梅奥拯救乳房全书:乳腺癌抗癌权威指南

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[美] 林恩·哈特曼 著,查尔斯·洛普利 编
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  • 乳腺癌
  • 乳房健康
  • 抗癌指南
  • 医学科普
  • 肿瘤学
  • 预防
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出版社: 北京科学技术出版社
ISBN:9787530486221
版次:1
商品编码:12043212
包装:平装
开本:16开
出版时间:2016-11-01
用纸:胶版纸
页数:416

具体描述

产品特色

编辑推荐

  ★2016年8月1日,《美国新闻与世界报道》(U.S. News & World Report)新发布了2016 ~2017年美国佳医院排行榜,梅奥位居一,遥遥领先于其他知名医疗机构。
  ★美国梅奥医学中心(Mayo Clinic)享誉全球,被称为“医学麦加”“高法院”“美国医学质量的标杆”。
  ★“医学麦加”梅奥拥有150年历史,连续20年跻身“全美佳医院”榜单。
  ★梅奥医学中心癌症中心是美国国家癌症学院独一授权的综合癌症治疗中心。
  ★北京乳腺病防治协会倾力推荐。
  ★中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员徐兵河亲切推荐。
  ★北京协和医院和医科院肿瘤医院乳腺外科医生团队翻译,并极力推荐。
  

内容简介

  《梅奥拯救乳房全书:乳腺癌抗癌威指南》为读者提供乳腺癌预防、诊断及治疗方面全面、前沿的专业知识和心理支持。全书共分为3大部分24章。内容涵盖癌症基础知识、乳腺癌高危因素及预防、新筛查方式、癌前病变、乳腺癌的全面诊断、乳腺癌的治疗与乳房重建、乳腺癌的特殊合并情况、乳腺癌的复发及晚期治疗、卵巢癌及子宫恶性肿瘤、恶性肿瘤确诊后的心理调适与情感沟通、缓解治疗的副作用、辅助治疗;以及当癌症最终走向不可逆转的结局时,应如何接受现状、保持希望,终安宁地离开。并特别增加针对患者家属与爱人的内容,向他们提供心理帮助与指导,充满了人文关怀。
  本书的主编来自著名的梅奥医学中心,两位主编在乳腺癌的治疗与预防领域具有很高的理论水平与丰富的实践经验。他们是本书准确性的保证。同时,针对乳腺癌的特殊性,增加了心理支持的内容,关注患者及家属的心理健康与情绪管理。这样的内容设置在国内同类图书中几乎是独一的。

作者简介

  查尔斯·洛普利博士,肿瘤学家,梅奥医学中心肿瘤中心教授,主要从事乳腺癌方面的研究。曾任梅奥诊所肿瘤中心主席。洛普利医生创作了超过350部科研著作。他的主要研究领域包括医患沟通、恶性肿瘤相关症状的控制。洛普利医生曾两次获得Susan G. Komen基金:分获the Brinker International Award 和 Komen Foundation Professor of Survivorship Award两大奖项。

  林恩·哈特曼博士,肿瘤学家,梅奥医学中心肿瘤中心教授。哈特曼博士在梅奥诊所主持妇科恶性肿瘤项目的推广工作,致力于提高公众对乳腺及妇科肿瘤的科学认识并培训专业人员。她的研究获得了美国国家癌症中心、美国国防部、美国癌症协会以及 Susan G. Komen 基金的资金支持,林恩·哈特曼医生发表了超过200篇学术论文。她将继续致力于乳腺癌高危人群的识别和管理工作。

内页插图

精彩书评

  收纳了先进的知识理念,用简明扼要、通俗易懂的语言,向读者介绍了乳腺癌是如何被发现、被诊断、被治疗的,以及那些乳腺癌患者背后的故事。
  ——北京协和医院乳腺外科主任 孙强

  一本医患皆宜的书,相信能帮助更多的人了解乳腺癌,值得一读。
  ——中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任 王翔

  把世界诊所梅奥带到您身边,为您抽丝剥茧解读您想了解的乳腺癌知识。
  ——北京乳腺病防治学会秘书长 张鹊

  汇集了在这个领域的全球级医学专家的技术和实践经验。它用浅显的语言告诉我们一个事实:乳腺癌可以预防和治疗。希望每一位患者或家属读到这本书的后一页时,会有同感!
  ——中国医健联盟秘书长 加拿大医学专家 蒋涛博士

  医疗集团梅奥医学中心给大家带来的一本适合大众的书籍,这也是梅奥百年核心价值观“患者需求至上”,真正惠及每一个人的一种体现。
  ——Mayo clinic高级投资官兼惠每医疗CEO 罗如澍

  梅奥医学中心是全球富盛名的医院之一,一直秉承“患者的大利益是我们独一考虑“的
  建院理念提供可信任高质量的医学科普。
  ——北京和睦家康复医院药房主任 冀连梅

  仅以此书献给关爱自我的妻子们、母亲们、姐妹们、女儿们,献给仍在奋战的乳腺癌患者们,希望这本书能够帮助您更好的理解乳腺癌。正所谓“知己知彼,百战不殆”,更多的了解,才能在疾病面前,临危不惧,百战不殆。
  ——北京协和医院乳腺外科 沈松杰

  一本为数不多的包含基础、临床和人文关怀的乳腺癌的经典之作。
  ——中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科 王昕

  我希望每个女人都有爱自己的意识,都有保护自己的意识,为了更好的生活,关注自身健康,这也关系到家庭的幸福。
  ——普华永道北京分所审计部合伙人 乳腺癌康复患者 唐徽

  如果你或者你的爱人有乳腺癌,那么这是新可靠的信息资源。来自于世界上了解这个疾病的专家。
  ——托马斯·史密斯,临终医疗主任,肿瘤学教授,约翰霍普金斯医院

  如果你在寻找一本关于复杂主题而又综合易懂的书,《拯救乳房实用全书:梅奥乳腺癌抗癌威指南》是为你设计的。
  ——亨利·库里奥,乳腺肿瘤外科学培训项目主任,教授,MD安德森癌症中心

  读者会愿意一遍一遍的回顾这本书,因为它是一种对于知识、洞悉以及保障的方便资源,尤其是在面对乳腺癌治疗的许多抉择时。
  ——克利福德·胡迪,乳腺癌药物服务主任,纪念斯隆-凯特琳癌症中心

目录

第一部分 癌症基础 ...............13
第一章 当癌症来临 ................. 15
第二章 读懂恶性肿瘤 .................... 21
什么是恶性肿瘤 ........................22
恶性肿瘤如何发生 .....................25
病因 ........................................27
提高对恶性肿瘤的认知 ..............30
图谱 ............................................... 37
癌症生物学 ..............................37
癌症的发展 ..............................38
乳腺癌的分期 ...........................40
前哨淋巴结活检 ........................42
外科手术 .................................43
放射治疗 .................................43
化疗 ........................................44
第二部分 乳腺癌 ..................45
第三章 乳腺癌概要 ........................ 47
你的乳房 .................................49
乳腺癌 .....................................49
乳腺癌的诱因 ...........................53
乳腺癌的普遍性 ........................58
研究前沿 .................................60
第四章 乳腺癌风险评估 ................. 65
何为风险,如何测量 ..................66
风险量化 .................................70
风险因素 .................................71
第五章 遗传性乳腺癌 .................... 79
乳腺癌会遗传吗 ........................79
遗传突变的遗传 ........................83
遗传咨询与检测 ........................83
做出决策 .................................90
第六章 预防乳腺癌 ........................ 95
生活方式因素 ...........................96
高风险女性 ............................103
未来的发展方向 ......................112
第七章 乳腺癌的最新筛查 ........... 113
目前的争议 ............................114
筛查建议 ...............................116
乳房自检 ...............................117
临床乳腺检查 .........................121
乳腺钼靶 ...............................121
新的检查方法 .........................126
第八章 乳腺癌的诊断 .................. 129
症状和体征 ............................130
病史 ......................................130
体格检查 ...............................131
影像学检查 ............................131
乳腺活检 ...............................134
病理报告 ...............................138
分期 ......................................143
第九章 乳腺癌的癌前病变 ........... 149
不典型增生 ............................150
小叶原位癌 ............................150
你的选择 ...............................150
第十章 导管原位癌 ...................... 153
诊断 ......................................154
关键因素 ...............................154
治疗选择 ...............................155
3 位女性,3 种选择 ................158
做出治疗选择 .........................159
第十一章 浸润性乳腺癌的治疗 .... 161
治疗意见 ...............................162
外科手术 ...............................162
放射治疗 ...............................170
辅助治疗 ...............................174
决策:乳腺肿物切除术vs 全乳切除术 .................176
治疗选择 ...............................179
患者故事 ...............................180
预后及预测工具 ......................184
做决定 ...................................186
术前药物治疗 .........................187
联合化疗 ...............................188
如果你仍然想生育孩子 ............189
激素受体状态 .........................190
他莫昔芬的双重作用 ................192
帮助决定如何治疗的工具 .........193
决策:辅助系统治疗 ................194
阳性或阴性:哪种更好? .........195
临床试验 ...............................197
患者的故事 ............................198
第十二章 乳房重建 ...................... 201
即刻 vs 延迟 ..........................201
不同方法 ...............................202
需要考虑的问题 ......................206
乳房重建的获益与局限 ............207
决策技巧 ...............................208
第十三章 乳腺癌的特殊情况 ....... 209
局部进展期乳腺癌 ...................209
易于罹患第二原发癌的女性 ......212
双侧乳腺癌 ............................213
原发灶不明的恶性肿瘤 ............213
化生性乳腺癌 .........................214
淋巴瘤和肉瘤 .........................214
佩吉特病 ...............................215
乳腺癌和妊娠 .........................216
放疗和肉瘤风险 ......................217
男性乳腺癌 ............................218
第十四章 乳腺癌的随访和监测 .... 221
理解癌症的复发 ...................... 222
随访 ...................................... 223
癌症复发还是新发癌症? ......... 223
需要警惕的体征和症状 ............224
不确定性的处理 ...................... 227
第十五章 当乳腺癌复发时 ........... 231
复发类型 ............................... 232
癌细胞如何播散 ...................... 232
这是骨癌、肺癌吗? ................233
局部复发 ...............................234
区域复发 ...............................237
远处转移性复发 ......................238
第十六章 晚期乳腺癌的治疗 ....... 241
决定预后的因素 ......................242
治疗的选择 ............................243
来自于推测: .........................245
激素撤退现象 .........................249
治疗监测 ............................... 255
局部治疗 ...............................256
晚期乳腺癌的三个故事 ............256
治疗失效 ...............................263
第十七章 卵巢癌 ......................... 265
你的卵巢 ...............................265
卵巢癌是什么 .........................267
卵巢癌发病率如何 ...................268
危险因素 ...............................268
预防卵巢癌 ............................269
筛查方法 ...............................271
早期警示症状 .........................275
卵巢癌的转移 .........................275
诊断与治疗 ............................276
第十八章 子宫癌 ......................... 281
子宫 ......................................281
子宫癌概述 ............................282
危险因素 ...............................283
可以进行预防吗 ......................286
危险信号 ...............................286
子宫癌的诊断 .........................287
确定癌症程度 .........................290
治疗目标 ...............................290
第三部分 癌症确诊后的生活 ...........295
第十九章 情绪调节和情感呵护 .... 297
一次奇妙的旅行 ......................298
一些建议 ...............................303
与家人交流 ............................307
与孩子交流 ............................309
与朋友交流 ............................311
第二十章 治疗所致的不良反应 .... 315
乏力感 ...................................315
恶心及食欲减退 ......................317
可预期的恶心与呕吐 ................319
脱发 ......................................320
上肢及肩关节活动受限 ............ 322
淋巴水肿 ............................... 325
月经停止 ...............................328
性生活改变 ............................333
凯格尔锻炼法 .........................334
骨质疏松 ...............................335
神经病变 ...............................337
关节痛 ...................................338
体重增加 ...............................338
认知改变 ...............................339
第二十一章 补充疗法 .................. 343
补充疗法、替代疗法、综合疗法、这些名词究竟指什么? ................344
充分利用补充疗法 ...................345
治疗方法 ...............................346
如何进行冥想 .........................349
替代疗法 ...............................353
查询可靠信息 .........................354
听起来好得令人难以置信? ......355
第二十二章 癌后生存 .................. 357
继续生活 ...............................358
注意身体健康 .........................364
支援团队 ...............................368
公益活动 ...............................369
第二十三章 向支持治疗过渡 ....... 371
接受你的现状 .........................372
保持希望 ...............................373
当你与家人意见不一致时 .........374
管理你的症状和体征 ................375
临终关怀 ...............................381
善终 ......................................383
第二十四章 写给乳腺癌患者的伴侣........................................ 385
如何处理爱人的诊断结果 .........386
如何提供帮助 .........................388
相互交流沟通 .........................393
保持性亲密 ............................394
关注你自己 ............................397
应对不可治愈的癌症 ................398
可利用的资源 .........................399
成长的阶段 ............................402
词汇表 ...................................403

精彩书摘

  情绪调节和情感呵护
  一次奇妙的旅行
  每个人对于得知自己患癌后的反应是不同的,乳腺癌患者也不例外。从拿到诊断报告那一刻起,万般滋味涌上心头,有怀疑、恐惧,有生气、焦虑,也有悲伤、绝望。你可能会一遍遍问自己:它怎么会发生在我的身上?我到底做错了什么?这是上帝对我的惩罚吗?我会死吗?我的家人怎么办?我的时间已经所剩无多了,我要离开这里找个地方躲起来。
  许多患者会问她们在那一刻的心理感受是否正常。请相信所有这些“消极”的情绪感受都是正常的情感反应,危机(比如癌症)面前,“正常的心理感受”其实没有一个标准来界定,只要你感受到了,就是正常的。
  随着诊断的确立,治疗的展开,病情的康复,一路走来,你将体验各种情感的交织与融合,有些情感带来的是打击,会让你失声痛哭或勃然大怒,而有些带来的却是惊喜,又让你哑然失笑,回味无穷。
  一些患者发现学会转变观念对调节情感颇有帮助,她们把“癌症”看作一次“意想不到的旅行”,一次身心洗礼、涅槃重生的旅行,旅行的起点是诊断的确立,旅行的终点是治疗的结束和学会一种全新的生活方式。
  学会接受
  当你得知自己患有癌症时,毫无疑问你会产生怀疑,不相信这一切会发生,你或许会质疑你的主诊医生是否诊断正确,你是否误拿了别人的检查结果;你又或许恍恍惚惚,彷徨四顾,以至于不能集中精力做出决定;你甚至幻想永远逃避,继续现在的生活,假装什么事也没有发生。
  另一种常见的反应是害怕,你开始设想各种可能的结果——有些可能是真实的,而有些则是胡思乱想。许多患者的第一个想法是我会因此而死吗。你可能会担心你所面临的一系列未知的治疗和治疗产生的副反应,比如恶心、疼痛;你可能担心你的伴侣和家人;你可能担心生活是否还会和从前一样,你还能否乐享其中;你可能还会担心你无法应对你所面临的一切。所有这些恐惧和担忧都是可以理解的。因为你要知道,从你得知患癌后的最初几天到几周将是压力最大的一段时期,你的心理体验必定是全新而陌生的。
  慎重决定
  实际上,当你还沉浸在诊断结果带来的阴郁中时,就需要做出一系列有关治疗的决定。
  许多患者获知自己患有乳腺癌后的第一个典型反应就是要求尽可能快的做手术切除肿瘤。但即使这样,你也需要选择接受哪一种手术方式,比如乳腺全切术还是肿物切除术,亦或是各种乳房重建手术。对于有些患者,首选的治疗方式并非手术,而是通过某些治疗手段使肿瘤缩小,比如化疗、内分泌治疗(抗雌激素治疗)。还有一些患者可能会被选择入组参加临床试验。
  做出以上这些选择无形中会给自己增加压力,当如此多的选择摆在面前你怎么知道哪一个才是正确的呢。首先,请试着舒缓一下紧张的心情,做一个深呼吸。面对选择的时候,着眼于当下和近期应该做的。把大问题拆成几步,先关注第一步。举一个例子,如果手术是你的首选治疗,你应该重点询问手术步骤,术前准备事项以及术后预计恢复时间。
  了解你的治疗团队,清楚团队里的组成成员。通常一个治疗团队包括一名内科医生,一名外科医生,一名肿瘤化疗科医生,一名肿瘤放疗科医生,一名心理科医生,护士,牧师,社会服务人员以及研究人员。这个团队旨在满足你的需求,所以不要怯于向他们寻求帮助。
  或许在你每次就诊的时候带上一两个同伴会颇有帮助,比如某个家人或值得信任的朋友,他或她会聆听你和医生的谈话,帮你记下重要的信息,甚至帮你提出你没有想到的问题。
  亲历治疗
  一旦决定做出,下一步的治疗就紧随而来,你当初的怀疑和震惊已逐渐消散。此时你把目光放在即将接受的治疗,着眼于现在应该做什么。虽然你已经适应了目前的状态,但是面对即将到来治疗和可能出现的副反应时,你也会紧张或是焦虑,你担心治疗是否可以消灭所有的肿瘤,担心你的身体是否会发生永久的改变。请不要担心,这些心理反应也都是正常的。
  和你的肿瘤科医生、治疗团队里的其他成员保持良好的沟通和合作将有助于克服你心中的恐惧和担忧,它们是引起你焦虑状态的根源。你的主管医生会向你说明检查结果,解释治疗过程,阐述预期的治疗结果,使你得到实时的信息,了解自己的病情。和你的治疗团队坦诚交流是十分重要的,让他们知晓你的恐惧和担忧以及怎样才能更好的帮助你。
  家人和朋友是最好的港湾,他们为你提供莫大的支持,帮你排解生活中的压力。他们对你的爱和情感支持都是无价的。在后勤保障方面,他们也能为你的日常生活提供帮助,比如治疗期间往来接送,购买日用物品等。
  接受他人的帮助,把重担分于同伴,可以有效缓解压力和焦虑。对于有些患者,做到依赖他人其实并不容易,尤其当你长期处于家庭或各种事务的中心地位时。但是有时你也需要别人的帮助。
  缓解焦虑
  通常,当你逐步适应生活所经历的变化时,你的焦虑也会趋于平复。但是如果你的焦虑状态持续数周且有增无减时,它会严重影响你的生活质量和活动能力。在这种情况下,焦虑可能是你某一疾病的一部分(具体见适应障碍,P308),需要药物治疗。
  你不必生活在持续的焦虑中,这一状态其实是可以治愈的,迅速解决它可以使你更加快乐,使治疗过程不再烦闷苦恼。
  以下的症状和体征提示你的焦虑超越了一个合理范围,需要医生进一步评估:
  ?强烈的恐惧和担忧
  ?坐立不安,过于敏感
  ?失眠或早醒
  ?全身乏力
  ?注意力不集中,难以决断
  ?心慌
  ?气短
  ?大汗,寒战
  ?颤抖
  ?消化不良,腹泻
  ?冷漠,与他人有疏离感
  ?工作及社交能力下降
  你的医生会向你推荐专业的咨询师、治疗师或是心理学专家就诊。对重度焦虑的治疗方法包括药物和(或)专业心理咨询。
  管理悲伤
  悲伤、难过、失落是每个肿瘤患者的正常情绪反应。诊断乳腺癌后你的生活可能会被打乱甚至崩塌,也会使你对未来感到消极沮丧。虽然这些情绪需要假以时日来控制,但是只有这样才能一劳永逸,使它们在今后的日子里更加易于管理。
  对于有些患者,悲伤和沮丧可能会在心中盘桓难解,不断加深,最终发展为严重的抑郁症,具体表现为持续的悲伤,对生活丧失兴趣,感到人生没有希望,没有意义,充满消极悲观的想法。难以控制的疼痛、代谢异常、药物等一些因素可能导致了抑郁的发生。
  其实,区分患癌后表现出的正常情绪反应和严重的抑郁有时并不简单。如果你担心你目前的情绪反应或感受是否正常,请及时把你的担忧告诉你的医生或治疗团队里的其他专业人员。如果你萌生轻生的念头,请立即寻求帮助。
  和焦虑类似,抑郁症有很高的治愈率。治愈它对提升你的生活质量至关重要。如果你正处于癌症的积极治疗当中,消除抑郁可以有助于你更好地配合治疗和有效应对治疗的副反应。你会更有动力地参与到康复锻炼中,促使病情好转。当然,积极治疗抑郁对维持你与同事、伴侣、孩子、其他家人和朋友之间的良好关系也是必要的。
  回归正轨
  一旦紧张的治疗宣告结束,你就可以松口气了,因为不再有手术,不再有化疗、放疗,也不再有恼人的脱发。你甚至会有一些小小的失落感和不习惯,这都不足为奇。
  随着你的复诊次数越来越少,间隔时间越来越长,你的家人和朋友会希望你尽快回到生活的正轨中。此时,你或许会问:怎样回归正轨?怎样去适应早已被颠覆的生活?如果按之前的想法和做法如今却行不通怎么办?你会选择尽情享受生活,而不管将来可能的复发,还是选择数着时间度日,等着肿瘤再次找上门来?你怎样在享受生活和警惕肿瘤复发之间找到一个平衡?
  精神追求
  乳腺癌不仅影响身体、情感健康,也会带来关于人生意义和目的的心理问题。到底什么可以使人生更加美好、有价值、充满意义。你会怎样在死亡的强烈恐惧中生活下去。反映在这些问题上的你实际上是你内心深处最本质的自己。
  对于“精神与疾病”,PaulRousseau医生这样写道:所谓人的精神,就是具有追求人生目标和意义的能力,有坚定的信念,也有博爱的心胸,会敬畏神明,也会感念生活,能高瞻远瞩,也能扶危济困。
  在危机面前,拥有精神的力量是大有帮助的。它可以为你点燃希望,扩宽人生的视野。它可以使你和自己相连,和他人相连,和克服种种艰辛的信念相连。从而把你内心的恐惧驱散,全身心地体验人生。
  有些患者将她们的精神寄托于宗教,通过定期的祷告、冥想、礼拜来获得内心的信念。还有一些患者通过非正式的途径追求精神的慰藉,他们寄情于山水,从自然中汲取力量,或是隐居于幽僻,在日月中享受孤独。当然,来自家人和朋友的关心鼓励也是赋予你精神力量的源泉。
  强大内心
  人的精神境界总是不断发展的,它会随着你生活阅历的增加而更加成熟,并根据你的教育、性格以及生活环境逐步形成。危机的出现比如发现肿瘤可能影响你的精神世界,使你的精神需求更加凸现。从本质上来说,精神与你的自我发现和内在价值相关联,所以请铭记并分享那些曾经深深打动你或影响你自我认知的经历,这是非常宝贵的财富。问一问自己:
  ●哪些人对我最重要?
  ●在过去的艰难岁月里,我曾在哪里得到过慰藉和支持?
  ●生活中我最喜欢做的事是什么?
  ●什么可以带给我希望?
  ●曾经有一段时光或一瞬间使我感到无比惬意,感慨生活如此美好吗?
  ●曾经有一段时光使我感到人生充满意义,生命值得敬畏吗?
  对许多患者来说,写日记可以帮助她们整理思绪,记录心情。加入互助小组或与有类似经历的病友交流可以给你带来精神的慰藉,使你在与肿瘤抗争的路上不再孤单。另外,许多医院和诊所都配备专职牧师和专业心理咨询师,帮助患者克服精神苦恼。
  每个患者的这段旅程都是独一无二的,一路上有许多人陪伴在你左右,助你前行,尤其是为你服务的治疗团队。经历一场重病可以变成一段自我发现和探索的旅程。当有需要的时候,请不要羞于开口求助。
  一些建议
  当你学会适应并应对生活中的变化时,所有问题也就变得迎刃而解了。许多患者惊异地发现她们竟然拥有超乎想象的力量。也许数年之后,因为肿瘤,你可能还会经历那段努力克服恐惧、焦虑和沮丧的历程。这是正常的,因为每个人都有痛苦的时候。
  自助方法
  当你踏上这段旅程后,你会经历种种起伏波折,偶尔也有风平浪静的时候。这里有一些方法一路上可以帮到你,但是如果这些方法不奏效的话,请寻求他人的帮助。
  自我教育
  知识的力量是强大的。尽你所能学习关于癌症的知识和医生提出的治疗方案。当你知道了你将从治疗中获得什么预期效果和你为何接受这种治疗时,你将不再恐惧。因为你恐惧的只是难以掌控的未知。
  开始的时候,你可能一时难以接受治疗团队提供给你的所有信息。建议你把做的笔记和收到的宣教材料保留下来以备日后参考。可以考虑把相关材料装在一个文件夹中或拷贝到电脑上,这样可方便你随时浏览阅读。许多患者坚持写日记以记录这段以肿瘤为伴的难忘旅程,这也不失为一种方法,也许若干年后能唤起你对点滴往事的回忆。
  写日记也可以帮你记下治疗中出现的任何副反应比如:哪种药物对你的副反应最严重,给药后这种副反应要持续多长时间。这些记录可以帮你你为以后的治疗做好准备,妥善安排。
  敞开心扉
  信任你的治疗团队,和他们分享你的心情,不管是愉悦的还是糟糕的。如果知道了你的真实心声,他们一定愿意帮助你,也能够更好地帮助你。告诉他们那些糟糕的事:治疗的副反应多么严重,你感到多么厌倦,你多么想回到以前的生活。当然也要告诉他们那些有趣的事:你家的狗狗第一次见你的时候把爪印留在了长沙发上,你戴着假发上街购物得到了杂货店店员的称赞。你其实并不孤单,敞开心扉和大家分享可以帮你减轻心理负担。
  如果和别人交流让你感到压力大或不舒服,你可以选择把心情记录到日记里,写作可以为你打开一扇宣泄的窗口,你可以尽情表达自己的愤怒、焦虑和恐惧。写作也可以帮你认清最困扰你的问题是什么,从而分出轻重缓急,从更长远的角度看待问题。
  请教他人
  和病友交流心得将带给你宝贵的经验。她们和你一样在这段旅程上走了很久,会和你分享一个个故事,告诉你前方旅途的蜿蜒曲折。但是请记住,每个人的经历都是不一样的。你任何时候利用那些经验知识都可以。你还可以从病友组成的互助小组中学到很多,具体可参照第22章。
  照顾自己
  对于患乳腺癌的事实,你已无法控制,你所能控制的是怎样好好地照顾自己。当你试着逐步恢复健康的时候,好好对待自己的身体吧。你应该抓住这个机会加强营养,适当锻炼,参加一些有趣的活动丰富每天的生活。
  许多患者发现放松疗法譬如:冥想、瑜伽、按摩、音乐等一些有益身心的活动可以为你在日常生活中带来心灵的慰藉和精神的支持(具体有关这些治疗的内容详见21章)。只有体力更加充沛,内心才能更加强大。
  爱上运动
  在治疗期间,你最不想做的事情莫过于运动了,但是尽你所能地坚持锻炼是非常重要的。运动可以帮助增加肌肉,抗疲劳,让你充满活力。运动也可以消除抑郁和焦虑,缓解压力,增强自信心。另外,如果你胃口不好,运动还能有助于提高食欲。
  关于运动强度,需要依照你目前的治疗、副反应以及你的健康情况和身体素质来决定。如果在诊断肿瘤前你就有规律运动的习惯,那你可以选择和之前同样类型的运动,但强度应略低一些。如果在患病前你很少运动,则建议循序渐进。最好向你的医生和治疗团队咨询你最适合从什么类型的运动开始锻炼。对许多患者来说,散步是最适合的运动,穿上一双舒适的鞋,你几乎可以走到任何地方。
  加强营养
  肿瘤的治疗可能会引起你食欲下降和味觉改变。此外,恶心、呕吐等一些治疗相关的副反应也会使你进食减少。
  然而,加强营养对于你非常重要,这样才能保证你的体力充沛和能量供给。当你觉得饿的时候再吃,可以选择一些适合自己口味的食物。如果可能的话,尽量吃一些健康的,非加工的食物,比如新鲜的水果、蔬菜、谷类。同时你会发现少食多餐比传统的一日三餐更加适合你。
  更多关于该吃什么样的食物,怎样处理恶心等内容详见第20章。
  保持联系
  遗憾的是,一些患者在治疗期间把自己封闭起来,她们或因为脱发而难堪,或对外出毫无兴致。但是与你生活中重要的人保持联系,将使你获得许多意想不到的支持。
  试着走进大家,哪怕只是发一封email或打一个间断的电话,都能帮你忘却烦恼,恢复生活的常态。如果你告诉你的家人或朋友你想做的所有事情就是笑一笑,聊一聊家常,他们想必会很愉快地答应。当然,为自己留一个空间也是可以的,如果你感到非常疲惫或参加了够多的社交活动,想独自一人安静一会,他们也会理解的。
  尽早工作
  患乳腺癌并不意味着你得把工作辞了。如果能够的话,请继续工作。对于许多患者来说,工作是生活的一部分,充实而有意义。它可以使你摆脱肿瘤的阴影,找到人生目标,树立自信心。另外,在工作中同事也会给你不断的鼓励和支持。
  回到工作岗位也能使你的生活尽早恢复常态。你的生活已经经历了如此多的改变,一个相对稳定的例行工作恰恰可以帮你在肿瘤治疗和现实生活之间找到一个平衡。
  你或许想向其他接受类似治疗的患者请教:治疗会不会影响工作能力,能不能完成往常的日程安排。
  在与你的主管见面之前,为获得工作上的便利,将一些合理的请求列一个清单,比如:是否可以有相对较短或更加弹性的工作时间,是否偶尔可以在家工作,如果工作区靠近休息室,为了避免饭菜的味道引起恶心,是否可以换到另一个工作地点。
  把你的治疗日期和时间尽量安排在不影响或尽可能少影响工作的时候,并为自己留一些治疗后的缓冲时间。所以白天晚些时候或者周末前可能比较合适。
  ……

前言/序言

  推荐序一
  乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率逐年升高,最新的全国肿瘤登记年报表明,乳腺癌高居我国女性恶性肿瘤发病率的第一位,发病率呈现明显上升趋势,每年递增约4%,严重影响广大妇女的身心健康,甚至危及生命。
  高发病率自然也将乳腺癌推上了研究的热点行列,近年来相关的基础和临床研究进展显著,治疗理念也从单一的手术治疗发展到外科、化疗、放疗、内分泌及靶向治疗相结合的综合治疗模式。
  影像学、病理学、分子病理学的进展能够使患者早筛查、早诊断、早治疗,明显改善生存率。随着循证医学的不断积累和精准医学概念的提出,乳腺癌的治疗逐渐从一刀切走向个体化,而技术进步的同时,对于患者的人文关怀也慢慢走进了医务工作者的视野。
  美国梅奥医学中心(Mayo Clinic)创立于1863 年,是全美规模最大、设备最先进的综合医疗机构。这家以医学教育和科研为基础建设起来的世界顶级医疗中心拥有最全面、最杰出的专业团队,在医学研究领域一直处于领跑者的地位,并且梅奥医学中心一直秉承患者的需要为第一的理念,重视与患者进行沟通,聆听患者的需求,在有效治疗的前提下,尽可能保证患者术后功能及外形,关心患者心理康复。《梅奥拯救乳房全书:乳腺癌抗癌权威指南》(The Mayo Clinic Breast Cancer Book )由梅奥医学中心专业团队编写,通过浅显的语言,简明而系统地介绍了乳腺癌的流行病学、疾病发展、诊断、病理、预防、治疗及生存。书中列举了诸多真实而感人的病例故事,为乳腺癌患者提供了最可靠的医疗信息,同时也为医护人员提供了翔实的建议。
  本书由北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院的14 名中青年乳腺科医师精心翻译,并经过国内乳腺癌治疗领域的领军人物孙强主任、王翔主任的仔细审阅,除了面对广大乳腺医务工作者之外,还帮助患者及家属全面了解乳腺癌的相关诊治问题并通过实际案例的人文分析,使他们重新鼓起生活的勇气,值得一读。
  本书的编译得到了国家癌症中心、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会相关领导的关心和指导,以及北京乳腺病防治学会的大力支持,在此深表感谢!
  中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员
  北京乳腺病防治学会理事长
  中国医学科学院肿瘤医院内科主任
  徐兵河
  推荐序二
  作为一名现已康复8年多,曾经是乳腺癌三期(T3N2M0),HER2阳性的患者,关注和阅读过多种关于乳腺癌防治的医学专著和科普读物。当读到《梅奥拯救乳房》一书,很快被这部著作中作者亲切且娓娓道来的语气所触动。
  纵览全书框架,它的内容囊括了认识及治疗乳腺癌知识的方方面面。它既给医护人员以全面、科学的理论与实践指导,又能很快帮助患者建立起对乳腺癌的认识,尤其是对自身病情个体特质的清醒认识。
  深入阅读到每一个章节,条分缕析,脉络清晰,通俗易懂,体贴入微,或图表或案例,更多的是以讲故事的形式,就像一位长者语重心长与你促膝谈心,全书充满了对患者的人文关爱。
  阅读美国的防治乳腺癌的专著,这是第一本。在我治疗期间,我的主治大夫曾去美国交流学习3个月,我深切体会到他对我的医治明显带有该书所倡导的理念,让患者知晓病情,理解认可治疗方案,明白治疗的突破口及关键点,克服恐惧心理,医患双方积极配合支持,尽管因病情严重,治愈的可能性很小,在一次次化疗无效时,却也能重新燃起希望。
  事实证明,我们终于赢了。
  《梅奥拯救乳房全书:乳腺癌抗癌权威指南》这本书开宗明义,前言写道:这本书的目标是,你在更加知情的情况下与你的医生讨论治疗方式的选择,因此你可以综合你的健康情况做出最好的决定。
  这本书便是用来提供可靠且容易理解的信息来帮助你更好的理解你的疾病、根据身体情况做出适当决定以及处理好因肿瘤治疗带来的身心问题。
  读完此书,心悦诚服,的确如此,好的途径直指目标,使得抵达目的地的胜数成倍增长。
  希望有更多人读到该书,拯救乳房,拯救心灵,拯救生命。
  乳腺癌康复患者
  周飞琴


《生命之光:拥抱健康,守护女性乳房》 前言: 在生命的旅途中,女性的身体承载着独特而神圣的使命,其中乳房的健康更是关乎女性的整体福祉和生命质量。然而,乳腺疾病,尤其是乳腺癌,如同一片阴影,悄然威胁着无数女性的健康与希望。但请相信,科学的力量,积极的态度,以及对自己身体的深刻理解,是我们对抗疾病最坚实的盾牌。本书并非专注于某一特定医疗手段或理论,而是旨在成为一本全面、实用、充满人文关怀的女性乳房健康指南,引导您踏上自我关爱、积极预防、科学应对的健康之路。 第一章:认识我们的身体——乳房的奥秘与功能 解剖学的视角: 乳房的结构组成: 深入了解乳房的皮肤、脂肪组织、乳腺腺体、乳腺导管、淋巴系统以及血管等基本组成部分。理解它们各自的功能,以及它们如何协同工作,共同构成了女性的第二性征,并承担着哺乳的重任。 乳腺腺体与导管的细微变化: 探讨腺体和导管的周期性变化,特别是与月经周期相关的激素影响,理解这些生理变化是如何影响乳房的触感和外观的。 生理学的意义: 哺乳功能: 详细阐述乳房作为哺乳器官的生理过程,从孕期准备到哺乳期生理机制,以及哺乳对母婴健康的深远意义。 女性魅力的象征: 从文化和社会角度探讨乳房作为女性身体特征的象征意义,理解其在审美和自我认同中的地位。 第二章:守护的基石——科学有效的预防策略 健康的生活方式: 均衡饮食的力量: 强调富含蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪的饮食模式对预防乳腺疾病的重要性。介绍一些具有抗氧化和抗炎特性的食物,如十字花科蔬菜、浆果、坚果和富含Omega-3脂肪酸的鱼类。 适度运动与体重管理: 解释规律的体育锻炼如何降低患病风险,包括有氧运动和力量训练。强调保持健康的体重,避免肥胖,尤其是在围绝经期后的体重增加。 减少环境暴露: 讨论生活中可能存在的内分泌干扰物(如某些塑料制品、杀虫剂、化妆品中的特定化学成分),并提供减少接触的实用建议。 规律作息与压力管理: 探讨充足睡眠和有效压力管理对身体整体健康和免疫系统功能的重要性。介绍冥想、瑜伽、深呼吸等放松技巧。 戒烟限酒: 强调吸烟和过量饮酒对乳腺健康的负面影响,并提供戒烟和控制饮酒量的策略。 自我关爱与意识: 了解自己的乳房: 鼓励女性定期进行乳房自我检查,了解自己乳房的正常外观和触感,及时发现任何异常变化。提供详细的自我检查步骤和注意事项。 关注身体信号: 强调倾听身体的声音,不忽视任何细微的改变,例如乳房疼痛、肿块、皮肤变化、乳头溢液等,并及时寻求专业医疗建议。 第三章:明察秋毫——早期发现的重要性与方法 认识乳腺癌的早期迹象: 可触及的肿块: 描述早期乳腺癌肿块的常见特点(通常无痛、质地较硬、边界不清),并强调任何新的、可触及的肿块都需要引起重视。 皮肤的变化: 讲解乳房皮肤可能出现的凹陷(酒窝样改变)、橘皮样改变、发红、脱屑或溃疡等异常。 乳头的变化: 描述乳头内陷、溢液(特别是血性或脓性溢液)、结痂或溃疡等可能预示的病变。 乳房形状或大小的改变: 提醒注意乳房整体形态、大小或轮廓出现的单侧不对称变化。 淋巴结的异常: 讲解腋窝或锁骨附近可能出现的肿大淋巴结。 科学的筛查手段: 乳房X线摄影(Mammography): 详细介绍乳房X线摄影的原理、操作过程、适用人群(年龄、风险因素)、检查频率以及其在早期发现微小钙化灶和肿块方面的关键作用。 乳腺超声检查(Ultrasound): 解释乳腺超声检查的优势,特别是在评估年轻女性、致密型乳腺以及区分囊性与实性肿块方面的应用。 乳腺核磁共振成像(MRI): 介绍乳腺MRI在特定人群(如高风险人群、已知患有乳腺癌的患者)筛查和评估中的作用。 钼靶活检(Biopsy): 阐述活检是确诊乳腺疾病的金标准,介绍不同的活检方式(细针穿刺、粗针穿刺、手术活检)以及病理诊断的重要性。 个体化风险评估: 遗传易感性: 探讨BRCA1、BRCA2等基因突变与乳腺癌风险的关系,以及家族史的重要性。 个人病史与生活方式风险因素: 综合分析月经初潮早、绝经晚、未生育或晚育、未哺乳、长期接受激素替代治疗等因素。 第四章:科学的选择——面对乳腺疾病的全面理解 良性乳腺疾病的常见类型: 乳腺增生: 解释其生理性原因及不同类型,提供缓解不适的建议。 乳腺囊肿: 描述其形成原因、症状以及处理方式。 乳腺纤维腺瘤: 介绍其特点、诊断与随访。 乳腺炎: 讲解不同类型的乳腺炎、症状及治疗。 乳腺癌的认知升级: 乳腺癌的分类: 简要介绍不同类型的乳腺癌(如浸润性导管癌、浸润性小叶癌、导管原位癌等)及其生物学特性。 分期与预后: 解释乳腺癌分期的意义,以及分期、肿瘤生物学标志物(如ER、PR、HER2状态)等因素如何影响治疗方案和预后。 重要的检查与诊断: 影像学检查的进一步解读: 深入理解X线、超声、MRI在诊断过程中的作用,以及BI-RADS分类系统的意义。 病理诊断的精确性: 强调病理报告的重要性,包括肿瘤的大小、组织学分级、淋巴结转移情况、免疫组化结果等。 基因检测与个体化治疗: 介绍基因检测在预测治疗反应和指导靶向治疗、免疫治疗中的应用。 第五章:希望的力量——积极应对与康复之路 治疗方案的探索与理解: 手术治疗: 介绍不同类型的手术(如保乳手术、全乳切除术、前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫术)及其适应症。 放射治疗: 解释放疗的原理、目的、不同技术(如外照射、近距离放疗)以及常见副作用。 化学治疗: 阐述化疗的药物种类、作用机制、治疗周期以及可能出现的副作用和管理方法。 内分泌治疗: 介绍抗激素治疗的原理、适用人群(如激素受体阳性患者)以及常见药物。 靶向治疗与免疫治疗: 讲解新型治疗手段在特定乳腺癌亚型中的应用,以及其作用机制和潜在优势。 多学科综合治疗(MDT): 强调肿瘤内科、外科、放疗科、影像科、病理科、营养科、心理科等专家团队协作的重要性,为患者制定最优化的个体化治疗方案。 身心共愈——康复期的支持与关怀: 身体康复: 提供术后康复指导,包括功能锻炼、伤口护理、淋巴水肿预防与管理。 营养支持: 强调均衡营养在促进身体恢复、提高生活质量中的作用,提供具体的饮食建议。 心理调适: 鼓励患者正视疾病,积极调整心态,提供应对焦虑、抑郁的策略,并介绍心理咨询、病友支持团体等资源。 社会支持: 鼓励家属、朋友给予理解和支持,以及社会组织提供的各种援助。 重返生活: 引导患者在康复过程中逐步重返工作、社交和日常生活,重建自信与活力。 结语: 女性乳房的健康,是生命活力的体现,更是女性自我价值的彰显。本书旨在成为您旅途中可靠的伴侣,提供科学的知识,鼓励积极的态度, empowering 您做出最适合自己的选择。请记住,每一次细致的关爱,每一次主动的了解,都是对生命最温柔的守护。愿您在此书中找到力量、希望与健康的光芒,拥抱生命中最美好的篇章。

用户评价

评分

第三段评价(侧重实用性和指导性,但强调其“潜在”价值): 这本书给我最大的感受是,它似乎蕴含着一股强大的实用力量,尽管我尚未完全体会到其所有细节。在阅读过程中,我能想象到,当一个人真正面临困境时,这本书能够提供多么重要的指引。它并非直接给出“这样做”的指令,但字里行间透露出的信息,让我能够预测它在关键时刻会成为一座灯塔。作者的叙述方式,总是能引导读者思考,如何去理解和应对。我能感觉到,这本书的价值在于它能够帮助人们建立起一套完整的认知体系,从而在面对复杂情况时,能够做出更明智的决策。它不仅仅是知识的堆砌,更是一种能力的培养——理解、分析、判断的能力。我期待在未来的某一天,能够更深入地运用书中所蕴含的智慧,虽然目前更多的是一种预感和期许。这种“潜在”的实用性,反而让这本书显得更加厚重,值得反复品味。

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第四段评价(侧重阅读过程中的启发与思考,以及对作者的敬意): 每一次翻开这本书,都像是一次新的探索,总能从中获得意想不到的启发。我发现,这本书的魅力在于它能够不断引发我的思考,挑战我固有的认知。作者的视角非常独特,他能够将复杂的医学问题,用一种引人入胜的方式呈现出来,让我看到了疾病背后更深层次的意义。阅读过程中,我不仅仅是在获取信息,更是在与作者的智慧进行对话。他对于生命、对于健康的深刻洞察,让我对很多事情有了新的认识。我感受到了作者在写作时的用心和真诚,他传递的不仅仅是知识,更是一种对生命的敬畏和对人类的关爱。这种由衷的敬意,让这本书的阅读体验变得尤为特别。它让我反思自己的生活方式,以及如何以更积极的态度去面对生活中的种种挑战。这本书的价值,远远超出了我最初的预期,它是一位智者留下的宝贵遗产。

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第二段评价(侧重信息获取的深度与广度,以及专业性): 我是一名对健康信息有较高要求的读者,在翻阅这本书时,立刻被它展现出的信息深度和广度所吸引。虽然我不是医学专业人士,但通过这本书,我能感受到作者在乳腺癌领域的专业积累和严谨态度。它并非泛泛而谈,而是深入到很多核心的议题,为我打开了新的认知维度。书中对一些常见误区的澄清,以及对不同治疗选择的细致梳理,都让我受益匪浅。我尤其欣赏的是,它在提供信息的同时,始终保持了一种客观、理性的视角,避免了过度煽情或制造恐慌。我能体会到,要达到这样的专业深度,需要大量的研究和实践支撑,而作者显然在这方面做足了功课。它为我提供了一个思考问题的框架,让我能够更清晰地理解乳腺癌的相关知识,并为可能的未来做更周全的准备。这本书不仅仅是科普,它更是一种智慧的传递,让我看到了专业知识如何能够转化为实际的帮助,从而赋能读者。

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第五段评价(侧重其作为一种“资源”的价值,以及对未来的展望): 这本书在我看来,与其说是一本书,不如说是一种强大的“资源库”。它为我提供了一个了解乳腺癌的权威平台,让我能够在一个相对安全的认知环境中进行学习和探索。我注意到,这本书的编排方式,能够让不同需求的读者找到自己所需的信息,无论是初步了解,还是深入研究,都能从中获得满足。它为我打开了一扇通往专业知识的大门,让我能够更自信地去理解和讨论相关话题。我尤其欣赏的是,它所传递的信息,具有持久的价值,不会因为时间的推移而过时。我将其视为一个重要的参考工具,会在未来需要的时候,反复查阅和学习。这本书的出现,让我对如何获取和利用健康信息有了新的认识,它鼓励我去主动学习,去掌握自己的健康主动权。我相信,这本书将会在很长一段时间内,成为我身边一个不可或缺的助手,伴随我走过未来的健康旅程。

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第一段评价(侧重阅读体验与情感共鸣): 拿到这本书,首先映入眼帘的是它扎实而温暖的封面设计,一种沉甸甸的信任感扑面而来。我是一名普通读者,近期因为家人的健康问题,对乳腺癌这个词汇倍感焦虑。在寻找相关信息时,偶然发现了这本书,它传递出的不是冰冷的医学术语,而是一种深刻的人文关怀。书中那些真实的故事片段,虽然没有细致描述治疗过程,却深深触动了我,让我感受到了患者的坚韧与医护人员的付出。阅读的过程中,我仿佛置身于一个充满希望的旅程,尽管前方可能荆棘丛生,但作者以一种非常接地气的方式,传递了积极面对的态度。它让我明白了,面对疾病,除了医学手段,强大的内心力量同样不可或缺。这本书的文字流畅而富有感染力,读起来不会感到枯燥乏味,反而像是与一位经验丰富的朋友在交流,娓娓道来,却字字珠玑。它不仅仅是一本关于疾病的书,更像是一本关于生命、关于爱、关于勇气的生活指南。它让我暂时放下对未知的恐惧,转而思考如何更好地陪伴和支持身边的人,以及如何照顾好自己。这种情感上的连接,是这本书给我带来的最宝贵的财富。

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书看起来很容易懂,适合新手看,患者看也可以,觉得比那种太专业好多了。快递员很棒

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很好呢,不错不错,很好的,用了图书优惠券,优惠了好多,很满意的

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呵呵,还不错,很快就到货了

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很好的一本书,但愿天下多有女性用不到这本书

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妈妈患了乳腺癌,在别人推荐下买了这本书,挺受益的

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挺好的,备孕,希望可以完美备孕。。。。。

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为了更好的照顾老人买的,内容实用,值得购买。

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书中内容很好

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还不错还不错还不错的

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