皮肤病辨治思路与方法 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 科学出版社

ISBN：9787030577337

商品编码：29657887925

出版时间：2018-06-01

作  者:编者:杨素清//王远红|总主编:姜德友//李建民 著作 定  价:88 出 版 社:科学出版社 出版日期:2018年06月01日 ISBN:9787030577337 ●暂无

内容简介

暂无

《古籍医案探微》 内容简介： 《古籍医案探微》是一部深度挖掘与解读古代医学典籍中经典医案的学术专著。本书并非对某一类疾病的系统性论述，而是以辨证论治为核心，通过对历代名医名著中散落的、具有代表性的医案进行精细的剖析，展现中医诊疗疾病的思维过程、临证取舍、方剂运用及病机演变等多个维度。本书旨在唤醒沉睡的医学智慧，为现代中医师提供一条通往古人医理的路径，提升其临床辨识能力与遣方用药的艺术性。 第一部分：辨证思维的溯源与传承 本书的开篇，我们将追溯中医辨证思维的源头。从《黄帝内经》的“审证求因，审因治证”的根本原则出发，逐层剖析《伤寒杂病论》中“六经辨证”与“脏腑辨证”的精髓。我们选取《伤寒论》中的经典案例，如太阳病篇的桂枝汤证与麻黄汤证的辨析，详细阐述张仲景是如何通过“八纲”等核心辨证工具，层层剥茧，直击病机。例如，桂枝汤证的“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶风”，是如何一步步推导出“卫气营血”等更深层次的病理变化，以及为何选用桂枝、芍药等药物来调和营卫。 接着，我们将视角转向金元四大家。刘河间以“火热”论病，李东垣以“脾胃”为重，张从正以“祛邪”为法，朱丹溪以“相火”治病，他们各自的辨证思路虽有侧重，却都源于对《内经》与《伤寒论》的深刻理解与创新。《古籍医案探微》将精选这四大家最具代表性的医案，例如，李东垣《脾胃论》中关于“内伤脾胃，百病由生”的案例，详细分析其如何从脾胃虚弱这一核心病机出发，运用补中益气汤等方剂，纠正脾胃升降失常，从而治愈诸如头痛、眩晕、身热等看似与脾胃无关的病症。我们不仅展示医案的原文，更对其背后的辨证逻辑进行还原，如同侦探解剖案发现场，一步步揭示医者的思考轨迹。 随后的明清时期，温病学说蓬勃发展。叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英等医家，在辨证体系上，进一步细化了“卫气营血”与“三焦辨证”，并结合时令、地域、个体差异，形成了一套更为精细的辨证网络。《古籍医案探微》将重点呈现如吴鞠通《温病条辨》中的银翘散与桑菊饮的辨析，阐述其在辨别风温初起、肺热咳嗽等症时的不同侧重。我们会深入分析，为何在相似的“热”象下，选用银翘散更侧重于疏散风热、清利咽喉，而桑菊饮则更侧重于清肺润燥、止咳化痰。这种辨析并非简单罗列，而是引导读者理解不同方剂的适用范畴，及其背后对病机细微差别的洞察。 第二部分：临证取舍的智慧与艺术 医案的精妙之处，不仅在于辨证的准确，更在于临证的取舍。药物的选用、剂量的调整、方剂的化裁，无不体现着医者的智慧与经验。《古籍医案探微》将深入探讨医者在面对复杂病情的时刻，如何进行权衡与决策。 我们将选取一些涉及“兼证”、“夹杂证”的医案进行剖析。例如，一个同时存在痰湿与风寒的咳嗽，医者是先祛痰还是先散寒？是痰寒双解，还是分步治疗？我们将会展示古人是如何通过细致的脉象、舌象、症状的组合，来判断主次缓急，从而做出最恰当的处方选择。例如，一个兼有湿邪的感冒患者，医者在解表散寒的同时，如何巧妙地加入化痰的药物，以达到标本兼治的效果。 药物的配伍与剂量，是临床用药的关键。《古籍医案探微》将选取医案中关于君臣佐使的经典应用案例。例如，某一方剂中，主药的剂量为何如此，辅药又起到何种作用，佐药如何增强疗效或降低毒副作用，使药又如何引导药力到达病所。我们将会通过对具体医案的分析，展示古人如何根据病情的变化，调整方剂中各味药物的比例，以达到精益求精的治疗效果。比如，在治疗肝火上炎的头痛时，龙胆草的用量大小，会直接影响其清肝泻火的力度，而配合生地、当归等药物，则能在泻火的同时兼顾养血，避免“伐肝之木”。 方剂的化裁，是医者临证变通的体现。《古籍医案探微》将搜集和整理一些经典的方剂化裁案例。例如，根据患者年龄、体质、性别以及病程的长短，对经典方剂进行加减。一个虚证的患者，如何将一个峻猛的泻火方，化裁为温和滋养的方剂；一个初病患者，如何将一个攻邪的方剂，调整为扶正固本的方剂。我们将通过具体的医案，展示这种“因人、因病、因时”而变化的灵活运用，让读者理解中医并非一成不变的公式，而是充满智慧的动态过程。 第三部分：病机演变的洞察与预后判断 疾病的发生、发展、传变，是中医认识疾病的核心。《古籍医案探微》将通过对医案的深入分析，展现古人对病机演变过程的精妙洞察，以及对疾病预后的判断。 我们将选取一些描述疾病从表入里，或从里达表的传变过程的医案。例如，一个初起于太阳的表证，如何逐步深入，累及阳明，甚至传至少阳或三阴。医者在治疗过程中，是如何根据症状的变化，判断病邪的去留，以及疾病发展到哪一个阶段。我们会通过对这些医案的分析，让读者理解中医“扶正祛邪”的动态平衡，以及“正气存内，邪不可干”的深刻含义。 疾病的预后判断，是中医治疗的重要环节。《古籍医案探微》将选取一些记录了疾病转归的医案。有的医案记录了疾病的康复过程，有的则记录了疾病的迁延或加重。通过对这些医案的分析，我们将探讨医者在诊断时，是如何综合考虑病机的深浅、正气的强弱、以及治疗的及时与否，来做出相对准确的预后判断。例如，一个肺痨的患者，医者是如何通过脉象、舌象、病史等，判断其病情是否容易控制，以及预后是吉是凶。 本书还将探讨一些关于“久病必虚”、“久病必瘀”等中医理论的体现。在一些慢性病的医案中，医者是如何认识到随着病程的延长，脏腑功能必然会受损，气血必然会不畅，从而在治疗上，在祛邪的同时，注重扶正与活血化瘀。 第四部分：方证对应与经典方剂的现代启示 “方证对应”是中医临床实践中的重要原则。《古籍医案探微》将通过对大量医案的分析，总结出不同方证的对应关系。我们将选取一些关于经典方剂，如四君子汤、六味地黄丸、小柴胡汤等，在不同医案中的应用。 例如，四君子汤，看似简单的补脾益气方，却能在不同的医案中，解决因脾虚导致的食欲不振、腹胀便溏、倦怠乏力等一系列症状。我们会展示，在不同的情境下，医者是如何根据脾虚的程度、兼夹的症状，来调整四君子汤的组成，甚至以其为基础，化裁出更具针对性的方剂。 六味地黄丸，原本是治疗肾阴虚的代表方，但在一些医案中，却能被应用于治疗肝阴虚、脾阴虚，甚至一些眼科、皮肤科的疾病。我们将解析，在这些情况下，医者是如何通过整体观念，认识到肝肾同源，脾肾互助，从而将六味地黄丸的滋补肾阴之功，引申至其他脏腑的阴虚证。 小柴胡汤，作为和解少阳的经典方剂，在医案中，我们不仅能看到其用于外感病中少阳证的治疗，更能看到其在一些内科杂病，如胁痛、黄疸、疟疾等，甚至在一些妇科疾病中的应用。我们将深入剖析，医者是如何通过对“少阳枢机”功能的理解，将小柴胡汤的应用范围，拓展至诸多脏腑功能失调的病症。 《古籍医案探微》并非一本单纯的医案汇编，而是一部引导读者进入中医智慧殿堂的指南。它旨在通过对经典医案的深入解读，帮助现代中医师重温中医的思维方式，体悟临证的艺术，从而提升临床疗效，弘扬中华医药的独特魅力。本书适合广大中医师、中医药学子，以及对中医文化感兴趣的读者阅读。

评分☆☆☆☆☆

作为一名皮肤科的资深从业者，我阅书无数，但真正能够让我反复翻阅，并且每次都能有所收获的书，并不多。这本书就是其中之一。它最大的特点在于其“思路”和“方法”的独特性。不同于许多教材式的书籍，《皮肤病辨治思路与方法》更像是一本武林秘籍，它传授的不仅仅是招式，更是内功心法。作者在书中构建了一个非常系统化的辨治框架，从疾病的宏观分类到微观鉴别，都有一套行之有效的方法论。读完这本书，我感觉自己的临床思维变得更加敏锐，处理复杂病例时不再感到茫然，而是能有条不紊地进行分析和判断。书中对于一些经典病例的解析，更是让我受益匪浅，通过对这些案例的深入学习，我能够更好地理解疾病的复杂性和多样性，从而提升自己的诊断和治疗水平。这本书的语言也十分精练，没有多余的废话，直击要点，能够让读者在最短的时间内掌握最核心的知识和技能。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，真正优秀的医学书籍，不仅仅是知识的搬运工，更应该是一个思想的启迪者。这本书无疑做到了这一点。它没有把复杂的皮肤病学知识变成枯燥乏味的文字，而是以一种非常“人性化”的方式呈现出来。阅读的过程中，我常常会有一种“啊，原来是这样！”的顿悟感。书中在处理一些疑难杂症时，展现出的思维深度和广度令人印象深刻。它不仅仅告诉你“是什么”，更重要的是告诉你“为什么”，以及“如何去思考”。比如，在分析一些自身免疫性皮肤病时，作者会详细阐述免疫细胞的激活、炎症因子的释放、以及最终导致皮肤损伤的整个链条，这种深入的机制解析，有助于我们理解不同治疗方案的作用原理，从而更精准地选择药物。而且，书中对于一些治疗方案的权衡和选择，也分析得非常透彻，考虑到了患者的个体差异、经济承受能力以及药物的不良反应等多种因素，这种细致入微的考量，让我觉得这本书的作者是一位真正从患者角度出发的临床医生。

评分☆☆☆☆☆

我是一名皮肤科的初学者，对于很多疾病的鉴别诊断感到头疼。这本书的出现，无疑是雪中送炭。它用一种非常接地气的方式，将复杂的皮肤病学知识变得易于理解。书中的“辨治思路”部分，简直是我的救星！作者通过大量的临床案例，详细地讲解了如何从病史、体征等方面入手，逐步排除疑虑，最终找到正确的诊断。我特别喜欢书中对于一些常见误诊的分析，这让我能够提前规避一些常见的陷阱。而“方法”部分，则提供了非常实用和具有操作性的治疗建议。从药物的选择、剂量、疗程，到一些非药物治疗的辅助手段，书中都给出了详细的指导。我尝试着将书中的一些方法应用到临床实践中，效果出乎意料地好。很多之前棘手的病例，现在都能迎刃而解。这本书不仅教会了我“是什么”，更教会了我“怎么做”，让我对皮肤科的未来充满了信心。

评分☆☆☆☆☆

这本书绝对是我的意外惊喜！作为一名皮肤科的住院医师，每天面对形形色色的皮肤问题，常常感到力不从心，尤其是在一些罕见病或者鉴别诊断困难的情况下。市面上也有不少皮肤病学专著，但很多都过于理论化，或者仅仅是罗列疾病，对于如何“思辨”和“治疗”的指导性不强。这本书的出现，就像给我打开了一扇新的窗户。我特别喜欢它在描述每一个疾病时，并非简单地堆砌症状和体征，而是深入剖析了疾病发生发展的内在逻辑，从病因、发病机制到临床表现，层层递进，让人豁然开朗。更重要的是，书中对于辨证的思路非常清晰，如何通过问诊、查体等环节，逐步缩小诊断范围，找到最可能的诊断，这个过程的描述非常生动，仿佛作者就在我身边手把手指导。而且，书中提供的治疗方法，也是基于最新的循证医学证据，并结合了大量的临床经验，兼顾了疗效和安全性，让我觉得这本书的实用性非常高，能够真正指导我的临床实践，帮助我更有信心地面对每一位患者。

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值，在于它超越了单纯的知识传授，更在于它提供了一种思考模式。我曾经尝试过阅读一些“疑难病案解析”类的书籍，但很多都只是简单地罗列病例和诊断，对于背后的思考过程却鲜有提及。而《皮肤病辨治思路与方法》则不同，它详细地阐述了作者在面对一个皮肤病患者时，是如何一步步进行逻辑推理，如何权衡各种可能性，最终做出诊断和治疗决策的。这种“过程”的展示，比单纯的“结果”更有价值。书中对疾病发生机制的阐释，也十分深入，常常能触及问题的本质，让我对很多疾病有了更深刻的理解。而且，书中对于一些治疗方案的讨论，也十分辩证，不会轻易下定论，而是会提出多种可能性，并分析各自的优缺点，鼓励读者进行批判性思考。这种开放式的探讨，让我觉得这本书不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的导师，引导我不断探索和进步。