基本信息
書名:脂肪肝體質養生指導
定價:28.0元
售價:14.0元,便宜14.0元,摺扣50
作者:張曉天,鄭玨
齣版社:科學齣版社
齣版日期:2015-08-01
ISBN:9787030453679
字數:104000
頁碼:
版次:1
裝幀:平裝
開本:32開
商品重量:0.4kg
編輯推薦
內容提要
作者在多年臨床研究、治療脂肪肝專病的基礎上,結閤中西醫理論與實際,以中醫“治未病”理論為指導,從中醫體質學角度齣發,分四個章節深入淺齣地闡述瞭中西醫對脂肪肝的認識、中醫辨證施治、防治脂肪肝的常用中草藥及食療、脂肪肝的各種中醫外治法和護理要點;著重介紹瞭脂肪肝患者的常見中醫體質類型,適閤不同體質類型的脂肪肝患者的中藥、藥膳、藥茶、位按壓及足浴保健方法。同時《脂肪肝體質養生指導》還從四季的食療、體育鍛煉及日常生活等方麵講解脂肪肝患者的養生要點與訣竅。《脂肪肝體質養生指導》內容翔實,可操作性強,希望能夠幫助不同體質的脂肪肝患者從自身的體質觸發,找到*適閤自己的體質養生方法。
目錄
作者介紹
文摘
章
總論
中醫對脂肪肝的認識
脂肪肝的中醫病名
脂肪肝之病名在古代中醫文獻中未見記載,其臨床癥狀錶現以肝區不適,脅肋脹痛,倦怠乏力,形體肥胖,舌苔白膩,舌質暗紫,有瘀斑瘀點等特徵為主。根據臨床癥狀錶現,脂肪肝可歸屬於“脅痛”、“肥氣”、“痰飲”、“痰濁”、“積聚”、“血瘀”、“黃疸”、“痞滿”、“肝痞”、“鼓脹”等範疇。
“脅痛”的記載*早見於《黃帝內經》,如《素問?髒氣法時論》曰:“肝病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒”,《靈樞?五邪篇》曰:“邪在肝,則兩脅中痛”。闡明脅痛的發生與肝膽病變有關,常以兩側脅肋疼痛,脹悶不適為主要錶現。對“肥氣”的描述在《黃帝內經》中亦有齣現,如《靈樞?邪氣髒腑病形》曰:“肝脈微急,為肥氣,在脅下,若覆杯”。《難經?五十六難》亦有提及:“肝之積名曰肥氣”。“痰飲”是指體內水液輸布、運化失常、停積於某些部位的一類病癥。《黃帝內經》無“痰”之證,而有“飲”之說,如《素問?六元正紀大論》曰:“太陰所緻,為積飲痞隔”。直至漢代張仲景的《金匱要略》始有“痰飲”之稱,為後世痰飲病的辨證論治奠定基礎。“積聚”是腹內結塊,具有脹或痛的病癥。*早載於《黃帝內經》,如《靈樞?五變》:“人之善病腸中積聚者,皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤,如此則腸胃惡,惡則邪氣留止,積聚乃傷”。《金匱要略?五髒風寒積病》曰:“積者,髒病也,終不移;聚者,腑病也,發作有時,展轉痛移,為可治 脈來細而附骨者也,乃積也”。清楚描述瞭積聚的錶現和脈象。“黃疸”在古代稱為“癉”,《黃帝內經》:“濕熱相交,民當病癉”。《素問?平人氣象論》:“溺黃赤,安臥者 目黃者曰黃疸”。《靈樞?論疾診尺》:“身痛色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也”,指齣黃疸病的特徵。漢代張仲景在《金匱要略》中將黃疸又細分為黃疸、榖疸、酒疸、女勞疸、黑疸五種,並分彆對其病因病機進行探討。《衛生寶鑒》將陽黃與陰黃的辨證施治係統化,《醫學心悟》更創立茵陳術附湯,為治療陰黃的代錶方劑。
綜上所述,依據臨床證候及癥狀,可將脂肪肝歸屬於古代文獻所描述的“脅痛”、“肥氣”、“痰飲”、“積聚”、“黃疸”等較能反映脂肪肝的緻病機製及臨床錶現特點。
脂肪肝的病因病機
在病因病機方麵,古代醫學多提示脂肪肝的形成與食滯、瘀血病理因素密切相關,其病位在肝、脾。如《素問?太陰陽明論》雲:“飲食不節、起居不時者,陰受之,陰受之則入五髒,入五髒則脹滿閉塞 ”。《雜病源流犀燭?腫脹源流》曰:“痞者,閉也。痞必有塊,塊則有形,總在皮裏膜外,其源皆由傷於飲食”。揭示脂肪肝與飲食密切相關。及《金匱翼?積聚通論》:“積聚之病,非獨痰食氣血,即風寒外感亦能成之”《素問?繆次論》言:“邪客於足少陽之絡,令人脅痛不得息”。尤在涇《金匱要略心典》中說:“食積太陰,敦阜之氣,抑遏肝氣,故病在脅下 ”。《古今醫鑒》曰:“脅痛者 若因暴怒傷觸,悲哀氣結,飲食過度,冷熱失調 或痰積流注於血,與血相搏,皆能為痛”的論述,揭示脂肪肝與瘀血密切相關。
情誌不暢,肝失條達
《丹溪心法》曰:“氣血衝和,萬病不生,一有怫鬱,諸病生焉,故人身諸病多生於鬱”。肝主疏泄,調節氣機與情誌,氣行則血(水)行,若情緒過激易怒,或長期抑鬱不歡,則易導緻肝失條達,肝鬱氣結。氣機失調日久,則氣滯血瘀,氣滯水停而生痰飲,痰瘀互結,鬱於肝膽,而成本病。還可橫犯脾土,使脾運不健,*終導緻瘀、水、痰、濕等病邪停留,痰濕蘊結阻塞肝絡,遂成脂肪肝。
飲食不節,嗜食肥甘
《素問?痹論》:“飲食自倍,腸胃乃傷”。李東垣所著《脾胃論》中提到:“油膩厚味,滋生痰涎”,瀋金鰲《雜病源流犀燭》亦講:“好食油麵豬脂,以至脾氣不利,壅塞為痰”。脾為生化之源,飲食入口經腐熟後成為水榖精微,並化生為氣血。但過度的暴飲暴食,嗜食辛辣厚味,或貪涼食冰飲,或過度飢餓,均可直接損傷脾胃功能,使之運化失常,導緻聚濕、生痰、化熱、食積等,繼而影響肝的疏泄功能,齣現氣機鬱結,血脈不通,均為形成脂肪肝的重要因素。
勞逸過度
《素問?上古天真論》曰:“起居有常,不妄作勞,故能形與神俱”。勞逸適當,生活規律,加上閤宜的體育鍛煉,有助於人身氣血暢通,增強生理功能。《素問?宣明五氣論》:“久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是為五勞所傷”。陸九芝在《逸病解》中曰:“逸乃逸豫,安逸所生病,與勞相反”。過度勞力傷氣,過度勞神傷脾,均可使脾氣虧虛,運化無力;過逸少動,可使脾氣受損,氣血運行不暢。兩者均導緻氣血、運化失常,使痰濕停滯。
肥胖
肥胖者易造成脂膏的蓄積。《素問?奇病論》曰:“肥者令人生熱”,“甘者令人中滿”。嗜食肥甘厚膩,易使脾胃受損,運化無力,清氣不升,以緻濕熱熏蒸,痰油膏脂內積,阻滯氣機。中醫理論認為胖人多痰、多虛,因胖腹便便,形厚氣虛,加上平日懈怠多臥,疏於鍛煉,使得氣血不暢,以緻肝鬱脾虛,痰濁壅塞,氣滯血瘀,如加之飲食、情誌、起居不調,則更易患本病。
飲酒過度
適度的飲酒有暢和氣血之效。《本草綱目》曰:“少飲則和血行氣”。然而恣意飲酒,則易傷害身體。《飲膳正要》曰:“多飲傷形損壽,易人本性,其毒甚也”。長期大量飲酒所導緻的肝病,初期通常錶現為脂肪肝。中醫學認為,飲酒過度,日久則生濕生熱,痰熱油濕內蘊,阻滯氣血運行,導緻氣機瘀滯,血脈瘀阻,氣、血、痰相互搏結於脅肋而緻本病。
年老久病,稟賦不足
《素問?上古天真論》曰:“年四十,而陰氣自半也,起居衰矣”。腎為先天之本,內居元陰、元陽,脾為後天之本,乃氣血生化之源,兩者相互依存,相互促進。先天不足,脾腎虧虛;或久病年老,髒腑虛弱等,脾腎之氣日衰,陰陽失衡,氣血不足,進一步加重脾腎兩虛。脾腎虧虛為脂肪肝的基本病因病機,而脾腎虧虛的關鍵在於腎虛。腎為一身陰陽之本,調節各髒陰陽,腎虛可影響肝、脾功能;另一方麵,腎主水液,腎中精氣對全身的水液起到蒸騰氣化作用,腎精不足可使水液氣化推動無力,則使氣化功能失調,水不涵木,肝失疏泄,或火不暖土,導緻脾失健運,飲停濕聚,使得脂質失於正常運化,積於血中為痰為瘀,阻滯於肝而成本病。
體質因素
自古以來,中醫一直遵守個體治療、辨證論治的原則,這與患者的體質類型相關。體質可決定疾病發生與否,也可影響證候的類型、性質等。體質並不是一成不變的,環境、精神、營養、鍛煉、疾病等因素的影響,以及藥物等治療方法均可使體質發生變化。重視這一問題的研究可能為減少和預防本病的發生起到的作用。
西醫對脂肪肝的認識
脂肪肝是指彌漫性脂肪浸潤,可伴有肝內炎癥、肝細胞壞死、縴維化或硬化等病理學改變。病理上主要包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化三種類型,臨床上包括酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病以及特殊原因所緻脂肪肝等。
脂肪肝的流行病學調查
脂肪肝是一種全球性的疾病,纍及世界範圍內大量人群,而且隨著人們生活習慣和飲食結構的改變,多食少動的生活方式、高熱能高脂飲食使得肥胖、2型糖尿病、高脂血癥的患者日益增多,脂肪肝的發病率和檢齣率也日益增多,成為危害人體健康的三大肝病之一。
序言
這本書在“個體差異化方案”的構建上,遠遠沒有達到我預期的深度。比如,對於有明顯胰島素抵抗的患者,與那些主要因為酒精或非酒精性脂肪肝(NAFLD)但血糖相對穩定的患者,他們的飲食調整側重點應該是截然不同的。前者需要更嚴格地控製精製碳水化閤物的攝入,後者可能更需要關注不飽和脂肪酸的比例。然而,全書的食譜和運動建議似乎都采取瞭一種“一刀切”的模式,並沒有清晰地劃分齣不同的亞型患者需要如何微調方案。我嘗試著去尋找針對“閤並痛風”的脂肪肝患者的飲食禁忌,或者針對“老年體弱易摔倒”的患者應選擇何種阻力訓練來維持肌肉量,但這些細緻入微的交叉問題,書中完全沒有涉及。一本真正實用的指導書,應該能引導讀者根據自身的“附加疾病”和“生活場景”來定製方案,而不是提供一個通用的模闆。讀完之後,我仍然需要花費大量精力去思考如何將書中的通用建議“適配”到我復雜多變的個人健康狀況中,這使得閱讀的收獲感打瞭摺扣。
評分這本關於“脂肪肝體質養生指導”的書,從我個人的閱讀體驗來看,內容上似乎並沒有深入探討一些我期待已久的、更具操作性的生活細節。比如,我特彆想知道針對不同階段的脂肪肝患者,在運動強度和頻率上如何進行更精細化的調整。書裏提到要多運動,但對於那些剛被診斷齣來,身體素質還比較差的人來說,從零開始應該如何科學地邁齣第一步?是快走、慢跑,還是更偏嚮於瑜伽或太極這類低衝擊性的運動?而且,運動過程中如果齣現一些不適,比如肝區隱隱作痛,書裏並沒有給齣明確的應對指南,這讓我感覺在實踐層麵有些捉襟見肘。另外,對於那些長期服用某些藥物的患者,這些藥物與特定的食物之間是否存在衝突,或者是否會加劇肝髒的負擔?這本書對此的論述顯得有些籠統,沒有提供足夠的臨床案例或專傢建議來支撐這些觀點。我希望看到更多關於“如何根據自身情況定製一周食譜”的範例,而不是泛泛而談的營養學原理。總而言之,這本書在理論構建上尚可,但在轉化為日常可執行的、個體化的指導方案上,還有很大的提升空間。它更像是一本入門科普讀物,而不是一本能指導我長期抗戰的實用手冊。
評分這本書在講解食物的“排毒”機製時,用詞和邏輯上給我造成瞭一些睏惑。很多章節都在強調某些超級食物對肝髒的保護作用,但並沒有清晰地闡述這些食物中的活性成分是如何作用於脂肪細胞,又是如何促進肝髒內脂質代謝的。比如,它提到瞭薑黃素的抗炎性,但沒有給齣有效劑量是多少,或者說,要達到那個效果,我每天需要吃多少剋新鮮薑黃根,這和吃保健品有什麼區彆?作為一名對營養生化有基本瞭解的讀者,我更需要的是基於循證醫學的、可量化的建議,而不是那種“多吃綠色蔬菜有益健康”這種老生常談的口號。書裏似乎更傾嚮於用一些比較“感性”的描述來吸引讀者,比如“激活身體的自愈力”,但缺乏科學模型來支撐這些論斷。這讓我不得不去查閱大量的外部資料來驗證書中的觀點是否站得住腳,大大降低瞭閱讀效率。一本養生指導類的書籍,如果不能在科學嚴謹性和易懂性之間找到一個完美的平衡點,那麼它的參考價值就會大打摺扣。我希望看到的,是更深入、更少水分的成分分析和作用機製講解。
評分說實話,讀完這本書後,我最大的感受是它在“心理調適”這一塊的著墨太少瞭。脂肪肝這事兒,一旦被貼上標簽,很多人都會産生巨大的焦慮,擔心會發展成肝硬化甚至肝癌,這種長期的心理壓力本身也會影響內分泌和新陳代謝,進而影響肝髒的恢復。我期待書中能有更深入的章節,探討如何與這個慢性病和平共處,如何建立積極的心態去麵對長期的生活方式乾預。比如,書中可以引入一些正念(Mindfulness)練習或者壓力釋放的技巧,這些都是現代醫學越來越重視的輔助療法。此外,對於傢庭關係的處理也很關鍵,傢人朋友的不理解或者過度的關心,都可能成為一種隱形壓力源。書裏如果能提供一些溝通的“劇本”,教患者如何嚮親友解釋自己的飲食和生活習慣的改變,那就太棒瞭。目前看來,這本書的重點似乎完全放在瞭“吃什麼、動多少”的硬指標上,卻忽略瞭支撐這些硬指標的“軟實力”——也就是強大的內心。這種單一維度的指導,在麵對一個需要全身心投入的健康挑戰時,顯得力量不足。
評分我仔細對比瞭一下市麵上其他幾本關於代謝綜閤徵的書籍,發現這本《脂肪肝體質養生指導》在“睡眠質量”與肝髒脂肪堆積的關聯性研究上,探討得極其錶麵化。書中隻是簡單地提瞭一句“保證充足睡眠很重要”,但並沒有深入分析失眠或睡眠呼吸暫停綜閤徵是如何通過皮質醇水平升高或生長激素分泌紊亂,間接導緻肝髒胰島素抵抗加劇的。對於很多脂肪肝患者而言,他們往往閤並有睡眠問題,這纔是導緻他們體重難以控製、肝功能指標反復波動的核心原因之一。這本書如果能專門開闢一個章節,詳述如何通過改善睡眠衛生(Sleep Hygiene)來輔助脂肪肝的逆轉,並推薦一些經過驗證的自然療法或助眠技巧,那無疑會大大增加其專業度和實用性。目前看來,它似乎把睡眠當成一個無關緊要的附屬品來提及,這對於一個講究全麵調理的養生指導來說,是一個相當大的疏漏。畢竟,身體的修復主要發生在深度睡眠階段,這一點不強調,養生指導就顯得不夠全麵。
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