全新解读妊娠高血压疾病 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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沈雁萍 著

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出版社： 辽宁科学技术出版社

ISBN：9787538156096

商品编码：29729373050

包装：平装

出版时间：2009-01-01

基本信息

书名:全新解读妊娠高血压疾病

：50.00元

售价：34.0元,便宜16.0元,折扣68

作者:沈雁萍

出版社：辽宁科学技术出版社

出版日期：2009-01-01

ISBN：9787538156096

字数：

页码：165

版次：1

装帧：平装

开本：32开

商品重量：0.359kg

编辑推荐

内容提要

母亲安全、儿童优先是围生医学永恒的主题。该主题的初级目标是降低孕产妇和围生儿死亡率，中期目标是降低母婴发病率和残疾率，终期目标是提高人口素质。
妊娠高血压疾病目前仍是全球产科难题。因其病因及发病机制不清，由该病引起的高孕产妇及围生儿的死亡率和并发症一直威胁着人类健康并困扰着临床医生。由于妊娠高血压疾病的危险性及复杂性，使人们对于认识和解决这种疾病产生了越来越强烈的责任感和紧迫感。本人依据多年丰富临床经验及对相关学科的研究总结，对妊娠高血压疾病提出了新的、独到的见解。该书全面系统地阐述了妊娠高血压疾病的病因、发生机制、病理生理等问题，并对如何认识和解决临床上所面临的实际问题，如早期发现、早期治疗、改善预后等一系列相关情况作了必要的阐述。本书试将逐一解读这些难题，希望能为妇产科同道提供参考，共同为减少妊娠高血压疾病引起的母婴死亡及后遗症，保障母婴健康作出贡献。
本书的特点是：①对目前已经提出的病因、发病机制及病理生理发生的时间顺序和因果关系予以重新排列。②提出了两个环节的研究结果：即胎盘血管的改变和对胎儿胎盘循环影响的关系及检测方法，澄清了复杂现象之间的关系，提出了更为完善的新设想。③此设想可以解释更为广泛的现象，重要的是还可以解决与临床相关的各种问题。至少，在我个人的10余年的实践中，几乎没有例外，而且依此思路处理病例，其预后更为理想。

目录

作者介绍

文摘

章 妊娠高血压疾病的概念
概念是对事物本质的描述，是包含或反映一个客观事物或疾病性质的内在本质和发展过程。关于妊娠高血压疾病的概念，由于在相当长的时期内仅依靠对其表象认识的变化而不断发生着概念上的相应变化，由于对其内在的本质的认识仍不清楚，使其概念一直停留在对其临床表现的描述和概括上。
1 历史及演变
子痫前期一子痫（preeclampsia—eclampsia，PE—E）是妊娠期特发性疾病，以高血压和／或蛋白尿早出现为临床表现，在一个渐进的过程或不易察觉的过程中突然出现脑、心、肝、肾等多脏器损害为结果的临床过程，并导致了难以控制的孕产妇及围生儿病率和死亡率，使它成为全球孕产妇和围生儿死亡的主要原因。
自古希腊时代就有对此病的描述。1739年，Sauvages教授将发生在妊娠时的急性抽搐命名为子痫（eclampsia），此为古希腊语中闪电的含义，比喻其急。1901年，在德国Giessen举办的PE—E病因学讨论会上，与会代表一致认为，子痫是由于患者血中存在的毒素所致，妊娠毒血症的假说由此被广为接受，并曾一度称此病为妊娠中毒症。
……

序言

全新解读妊娠高血压疾病 引言 妊娠期高血压疾病，曾被冠以“妊娠毒血症”的旧称，是孕期特有的、对母婴健康构成严重威胁的复杂综合征。其发病机制复杂，临床表现多样，从轻度的妊娠期高血压到严重的子痫前期、子痫，乃至溶血、肝酶升高等并发症，都可能在孕妇身上悄然发生，其潜在的危险不容忽视。这本书，《全新解读妊娠高血压疾病》，旨在为广大孕产妇、家庭成员以及相关医护人员提供一个系统、全面、深入的视角，去理解、预防和管理这一妊娠期顽疾。我们将以全新的视角，拨开迷雾，深入探究其发生的内在规律，并提供切实可行、科学有效的应对策略。 第一章：妊娠高血压疾病的“前世今生”—— 理解其演变与核心 在深入探讨疾病本身之前，我们有必要回顾妊娠高血压疾病的历史变迁。从早期模糊的认识，到“妊娠毒血症”这一带有歧视色彩的称谓，再到如今科学界对其病理生理机制的不断揭示，每一次名称的演变都标志着我们对这一疾病认识的深化。这本书将带您梳理这些历史脉络，理解其核心病理改变：不仅仅是血压的升高，更是全身性血管内皮损伤、凝血功能异常以及多系统受累的复杂病理过程。我们将详细解析妊娠高血压疾病的诊断标准，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等不同阶段的区分，以及蛋白尿、血小板减少、肝酶升高等辅助诊断指标的重要性。理解这些基础概念，是有效预防和管理疾病的第一步。 第二章：寻根问底—— 揭示妊娠高血压疾病的危险信号与诱因 妊娠高血压疾病的发生并非无迹可寻。本书将深入剖析一系列被证实与疾病发生密切相关的危险因素，包括但不限于： 初次妊娠与高龄孕妇： 初产妇和年龄超过35岁的孕妇，其风险相对较高。我们将探讨其背后的生理学原因。 既往史： 曾有妊娠期高血压疾病史、慢性高血压、肾脏疾病、糖尿病的女性，再次妊娠时风险显著增加。 多胎妊娠： 怀有双胞胎或以上胎儿的女性，由于胎盘面积增大、血容量增加，发生妊娠高血压疾病的概率也随之升高。 家族史： 母亲或姐妹曾患妊娠高血压疾病，也提示了遗传因素可能起到的作用。 特定并发症： 如前置胎盘、胎盘早剥等，虽然本身是妊娠并发症，但与妊娠高血压疾病之间存在复杂的相互影响。 生活方式与营养： 肥胖、高盐饮食、缺乏运动等生活方式因素，以及某些营养素的缺乏，都可能在疾病发生中扮演一定角色。 免疫学因素： 妊娠本身就是一种特殊的免疫耐受过程，免疫失调可能与胎盘形成异常及血管病变有关。 基因易感性： 近年来，基因学研究的进展也为我们揭示了某些基因变异可能增加患病风险。 我们将以详实的科学证据为基础，逐一解读这些危险信号，帮助您识别自身风险，并采取相应的预防措施。 第三章：魔鬼的低语—— 妊娠高血压疾病的临床表现与鉴别诊断 妊娠高血压疾病的表现形式多种多样，从轻微的不适到危及生命的紧急情况，其“魔鬼的低语”可能预示着严重的后果。本书将详细列举并解读各种临床症状，包括： 高血压： 妊娠期特有的血压升高模式，包括收缩压和舒张压的升高。 蛋白尿： 肾脏损伤的表现，是诊断子痫前期的重要指标。 头痛、视力模糊： 可能预示着脑部水肿或血管痉挛。 上腹部疼痛： 通常位于右上腹，提示肝脏受累。 水肿： 虽然孕期水肿常见，但局限性水肿或迅速加重的水肿需要警惕。 恶心、呕吐： 尤其是在妊娠中晚期出现，可能与全身性疾病有关。 胎动减少： 提示胎盘功能减退，胎儿缺氧。 同时，我们将强调与妊娠期高血压疾病相似的其他疾病的鉴别诊断，如慢性高血压妊娠、妊娠合并肾脏疾病、胆汁淤积症等，确保准确诊断，为后续治疗奠定基础。 第四章：步步为营—— 妊娠高血压疾病的监测与管理策略 对于妊娠高血压疾病，预防胜于治疗，早期发现与严密监测至关重要。本书将提供一套系统化的监测与管理方案： 孕期常规产检： 强调每次产检中血压、尿蛋白、体重监测的重要性。 高危孕妇的特殊监测： 对于存在危险因素的孕妇，将介绍更频繁、更精细的监测手段，如胎儿生物物理评分、多普勒超声等。 家庭血压监测： 鼓励孕妇学习并掌握家庭血压监测的方法，及时反馈异常。 生活方式干预： 详细指导孕期如何调整饮食（低盐、均衡营养）、适度运动、保证充足睡眠，以及缓解压力。 药物治疗： 在必要时，我们将介绍目前主流且安全的降压药物，并详细说明其适应症、禁忌症及使用注意事项。我们将强调，药物治疗需在医生指导下进行，切勿自行用药。 多学科协作： 强调产科、内科、肾科、麻醉科等多个科室协同合作的重要性，为复杂病例提供最佳治疗方案。 第五章：警钟长鸣—— 子痫的预防与紧急处理 子痫是妊娠高血压疾病最严重的并发症，可能导致脑损伤、死亡等灾难性后果。本书将重点阐述子痫的预防与紧急处理： 识别子痫先兆： 详细解读如剧烈头痛、视力障碍、上腹部剧痛、烦躁不安等子痫发作前的征兆。 紧急处理流程： 提供一套清晰、实用的子痫紧急处理流程，包括就医时机、现场急救措施、送医途中注意事项等。 抗惊厥治疗： 介绍硫酸镁等抗惊厥药物的作用机制、用法用量及监测要点。 分娩时机与方式： 探讨子痫发作后，如何根据母婴情况选择合适的分娩时机和方式。 第六章：长远影响—— 妊娠高血压疾病的远期健康风险与母婴康复 妊娠高血压疾病对母婴的健康影响并非仅限于妊娠期，其远期风险同样值得关注。 对母亲的远期影响： 患有妊娠高血压疾病的女性，日后发生慢性高血压、心血管疾病、脑卒中、2型糖尿病的风险会显著增加。本书将提供关于孕后定期体检、生活方式调整的建议，以降低这些远期风险。 对胎儿及新生儿的影响： 胎儿宫内生长受限、早产、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿缺血缺氧性脑病等，都是妊娠高血压疾病可能导致的胎儿及新生儿问题。本书将探讨这些问题的预防、早期识别和治疗。 母婴康复指导： 提供关于产后康复、母乳喂养的建议，以及如何为有特殊健康需求的婴儿提供支持。 第七章：智慧应对—— 现代医学的进展与未来展望 随着医学科学的飞速发展，我们对妊娠高血压疾病的认识也在不断深入，新的诊断和治疗方法层出不穷。 新的生物标记物： 介绍目前正在研究和应用中的新的生物标记物，以期实现更早、更准确的疾病预测。 新型药物与疗法： 探讨一些正在临床试验或已初步应用的新的药物和治疗手段。 基因与精准医学： 展望基因诊断与精准医学在妊娠高血压疾病个体化预防和治疗中的应用前景。 人工智能与大数据： 探讨人工智能和大数据技术如何助力疾病的风险评估、诊断和管理。 结语 《全新解读妊娠高血压疾病》不仅仅是一本关于疾病的科普读物，更是一本孕期健康的指南，一份对母婴安康的承诺。我们希望通过这本书，能让更多的家庭了解妊娠高血压疾病，提高警惕，科学预防，积极应对。让每一位准妈妈都能安心度过孕期，迎接健康的新生命。我们相信，知识的力量能够帮助我们战胜疾病，守护母婴的健康与幸福。

评分☆☆☆☆☆

这本书的索引和附录部分简直是效率工具的典范，这对于需要快速查阅信息的专业人士来说，是无价之宝。很多专业书籍的索引往往做得粗略，但这本书的细致程度令人称赞。每一个关键术语、每一个研究者名字，甚至是一些不常见的生化指标，都被清晰地标记了页码，检索起来丝毫不费力。更实用的是那些附录中的表格和图集，它们被设计成易于复制和打印的格式，比如详细的药物剂量换算表、不同孕周的参考指标区间对照表，甚至是快速筛查的评分量表。我发现自己已经将其中几张关于紧急情况处理流程图打印出来，贴在了我的工作台旁，这极大地提升了我的应急反应速度。这表明作者在撰写时，已经站在了读者的实际工作流程上去思考，力求让这本书不仅是用来“学习”的，更是用来“应用”的工具。这种务实精神，使得这本书的价值远远超出了其理论深度，真正成为了一个可靠的、随时待命的参谋。

评分☆☆☆☆☆

我不得不提一下这本书在跨学科知识整合方面的出色表现。很多疾病的病理机制都具有多系统、多因素的交叉性，而这本书在这方面做得非常到位。它没有孤立地看待血压问题，而是将其置于一个更宏大的生理和病理环境中去考察。例如，在阐述肾脏功能受损如何参与血压调节失常时，书中巧妙地引入了内分泌学中关于肾素-血管紧张素系统的最新研究进展，并且毫不避讳地将一些免疫学前沿理论也融入进来，解释炎症反应在疾病发展中的潜在作用。这种融会贯通的能力，使得整本书的知识体系异常稳固和立体。我尤其欣赏它对“基线状态评估”的重视，强调个体化差异的重要性，提醒读者不要用一个标准模具去套用所有患者。这对于我们这些临床工作者来说至关重要，它时刻提醒我们要回归到患者本身，去理解疾病在不同个体身上呈现出的独特面貌。这种广博的视角，极大地拓宽了我对该领域疾病图谱的认知。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计真是让人眼前一亮，那淡雅的米色封皮，配上烫金的书名，透着一股沉稳又不失现代感的气息。我拿到手的时候，就忍不住反复摩挲，那种纸张的质感，摸上去很舒服，不是那种廉价的亮面纸，而是略带粗粝感的艺术纸，让人感觉作者和出版社在制作上确实下了不少功夫。内页的排版也做得相当考究，字号适中，行距宽松，即便是长时间阅读，眼睛也不会感到疲劳。更值得一提的是，它在章节的划分和图表的呈现上，都体现出极高的专业水准。比如在介绍某些复杂的生理变化时，作者并没有堆砌枯燥的文字，而是巧妙地穿插了手绘的示意图，那些线条流畅，标注清晰，一下子就把原本晦涩难懂的知识点可视化了。我特别喜欢其中一个关于胎盘血流动力学改变的图解，色彩搭配既专业又柔和，读起来一点压力都没有。光是翻阅这本书的物理体验，就已经是一种享受了，完全不像很多医学专著那样冰冷刻板，它更像是一本精心制作的学术画册，让人忍不住想多看几眼，甚至想把它摆在书架最显眼的位置。这本书的物理品质，绝对配得上它所承载的知识重量。

评分☆☆☆☆☆

我最近对孕期营养和代谢的调整特别感兴趣，这本书在这方面的论述简直是打开了我的新世界大门。我之前读过一些零散的资料，但大多停留在“多吃叶酸”、“控制糖分摄入”这种泛泛的层面，缺乏深入的机制解释。然而，这本书却用一种近乎“抽丝剥茧”的方式，详细剖析了妊娠期母体胰岛素抵抗的演变过程，以及它如何与内皮功能障碍相互作用，最终导向血压异常的发生。我尤其欣赏作者在论述每一种干预措施时，都会追溯到其背后的分子生物学基础。比如，当谈到特定膳食脂肪酸对血管紧张度的影响时，书中不仅引用了最新的临床数据，还配有简短的生物化学通路图，这让理论不再是空中楼阁，而是有了坚实的科学支撑。我感觉自己仿佛置身于一个高水平的学术研讨会现场，作者不仅仅是在告诉我“做什么”，更是在引导我理解“为什么这么做”。对于我这种追求知识深度的人来说，这种层层递进的叙述方式，是极具吸引力的。它教会我的不是死记硬背的条目，而是科学的思维逻辑。

评分☆☆☆☆☆

这本书的叙事风格极其贴近临床一线工作者的实际需求，语言精准却不失温度。我注意到，在讨论一些高风险病例的管理时，作者非常注重“决策的艺术”而非简单的“指南的复述”。例如，在处理那些血压波动剧烈、用药方案需要频繁调整的复杂情况时，书中没有给出千篇一律的“标准答案”，而是列举了多种情景分析，并详细阐述了不同选择背后的利弊权衡和临床考量。这种写作手法非常高明，它承认了医学实践中存在的不确定性，同时也展示了资深专家是如何在信息不完全的情况下做出最优判断的。我能感受到作者在字里行间流露出的那种对患者深切的关怀和对医学伦理的尊重。在介绍最新治疗手段时，它也很有前瞻性地讨论了未来研究的方向和目前存在的争议点，这种坦诚的态度让人感到十分信服。这本书不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的导师，在耳边细语，指导你在复杂的临床迷雾中保持清醒的头脑和坚定的信念。