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黎子正 著

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出版社： 河南科学技术出版社

ISBN：9787534986895

版次：1

商品编码：12088685

包装：平装

开本：16开

出版时间：2017-06-01

用纸：胶版纸

页数：209

字数：150000

正文语种：中文

内容简介

　　《时病笔谈》首次从时气的角度进行了全面的归纳、整理。运用新的时病理论，重新将各种急性热证和杂证，贯穿起来，进行整体的认识和把握。重新拓展中医的心、脑、神的概念，为与时俱进、开拓创新、建立中医的新的心脑神理论体系，做了必要的探索。全书共分三篇，对常见的时令疾病进行了介绍，着重提出了诊疗方法，对当下时令病的诊疗具有一定指导和参考意义。

目录

绪论

上篇 时病基础理论述要：时与气
第一章 时与气
第一节 时与气的含义
第二节 时与气的关系
第三节 关于时与气的属性与系统性的分类
第四节 关于四时六气与时气的关系
第五节 时气的内外性
第二章 时病与四时
第一节 四时时令的特点
第二节 四时人体生理、病理特点
第三节 时病的预测、诊治及四时养生法
第三章 时病与六气
第一节 风
第二节 火
第三节 暑
第四节 湿
第五节 燥
第六节 寒
第四章 时病与郁
第五章 时病与体质禀赋
第六章 时病与水土
第七章 时病与杂气

中篇 时病临证
第一章 普通时令病
第一节 普通感冒
一、风寒感冒
（一）实证
（二）虚证
二、风热感冒
三、小儿风热感冒
四、夏季感冒
（一）阴暑感冒
（二）阳暑感冒
五、小儿夏季外感
六、秋燥感冒
第二章 温病
第三章 时气杂症
……

下篇 探索篇

后记
参考文献

精彩书摘

　　《时病笔谈》：
　　根据人体的四时生理、病理特点，以对时病进行预测、诊断、治疗，以及提出相应的四时养生法，是《内经》的一项重要内容。如对时病的发病预测：“春气者，病在头‘；夏气者，病在脏；秋气者，病在肩背；冬气者，病在四肢。故春善病鼽衄，仲夏善病胸肋，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。”
　　对时病的病机转归预测：“肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。”这是说平旦应春，春时肝旺，故平旦慧；下晡应秋，秋时肝气衰，故下晡甚；夜半应冬，冬时肝气平，故夜半静。按此理类推，则“心病者，日中慧，夜半甚，平旦静”“脾病者，日呋，未分慧，日出甚，下晡静”“肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静”“肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静”。这是说对于心病，根据日中应夏，夏属火而心气旺的道理，则日中是心病轻；夜半应冬，冬属寒水而克心火，故夜半时心病加剧；平旦应春，春木生心火，故平旦时心病转静。对于脾病，根据“日昳，未分慧”，应长夏，长夏属土而脾气旺的道理，则日昳病轻；日出应春，春木克脾土，故日出时病转重；下晡应秋，秋金与土为母子相合，故下晡时病转静。对于肺病，根据下晡（申酉时）应秋，秋属金而肺气旺的道理，则下晡时肺病轻；日中属心火旺时，肺病加重；夜半肾气盛，肺肾为母子关系，故夜半病转静。对于肾病，根据夜半应冬，冬时肾气盛，则夜半肾病转轻；四季辰戌丑未时，土应四季而克水，故四季时肾病加重；下晡应秋，秋金生肾水，故肾病在下晡时转轻。仅从以上我们即看出，《内经》对时病的预测方面，内容丰富，十分精彩。
　　《内经》根据四时气候不同，指出各种治疗方法也不同。如《素问·藏气法时论》日：“合人形以法四时，五行而治。”首先在针灸治疗上特别强调四时针法的区别，《素问·诊要经终论》日：“春夏秋冬，各有所刺，法其所在。”其指出春天刺到夏天部位，夏天刺到秋天部位，秋天刺到冬天部位等，会产生多种恶果。所谓“春刺夏分，脉乱气微……春刺秋分，筋挛逆气……经气着藏”，等等。
　　为了保证四时刺法的正确，《灵枢·四时气篇》指出具体刺法，如“春气在经脉”，故春季针刺宜于选取经脉或肌肉的间隙，病重者深刺，病轻者浅刺。“夏气在孙络，长夏气在肌肉”，故夏季宜于选取盛经孙络及分肉之间，针刺只要穿过皮肤即可。“秋气在皮肤”，秋季宜于选取各经的腧穴，若六腑生病当取阳经的合穴，因合穴主汇合，应秋天收合之象。“冬气在骨髓中”，冬季宜于选取各经的井穴和荥穴，针刺要深，留针要久，因为冬天行闭芷之令，而井穴兼有开闭通窍的作用，荥穴具有疏调血行的作用。《内经》留下了丰富的四时刺法，金元时代的针灸对此做了发展，且子午流注学说也应运而生。
　　在运用药物和食物治疗方面，《内经》亦十分注重其四时用法的不同。如《素问·脏气法时论》：“肝主春，足厥阴少阳主治，其日甲乙，肝苦急，急食甘以缓之。”“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。”
　　……

前言/序言

　　清代雷丰曰：“时病者，乃感四时六气为病之证也。”
　　本书是对时病思考的一种笔谈。本书缘起于吾师张望之先生。1983年初春，张望之先生（《眼科探骊》的作者）召我去其居所，他表示要写一本书，书名暂定《时病述要》，并计划将书分成两部分，一为理论部分，二为临床部分。
　　张老师特意嘱我负责起草第一部分，即理论部分，而他本人将亲笔写第二部分。师命如山，岂敢怠慢。趁自己正当而立之年，焚膏继晷，总算完成理论初稿，即本书中的“上篇七章”。奉交张望之老师。张望之老师不顾耄耋之年，逐字审阅，朱笔点批，给予了肯定，并写了如下几句“书已阅完，内容可嘉，虽有小疵，极易修正”，并写下日期“一九八三年八月十三日”。他老人家准备继续开写第二部分，即临床部分。然忽感身体不适，遂返家休息。不承想，张老师在家乡竟然驾鹤西归。此真乃中医界重大损失，至今令人难以释怀。
　　显然，张望之老师心中的《时病述要》已无法完成。因为众所周知，张望之老师的中医学术的精华，主要是在临床治疗上。此事一搁置，竟然几十年如白驹过隙，瞬间流逝。
　　张望之老师作为20世纪中医眼科界的泰斗，他常对我说：“我平生的真功夫是在（看）时病，不懂时病，难成为好中医，也看不好眼病。”
　　张望之老师的学术精神必须要传承下去。然吾辈虽然无能，却不能总是默默不作声吧。
　　吾近年来不揣固陋，自行主张，决定依据张望之先生之意，用一种变通的方法，续写时病一书。起名《时病笔谈》，书分上篇、中篇、下篇。
　　其中“上篇”共七章，就是当年张望之老师亲自逐字逐句审读、朱笔点批的稿件。该篇基本保持原来章句面貌，既表达对张望之老师的尊重，亦可从中了解张望之先生的主要学术精神。
　　本书“中篇”，是从新的时病角度，运用新面目的时病理论，重新将各种急性热证和杂症贯通起来，进行新的整体的认识和把握。而其中凡是能够体现张望之先生的学术精神之处，我会明确标出。如有错谬，文责自负。
　　本书“下篇”，主要是认为近现代中西医两者的理论不能很好地结合。如果用现代医学去解释中医的时病理论，尚有较大障碍，所以专门提出了“对中医的心、脑、神，三者的拓展性认识”，并且根据现代脑解剖学，“被迫地”给大脑内的组织起了40个中医名称。意在坚持走中医自己的路，继承和开拓出中医自己的新的时病学说。这是平时与周围的中医爱好者的“神侃”，仅是一种探索。
　　近代中医发展，一直处于曲折，甚乃危机状态。吾愿与同道团结一致，奋发图强，将中医事业发展起来，使其重现辉煌。

《时病笔谈》：一卷集史料、辨证、医案于一体的温病学专著 《时病笔谈》并非一本虚构的小说，亦非一本泛泛而谈的理论著作。它是一部严谨的、以实践为导向的温病学专著，深入浅出地阐述了温病的发生、发展、诊断与治疗。全书以“时病”为核心，紧密联系当时的季节、气候、地理等外在因素，探讨其对疾病发生的影响，展现了中医“天人合一”的哲学思想在医学实践中的具体体现。书中不仅汇集了丰富的古代温病学经典理论，更重要的是，作者结合自己多年的临床经验，留下了大量珍贵的医案，为后世研究和学习温病学提供了宝贵的财富。 一、 溯源与体系：承古纳新，自成一家 《时病笔谈》的价值，首先体现在其对温病学理论的梳理与发展上。温病作为中医“六淫”之一，其病因、病机、传变规律与内伤杂病有着显著的区别。历代医家对此虽有论述，但真正将其系统化、独立成学，则始于明清时期。作者在《时病笔谈》中，并非简单地照搬前人理论，而是对其进行去芜存菁，并在此基础上加入自己的临床体悟。 书中对温病的认识，立足于“外感时邪”的核心概念。作者强调，温病的发生，并非单纯由个体禀赋不足所致，而是外界不正之气——“时邪”侵袭人体的结果。这种“时邪”，会随着四时气候的变化而发生相应的变化，因此，对时邪的把握，成为理解和治疗温病的关键。作者详细阐述了不同季节、不同地域可能出现的不同类型的时邪，以及这些时邪如何作用于人体，引发不同的温病证候。例如，春季多风，易生风温；夏季多暑，易生暑温；秋季多燥，易生秋燥；冬季多寒，易生冬温。这种地域与季节的结合，反映了中医“形神合一”、“天人相应”的整体观念。 在理论体系上，《时病笔谈》继承了叶天士、薛生白等温病学大师的学说，如卫气营血辨证、三焦辨证等，并在此基础上加以深化和发展。例如，在卫气营血辨证方面，作者不仅仅局限于理论的阐述，更是通过医案，详细剖析了疾病在卫、气、营、血各层面的传变过程，以及不同阶段的用药原则。在三焦辨证方面，作者则着重探讨了上、中、下三焦在温病发生发展中的不同作用，以及针对不同三焦病变的治疗策略。 更值得一提的是，《时病笔谈》还融入了作者对“疫病”的深刻认识。在某些历史时期，瘟疫肆虐，给人民带来了深重的灾难。作者在书中，将温病的研究范畴延伸至对大规模传染病的观察与治疗，这在当时具有极其重要的现实意义。他通过对疫病的病因、传播途径、证候特点的细致分析，提出了相应的预防和治疗方略，体现了中医在应对公共卫生危机中的智慧。 二、 辨证论治：精微入理，临床为本 《时病笔谈》的另一大亮点，在于其精湛的辨证论治体系。中医的治疗，核心在于辨证，即通过望、闻、问、切四诊合参，准确把握疾病的本质，然后据证施治。本书在这方面做得尤为出色。 作者对温病证候的划分，既遵循了经典理论，又结合了临床实际。他将温病的不同阶段、不同病因、不同证候，以条目清晰、层层递进的方式进行阐述。例如，在风温的论述中，作者详细列举了风温初起、风温夹湿、风温热盛等不同证型，并对每一证型的脉象、舌苔、症状、治法、方药进行了详细的说明。这种细致入微的辨析，为临床医生提供了明确的诊疗方向。 在药物运用方面，《时病笔谈》也体现了作者高超的遣方用药技艺。作者深谙药物的性味归经、功效主治，能够根据疾病的寒热虚实、阴阳表里，灵活配伍。书中引用的方剂，大多出自经典，但作者在运用时，常常会根据具体病情进行加减变化，以求最佳疗效。例如，对于同一个证候，不同的个体可能有不同的体质和感受，作者会在方剂中加入一些辅助药物，以调理体质，增强疗效，减少副作用。 《时病笔谈》最为宝贵的部分，莫过于作者留下的海量医案。这些医案，不是枯燥的病历记录，而是鲜活的临床实践。每一则医案，都详细记录了病人的症状、体征、舌脉，以及作者的诊断思路、治疗方案、用药变化、疗效反馈。通过这些医案，读者不仅能够学习到作者的辨证方法和用药经验，更能体会到中医临床的严谨性与灵活性。 例如，在某个医案中，一位病人起初表现为高热、咳嗽、胸闷，作者诊断为风温犯肺。随后，随着病情的进展，出现了舌苔黄腻、口渴不欲饮的症状，作者及时调整方药，加入了清热化湿的药物。再后来，病人出现烦躁不安、甚则神昏的症状，作者则根据其阴伤血络的特点，采用了滋阴凉血的治法。这个医案的完整记录，生动地展现了温病发生发展过程中的复杂性，以及作者如何根据病情的变化，进行及时、准确的调整。 这些医案，涵盖了温病的各个类型，从初期的高烧不退，到中期的津伤液耗，再到后期的虚损恢复，无一不包。它们不仅是理论的印证，更是实践的教科书。对于初学者而言，阅读这些医案，能够让他们对温病的临床表现产生直观的认识，并逐步培养自己的临床思维能力。对于有经验的医生而言，这些医案也能带来新的启发，拓展其诊疗思路。 三、 临床价值与传承意义：启迪后学，泽被后世 《时病笔谈》并非仅仅是一本学术著作，它更具有重要的临床价值和深远的传承意义。 在临床价值方面，本书为各级中医师提供了宝贵的参考。对于基层医生而言，本书中的辨证论治体系清晰明了，用药灵活实用，能够帮助他们更好地应对临床常见的温病。对于有一定经验的医生而言，本书中的医案和辨证思路，能够帮助他们解决疑难杂症，提升治疗水平。尤其是在流感、传染病高发季节，本书的指导意义更为凸显。 在传承意义方面，《时病笔谈》是温病学发展史上的重要里程碑。它不仅保存了珍贵的临床经验，更将这些经验以系统化的方式呈现给后人。作者的治学精神，即“学而不厌，诲人不倦”，也通过这本书得以体现。他将自己毕生的心血倾注其中，旨在为后世医家铺就一条学习温病学的道路。 书中蕴含的“随证施治，灵活变通”的精神，更是中医的精髓所在。作者并非教条主义者，他强调的是根据具体病情，辨证施治，而不是生搬硬套经典。这种精神，对于培养具有创新精神和实践能力的中医人才至关重要。 此外，《时病笔谈》在历史的演进中，也经历过多次的刊印和传播，其内容也得到了一定的整理和注释，使得本书能够跨越时空，持续地为后世提供帮助。在当今社会，虽然现代医学取得了巨大的成就，但中医在某些领域，尤其是在温病的防治方面，依然展现出独特的优势。《时病笔谈》作为一部集大成之作，其价值在今天依然不可忽视。 总而言之，《时病笔谈》是一部集理论、辨证、医案于一体的温病学经典。它以其严谨的学术态度，精湛的临床技艺，深远的传承意义，在温病学领域占据着举足轻重的地位。阅读此书，不仅能够帮助读者深入理解温病的发生发展规律，掌握有效的诊疗方法，更能体会到中医“辨证论治”的精髓，以及“天人合一”的哲学智慧。它是一部值得所有致力于温病学研究与实践的中医师深入研读的宝贵典籍。

评分☆☆☆☆☆

哇，拿到《时病笔谈》这本书，当时就觉得名字特别有意思，又带点古风。拿到手沉甸甸的，纸质摸起来也很舒服，那种老书的味道扑面而来，让人忍不住想赶紧翻开看看。我平时对一些历史或者文化类的东西挺感兴趣的，尤其是那种不落俗套、有点深度的内容。看到这本书的装帧就觉得它应该不是那种快餐式的读物，而是需要静下心来慢慢品味的。我尤其喜欢这种能让我触碰到历史真实肌理的书，仿佛能透过字里行间，看到那个时代人们的生活、思想，甚至是那些被时间尘封的故事。这本书的封面设计也很有讲究，不是那种花里胡哨的，而是非常有沉静感，一种内敛的美，让我对它充满了期待。我迫不及待地想知道，作者会以怎样的笔触，为我描绘出一个怎样的“时病”世界。是关于医学的？还是关于某个特定时期的社会现象？总之，光是这名字和外观，就已经牢牢抓住了我的好奇心，让我对即将开启的阅读之旅充满了兴奋和想象。

评分☆☆☆☆☆

我最近在读《时病笔谈》，这本书真的有一种让人沉浸其中的魔力。我发现自己常常会因为书中的某个观点或者某个例子，而停下来思考很久。作者的逻辑非常严谨，但又不会让人觉得压抑，反而是一种引导，让你跟着他的思路一起探索。我特别喜欢他对于细节的描写，那种生动形象的描绘，仿佛我身临其境，能够感受到当时的情景，听到当时的声音。有时候会觉得，他笔下的人物，就像活生生的人一样，有血有肉，有喜怒哀乐。而且，这本书带来的思考是多层面的，它不仅仅是关于某个单一主题的讨论，更是引发了对人生、对社会、对历史更深层次的感悟。每次读完一章，都会觉得自己的视野被拓宽了不少，对很多事情的看法都有了新的认识。这本书确实是一本值得反复阅读，每次都会有新收获的好书。

评分☆☆☆☆☆

我最近偶然翻到《时病笔谈》，这本书的风格确实独树一帜。我非常喜欢作者那种不疾不徐的叙述节奏，他不会为了吸引眼球而故弄玄虚，而是用一种非常诚恳的态度，把自己的思考和见解娓娓道来。我发现，很多时候，我会被书中某一个看似不起眼的细节所打动，然后顺着这个细节，去挖掘更深层的东西。作者的笔触很细腻，能够捕捉到常人容易忽略的情感和细节，这些细节组合在一起，就构成了那个时代或者那个情境的真实面貌。我特别欣赏这种“微观”的视角，它能够让我们更贴近历史，更理解那些曾经存在过的人们。这本书带给我的，是一种温和的启发，它让我学会用更包容、更深刻的眼光去看待世界，去理解人性的复杂。它不是一本会让你兴奋尖叫的书，但一定是一本会让你在读完后，久久回味，并且从中汲取力量的书。

评分☆☆☆☆☆

怎么说呢，《时病笔谈》给我一种非常“沉静”的阅读体验。我通常会在一个安静的午后，泡上一杯茶，然后慢慢地翻开它。作者的文字非常有力量，但又不是那种咄咄逼人的力量，而是一种润物细无声的渗透。他能用最简洁的语言，揭示最深刻的道理。我尤其喜欢他在探讨一些复杂问题时，那种循循善诱的方式，不会直接给你答案，而是引导你去思考，去寻找属于自己的答案。这种阅读方式让我觉得非常有参与感，我不是一个被动的接受者，而是和作者一起在探索。这本书带来的思考，是那种能在平静中逐渐发酵的，不会一下子让你觉得很震撼，但会在你的脑海里留下深深的印记，慢慢地改变你对某些事情的看法。它就像一杯陈年的佳酿，需要慢慢品味，才能感受到它醇厚的味道。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直就是一本宝藏！我特别喜欢作者那种旁征博引、信手拈来的叙事方式。读起来一点都不枯燥，反而像是跟一位博学的朋友聊天，他能把很多看似分散的知识点串联起来，让你豁然开朗。我最欣赏的是，作者在描述的时候，总是能抓住事物的核心，然后层层剥开，让你看到事情的本质。有时候读到某个细节，会觉得“啊，原来是这样！”，那种恍然大悟的感觉非常棒。而且，作者的语言风格也很细腻，读起来很流畅，没有那种生硬的学术腔调，即使是涉及一些比较专业的知识，也能用通俗易懂的方式表达出来，这一点对于我这种非专业读者来说，简直是福音。这本书带给我的，不仅仅是知识的增长，更是一种思维方式的启发，让我学会从不同的角度去观察和思考问题，觉得生活中的很多现象，都能从中找到一些有趣的解读。