北京协和医院内科大查房（二） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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张奉春 著

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• 协和医院
• 内科
• 查房
• 临床医学
• 医学教育
• 病例分析
• 诊断学
• 治疗学
• 医学研究生
• 教学查房

出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787567908468

版次：1

商品编码：12215989

包装：平装

开本：16开

出版时间：2017-06-01

用纸：胶版纸

产品特色

编辑推荐

什么是“北京协和医院内科大查房”？

“大查房”源于英文“Grand Round”，是医院内的一项医疗教学活动，在科主任的指导下，由各级医护人员共同参与。

北京协和医院自1921年建院以来，内科每周一次将疑难、罕见病例进行全科的巡诊，这一传统固定下来，延续至今。

每一次大查房都是一个良好的学习机会，这种制度对不断提高医疗质量起到了重要的作用。

内容简介

这套丛书是北京协和医院内科每周大查房中的真实病例，大查房常常是各专科，甚至是全院各科医生现场一起集思广益，zui 终提出对病人 zui jia 的诊疗方案。编者用文字、图片、影像学、实验室诊断、专家点评等内容精心进行编排，梳理出诊疗的思维过程，编撰成为系列丛书。北京协和医院内科的珍贵病历档案，用文字定格下来，使得读者能有临场参加协和大查房的阅读体验。《北京协和医院内科大查房（二）》回顾过去两年大查房中37个精彩的病例。分为八个专科，细细读来，各专科医生都能够从中体会，收获和锻炼自己的临床思维。

精彩书评

进入协和医学院开始就知道大内科周三有“盛事”——内科大查房，全内科乃至全院的武林高手会汇聚在内科楼四层多功能厅华山论剑。

于是懵懂地对临床有点概念开始，经常跟同学一起去观摩。在这个地方，一种种闻所未闻的疾病被我所认识，一个个临床的pearl被熟悉，也为此学习老前辈们记满了一本本的小本。在这个场合，一次次见证内科前辈孜孜不倦、盘根究底的钻研精神，更是体会了大家各抒己见、畅所欲言的自由学术氛围。随着进入内科做住院医师、总住院医师，参加内科大查房也是成了日常工作学习的一部分，但有时候由于工作值班等原因，会错过，只能听同事回来复盘整个故事，心里更是痒痒难耐的遗憾，更觉得将这些精彩病历的内容、整理编辑成册可以为后来人提供更多的知识和帮助。现在这个愿望也被内科人的努力实现了！闻着书香，摸着清新的封皮，不由地喜爱、珍藏。希望这个合集，能为更多人所熟知，在临床诊治过程中帮助更多人！

精彩书摘

为什么要出版《北京协和医院内科大查房》系列丛书？

北京协和医院内科大查房中讨论的病例都是一个个真实的病例，在当今专科化过度细分化的趋势下，“协和”仍然坚持将病人看作一个整体的原则，在首诊时应该如何准确诊断，完成最基本的诊疗过程，为病人指引一个明确的就医路线，避免延误诊断和治疗。这是“大查房”几十年来都不曾改变的初衷，也是许多医师都想参加这样的医疗活动的原动力。但是能参加“大查房”活动的医师毕竟是少数，能每次都安排出时间并且聆听“大查房”的机会就更微乎其微了。所以，我们将大查房的病例用图文并茂的形式，用“病例摘要”、“讨论”、“转归”和“点评”等对现场环节的文字梳理，整理出一本本“大查房”，如果一个个病案又鲜活地展现在读者眼前。

北京协和医院内科大查房（二）—— 临床思维的深度剖析与疑难病症的破解之道 《北京协和医院内科大查房（二）》并非一本简单的病例汇编，而是协和医院深厚内科底蕴在临床实践中的一次集结与升华。本书凝聚了协和内科团队数十载的智慧结晶，以其严谨的学术态度、精湛的诊疗技艺以及对疑难杂症的执着探索，为广大学医者、临床医生以及对医学怀揣热情的读者，提供了一扇窥探顶尖医疗智慧的窗口。本书旨在深入解析北京协和医院内科系统在面对复杂、罕见以及挑战性病例时的思考逻辑、诊断路径、鉴别诊断以及个体化治疗方案的制定过程，从而全面提升临床医师的思维能力与实践水平。 本书的结构设计独具匠心，层层递进，引领读者逐步深入医学的肌理。不同于多数教科书的系统性概述，《北京协和医院内科大查房（二）》更侧重于“过程”的展现。每一章都围绕一个或一组具有代表性的临床病例展开，并非简单罗列症状和检查结果，而是通过“大查房”这一独特的临床教学模式，将真实的医患互动、多学科会诊的讨论、不同亚专科专家的观点碰撞，以及最终诊断和治疗决策的形成过程，生动地呈现在读者面前。这种“身临其境”的阅读体验，能让读者深刻体会到，真正的医学诊疗并非是教科书上冰冷的公式，而是一个充满动态、充满智慧、充满人情味的探索过程。 核心内容深度解析： 本书的精髓在于其对“临床思维”的深度挖掘。协和内科的医生们是如何从海量的临床信息中提炼出关键线索？他们如何构建起初步的诊断假设？又如何在鉴别诊断的迷雾中，运用有限的资源，做出最精准的判断？本书对此进行了详尽的剖析。 病史采集的艺术与科学： 协和内科的医生们深谙“病史是诊断的基石”。本书通过对典型病例的还原，展示了如何通过精准、有针对性的问诊，挖掘患者不为人知的细节，从而快速锁定疾病方向。这不仅包括询问常规的主诉、现病史、既往史，更重要的是，如何引导患者回忆那些看似微不足道的、容易被忽略的症状，以及患者的生活习惯、职业暴露、家族史等与疾病发生发展密切相关的因素。例如，在分析一个慢性疲劳的病例时，书中会详细展示医生如何层层追问，从睡眠情况、饮食结构、工作压力，到情绪波动、社交状况，甚至过去的旅行史，一步步排除或指向潜在的病因。 体格检查的精细化与信息解读： 体格检查的每一个细节都可能隐藏着诊断的线索。本书会详细描述如何进行规范、系统的体格检查，并重点强调对检查结果的精细化解读。这包括对细微的皮肤改变、淋巴结的触诊、腹部的细致听诊和叩诊、神经系统体格检查的特殊征象等，都将一一进行解析。例如，在讨论一个发热待查的病例时，书中会详细分析不同部位淋巴结肿大的特点，以及其可能提示的感染类型或系统性疾病。 实验室与影像学检查的合理应用与深度解读： 在信息爆炸的时代，如何避免过度检查、少走弯路，以及如何从大量的检查报告中提取有价值的信息，是临床医生面临的重大挑战。本书强调的是“少即是多”和“精益求精”的原则。医生们并非一味追求全面，而是根据初步的临床判断，有选择性地安排必要的检查。更重要的是，本书将展示如何对结果进行深度解读，不仅仅是看数值是否超标，更要结合临床背景，分析其背后的生理病理机制。例如，对于一个血常规报告，书中会展示如何从白细胞的分类、红细胞的形态，甚至血小板的计数，推测出疾病的性质，是感染、贫血，还是肿瘤的早期迹象。同样，对于影像学检查（如CT、MRI、超声），本书将引导读者关注那些最能反映病灶特征的细节，并理解其在诊断中的决策价值。 鉴别诊断的逻辑构建与排除法： 面对复杂多变的临床表现，构建清晰的鉴别诊断列表是至关重要的。本书将详细展示协和内科医生们是如何运用逻辑思维，将患者的症状、体征以及检查结果，与各种可能性疾病进行匹配，并逐步排除可能性较低的诊断，最终锁定最有可能的疾病。这个过程往往是动态的、迭代的，需要根据新的信息不断调整和优化。书中会以大量图表和思维导图的形式，清晰地展示疾病的发生概率、相似症状的鉴别要点，以及不同疾病的标志性检查指标。 个体化治疗方案的制定与动态调整： 医学并非一成不变的公式，每个患者都是独特的。本书将重点展示如何在明确诊断的基础上，为患者制定最适合其个体情况的治疗方案。这包括考虑患者的年龄、性别、既往病史、合并症、经济承受能力以及患者的意愿等多种因素。同时，书中还会强调治疗过程中的动态监测与调整，以及如何应对治疗过程中出现的各种并发症和不良反应。例如，对于一个糖尿病患者，书中会展示如何根据患者的血糖控制情况、是否存在并发症，以及其生活方式，来选择最合适的降糖药物，并指导其如何进行饮食和运动管理。 本书的特色与价值： 真实案例的深度还原： 本书最大的亮点在于其对真实临床病例的深度还原。每一个病例都取材于协和医院的实际工作，经过精心挑选，具有典型性、代表性，甚至是罕见性。这使得读者能够接触到最前沿、最贴近临床实际的案例，获得最直接的学习体验。 权威专家的智慧沉淀： 书中汇聚了北京协和医院内科各亚专科的权威专家。他们的临床经验、学术思想以及对医学的深刻理解，都融入到本书的字里行间。阅读本书，如同与这些顶尖专家进行了一场场高水平的学术交流。 多角度的思维启迪： 本书并非只关注疾病的诊断和治疗，更注重启发读者的临床思维。通过对医生们思考过程的深入剖析，引导读者跳出“知识点”的束缚，学会“思考”医学问题，培养独立分析和解决问题的能力。 疑难杂症的破解之道： 对于临床上遇到的疑难杂症，本书提供了宝贵的参考。通过对这些病例的详细解析，读者可以学习到应对复杂情况的思路和方法，从而提高处理疑难病症的能力。 “协和模式”的传承与推广： “协和模式”代表着一种严谨、科学、以患者为中心的医疗理念和工作方法。本书将这种宝贵的模式进行系统性的梳理和推广，有助于将协和医院的优良传统和成功经验，传播给更广泛的医学界。 适用读者群体： 医学生： 本书将为医学生提供一个接触真实临床、培养临床思维的绝佳平台，帮助他们将理论知识与临床实践相结合。 住院医师及年轻医生： 本书能够帮助他们快速提升临床诊疗能力，掌握疑难病症的诊断和处理技巧，为职业发展打下坚实基础。 内科各亚专科医师： 本书能够帮助他们拓宽视野，学习其他亚专科的诊疗思路，促进多学科协作。 对医学感兴趣的读者： 本书也能够为对医学充满好奇的普通读者，提供一个了解现代医学深度、感受医生智慧的独特视角。 《北京协和医院内科大查房（二）》不仅是一本医学著作，更是一部医学智慧的探索史，是一份沉甸甸的临床经验总结，是协和内科人对医学事业的忠诚与奉献的体现。阅读本书，你将收获的不仅仅是知识，更是一种思维方式、一种治学态度，以及一份对生命的敬畏之心。它将引领你穿越医学的重重迷雾，洞悉疾病的本质，掌握破解疑难的钥匙，最终成为一名更加优秀、更加有智慧的临床医生。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计，那简洁有力的标题，让我瞬间联想到了在病房里，医生们围着床边，聚精会神讨论病情的画面。我是一名长期受慢性病困扰的患者，对于内科疾病的理解有着切身的体会。每一次的求医问药，都让我深感医学的博大精深，也让我对那些能够准确诊断、有效治疗的医生充满了敬意。《北京协和医院内科大查房（二）》这个书名，就仿佛一把钥匙，打开了我探知医学世界的大门。我期待这本书能够以一种充满人情味的方式，讲述那些真实的医疗故事。我希望能够从中看到医生们如何与患者沟通，如何理解患者的痛苦，以及如何在治疗过程中给予患者希望和支持。我更希望书中能够包含一些关于常见内科疾病的科普知识，用通俗易懂的语言解释复杂的病理机制和治疗方案，帮助像我一样的普通患者更好地了解自己的身体，更积极地配合治疗。这本书对我而言，不仅仅是一本医学著作，更是一份关于健康和希望的指引。

评分☆☆☆☆☆

这本书，光听名字就带着一种沉甸甸的专业感。我不是学医的，但平时对一些健康话题比较关注，尤其是内科方面，因为很多常见病都属于内科范畴。《北京协和医院内科大查房（二）》的标题，让我脑海里浮现出一种学术氛围浓厚的场景——一群顶尖的医生，在交流、学习、碰撞思想。我之所以对这本书感兴趣，是因为我相信协和医院的医生们一定拥有着非常扎实的专业功底和丰富的临床经验。我希望这本书的内容能够超越简单的疾病介绍，能够更深入地探讨一些疾病背后的机制，以及在治疗过程中可能遇到的各种复杂情况和应对策略。我特别希望能看到一些关于如何进行鉴别诊断的案例分析，这对于我理解医生是如何做出诊断非常有帮助。同时，我也希望这本书能够提供一些关于如何预防和管理慢性疾病的建议，这对于普通人的日常生活有着实际的指导意义。这本书，对我来说，更像是一扇窗口，让我能够窥探医学的严谨与智慧。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对医疗行业有着长期关注的观察者，我对《北京协和医院内科大查房（二）》充满了期待。协和医院在内科领域的地位毋庸置疑，其临床实践和学术研究一直是业界的标杆。这本书的书名本身就暗示了其内容的深度和广度，预示着将涵盖内科领域的多方面知识。我特别希望这本书能够展现出协和专家在面对疑难杂症时的思维过程，包括如何从繁杂的症状中抽丝剥茧，如何综合运用各种检查手段，以及如何做出最符合患者利益的决策。我期望书中能够穿插一些罕见病例的分析，这些病例的诊断和治疗往往极具挑战性，能够充分体现医生的智慧和经验。此外，我也关注书中是否会探讨一些新兴的诊断技术或治疗方法，以及这些新技术是如何在临床实践中应用的。对于这本书，我有着非常高的期望，希望它能成为一本既具学术价值，又富含临床实践指导意义的参考书，能够为所有关注内科医学的读者提供宝贵的知识财富。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计简洁大方，纯白底色上印着“北京协和医院内科大查房（二）”几个字，字体庄重而不失现代感，给人一种专业、权威的印象。我是一名对医学领域充满好奇心的普通读者，尤其对内科疾病的诊断和治疗过程有着浓厚的兴趣。虽然我并非医学专业人士，但协和医院的名声早已如雷贯耳，它代表着中国医疗界的最高水平。因此，当我看到这本书时，便毫不犹豫地选择了它。我期待这本书能够像一次身临其境的“大查房”，让我有机会跟随经验丰富的协和内科专家们，深入了解那些复杂而棘手的病例，学习他们严谨的逻辑思维和精湛的临床技艺。我希望能从中获得关于各种内科疾病的最新进展、前沿的治疗理念，以及那些在教科书之外、更具实践意义的宝贵经验。同时，我也希望这本书能够以一种相对易懂的方式呈现，即使是非专业读者也能有所收获，而不是充斥着过于晦涩难懂的医学术语，那样会让我产生畏难情绪，无法真正享受阅读的乐趣。我尤其关注书中是否会涉及一些典型病例的讨论，这些病例的分析过程往往最能体现医生的思考深度和解决问题的能力。

评分☆☆☆☆☆

作为一名资深书迷，我对内容的新颖度和深度有着相当高的要求。《北京协和医院内科大查房（二）》这个书名，透露出一种对知识的深度挖掘和分享的意愿。协和医院在中国医学界的声誉，自然不必多言，其内科的学术水平更是毋庸置疑。我期望这本书能够呈现出一种“干货满满”的状态，而不是流于表面的科普。我希望能够从中学习到一些关于内科疾病诊断和治疗的独特视角，甚至是那些尚未被广泛传播的最新研究成果。我特别关注书中是否会对一些复杂的疾病进行多角度的解析，包括病因的探讨、病理生理的阐述、以及各种治疗方案的优劣势分析。我还希望书中能够体现出一种“循证医学”的精神，即所有的诊断和治疗都基于科学的证据，并且能够清晰地阐述证据的来源和意义。对于这本书，我期待它能够成为一本能够不断翻阅、并且每一次阅读都能有新体会的参考书，能够拓宽我对内科医学的认知边界。

评分☆☆☆☆☆

还行，还不错

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一如既往的支持京东，方便实惠，发货速超快！！！！！！！！！！！！！！！！

评分☆☆☆☆☆

就是拿来学习一下高端医学的，还没有开始考，考了再说呗，貌似不错，

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对年轻刚走上临床的小学生，实用性不高

评分☆☆☆☆☆

包装很好，正版，在京东买书也超划算，快递小哥辛苦了，到货很快.……

评分☆☆☆☆☆

适合学习，讲解清晰，有参考价值

评分☆☆☆☆☆

好书耐看慢慢吸收

评分☆☆☆☆☆

活动给力，内容不错，适合才进医院的住院医师，推荐购买！

评分☆☆☆☆☆

真心不错，下雨天送货不容易，辛苦了