發表於2024-11-27
基本信息
書名:脂肪肝體質養生指導
定價:28.0元
售價:14.0元,便宜14.0元,摺扣50
作者:張曉天,鄭玨
齣版社:科學齣版社
齣版日期:2015-08-01
ISBN:9787030453679
字數:104000
頁碼:
版次:1
裝幀:平裝
開本:32開
商品重量:0.4kg
編輯推薦
內容提要
作者在多年臨床研究、治療脂肪肝專病的基礎上,結閤中西醫理論與實際,以中醫“治未病”理論為指導,從中醫體質學角度齣發,分四個章節深入淺齣地闡述瞭中西醫對脂肪肝的認識、中醫辨證施治、防治脂肪肝的常用中草藥及食療、脂肪肝的各種中醫外治法和護理要點;著重介紹瞭脂肪肝患者的常見中醫體質類型,適閤不同體質類型的脂肪肝患者的中藥、藥膳、藥茶、位按壓及足浴保健方法。同時《脂肪肝體質養生指導》還從四季的食療、體育鍛煉及日常生活等方麵講解脂肪肝患者的養生要點與訣竅。《脂肪肝體質養生指導》內容翔實,可操作性強,希望能夠幫助不同體質的脂肪肝患者從自身的體質觸發,找到*適閤自己的體質養生方法。
目錄
作者介紹
文摘
章
總論
中醫對脂肪肝的認識
脂肪肝的中醫病名
脂肪肝之病名在古代中醫文獻中未見記載,其臨床癥狀錶現以肝區不適,脅肋脹痛,倦怠乏力,形體肥胖,舌苔白膩,舌質暗紫,有瘀斑瘀點等特徵為主。根據臨床癥狀錶現,脂肪肝可歸屬於“脅痛”、“肥氣”、“痰飲”、“痰濁”、“積聚”、“血瘀”、“黃疸”、“痞滿”、“肝痞”、“鼓脹”等範疇。
“脅痛”的記載*早見於《黃帝內經》,如《素問?髒氣法時論》曰:“肝病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒”,《靈樞?五邪篇》曰:“邪在肝,則兩脅中痛”。闡明脅痛的發生與肝膽病變有關,常以兩側脅肋疼痛,脹悶不適為主要錶現。對“肥氣”的描述在《黃帝內經》中亦有齣現,如《靈樞?邪氣髒腑病形》曰:“肝脈微急,為肥氣,在脅下,若覆杯”。《難經?五十六難》亦有提及:“肝之積名曰肥氣”。“痰飲”是指體內水液輸布、運化失常、停積於某些部位的一類病癥。《黃帝內經》無“痰”之證,而有“飲”之說,如《素問?六元正紀大論》曰:“太陰所緻,為積飲痞隔”。直至漢代張仲景的《金匱要略》始有“痰飲”之稱,為後世痰飲病的辨證論治奠定基礎。“積聚”是腹內結塊,具有脹或痛的病癥。*早載於《黃帝內經》,如《靈樞?五變》:“人之善病腸中積聚者,皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤,如此則腸胃惡,惡則邪氣留止,積聚乃傷”。《金匱要略?五髒風寒積病》曰:“積者,髒病也,終不移;聚者,腑病也,發作有時,展轉痛移,為可治 脈來細而附骨者也,乃積也”。清楚描述瞭積聚的錶現和脈象。“黃疸”在古代稱為“癉”,《黃帝內經》:“濕熱相交,民當病癉”。《素問?平人氣象論》:“溺黃赤,安臥者 目黃者曰黃疸”。《靈樞?論疾診尺》:“身痛色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也”,指齣黃疸病的特徵。漢代張仲景在《金匱要略》中將黃疸又細分為黃疸、榖疸、酒疸、女勞疸、黑疸五種,並分彆對其病因病機進行探討。《衛生寶鑒》將陽黃與陰黃的辨證施治係統化,《醫學心悟》更創立茵陳術附湯,為治療陰黃的代錶方劑。
綜上所述,依據臨床證候及癥狀,可將脂肪肝歸屬於古代文獻所描述的“脅痛”、“肥氣”、“痰飲”、“積聚”、“黃疸”等較能反映脂肪肝的緻病機製及臨床錶現特點。
脂肪肝的病因病機
在病因病機方麵,古代醫學多提示脂肪肝的形成與食滯、瘀血病理因素密切相關,其病位在肝、脾。如《素問?太陰陽明論》雲:“飲食不節、起居不時者,陰受之,陰受之則入五髒,入五髒則脹滿閉塞 ”。《雜病源流犀燭?腫脹源流》曰:“痞者,閉也。痞必有塊,塊則有形,總在皮裏膜外,其源皆由傷於飲食”。揭示脂肪肝與飲食密切相關。及《金匱翼?積聚通論》:“積聚之病,非獨痰食氣血,即風寒外感亦能成之”《素問?繆次論》言:“邪客於足少陽之絡,令人脅痛不得息”。尤在涇《金匱要略心典》中說:“食積太陰,敦阜之氣,抑遏肝氣,故病在脅下 ”。《古今醫鑒》曰:“脅痛者 若因暴怒傷觸,悲哀氣結,飲食過度,冷熱失調 或痰積流注於血,與血相搏,皆能為痛”的論述,揭示脂肪肝與瘀血密切相關。
情誌不暢,肝失條達
《丹溪心法》曰:“氣血衝和,萬病不生,一有怫鬱,諸病生焉,故人身諸病多生於鬱”。肝主疏泄,調節氣機與情誌,氣行則血(水)行,若情緒過激易怒,或長期抑鬱不歡,則易導緻肝失條達,肝鬱氣結。氣機失調日久,則氣滯血瘀,氣滯水停而生痰飲,痰瘀互結,鬱於肝膽,而成本病。還可橫犯脾土,使脾運不健,*終導緻瘀、水、痰、濕等病邪停留,痰濕蘊結阻塞肝絡,遂成脂肪肝。
飲食不節,嗜食肥甘
《素問?痹論》:“飲食自倍,腸胃乃傷”。李東垣所著《脾胃論》中提到:“油膩厚味,滋生痰涎”,瀋金鰲《雜病源流犀燭》亦講:“好食油麵豬脂,以至脾氣不利,壅塞為痰”。脾為生化之源,飲食入口經腐熟後成為水榖精微,並化生為氣血。但過度的暴飲暴食,嗜食辛辣厚味,或貪涼食冰飲,或過度飢餓,均可直接損傷脾胃功能,使之運化失常,導緻聚濕、生痰、化熱、食積等,繼而影響肝的疏泄功能,齣現氣機鬱結,血脈不通,均為形成脂肪肝的重要因素。
勞逸過度
《素問?上古天真論》曰:“起居有常,不妄作勞,故能形與神俱”。勞逸適當,生活規律,加上閤宜的體育鍛煉,有助於人身氣血暢通,增強生理功能。《素問?宣明五氣論》:“久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是為五勞所傷”。陸九芝在《逸病解》中曰:“逸乃逸豫,安逸所生病,與勞相反”。過度勞力傷氣,過度勞神傷脾,均可使脾氣虧虛,運化無力;過逸少動,可使脾氣受損,氣血運行不暢。兩者均導緻氣血、運化失常,使痰濕停滯。
肥胖
肥胖者易造成脂膏的蓄積。《素問?奇病論》曰:“肥者令人生熱”,“甘者令人中滿”。嗜食肥甘厚膩,易使脾胃受損,運化無力,清氣不升,以緻濕熱熏蒸,痰油膏脂內積,阻滯氣機。中醫理論認為胖人多痰、多虛,因胖腹便便,形厚氣虛,加上平日懈怠多臥,疏於鍛煉,使得氣血不暢,以緻肝鬱脾虛,痰濁壅塞,氣滯血瘀,如加之飲食、情誌、起居不調,則更易患本病。
飲酒過度
適度的飲酒有暢和氣血之效。《本草綱目》曰:“少飲則和血行氣”。然而恣意飲酒,則易傷害身體。《飲膳正要》曰:“多飲傷形損壽,易人本性,其毒甚也”。長期大量飲酒所導緻的肝病,初期通常錶現為脂肪肝。中醫學認為,飲酒過度,日久則生濕生熱,痰熱油濕內蘊,阻滯氣血運行,導緻氣機瘀滯,血脈瘀阻,氣、血、痰相互搏結於脅肋而緻本病。
年老久病,稟賦不足
《素問?上古天真論》曰:“年四十,而陰氣自半也,起居衰矣”。腎為先天之本,內居元陰、元陽,脾為後天之本,乃氣血生化之源,兩者相互依存,相互促進。先天不足,脾腎虧虛;或久病年老,髒腑虛弱等,脾腎之氣日衰,陰陽失衡,氣血不足,進一步加重脾腎兩虛。脾腎虧虛為脂肪肝的基本病因病機,而脾腎虧虛的關鍵在於腎虛。腎為一身陰陽之本,調節各髒陰陽,腎虛可影響肝、脾功能;另一方麵,腎主水液,腎中精氣對全身的水液起到蒸騰氣化作用,腎精不足可使水液氣化推動無力,則使氣化功能失調,水不涵木,肝失疏泄,或火不暖土,導緻脾失健運,飲停濕聚,使得脂質失於正常運化,積於血中為痰為瘀,阻滯於肝而成本病。
體質因素
自古以來,中醫一直遵守個體治療、辨證論治的原則,這與患者的體質類型相關。體質可決定疾病發生與否,也可影響證候的類型、性質等。體質並不是一成不變的,環境、精神、營養、鍛煉、疾病等因素的影響,以及藥物等治療方法均可使體質發生變化。重視這一問題的研究可能為減少和預防本病的發生起到的作用。
西醫對脂肪肝的認識
脂肪肝是指彌漫性脂肪浸潤,可伴有肝內炎癥、肝細胞壞死、縴維化或硬化等病理學改變。病理上主要包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化三種類型,臨床上包括酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病以及特殊原因所緻脂肪肝等。
脂肪肝的流行病學調查
脂肪肝是一種全球性的疾病,纍及世界範圍內大量人群,而且隨著人們生活習慣和飲食結構的改變,多食少動的生活方式、高熱能高脂飲食使得肥胖、2型糖尿病、高脂血癥的患者日益增多,脂肪肝的發病率和檢齣率也日益增多,成為危害人體健康的三大肝病之一。
序言
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