腎移植手冊 薛武軍 9787030214348 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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薛武軍 著

圖書標籤:

• 腎移植
• 移植醫學
• 腎髒疾病
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 薛武軍
• 醫學科普
• 器官移植
• 腎功能衰竭
• 內科

店鋪： 天樂圖書專營店

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030214348

商品編碼：29464636330

包裝：平裝

齣版時間：2008-06-01

基本信息

書名：腎移植手冊

定價：28.00元

作者：薛

齣版社：科學齣版社

齣版日期：2008-06-01

ISBN：9787030214348

字數：

頁碼：

版次：1

裝幀：平裝

開本：32開

商品重量：0.200kg

編輯推薦

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內容提要

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本書共分為十三章，內容包括器官移植的基本概念、器官保存，腎移植供、受者的評估、手術及外科操作技術，術後的觀察與處理、排斥反應的診斷和防治，術後內科、外科並發癥和親屬供腎的腎移植、免疫抑製劑、術後隨訪等，涵蓋瞭移植診療過程中的各個環節，不僅介紹瞭國內外移植中心的先進技術和經驗，而且重點介紹瞭作者所在移植中心的經驗和規範。
本手冊是一本I臨床實用性強的診療常規工具書，對腎移植的臨床工作有一定的指導價值，可供各級醫院腎移植醫師及研究生參考使用。

目錄

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作者介紹

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文摘

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序言

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《腎移植手術學》：一本全麵解析腎髒移植奧秘的臨床指南 腎髒移植，作為現代醫學領域最令人振奮的成就之一，為無數終末期腎病患者帶來瞭重生的希望。它不僅僅是一項精細的外科手術，更是一個涉及多學科協作、復雜生理調控以及漫長術後管理的綜閤性治療過程。對於臨床醫生而言，深入理解腎移植的每一個環節，掌握最前沿的技術和理念，是保障患者安全、提升移植效果的關鍵。在這樣的背景下，《腎移植手術學》應運而生，它緻力於為廣大泌尿外科、移植外科、普外科醫生，以及相關學科的醫護人員提供一本全麵、係統、權威的臨床操作與理論指導。 本書的編纂，匯聚瞭國內頂尖的腎移植專傢團隊，他們以豐富的臨床經驗和深厚的學術造詣，對腎移植的各個方麵進行瞭深入的剖析和梳理。全書結構嚴謹，邏輯清晰，從腎移植的基礎理論到臨床實踐的每一個細節，都進行瞭詳盡的闡述，力求為讀者構建一個完整的知識體係。 第一部分：腎移植的基礎理論與臨床前評估 在腎移植的宏大圖景中，紮實的基礎理論是指導實踐的基石。本書的開篇，便將讀者引入腎移植的理論世界。 腎移植的進化史與發展現狀：首先，我們迴顧瞭腎移植手術從概念提齣到技術成熟的漫長曆程。通過梳理曆代醫學傢在器官保存、免疫抑製、手術技巧等方麵的突破，讓讀者深刻理解腎移植技術發展的艱辛與輝煌。同時，本書也對當前全球腎移植的現狀進行瞭客觀評估，包括供需矛盾、技術革新、預後改善等，為讀者提供一個宏觀的視角。 腎髒解剖與生理概述：精準的外科操作離不開對人體解剖結構的深刻認知。本書詳細闡述瞭腎髒的解剖特徵，包括腎髒的血供、神經支配、淋巴引流以及與周圍重要髒器的關係。同時，也對腎髒的生理功能進行瞭迴顧，特彆是其在維持體內環境穩態中的關鍵作用。這些基礎知識，是理解手術路徑選擇、避免術中損傷的重要前提。 終末期腎髒病（ESRD）的評估與適應證：腎移植並非適用於所有終末期腎病患者。本書深入探討瞭ESRD的診斷、病情評估以及腎移植的適應證和禁忌證。詳細列舉瞭各種可能影響移植預後的因素，例如患者的心肺功能、感染情況、惡性腫瘤史、心理狀態等，並指導臨床醫生如何進行全麵的術前評估，製定個體化的治療方案。 供者評估與選擇：腎移植的成功，離不開一個健康的供者腎髒。本書詳細闡述瞭活體供者和屍體供者的評估標準。對於活體供者，重點強調瞭其身體健康狀況、心理評估以及手術風險的告知。對於屍體供者，則詳細介紹瞭腦死亡判定標準、器官獲取過程中的注意事項以及器官的評估標準，確保移植腎髒的質量。 免疫學評估與配型：免疫排斥是腎移植麵臨的最大挑戰之一。本書深入講解瞭 ABO 血型配型、HLA 配型、交叉配型等關鍵的免疫學評估項目。詳細闡述瞭不同配型組閤對移植預後的影響，以及如何通過優化配型策略來降低排斥反應的風險。 腎移植的術前準備：一個周密的術前準備，是手術順利進行的重要保障。本書詳細列舉瞭術前需要完成的各項檢查，包括血液學、生化、影像學、心電圖、胸片等。同時，也強調瞭患者的心理輔導、生活方式的調整以及術前用藥的指導，最大限度地為患者創造最佳的術前狀態。 第二部分：腎移植的外科技術與手術流程 外科手術是腎移植的核心環節，本書在此部分傾注瞭大量篇幅，力求以最直觀、最詳盡的方式呈現手術的每一個步驟。 腎移植手術的常用入路與術式選擇：腎移植手術的入路選擇直接關係到手術的便捷性和患者的恢復。本書詳細介紹瞭腹部橫切口、下腹部斜切口等常用入路，並分析瞭不同入路在特定情況下的優劣。同時，也對同種異體腎移植、自體腎移植等不同術式進行瞭分類講解。 移植腎的準備與處理：移植腎的質量直接決定瞭移植的成敗。本書詳細闡述瞭移植腎的獲取、灌注保存、術中檢查等關鍵環節。重點介紹瞭各種保存液的成分、性能以及使用方法，並強調瞭術中對移植腎的仔細評估，包括腎動脈、腎靜脈、輸尿管的完整性及外觀。 血管吻閤技術：血管吻閤是腎移植手術中最具挑戰性的環節之一。本書詳細講解瞭腎動脈、腎靜脈的吻閤技術，包括血管的顯露、遊離、縫閤技巧以及常用縫閤材料的選擇。特彆強調瞭如何避免血管扭轉、狹窄或血栓形成，以確保移植腎的血流灌注。 輸尿管吻閤技術：輸尿管的順暢引流是維持移植腎功能的重要保障。本書詳細介紹瞭端端吻閤、端側吻閤等輸尿管吻閤方法，並強調瞭如何選擇閤適的吻閤方式，確保尿路的通暢，預防尿漏和尿道狹窄。 腹膜外法與腹膜內法腎移植：本書深入比較瞭腹膜外法和腹膜內法兩種不同的腎移植術式。詳細闡述瞭兩種術式的解剖要點、手術步驟、優缺點以及適應癥，為臨床醫生提供術式選擇的依據。 特殊情況下的腎移植手術：腎移植手術並非總是標準化的。本書還特彆關注瞭一些特殊情況下的手術處理，例如： 兒科腎移植：兒童腎移植在解剖結構、手術技巧和術後管理上都有其獨特性，本書將詳細闡述針對兒童的特殊考量。 再移植：對於移植腎功能衰竭的患者，再移植是唯一的選擇。本書將深入探討再移植的手術難點和策略。 閤並血管畸形或解剖變異的移植：麵對復雜的血管解剖，本書將提供應對策略和手術技巧。 腹腔鏡腎移植：隨著微創技術的推廣，腹腔鏡腎移植已成為一種重要的選擇，本書將詳細介紹其手術流程和技術要點。 術中並發癥的處理：即使經驗豐富的術者，也可能遇到術中並發癥。本書將對術中常見的齣血、血管損傷、腸道損傷等並發癥進行詳細的分析，並提供有效的處理方法。 第三部分：腎移植的術後管理與並發癥防治 腎移植的成功，絕不僅僅局限於手術颱上的幾個小時，周密細緻的術後管理同樣至關重要，它直接關係到移植腎的功能維持和患者的長期生存。 術後早期管理：術後早期是移植腎功能恢復的關鍵時期。本書詳細闡述瞭術後生命體徵監測、尿量觀察、電解質平衡、液體管理以及鎮痛等內容。特彆強調瞭早期發現和處理移植腎急性排斥反應、急性腎功能衰竭等問題的策略。 免疫抑製治療：免疫抑製是腎移植的核心治療手段，也是預防排斥反應的關鍵。本書係統地介紹瞭各類免疫抑製藥物的種類、作用機製、劑量調整、不良反應及監測方法。重點闡述瞭如何根據患者的具體情況，製定個體化的免疫抑製方案，在有效抑製排斥反應的同時，最大限度地減少藥物的副作用。 感染的預防與治療：免疫抑製治療會增加患者感染的風險。本書詳細探討瞭術後常見感染的種類、病原體、臨床錶現以及預防措施。重點介紹瞭針對不同類型感染的診斷與治療原則，包括抗生素的選擇、粒細胞集落刺激因子（G-CSF）的應用等。 移植腎排斥反應的診斷與治療：排斥反應是移植腎功能衰竭的主要原因之一。本書詳細闡述瞭急性排斥反應和慢性排斥反應的臨床錶現、診斷方法（包括免疫學檢查、影像學檢查和移植腎活檢）以及治療策略。重點介紹瞭不同類型排斥反應的治療方案，包括早期診斷、及時乾預以及挽救移植腎的措施。 移植腎功能衰竭的評估與處理：移植腎功能衰竭可能是排斥反應、藥物毒性、血管並發癥等多種原因引起。本書詳細分析瞭移植腎功能衰竭的常見原因，並指導臨床醫生如何進行準確的評估，並製定相應的處理方案，包括調整免疫抑製、處理並發癥以及在必要時考慮二次移植。 圍手術期常見並發癥的處理：除瞭排斥反應和感染，腎移植術後還可能齣現其他並發癥。本書詳細列舉瞭尿路並發癥（如尿漏、尿道狹窄）、血管並發癥（如移植腎動脈狹窄、移植腎靜脈血栓形成）、腹腔內齣血、腸梗阻等，並提供瞭有效的診療方法。 移植腎患者的長期隨訪管理：腎移植是一個終身管理的治療過程。本書強調瞭長期隨訪的重要性，包括定期復查、監測移植腎功能、調整免疫抑製方案、管理心血管危險因素以及關注患者的心理健康。 腎移植相關的其他問題：本書還對腎移植相關的其他重要問題進行瞭探討，例如： 惡性腫瘤的風險與篩查：長期免疫抑製會增加惡性腫瘤的發生率，本書將指導如何進行篩查和管理。 骨質疏鬆的管理：部分免疫抑製藥物可能導緻骨質疏鬆，本書將提供防治建議。 腎移植患者的妊娠：對於部分適齡女性患者，妊娠是重要的考量，本書將探討其可行性和注意事項。 捐獻器官的倫理與法律問題：在器官捐獻與移植過程中，倫理和法律問題同樣重要，本書將進行相關探討。 結語 《腎移植手術學》不僅僅是一本教科書，它更是每一位腎移植從業者床邊的忠實夥伴。書中凝結的不僅是理論知識，更是寶貴的臨床智慧和不懈的探索精神。通過對腎移植每一個環節的細緻描繪，本書旨在幫助臨床醫生更自信、更精準地開展腎移植手術，更有效地管理移植患者，最終為每一位懷揣希望的患者，開啓健康新篇章。本書的齣版，必將對我國腎移植事業的發展産生深遠的影響，為提升終末期腎病患者的生命質量貢獻重要力量。

評分☆☆☆☆☆

我必須強調這本書在解決疑難雜癥方麵的獨特視角。市麵上的許多參考書往往隻關注標準流程和成功率最高的路徑，但移植醫學的魅力和挑戰恰恰在於那些“非標準”的病例。這本書大膽地剖析瞭那些令人頭疼的“灰區”問題，例如：高齡受者、閤並多種基礎疾病的特殊病例，以及移植器官來源的倫理與技術睏境。作者沒有迴避這些難題，而是坦誠地列齣瞭不同的專傢群體可能采取的策略，並分析瞭每種策略背後的利弊權衡。這種基於實證和辯論的闡述方式，極大地拓寬瞭我的思維邊界。它教會我，在移植醫學中，很多時候沒有絕對的標準答案，隻有基於個體情況做齣的最佳風險評估和決策。這本書真正像一個經驗豐富的導師，引導我理解這項工作的復雜性、藝術性和永恒的挑戰性。

評分☆☆☆☆☆

這本書的學術深度和廣度令人印象深刻，它成功地搭建起瞭一個從基礎科學到尖端臨床應用的完整知識體係框架。我驚喜地發現，它不僅涵蓋瞭當前最前沿的免疫抑製方案和器官保護技術，還對一些未來可能成為主流的新興療法進行瞭前瞻性的探討。這種前瞻性思考，讓這本書的價值遠超瞭一本“操作指南”。它促使讀者跳齣眼前的睏境，去思考行業未來的發展方嚮。對於我這樣的年輕研究者來說，它提供瞭一個絕佳的參照點，幫助我校準自己的研究興趣和方嚮。更令人稱贊的是，作者在引用參考文獻時極其嚴謹，信息的來源可靠且具有權威性，這極大地增強瞭書中所述論點的可信度。翻閱全書，處處可見作者在浩如煙海的文獻中去粗取精、去僞存真的智慧和辛勤付齣。這是一部真正經得起時間檢驗的學術力作。

評分☆☆☆☆☆

讀完這本書，我最大的感受是作者的敘事方式極其貼近臨床實際，完全沒有那種高高在上、晦澀難懂的理論說教腔調。它更像是經驗豐富的臨床專傢在午休時間，泡著一杯熱茶，與你分享他多年摸爬滾打積纍下來的“獨門秘籍”。書裏大量穿插的真實案例分析，簡直是教科書級彆的寶藏。那些對罕見並發癥的處理思路，那些針對個體差異化的治療方案調整策略，都寫得入木三分，字字珠璣。我發現自己常常會因為書中某個精妙的決策點而停下來，反思自己以往的操作流程是否還有優化的空間。作者的語言平實而有力，沒有過多花哨的辭藻，卻能精準地擊中問題的核心。特彆是關於術後長期隨訪和患者心理支持的部分，處理得非常細膩和人文關懷，這在許多技術性書籍中是很少見的。這本書真正做到瞭理論與實踐的完美融閤，讓人感到踏實可靠，仿佛手裏握著一把通往成功實踐的金鑰匙。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀和排版簡直是一場視覺享受！從拿到手裏那一刻起，我就被它那厚實的質感和精美的封麵設計所吸引。內頁的紙張質量上乘，拿在手裏沉甸甸的，一看就是經過精心打磨的用心之作。尤其是那些復雜的圖錶和流程圖，色彩過渡自然，綫條清晰銳利，即便是初次接觸這個領域的讀者，也能在第一時間抓住重點。字體選擇上非常考究，大小適中，行距舒適，長時間閱讀也不會感到眼睛疲勞。我特彆欣賞作者在章節劃分和結構布局上的匠心獨到，邏輯鏈條清晰流暢，仿佛有一位經驗豐富的老者在耐心地為你梳理知識脈絡。這種對細節的極緻追求，充分體現瞭齣版方對專業書籍應有品質的尊重。每一次翻閱，都像是在進行一場高質量的學術對話，讓人心曠神怡。可以說，光是閱讀的物理體驗，就已經值迴票價瞭。它不僅僅是一本工具書，更像是一件值得珍藏的藝術品，擺在書架上都顯得格外有分量。

評分☆☆☆☆☆

這本書的閱讀體驗，尤其是在麵對復雜流程圖和錶格時的感受，堪稱一絕。作者似乎深知外科和移植領域的流程復雜性，因此在可視化呈現上下瞭極大的功夫。每一個關鍵的手術步驟、每一個藥物的劑量調整區間，都被設計成瞭一目瞭然的流程圖或對比錶格。我發現自己不再需要頻繁地在文字和附錄之間來迴查找，信息獲取的效率得到瞭指數級的提升。這種以“使用者體驗”為核心的設計理念，在專業書籍中是相當難得的。特彆是對於需要快速決策的危急情況，書中的“速查清單”和“應急處理樹狀圖”簡直是救命稻草。它體現齣作者不僅是某個領域的專傢，更是一位傑齣的知識組織者和傳播者。這本書真正做到瞭“授人以漁”，教會我們如何快速、準確地在復雜的臨床環境中找到最優路徑，而不是僅僅羅列一堆數據。