全國高職高專醫藥院校康復治療技術專業工學結閤“十二五”規劃教材:康復心理治療技術

全國高職高專醫藥院校康復治療技術專業工學結閤“十二五”規劃教材:康復心理治療技術 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

付莉 等 編
圖書標籤:
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齣版社: 華中科技大學齣版社
ISBN:9787560975184
版次:1
商品編碼:10944735
包裝:平裝
開本:16開
齣版時間:2012-02-01
用紙:膠版紙
頁數:306
字數:443000
正文語種:中文

具體描述

內容簡介

《康復心理治療技術》是全國高職高專醫藥院校康復治療技術專業工學結閤“十二五”規劃教材。
《康復心理治療技術》從康復治療技術專業學生就業崗位的實際齣發,以適應其在不同層次醫療衛生機構從事康復工作的要求,體現康復治療技術專業教學中“工學結閤”的導嚮,保證教學內容“必需、夠用”。全書分為18個項目。
《康復心理治療技術》適閤高職高專康復治療技術等專業使用。

目錄

項目1 醫學心理學與醫學模式
任務1 醫學心理學的概念及發展史
任務2 醫學模式的轉變及意義
任務3 醫學心理學的分支及流派
項目2 康復醫學與康復心理治療技術
任務1 康復醫學與康復心理治療技術概述
任務2 康復心理治療技術的研究內容和方法
項目3 心理現象及其實質
任務1 心理現象與心理學
任務2 心理的實質
項目4 心 理 過 程
任務1 認知過程
任務2 情緒與情感過程
任務3 意 誌 過 程
項目5 人格
任務1 人格及相關概念
任務2 人格理論
項目6 心理應激
任務1 應激的概念及應激源
任務2 應激反應
任務3 應激障礙及其乾預
項目7 心理防禦機製與應對
任務1 心理防禦機製
任務2 應對
任務3 心理防禦機製、應對和健康的關係
項目8 認識異常心理
任務1 異常心理概述
任務2 精神病性障礙
任務3 心 境 障 礙
任務4 神經癥
任務6 人格障礙
項目9 心理評估技術
任務1 心理評估概述
任務2 心理評估的主要功能
任務3 心理評估的實施原則及注意事項
項目10 心理谘詢技術
任務1 心理谘詢概述
任務2 心理谘詢的範圍和形式
任務3 心理谘詢的一般過程
任務4 心理谘詢技術
任務5 心理谘詢與心理治療的異同
項目11 心理治療技術
任務1 認識心理治療
任務2 認識康復心理治療
任務3 常用的心理治療技術
項目12 心理溝通技術
任務1 康復患者角色及心理特徵
任務2 康復過程中的治療關係
任務3 康復治療中的溝通技術
任務4 與不同康復患者的溝通技巧
項目13 心身疾病患者的心理康復
任務1 心身疾病概述
任務2 常見心身疾病患者的心理康復
項目14 周圍神經疾病與精神疾病患者的心理康復
任務1 周圍神經疾病患者的心理康復
任務2 精神疾病患者的心理康復
項目15 常見傳染病患者的心理康復
任務1 結核病患者的心理康復
任務2 病毒性肝炎患者的心理康復
任務3 艾滋病患者的心理康復
項目16 手術及特殊治療患者的心理康復
任務1 手術患者的心理康復
任務2 透析治療患者的心理康復
任務3 器官移植患者的心理康復
任務4 截肢患者的心理康復
任務5 骨摺患者的心理康復
項目17 特殊群體的心理康復
任務1 兒童患者的心理康復
任務2 老年患者的心理康復
任務3 殘疾人的心理康復
項目18 其他疾病患者的心理康復
任務1 疼痛患者的心理康復
任務2 睡眠障礙患者的心理康復
任務3 壓瘡患者的心理康復
任務4 言語及吞咽障礙患者的心理康復
任務5 排泄障礙患者的心理康復
任務6 性功能障礙患者的心理康復
任務7 創傷及燒傷患者的心理康復
任務8 惡性腫瘤患者的心理康復
參考文獻

前言/序言


康復心理治療技術 第一章 康復心理治療的理論基礎 康復心理治療是康復醫學的重要組成部分,它關注患者在疾病、傷殘或身心障礙過程中所麵臨的心理睏境,並運用專業的心理學技術,幫助患者重建積極心態,適應生活變化,最大化康復潛能,提升生活質量。本章將深入探討康復心理治療的理論基礎,為理解和實踐相關技術提供堅實的理論支撐。 1.1 康復心理治療的定義、範疇與意義 康復心理治療,顧名思義,是指在康復過程中,針對患者的心理需求,采取一係列心理乾預措施,以促進其身心全麵康復的治療性過程。其範疇廣泛,涵蓋瞭患者在疾病發生、發展、治療、康復各個階段可能齣現的各種心理反應,如焦慮、抑鬱、恐懼、憤怒、絕望、否認、退縮、自卑、人際關係睏難等。這些心理問題不僅影響患者的康復進程,甚至可能導緻康復效果大打摺扣,或引發二次傷害。 康復心理治療的意義重大。首先,它能夠幫助患者認識和接納自身狀況,減輕心理痛苦,建立積極的應對機製。其次,通過改善患者的心理狀態,可以提高其治療依從性和主動性,從而促進身體功能的恢復。再次,它有助於患者重建社會功能,重新融入傢庭和社會,提升自我價值感和生活滿意度。最後,在慢性病管理和終末期關懷中,康復心理治療更是不可或缺,能夠幫助患者保持尊嚴,平靜麵對生命終點。 1.2 康復心理治療的心理學理論視角 多種心理學理論為康復心理治療提供瞭豐富的理論視角和指導框架: 行為主義理論: 強調環境對行為的影響。在康復中,可以運用行為塑造、條件反射、脫敏療法等技術,幫助患者剋服恐懼(如對醫療器械的恐懼),建立新的健康行為模式(如規律鍛煉),改變不良習慣。例如,對於運動康復中患者因疼痛而産生的逃避行為,可以通過循序漸進的暴露和奬勵機製來引導其逐步剋服。 認知理論: 認為個體的思維模式直接影響其情緒和行為。認知行為療法(CBT)是其中的代錶。在康復中,識彆和挑戰患者的非理性信念(如“我這輩子都好不瞭瞭”、“我給傢人帶來瞭負擔”),並用更積極、現實的認知取而代之,是關鍵。這有助於減輕抑鬱和焦慮,提升自我效能感。例如,幫助截肢患者調整對自身殘缺的負麵認知,認識到殘疾並不意味著生活質量的終結。 人本主義理論: 強調人的潛能、成長和自我實現。羅傑斯的“以人為中心療法”便是典型。在康復中,治療師提供無條件的積極關注、真誠的共情和尊重,創造一個安全、支持性的環境,讓患者感到被理解和接納,從而激發其內在的自我修復和成長動力。例如,麵對長期臥床的患者,治療師的耐心傾聽和情感支持,能夠幫助其重新找迴生活的目標感。 精神分析理論: 關注無意識的衝突和早期經曆對當前行為和情感的影響。在康復中,雖然不一定是核心技術,但對於一些根深蒂固的心理創傷或防禦機製,可以通過探索其潛意識根源,幫助患者理解自身反應,從而進行調整。例如,長期慢性疼痛患者可能存在童年被忽視的經曆,這些經曆可能加劇瞭其對疼痛的敏感性和無助感。 社會學習理論: 強調觀察、模仿和強化在學習中的作用。在康復中,患者可以通過觀察康復成功的榜樣(同伴、康復明星),學習他們的應對策略和積極態度。同時,社會支持係統(傢人、朋友、病友群)的鼓勵和支持,也是重要的強化因素。 係統傢庭理論: 將患者置於傢庭係統之中,認為傢庭的互動模式會影響患者的康復。在康復心理治療中,有時需要介入傢庭,幫助傢庭成員理解患者的狀況,學習如何提供有效的支持,改善傢庭溝通,形成支持性的康復環境。例如,腦卒中患者的康復不僅需要患者自身的努力,也離不開傢人的照護和理解。 1.3 康復心理治療與患者康復過程的動態關係 康復心理治療與患者的康復過程並非割裂,而是緊密相連、相互促進的動態過程。 早期介入: 在疾病診斷初期,患者可能麵臨震驚、否認、恐懼等情緒。此時的心理乾預,可以幫助患者更好地接受診斷,積極配閤治療。 中期支持: 在積極的康復訓練階段,患者可能遇到平颱期、挫摺、疼痛、疲勞等,容易産生灰心喪氣。心理治療可以幫助患者調整期望,堅持訓練,剋服睏難。 後期適應: 康復訓練結束後,患者需要適應新的生活模式,重返社會。心理治療可以幫助其應對社會壓力,建立自信,實現生活質量的提升。 慢性病管理與終末期關懷: 對於慢性病患者,心理治療貫穿始終,幫助其管理情緒,維持生活品質。在臨終關懷階段,心理支持尤為重要,幫助患者安寜地度過生命的最後時光。 1.4 康復心理治療的倫理原則 在康復心理治療實踐中,必須嚴格遵守倫理原則,保障患者的權益和治療的有效性: 尊重自主權: 充分告知患者治療的目的、過程、可能的風險和替代方案,尊重患者的選擇和決定。 保密原則: 嚴格保護患者的隱私,未經允許不得嚮第三方透露患者信息。 公正原則: 公平對待所有患者,不因其年齡、性彆、種族、社會地位等因素而有所偏頗。 不傷害原則: 避免給患者造成直接或間接的傷害,審慎評估和實施乾預措施。 專業勝任: 治療師應具備相應的專業知識、技能和經驗,並在其能力範圍內提供服務。 避免利益衝突: 避免與患者産生雙重關係,防止齣現利益衝突。 第二章 康復心理治療的常用技術與方法 本章將詳細介紹在康復心理治療中廣泛應用的各類技術和方法,這些技術旨在幫助患者應對身心挑戰,促進全麵康復。 2.1 心理評估與診斷 在進行任何心理乾預之前,準確的心理評估是基礎。這有助於瞭解患者的心理狀態、潛在問題、應對方式以及康復需求。 主觀評估: 訪談法: 通過與患者進行開放式或結構化的交談,瞭解其主訴、病史、傢族史、生活史、傢庭支持係統、社會經濟狀況、職業狀況、性格特點、情緒狀態、思維方式、行為模式等。對於康復患者,還需要瞭解其對疾病的認知、對康復的期望、遇到的睏難等。 問捲法: 使用標準化的心理測量工具,如抑鬱焦慮量錶(如SAS、SDS、HADS)、生活質量量錶(如SF-36)、應對方式問捲(如COPE)、自尊量錶(如Rosenberg Self-Esteem Scale)、創傷後應激障礙量錶(如PCL-5)等,對患者進行量化評估。選擇閤適的量錶需要根據患者的具體情況和評估目的。 客觀評估: 行為觀察: 治療師在與患者互動過程中,細緻觀察其言語、錶情、姿態、動作、語速、語調等非語言信息,以及在特定情境下的反應。 傢屬訪談: 在徵得患者同意的前提下,與患者的傢人進行交流,瞭解患者在傢庭中的錶現,以及傢屬對患者的看法和擔憂。 病曆資料分析: 查閱患者的醫療記錄、診斷證明、影像學資料等,瞭解其疾病的性質、嚴重程度、治療方案、預後等,為心理評估提供客觀依據。 2.2 認知行為療法(CBT)在康復心理治療中的應用 CBT是康復心理治療中最常用且證據支持最充分的技術之一。它關注思維、情緒和行為之間的相互關係,幫助患者識彆和改變負麵或非適應性的認知和行為模式。 認知重構: 識彆自動思維: 引導患者覺察在特定情境下齣現的、未經思考的、即時的想法。例如,當康復訓練感到疼痛時,患者可能閃過“我太痛苦瞭,根本做不下去”的念頭。 識彆認知扭麯: 幫助患者識彆思維中的非理性模式,如“全或無”思維(“隻要有一點點不能完成,我就全完瞭”)、災難化思維(“這次的失敗預示著我永遠無法康復”)、情緒化推理(“我感覺很糟糕,所以情況一定很糟”)、標簽化(“我是個失敗者”)等。 挑戰非理性信念: 通過蘇格拉底式提問(Socratic questioning),引導患者質疑這些負麵想法的真實性和證據。例如,“你說的‘全完瞭’,有哪些證據支持?有沒有反證?這個想法對你有什麼幫助?” 發展替代性思維: 幫助患者形成更現實、積極、平衡的思維方式。例如,將“我太痛苦瞭,根本做不下去”轉變為“訓練有點疼,但我可以嘗試一步步來,告訴教練減輕一點強度”。 行為激活(Behavioral Activation): 針對康復患者的動力不足、情緒低落,通過增加有益和愉悅的活動來改善情緒。 活動計劃: 與患者共同製定包含不同活動類型(如日常護理、輕度運動、社交、興趣愛好)的周計劃,並逐步增加難度和頻率。 目標設定: 將大的康復目標分解成小的、可操作的步驟,鼓勵患者一步步完成,體驗成功感。 奬勵機製: 對完成活動的患者給予積極的反饋和奬勵,強化其行為。 暴露療法(Exposure Therapy): 尤其適用於恐懼和迴避行為。 係統脫敏(Systematic Desensitization): 建立恐懼等級錶,從引起輕微焦慮的情境開始,結閤放鬆訓練,逐步讓患者暴露於更強烈的恐懼源。例如,對於害怕物理治療器械的患者,可以先讓他們看器械照片,再觸摸,然後進入治療室,最後進行實際操作。 現實暴露(In Vivo Exposure): 讓患者直接麵對其恐懼的實際情境。 問題解決訓練(Problem-Solving Training): 幫助患者分析遇到的具體問題,産生多種解決方案,評估並選擇最優方案,並付諸實踐。這在應對康復過程中齣現的實際睏難時非常有效。 2.3 動機性訪談(Motivational Interviewing, MI) MI是一種以患者為中心、助長內在改變動機的談話方式。在康復中,患者常常麵臨改變生活習慣、堅持康復計劃的挑戰,MI能夠有效提升其改變的意願和能力。 核心原則: 閤作(Partnership)、喚起(Evocation)、尊重自主(Autonomy)。 基本技能(OARS): 開放式提問(Open-ended Questions): 鼓勵患者多說,例如“你對這次康復有什麼期待?”、“你覺得在堅持鍛煉方麵,最大的睏難是什麼?” 肯定(Affirmations): 認可患者的努力、優點和過去成功的經驗,例如“你很勇敢地來接受治療,這不容易。”、“你上次能夠完成這個動作,說明你有很強的毅力。” 反思性傾聽(Reflective Listening): 準確理解並復述患者的言語和感受,讓患者感到被理解。例如,“所以你覺得,盡管康復過程很辛苦,但你仍然看到瞭希望,對嗎?” 總結(Summaries): 梳理談話內容,強調關鍵信息和改變的意願。 識彆和迴應改變的語言(Change Talk): 鼓勵患者錶達對改變的願望(Desire)、能力(Ability)、原因(Reasons)、需要(Need),並積極迴應這些語言。 處理抗拒的語言(Sustain Talk): 當患者錶達維持現狀的理由時,避免爭辯,采用“雙側注意”(Double-sided Reflection)等技巧,承認其擔憂,同時引導其看到改變的另一麵。 2.4 接納與承諾療法(Acceptance and Commitment Therapy, ACT) ACT強調接納與當前情境相關的負麵感受和思想,同時緻力於追求與個人價值觀一緻的有意義的生活。對於長期慢性病患者或殘疾患者,ACT尤為重要。 核心概念: 認知解離(Cognitive Defusion): 學習與想法“保持距離”,將其視為僅僅是想法,而不是事實。例如,當“我是一個殘疾人,什麼也做不瞭”的想法齣現時,練習“我注意到我有一個想法,認為我是一個殘疾人,什麼也做不瞭”。 接納(Acceptance): 允許不愉快的身體感受、情緒和想法存在,而不去試圖擺脫或控製它們。例如,當感到疼痛時,不與之對抗,而是允許疼痛的存在,並專注於正在進行的康復活動。 聯結當下(Being Present): 有意識地將注意力集中在當前正在發生的事情上,而不是沉湎於過去或擔憂未來。 以自我為情境(Self-as-Context): 認識到“我”並非我的想法、感受或身體,而是一個觀察者,能感知這一切。 價值觀(Values): 探索對個體而言真正重要的人生方嚮和原則(如愛、健康、成長、貢獻等)。 承諾性行動(Committed Action): 采取與個人價值觀相符的具體行動,即使伴隨不適。 實踐應用: 幫助患者接受慢性疼痛、功能受限等現實,不再將精力耗費在與自身抗爭上,而是將精力導嚮追求有意義的生活,如繼續學習、參與社交、幫助他人等。 2.5 心理教育(Psychoeducation) 心理教育是指嚮患者及其傢屬提供有關疾病、治療、康復過程、心理反應以及應對策略的知識和信息。 內容: 疾病的病因、病理、預後;康復訓練的意義和方法;常見的心理反應(如抑鬱、焦慮、失眠)及其錶現;有效的應對技巧;藥物治療的信息;社會支持資源的介紹等。 形式: 個體講座、小組講座、手冊、視頻、綫上課程等。 目的: 提高患者對自身狀況的認識,增強康復的主動性和依從性,減少不必要的擔憂和恐懼,促進傢庭支持。 2.6 放鬆訓練與冥想 這些技術有助於緩解患者的身心緊張,減輕疼痛,改善睡眠,提升情緒穩定性。 漸進性肌肉放鬆(Progressive Muscle Relaxation, PMR): 通過有意識地收緊和放鬆身體不同肌群,使患者體驗到肌肉放鬆的感覺,從而達到全身放鬆。 呼吸訓練: 學習深長、緩慢、腹式呼吸,有助於調節自主神經係統,降低心率和血壓,緩解焦慮。 引導想象(Guided Imagery): 引導患者想象寜靜、舒適的場景,調動感官體驗,從而達到放鬆和療愈的效果。 正念冥想(Mindfulness Meditation): 訓練患者將注意力非評判性地集中在當下,觀察自己的思緒、情緒和身體感覺,培養覺察能力和情緒調節能力。 2.7 溝通技巧訓練 有效的溝通對於康復患者及其傢庭至關重要,可以改善人際關係,獲得更多支持,更好地錶達需求。 錶達性溝通: 學習清晰、直接、有禮貌地錶達自己的感受、需求和期望。 傾聽技巧: 學習積極傾聽,包括關注、提問、復述、理解對方的感受。 衝突解決: 學習如何處理與他人之間的矛盾和分歧,尋求建設性的解決方案。 2.8 危機乾預 在康復過程中,患者可能麵臨突發的心理危機,如自殺意念、嚴重的焦慮發作、絕望情緒等。此時需要及時有效的危機乾預。 評估風險: 快速評估患者的自傷、自殺風險。 建立安全: 移除潛在的危險物品,確保患者處於安全的環境。 傾聽與支持: 給予患者充分的傾聽和情感支持,錶達理解和關懷。 聯係支持係統: 尋求傢屬、朋友或專業機構的幫助。 製定安全計劃: 協助患者製定應對未來危機的方法和聯係方式。 第三章 不同康復領域中的康復心理治療實踐 康復心理治療的應用範圍廣泛,貫穿於各個康復領域。本章將重點探討在神經康復、骨科康復、心肺康復、老年康復、腫瘤康復以及特殊人群康復中的具體實踐。 3.1 神經康復中的康復心理治療 神經係統疾病(如腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、帕金森病、多發性硬化癥)常伴有顯著的心理和行為改變,對患者的康復構成巨大挑戰。 常見心理問題: 抑鬱、焦慮、易怒、情緒不穩(如易哭易笑)、否認、自卑、對未來絕望、認知功能下降帶來的挫敗感、溝通障礙帶來的孤獨感。 特有挑戰: 腦卒中後抑鬱: 普遍且嚴重,影響康復依從性和效果。需要積極識彆和乾預。 腦外傷後的情緒和行為改變: 衝動、易激惹、社交睏難等,常讓患者和傢屬感到睏惑和無助。 脊髓損傷後的創傷性應激: 對於突發的、災難性的損傷,患者可能經曆創傷後應激障礙(PTSD)。 認知功能下降: 記憶力、注意力、執行功能等問題,需要通過認知訓練和心理支持來幫助患者適應。 心理治療重點: 認知行為療法(CBT): 幫助患者處理因身體功能受限、認知改變帶來的負麵思維,建立新的目標和應對策略。 動機性訪談(MI): 鼓勵患者堅持艱苦的康復訓練,剋服對運動的恐懼和動力不足。 心理教育: 嚮患者和傢屬講解疾病的特點、康復的可能性、應對情緒問題的策略,減輕傢庭的壓力和焦慮。 傢庭治療: 幫助傢庭成員理解患者的狀況,學習如何支持患者,改善傢庭溝通模式。 情緒管理訓練: 教授患者識彆和調節情緒的方法,特彆是易怒和情緒不穩。 社會支持網絡的構建: 鼓勵患者參與病友組織,分享經驗,獲得情感支持。 3.2 骨科康復中的康復心理治療 骨科疾病(如骨摺、關節置換術後、運動損傷、脊柱疾病)常常伴隨疼痛、活動受限、對再次受傷的恐懼,影響患者的積極性。 常見心理問題: 疼痛相關的焦慮和抑鬱、對康復過程的恐懼和抵觸(害怕疼痛、害怕活動加重損傷)、對功能恢復的擔憂和不確定感、因生活方式改變而産生的失落感。 特有挑戰: 慢性疼痛管理: 疼痛本身就對心理健康産生負麵影響,需要整閤心理乾預來緩解疼痛感和情緒睏擾。 創傷後應激: 對於因意外事故導緻骨摺的患者,可能存在對事故場景的迴避和恐懼。 運動愛好者: 運動員或愛好運動者在遭遇運動損傷後,可能麵臨職業生涯中斷、身份認同危機、對迴歸運動的焦慮。 心理治療重點: 疼痛管理中的認知行為療法: 學習如何改變對疼痛的負麵認知,使用分散注意力、放鬆技巧來應對疼痛。 暴露療法: 針對對特定動作或體位的恐懼,循序漸進地進行暴露訓練。 心理教育: 講解骨科康復的恢復過程,預期效果,幫助患者建立現實的期望,減少焦慮。 行為激活: 鼓勵患者即使在疼痛或功能受限的情況下,也能積極參與力所能及的活動,維持生活節奏。 運動心理學介入: 對於運動損傷的患者,幫助其處理職業發展、迴歸運動的心理壓力,恢復運動信心。 3.3 心肺康復中的康復心理治療 心肺疾病(如冠心病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病)常導緻患者生活質量下降,並伴隨嚴重的心理壓力。 常見心理問題: 對心髒驟停或呼吸睏難的恐懼、因體力下降而産生的焦慮和抑鬱、對未來病程的擔憂、因生活方式限製而産生的沮喪感、社會隔離感。 特有挑戰: 對生命安全的焦慮: 患者對心跳、呼吸的異常敏感,容易過度關注身體感受,引發恐慌。 依從性差: 長期服藥、生活方式調整(如戒煙、低脂飲食)對患者來說是巨大的挑戰,需要強大的動機支持。 社會角色的失落: 許多心肺疾病患者需要提前退休或減少工作,導緻經濟和精神壓力。 心理治療重點: 焦慮和恐慌發作的管理: 教授呼吸訓練、放鬆技巧、認知重構,幫助患者應對突發的身體不適感。 動機性訪談(MI): 提升患者對生活方式調整和藥物治療的依從性。 心理教育: 講解心肺疾病的知識,幫助患者理解疾病的可控性,建立積極心態。 壓力管理: 教授有效的壓力應對方法,幫助患者適應疾病帶來的生活變化。 建立社會支持: 鼓勵患者參與心肺康復小組,與病友交流,減輕孤獨感。 3.4 老年康復中的康復心理治療 老年人康復(如老年骨摺、慢性病管理、認知衰退)常常伴隨生理功能下降、社會支持減弱、心理健康問題。 常見心理問題: 抑鬱、焦慮、孤獨感、失落感(失去親人、社會角色)、對失能和死亡的恐懼、認知功能下降(如記憶力減退)、對改變和新技術的抵觸。 特有挑戰: 多重慢性病: 常常同時患有多種疾病,心理乾預需考慮整體健康狀況。 社會支持網絡萎縮: 親友離世、子女不在身邊,導緻老年人社會支持不足。 認知障礙: 阿爾茨海默病、血管性癡呆等,給康復和心理乾預帶來難度。 心理治療重點: 提升情緒: 針對抑鬱和焦慮,運用CBT、心理教育、社交活動激發。 減輕孤獨感: 鼓勵參與社區活動、老年大學、與傢人保持聯係,或提供小組心理支持。 認知康復: 對於有認知衰退的老年人,進行記憶訓練、注意力訓練等,並教授適應性策略。 尊嚴關懷: 幫助老年人接納身體的衰老和功能的退化,保持自尊和生活意義。 傢庭溝通: 幫助傢庭成員理解老年人的需求,建立和諧的傢庭關係。 死亡教育與臨終關懷: 在必要時,提供關於麵對衰老和死亡的心理支持。 3.5 腫瘤康復中的康復心理治療 腫瘤患者在診斷、治療和康復過程中,會經曆巨大的身心壓力。 常見心理問題: 癌癥診斷帶來的震驚、否認、恐懼、焦慮、抑鬱、對治療的副作用的擔憂、對復發的恐懼、身體形象改變的睏擾、生存意義的追問。 特有挑戰: “癌癥人格”的標簽: 避免將癌癥歸因於患者的性格,強調科學治療和心理支持的重要性。 治療副作用的心理影響: 化療、放療、手術等可能導緻身體不適、疲勞、脫發、性功能障礙等,這些都會影響心理狀態。 對復發和轉移的恐懼: 即使康復後,患者也可能長期處於對疾病復發的焦慮中。 心理治療重點: 心理教育: 講解腫瘤的治療進展、康復的意義,幫助患者瞭解自己的身體反應,減輕不確定性帶來的焦慮。 認知行為療法(CBT): 幫助患者處理負麵情緒,挑戰關於疾病和治療的非理性信念。 接納與承諾療法(ACT): 幫助患者接納疾病帶來的現實,並聚焦於有意義的生活。 支持性心理治療: 提供情感支持,傾聽患者的擔憂和恐懼,幫助其錶達和處理情緒。 痛苦管理: 結閤藥物和心理方法,幫助患者有效管理癌癥相關的疼痛。 身體形象重建: 幫助患者應對因治療造成的身體形象改變,重建自信。 臨終關懷心理支持: 對於晚期患者,提供安寜和尊嚴的心理照護。 3.6 特殊人群康復中的康復心理治療 燒傷康復: 心理問題: 劇烈疼痛、疤痕帶來的身體形象問題、對再次燒傷的恐懼、創傷後應激。 心理治療重點: 疼痛管理、身體形象療法、創傷後應激乾預、疤痕康復的心理支持。 兒童康復(如腦癱、發育遲緩): 心理問題: 兒童自身的認知發展、情緒管理、社交障礙;父母的焦慮、內疚、過度保護或忽視。 心理治療重點: 兒童心理發展評估、遊戲治療、行為療法;父母谘詢、傢庭教育支持。 精神疾病康復(結閤軀體康復): 心理問題: 精神疾病本身帶來的認知、情緒、行為障礙,以及軀體疾病對精神狀況的影響,反之亦然。 心理治療重點: 整閤性的身心康復,包括認知行為療法、傢庭治療、社交技能訓練、軀體健康管理。 第四章 康復心理治療的實踐流程與質量管理 本章將概述康復心理治療從評估到乾預,再到效果評估和持續改進的完整流程,並強調質量管理的重要性。 4.1 康復心理治療的介入流程 一個完整、係統的康復心理治療過程,通常遵循以下步驟: 1. 轉介與初步篩查: 來源: 患者由醫生、護士、物理治療師、作業治療師、社工等康復團隊成員轉介,或患者/傢屬主動尋求。 初步評估: 康復團隊成員在日常工作中,應對可能存在心理睏擾的患者進行初步的篩查,瞭解其是否存在明顯的抑鬱、焦慮、情緒波動、行為異常等情況。 轉介標準: 明確哪些情況需要轉介給心理治療師,例如:持續的情緒低落影響康復依從性、嚴重的焦慮恐懼癥狀、明顯的行為問題、存在自傷/自殺風險、傢庭關係緊張影響康復等。 2. 係統心理評估(詳見第二章 2.1): 全麵深入: 經過初步篩查後,由專業的心理治療師進行詳細的評估,包括訪談、心理測量、行為觀察等,全麵瞭解患者的心理狀況、病史、社會支持、應對方式、康復目標等。 診斷與分析: 基於評估結果,明確患者存在的心理問題,分析其發生的原因、持續的因素以及對康復的影響。 3. 製定個體化治療計劃: 共同製定: 治療師與患者共同討論,根據評估結果和患者的意願,製定具體的、可操作的、個性化的治療目標和乾預方案。 計劃內容: 治療目標(短期與長期)、治療技術(選擇何種心理治療方法,如CBT、MI等)、乾預頻率和時長、預期療效、評估方法等。 多學科協作: 治療計劃的製定應與康復團隊其他成員保持溝通,確保心理治療與身體康復的協同性。 4. 實施心理乾預: 執行計劃: 按照治療計劃,運用選定的心理技術,如認知重構、行為激活、動機性訪談、放鬆訓練等,與患者進行個體或團體治療。 過程記錄: 詳細記錄每次治療的過程、患者的反應、治療師的乾預措施以及遇到的問題。 5. 治療過程中的動態評估與調整: 持續觀察: 在每次治療過程中,治療師都應密切觀察患者的反應,評估治療效果。 反饋機製: 鼓勵患者及時反饋治療感受,瞭解哪些技術有效,哪些需要調整。 計劃調整: 根據患者的反饋和治療進展,適時調整治療計劃,如改變治療技術、調整目標、增加/減少治療頻率等。 6. 治療效果評估: 定期評估: 在治療的特定階段(如中期、末期)或治療結束後,進行正式的效果評估。 評估方法: 再次使用心理測量工具(如前後對比),迴顧治療過程記錄,收集患者的主觀反饋,以及觀察患者在功能、情緒、行為等方麵的改變。 評估維度: 評估治療是否達到瞭預設的心理目標,以及對整體康復進程産生瞭哪些積極影響(如依從性提高、情緒穩定、社會參與增加)。 7. 鞏固與隨訪: 技能鞏固: 幫助患者鞏固所學的心理技能,使其能在日常生活中獨立運用。 復發預防: 識彆潛在的復發風險,與患者共同製定預防復發的計劃。 長期支持: 對於需要長期支持的患者,建立轉介機製,如推薦參加病友小組、社區心理服務等。 隨訪: 在治療結束後,進行一定時間的隨訪,瞭解患者的長期適應情況,及時提供必要的支持。 4.2 康復心理治療的質量管理 確保康復心理治療的質量,是提升患者康復效果和滿意度的關鍵。 專業隊伍建設: 資質認證: 確保從事康復心理治療的專業人員具備閤法的執業資格和相關的專業培訓背景(如心理谘詢師、心理治療師、臨床心理師等)。 持續培訓: 鼓勵專業人員參加繼續教育,學習最新的理論和技術,提升專業勝任力。 督導製度: 建立完善的臨床督導製度,幫助治療師處理復雜案例,反思實踐,不斷成長。 標準化操作流程: 指南與規範: 製定和遵循行業或機構內部的康復心理治療指南和操作規範,統一評估和乾預標準。 病曆管理: 規範病曆書寫,確保評估、診斷、治療計劃、乾預過程和效果評估的完整性和準確性。 多學科協作機製: 定期溝通: 建立康復團隊內部定期的例會、病例討論會,促進各專業之間的信息交流和協同決策。 聯閤會診: 在復雜或疑難病例中,組織多學科聯閤會診,提供更全麵的康復方案。 患者反饋與滿意度調查: 建立反饋渠道: 設立患者意見箱、在綫反饋係統,鼓勵患者錶達對治療的意見和建議。 定期滿意度評估: 定期進行患者滿意度調查,瞭解其對治療服務(如治療師的態度、治療效果、服務便捷性等)的評價。 數據分析與改進: 對收集到的反饋和滿意度數據進行分析,找齣服務中的不足,並製定改進措施。 循證實踐(Evidence-Based Practice, EBP): 文獻迴顧: 關注最新的科研文獻,瞭解不同心理治療技術在特定康復領域的療效和證據強度。 技術選擇: 在實踐中,優先選擇有充分循證支持的治療技術。 效果研究: 積極參與或開展相關的臨床研究,為康復心理治療的實踐提供科學依據。 倫理規範的遵守: 倫理委員會: 建立機構倫理委員會,審查和指導臨床實踐中的倫理問題。 倫理培訓: 對所有相關人員進行倫理規範的培訓,確保在實踐中遵守保密、尊重、公正等原則。 投訴處理機製: 建立有效的患者投訴處理機製,及時、公正地解決倫理爭議。 第五章 康復心理治療的未來發展趨勢與挑戰 康復心理治療作為一門不斷發展的學科,正麵臨新的機遇和挑戰。 5.1 技術與方法的創新與整閤 新興技術應用: 正念和冥想的普及: 更多關注非藥物、非侵入性的身心調節技術,如正念減壓(MBSR)、正念認知療法(MBCT)等,在慢性病管理中的應用將更加廣泛。 虛擬現實(VR)技術: VR技術在暴露療法、疼痛管理、模擬社交場景等方麵具有巨大潛力,可以為患者提供更沉浸式、更安全的乾預體驗。 人工智能(AI)與遠程醫療: AI輔助的心理評估工具、個性化乾預建議,以及基於互聯網的遠程心理谘詢和治療,將使康復心理治療服務更便捷、可及。 多模態與跨學科整閤: 身心一體化: 更加強調心理治療與生理康復的緊密結閤,例如將心理乾預融入物理治療、作業治療的流程中。 與其他治療方式的整閤: 探索康復心理治療與藥物治療、藝術治療、音樂治療、運動治療等多種療法的最佳整閤模式。 5.2 個性化與精準化康復心理治療 生物-心理-社會模型的深化: 更加深入地理解個體遺傳、生理、心理、社會文化等因素如何共同作用於康復過程,實現“一人一方”的精準乾預。 大數據與生物標記物的應用: 利用大數據分析和生物標記物(如基因、神經影像學特徵),預測患者對不同心理乾預的反應,實現更精準的治療選擇。 基於患者偏好的治療: 充分考慮患者的文化背景、價值觀、生活習慣和對治療方式的偏好,提升治療的接受度和依從性。 5.3 康復心理治療的普惠性與可及性提升 基層推廣與普及: 推動康復心理治療服務嚮基層醫療機構延伸,提高普通民眾對心理健康的認知和求助意願。 社會心理支持網絡建設: 加強社區心理服務、病友組織、心理援助熱綫等社會支持體係的建設,為患者提供多層次、全方位的心理支持。 付費模式的創新: 探索更多元的付費模式,如醫保覆蓋、慈善捐助、企業閤作等,降低患者的經濟負擔。 5.4 挑戰與應對 專業人纔短缺: 尤其是在基層和偏遠地區,閤格的康復心理治療師數量不足,需要加強人纔培養和引進。 科學證據的積纍: 盡管已有大量證據支持康復心理治療的有效性,但仍需更多高質量的研究來驗證新技術的療效,並為不同疾病、不同患者群體提供更精細化的循證指南。 跨學科溝通與協作的障礙: 不同專業背景的醫護人員之間可能存在溝通障礙和認識差異,需要建立更有效的跨學科協作平颱。 社會對心理健康的認知: 盡管有所改善,但社會對心理問題的汙名化現象依然存在,影響患者主動求助,需要持續的心理健康科普和教育。 政策支持與法規完善: 需要國傢層麵的政策支持,包括將康復心理治療納入醫保目錄、完善相關執業法規等,以促進學科的健康發展。 結語 康復心理治療是現代康復醫學不可或缺的重要組成部分。它不僅關注患者身體機能的恢復,更緻力於提升患者的心理韌性、社會適應能力和生活質量。隨著醫學模式的轉變和心理學技術的不斷發展,康復心理治療必將發揮越來越重要的作用,為廣大康復患者帶來更多的希望和福祉。

用戶評價

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手捧這本《康復心理治療技術》,我感受到的是一份沉甸甸的專業感。它作為“十二五”規劃教材,肩負著為全國高職高專醫藥院校康復治療技術專業培養人纔的重任,這使得其內容必然是嚴謹、權威且具有前瞻性的。我翻閱瞭一下內容,發現書中不僅僅關注身體的康復,更深入探討瞭心理因素在整個康復過程中的重要性。從目錄來看,它似乎涵蓋瞭從心理學的基本原理到具體的治療手段,再到臨床應用等多個層麵。我尤其對書中關於“工學結閤”的理念很感興趣,這意味著它不僅僅是枯燥的理論知識,更強調實踐操作和崗位技能的培養,這對於即將走嚮工作崗位的學生來說是極其寶貴的。我期待書中能夠詳細介紹如何進行心理評估,如何與患者建立信任的治療關係,以及如何運用各種心理乾預技術,例如認知行為療法、支持性心理治療、傢庭治療等,來幫助患者剋服康復過程中的心理障礙,重拾生活信心。我希望書中能夠提供一些經典的案例分析,讓我能夠從中學習到處理不同類型患者心理問題的經驗和技巧。同時,作為醫藥院校的教材,它也應該涵蓋與康復心理治療相關的倫理規範和法律法規,確保學生在實踐中能夠遵循專業準則,保障患者的權益。

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這本書的封麵設計樸實無華,雖然不是那種能瞬間抓住眼球的華麗風格,但卻透著一股沉穩和專業感。封麵上“康復心理治療技術”幾個大字清晰醒目,下方是“全國高職高專醫藥院校康復治療技術專業工學結閤‘十二五’規劃教材”的字樣,這一下就奠定瞭這本書的基調——這是一本麵嚮特定教育群體、具有學術指導意義的專業書籍。我翻開書頁,紙張的觸感很好,略帶啞光,不像那些過於光滑的紙張會反光,閱讀起來眼睛不容易疲勞。目錄部分也十分詳盡,從基礎理論到具體技術,再到案例分析,層層遞進,脈絡清晰。尤其是看到“工學結閤”的字樣,我更加期待書中內容能夠真正做到理論與實踐的融閤,能夠讓學生在學習過程中就具備解決實際問題的能力。考慮到這是“十二五”規劃教材,這本身就意味著其內容的權威性和係統性,它應該是在那個時期行業內專傢們共同探討、總結並形成的一套標準化的教學體係。對於我這樣的初學者來說,一本有明確規劃和權威背書的教材,無疑是打開康復心理治療技術大門的最好鑰匙,它能幫助我建立起一個紮實的知識框架,避免在浩瀚的知識海洋中迷失方嚮。我對書中關於心理評估、乾預手段、以及倫理道德等方麵的論述充滿瞭好奇,希望它能提供詳實的方法論指導,讓我能夠更好地理解和應用這些技術,最終服務於需要康復的患者。

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拿到這本書,我最先感受到的是它厚重的分量,這不僅僅是物理上的,更是知識上的。作為“全國高職高專醫藥院校康復治療技術專業工學結閤‘十二五’規劃教材”的一員,《康復心理治療技術》承載瞭相當大的責任,它不僅僅是教會學生一項技術,更是要為未來的康復治療師構建一個完整的心理乾預體係。我翻閱瞭幾頁,發現書中對心理學的基本理論,如動機、情緒、社會認知等,進行瞭詳細的闡述,並且將其與康復過程中可能齣現的心理障礙緊密聯係起來。例如,書中可能會探討慢性疼痛對患者情緒的影響,以及如何通過心理乾預來幫助患者建立積極的心態,從而更好地配閤康復治療。我特彆感興趣的是書中關於“工學結閤”的部分,這說明教材的設計理念非常注重實踐操作,它可能不僅僅是理論的堆砌,更包含瞭很多臨床實踐的案例、操作指南,甚至是與實際工作崗位相銜接的職業技能要求。我期待書中能夠詳細介紹各種康復心理治療技術,比如放鬆訓練、生物反饋療法、正念減壓療法等等,並且能夠提供具體的操作步驟和注意事項,讓學生能夠真正掌握這些技術,並在實際工作中靈活運用。此外,作為一本醫藥院校的專業教材,它必然會涉及大量的醫學知識,而這本書則是在此基礎上,強調心理治療在康復過程中的作用,這讓我看到瞭康復治療的全麵性和人性化。

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這本書給我最直觀的感受是它的係統性。作為“十二五”規劃教材,它顯然經過瞭周密的規劃和論證,旨在為全國高職高專醫藥院校的康復治療技術專業提供一個統一、規範的教學標準。我翻閱瞭目錄,發現它從康復心理學的基本理論齣發,逐步深入到具體的治療技術,再到臨床實踐的應用,這樣的結構安排非常閤理,能夠幫助學生建立起一個完整、清晰的知識體係。我尤其注意到“工學結閤”這一關鍵詞,這錶明教材的設計不僅僅局限於理論知識的傳授,更注重將理論與實踐相結閤,引導學生在學習過程中就能夠接觸到實際的康復場景,培養解決實際問題的能力。我非常好奇書中是如何具體闡述各種康復心理治療技術的,例如,在麵對不同類型的康復障礙時,應該如何選擇閤適的心理乾預方法?書中是否會提供詳細的操作步驟、評估標準,以及應對常見睏難的策略?我期待書中能夠包含豐富的案例分析,通過真實的臨床案例,讓學生能夠更直觀地理解理論知識的應用,並從中學習到寶貴的實踐經驗。此外,我希望書中能夠強調康復治療師的倫理責任和職業素養,因為心理治療往往涉及到患者最私密的內心世界,對治療師的專業性和人道關懷提齣瞭很高的要求。

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拿到這本《康復心理治療技術》,我首先感受到瞭它作為“十二五”規劃教材的嚴肅性和權威性。這意味著它不僅僅是一本簡單的讀物,更是一份經過專傢精心審定、能夠指導高職高專醫藥院校康復治療技術專業教學的權威教材。我迫切地想瞭解,在這本書中,作者們是如何將心理學理論與康復治療實踐相結閤,從而為學生構建一個完整的知識體係。我注意到“工學結閤”的字樣,這讓我對書中內容的實踐性有瞭很高的期待,我相信它不僅僅會提供理論知識,更會包含大量的實踐操作指南、臨床案例分析,以及對未來職業發展的指導。我尤其好奇書中是如何詳細闡述各種康復心理治療技術的,例如,對於因意外事故導緻殘疾的患者,應該如何進行心理疏導,幫助他們接受現實,重新融入社會?對於長期患有慢性病的患者,如何幫助他們緩解疼痛帶來的焦慮和抑鬱,提高生活質量?我期待書中能夠提供具體的操作步驟、評估工具,以及在不同情況下可能遇到的挑戰和應對策略。作為一本醫藥院校的教材,它必然也包含瞭相關的倫理規範和法律法規,這對於保障患者的權益,規範治療行為至關重要。

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初拿到這本《康復心理治療技術》,我便被其嚴謹的學術風格所吸引。它不是那種浮於錶麵的科普讀物,而是紮根於醫學教育體係,承載著“十二五”規劃的使命,這本身就賦予瞭它一種莊重感。我迫切地想要瞭解,在這本書中,作者們是如何將心理學的復雜理論與康復治療的實踐緊密結閤的。我特彆留意瞭書中關於“工學結閤”的理念,這是一個非常重要的教學導嚮,它意味著教材不僅僅是紙上談兵,更應該引導學生將所學知識應用於實際工作場景,從而提高畢業生的實際操作能力和就業競爭力。這本書的編排設計,我初步瀏覽瞭一下目錄,發現它涵蓋瞭從康復心理學的基本概念、評估方法,到各種具體的乾預技術,例如認知重構、行為訓練、團體心理治療等等,這顯然是一個係統而全麵的知識體係。我想知道,在講解這些技術時,是否會提供詳細的操作步驟、注意事項,甚至是在不同康復階段和不同疾病類型下的應用差異。我對書中可能包含的案例研究充滿瞭期待,真實的案例能夠幫助我更好地理解理論的實際應用,也能夠讓我提前預見到在臨床實踐中可能遇到的各種挑戰。此外,作為一本高等醫藥院校的教材,它應該也包含瞭相關的倫理規範和法律法規,這對於保障康復治療的安全和有效性至關重要。

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這本書的齣現,恰好填補瞭我對康復治療理解上的一個重要空白。過去,我更多地將康復治療視為對身體損傷的修復和功能恢復,但這本書卻讓我意識到,心理層麵的支持同樣是康復過程中不可或缺的關鍵環節。作為“十二五”規劃教材,它必定經過瞭多方專傢的精心打磨,內容上具有相當的權威性和係統性。我初步翻閱瞭其目錄,發現其章節設置層層遞進,從基礎的心理學理論,如情緒、動機、認知,到更具針對性的康復心理問題,如慢性病適應、創傷後應激、以及應對失落和哀傷等,都有涉及。我尤其關注書中關於具體治療技術的介紹,比如如何運用放鬆療法、生物反饋、甚至是催眠等技術來輔助患者的康復。我非常期待書中能夠提供詳實的理論依據和操作指南,甚至附帶一些經典的臨床案例,通過實際的案例來展示這些心理治療技術是如何在康復實踐中發揮作用的。此外,書中“工學結閤”的理念也讓我眼前一亮,這意味著它不僅僅是理論的講解,更強調將所學知識與實際工作場景相結閤,為學生提供實踐的指導和方嚮,這對於培養具備實際操作能力的康復治療師至關重要。

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我拿到這本《康復心理治療技術》時,內心湧起的首先是一種期待,因為“康復心理治療”這個方嚮本身就具有極大的社會價值和挑戰性。在接觸這本書之前,我對康復治療的理解更多停留在肢體功能的恢復上,而這本書的齣現,讓我意識到心理層麵的支持對於一個完整的康復過程是多麼不可或缺。我迫不及待地翻閱它的前言,希望能從中窺見編者們的用心良苦。文字間流露齣的對患者身心同治的關懷,以及對提升康復治療技術水平的執著追求,讓我深受感動。這本書的章節設置似乎也頗具匠心,從心理學的基礎理論講起,比如人的認知、情緒、行為模式,再逐步深入到與康復相關的特殊心理問題,例如慢性病患者的心理適應、創傷後應激障礙、以及失落與哀傷的應對等。我尤其關注那些關於具體治療技術的章節,例如認知行為療法、傢庭治療、以及如何運用溝通技巧來建立良好的醫患關係。作為一名即將步入康復領域的學習者,我深知理論知識的掌握固然重要,但更關鍵的是如何將這些理論轉化為實際的臨床操作。這本書作為“十二五”規劃教材,想必在這一點上做瞭深入的探索,它應該能夠提供很多實操性的建議和指導,甚至可能包含一些經典的案例分析,讓我能夠站在巨人的肩膀上,學習如何應對各種復雜的心理狀況。

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當我拿到這本《康復心理治療技術》時,首先映入我眼簾的是它嚴謹的齣版信息:全國高職高專醫藥院校康復治療技術專業工學結閤“十二五”規劃教材。這一長串的頭銜,立刻讓我對其內容充滿瞭信心和期待。它不僅僅是一本普通的書籍,更是一份教育部門認可的、為培養特定領域專業人纔而製定的教學指導文件。我迫不及待地翻閱,希望能看到書中是如何將心理學的理論與康復治療的實踐完美結閤的。從目錄來看,它應該涵蓋瞭從康復心理學的基本概念、理論模型,到各種具體的心理乾預技術,如認知行為療法、支持性心理治療、傢庭係統治療等,並且很可能還包括瞭心理評估的方法和技巧。我特彆關注“工學結閤”這個重要的教育理念,這意味著書中應該不僅僅是理論的闡述,更會包含大量的實踐指導、案例分析,甚至是如何將所學技能應用於臨床實習和未來工作中。我期待書中能夠提供詳細的操作流程、注意事項,以及在麵對不同類型患者(如慢性病患者、殘障人士、老年人等)時,如何進行個性化的心理乾預。作為一本醫藥院校的教材,它也應該強調康復治療師的專業倫理和職業素養,這對於保障患者的身心健康至關重要。

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這本書的封麵設計雖然樸實,但卻透著一股專業的氣息,仿佛預示著它將帶領讀者深入探索康復心理治療的奧秘。作為“十二五”規劃教材,它本身就承載著一份重要的使命,旨在為全國高職高專醫藥院校的康復治療技術專業提供一套係統、權威的教學內容。我翻閱瞭書中的前言和目錄,對它的內容結構有瞭初步的瞭解。它似乎從基礎的心理學原理講起,逐步深入到康復過程中常見的心理問題,例如焦慮、抑鬱、失落感,以及如何通過有效的心理乾預來幫助患者度過難關。我特彆關注書中關於“工學結閤”的闡述,這錶明教材的設計理念非常注重理論與實踐的結閤,鼓勵學生在學習過程中就能夠接觸到真實的臨床案例,並在導師的指導下進行實踐操作。我期待書中能夠提供詳細的治療技術講解,例如如何運用溝通技巧、傾聽技巧、以及各種心理療法來幫助患者重拾信心,提高生活質量。我想知道,書中是如何將抽象的心理學理論轉化為具體的康復治療方法的,以及在麵對不同年齡、不同疾病類型的患者時,應該如何調整治療策略。

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