远程医疗打破了地域限制，使医疗服务更加便捷。但如何确保服务质量、保障数据安全、以及维护医患之间的信任，是需要解决的伦理问题。 再生医学与生物技术： 干细胞研究、器官培育等技术，为疾病治疗带来了新的希望。但相关的伦理争议，如胚胎干细胞的使用、人造器官的来源等，也需要审慎对待。 结语 医护伦理并非束之高阁的理论，而是贯穿于每一次问诊、每一次操作、每一次关怀的实践之中。它要求我们不仅拥有精湛的医术，更要有高尚的品德；不仅要遵守法律法规，更要遵循内心深处的道德律令。本书旨在抛砖引玉，激发大家对医护伦理的持续思考与深入探索。愿每一位医护工作者，都能在职业生涯中，以坚定的伦理信念，点亮生命的希望，传递人性的温暖，守护生命的尊严。

评分☆☆☆☆☆

终于读完了这本《医护伦理学基础（第三版）》，作为一名刚刚步入临床实践的年轻护士，这本书为我打开了一扇理解和处理复杂医疗伦理困境的大门。我尤其喜欢书中对“尊重自主权”这一原则的深入剖析，它不仅仅是理论上的阐述，更是通过大量的案例分析，展示了在面对病情复杂、家属意见不一、甚至患者本人意识不清的情况下，如何真正地去尊重和维护患者的意愿。书中反复强调了“知情同意”的重要性，并详细解释了在不同情境下，如何确保患者充分理解治疗方案、潜在风险以及其他选择。例如，书中有一个关于老年失智症患者是否可以继续接受侵入性治疗的案例，医生和家属之间产生了分歧，这本书提供了一个清晰的伦理分析框架，指导我如何权衡患者过往意愿、当前福祉以及家属的担忧，最终做出符合伦理的判断。此外，书中对“不伤害原则”和“有利原则”的区分和联系也让我受益匪浅，让我明白在医疗实践中，既要避免造成不必要的伤害，也要积极地为患者争取最大的利益。这种细致入微的引导，对于我们这些新手来说，简直是及时雨，让我不再感到迷茫和无助。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容让我对“生命伦理”这一概念有了全新的理解。在阅读过程中，我被书中关于“生命终结”和“尊严死亡”的讨论深深吸引。作者并没有回避这些敏感且充满争议的话题，而是以一种非常审慎和富有同情心的方式，引导读者去思考如何在这个过程中给予患者最大的尊重和关怀。书中对于“姑息治疗”和“临终关怀”的详细阐述，让我明白生命的终点也可以是充满尊严和舒适的。它提供了一套完整的伦理框架，来指导我们在面临生命抉择时，如何平衡医学干预、患者意愿以及社会文化价值观。我尤其喜欢书中关于“生命质量”的讨论，它不是简单地从生理指标来衡量，而是从患者的主观感受、心理需求和社会支持等多个维度来理解。这让我意识到，在生命的最后阶段，我们更应该关注的是如何提升患者的生命质量，而不是仅仅延长生命本身。这本书的视角非常开阔，它将个体生命置于更广阔的社会、哲学和文化背景下进行审视，让我对生命有了更深刻的敬畏之心。

评分☆☆☆☆☆

这本书的论述方式非常独特，它没有采用那种枯燥乏味的理论堆砌，而是巧妙地将哲学思辨与现实医疗场景相结合，引人入胜。书中对于“公平正义”原则的探讨，让我对医疗资源分配、医患关系中的权力不平等有了更深刻的认识。它不仅仅是简单地告诉我“要公平”，而是通过历史案例和现代社会挑战，让我思考“何为公平”以及“如何在资源有限的情况下实现公平”。我印象最深刻的是关于器官移植配型和老年人医疗费用分担的讨论，这些都是社会普遍关注的敏感话题，但这本书却能以一种非常客观、理性且富有同情心的方式来呈现，引导读者思考不同利益相关者的立场和需求。作者似乎非常有意识地在挑战读者的固有观念，让我开始质疑一些看似理所当然的医疗实践和伦理规范。书中还引用了大量不同学派的伦理理论，如功利主义、道义论、德性伦理学等，并详细阐述了它们在医疗领域中的应用和局限性。这种多角度的解读，极大地拓宽了我的视野，让我能够从不同的哲学高度来审视医护伦理问题，而不是局限于单一的教条。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期在临床一线工作的医生，我深知医护伦理的复杂性与重要性，而《医护伦理学基础（第三版）》恰恰为我们提供了一个全面且深入的理论框架。这本书在探讨“责任伦理”时，给我留下了深刻的印象。它不仅仅局限于医生的个人责任，更延伸到了整个医疗体系、社会环境对医护人员行为的影响。书中对于“职业倦怠”和“道德困境”的分析，让我感受到了作者的深刻理解和人文关怀。它承认了医护人员在工作中会面临巨大的压力和挑战，并提供了一些应对策略和心理支持的建议。我尤其赞赏书中对“团队协作”和“沟通伦理”的重视，这在当今高度专业化的医疗环境中至关重要。书中通过一系列的案例，说明了有效的沟通如何能够化解误会、增进信任，并最终提升医疗质量。它让我意识到，伦理问题并非仅仅是个人层面的选择，更是需要团队共同努力去解决的挑战。这本书的实用性很强，它提供了一套系统性的思考方法，帮助我们更好地应对日常工作中遇到的各种伦理难题，让我在面对复杂情况时，能够更加从容和自信。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版设计和语言风格都非常出色，使得原本可能枯燥的理论知识变得生动有趣。在阅读“医患关系中的伦理挑战”这一章节时，我感受到了作者的良苦用心。书中通过大量真实的医患互动案例，生动地展现了在信息不对称、情感波动以及社会压力等因素影响下，医患之间可能产生的各种伦理冲突。它不仅仅是告诉我们“要好好对待患者”，而是深入剖析了医患关系中潜在的权力结构、信任危机以及沟通障碍，并提供了一系列切实可行的解决方案。我特别欣赏书中关于“移情”和“共情”在医患沟通中的重要性。它引导我反思，作为一名医护人员，如何才能真正地走进患者的内心世界，理解他们的痛苦、恐惧和希望。书中还强调了“批判性思维”在处理医患关系中的作用，鼓励我们不要被表象所迷惑，而是要深入分析问题的根源，从而找到最恰当的沟通和处理方式。这本书让我意识到，良好的医患关系不仅仅是医疗技术的问题，更是伦理智慧的体现。