外科護理學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

鄔賢斌 著

圖書標籤:

• 外科護理
• 護理學
• 醫學
• 臨床護理
• 手術室護理
• 術後護理
• 傷口護理
• 並發癥
• 護理技巧
• 醫學教育

店鋪： 博學精華圖書專營店

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565902024

商品編碼：29692132173

包裝：平裝

齣版時間：2011-08-01

基本信息

書名:外科護理學

：53.50元

售價：36.4元,便宜17.1元,摺扣68

作者:鄔賢斌

齣版社：北京大學醫學齣版社

齣版日期：2011-08-01

ISBN：9787565902024

字數：

頁碼：492

版次：1

裝幀：平裝

開本：16開

商品重量：0.699kg

編輯推薦

內容提要

隨著社會的進步、科學技術的發展以及人民生活水平的提高，人們對健康的服務需求不斷增加，護理學研究的內容、範疇和任務也在不斷地深入和發展，以更好地滿足人類的健康需要。外科護理學是護理學的一個重要組成部分，是研究如何對外科患者進行整體護理的臨床護理學科。在現代醫學模式和現代護理觀的指導下，外科護理學研究根據患者身心健康要求、社會傢庭文化需求，以人的健康為中心，應用護理程序嚮各類外科患者提供整體護理，達到促進健康，預防疾病，協助康復，減輕痛苦的目的。《外科護理學》是高等醫學院校護理教育必修課程的教材。《外科護理學》的編寫力求在現代護理觀的指導下，結閤我國護理崗位需求和專科層次護理教育實踐的現狀，遵照“三基五性”的編寫原則，體現整體護理理念和護理程序的工作要求。“三基”即基本理論、基本知識、基本技能；“五性”即思想性、科學性、先進性、啓發性和適用性。同時，注重理論與實踐相結閤、基本技能與應用相結閤、基礎知識與臨床相結閤。力爭做到內容簡潔、連貫、係統，文字通順、流暢。

目錄

作者介紹

文摘

1.手術並發癥的觀察和護理
（1）切口感染及裂開觀察患者體溫變化及局部切口情況，保持切口清潔、乾燥，及時更換敷料；加強支持，促進傷口愈閤，術後給予抗生素預防感染；Miles手術後患者，下肢外展適當限製，以免造成切口裂開；部切口可於骶前引流管拔除後，開始用工：5000高錳酸鉀溶液坐浴，每日2次；若發生感染，則開放傷口，徹底清創。
（2）吻閤口瘻手術造成局部血供差、腸道準備不充分、低蛋白血癥等都可導緻吻閤口瘻。常發生於手術後工周左右。應注意觀察術後有無腹膜炎的錶現，有無腹腔或盆腔內膿腫的錶現，有無從切口滲齣或引流管引流齣稀薄糞樣腸內容物等。對有大腸吻閤口的手術後患者，手術後7-10日內嚴禁灌腸，以免影響吻閤口的愈閤。若發生瘻，應行盆腔持續滴注、吸引，同時給予腸外營養支持。若瘻口大，伴有腹膜炎或盆腔膿腫，則必須作橫結腸造口以轉流糞便，並作腹腔灌洗，徹底清除殘留糞質以加速愈閤。
……

序言

章 緒論
節 外科護理學的範疇
第二節 外科護理學的發展
第三節 學習外科護理學的方法
一、掌握“三基”
二、理論知識與臨床實際結閤
三、以整體護理觀指導學習
第四節 外科護士應具備的素質

第二章 手術室護理工作
節 手術室布局和管理
一、手術室的布局
二、手術室的管理
第二節 物品準備和無菌處理
一、物品準備
二、物品無菌處理
第三節 手術人員的準備
一、一般準備
二、外科手的洗刷和消毒
三、穿無菌手術衣及戴無菌手套
第四節 患者的準備
一、一般準備
二、手術體位
三、手術區皮膚消毒
四、手術區鋪單
第五節 手術室的無菌操作原則及手術配閤
一、手術室的無菌操作原則
二、手術配閤

第三章 水、電解質、酸堿代謝失衡患者的護理
節 概述
第二節 水和鈉的代謝失調
一、缺水
二、水中毒
第三節 鉀代謝異常
一、低鉀血癥
二、高鉀血癥
第四節 酸堿平衡失調
一、代謝性酸中毒
二、代謝性堿中毒
三、呼吸性酸中毒
四、呼吸性堿中毒
五、護理

第四章 外科休剋和多器官功能障礙綜閤徵患者的護理
節 休剋
第二節 多器官功能障礙綜閤徵
一、急性呼吸窘迫綜閤徵
二、急性腎衰竭

第五章 麻醉患者的護理
節 概述
一、麻醉的分類
二、麻醉前的護理
第二節 局部麻醉
第三節 椎管內麻醉
一、蛛網膜下腔阻滯麻醉
二、硬脊膜外阻滯麻醉
第四節 全身麻醉

第六章 手術前後患者的護理
節 手術前患者的護理
第二節 手術後患者的護理

第七章 外科營養支持患者的護理
節 概述
一、人體基本營養代謝
二、外科患者的代謝改變
三、外科患者營養狀態的評估
四、外科營養支持的基本指徵
五、外科營養支持的方法
第二節 腸內營養支持
一、腸內營養支持的應用
二、腸內營養支持的護理
第三節 腸外營養支持
一、腸外營養支持的應用
二、腸外營養支持的護理

第八章 外科感染患者的護理
節 概述
第二節 淺部軟組織化膿性感染
一、癤
二、癰
三、急性蜂窩織炎
四、急性淋巴管炎和淋巴結炎
第三節 手部急性化膿性感染
一、甲溝炎
二、膿性指頭炎
三、急性化膿性腱鞘炎、化膿性滑囊炎和掌深間隙感染
四、護理
第四節 全身性感染
第五節 特異性感染
一、破傷風
二、氣性壞疽

第九章 損傷患者的護理
節 概述
第二節 清創術與更換敷料
一、清創術
二、更換敷料法
第三節 燒傷
第四節 咬傷
一、蛇咬傷
二、犬咬傷

第十章 腫瘤患者的護理
節 概述
第二節 護理

第十一章 移植患者的護理
節 概述
第二節 皮膚移植
第三節 斷肢（指）再植
第四節 腎移植

第十二章 顱腦疾病患者的護理
節 顱內壓增高
第二節 顱腦損傷
一、頭皮損傷
二、顱骨骨摺
三、腦損傷
第三節 顱內腫瘤
第四節 腦血管疾病
一、顱內動脈瘤
二、顱內動、靜脈畸形
三、腦卒中

第十三章 頸部疾病患者的護理
節 解剖和生理概要
一、解剖
二、生理
第二節 甲狀腺功能亢進癥
第三節 甲狀腺腫瘤
一、甲狀腺腺瘤
二、甲狀腺癌

第十四章 乳房疾病患者的護理
節 急性乳房炎
第二節 囊性增生
第三節 乳房縴維腺瘤
第四節 乳房癌

第十五章 胸部疾病患者的護理
節 胸部損傷
一、概述
二、肋骨骨摺
三、氣胸
四、血胸
五、心髒損傷
六、護理
第二節 膿胸
第三節 食管癌
第四節 肺癌

第十六章 心髒疾病患者的護理
節 心髒瓣膜疾病
一、二尖瓣狹窄
二、二尖瓣關閉不全
三、主動脈辮狹窄
四、主動脈辦關閉不全
五、護理
……
第十七章 急性化膿性腹膜炎患者的護理
第十八章 腹部損傷患者的護理
第十九章 腹外疝患者的護理
第二十章 胃、十二指腸疾病患者的護理
第二十一章 腸疾病患者的護理
第二十二章 門靜脈高壓癥患者的護理
第二十三章 肝疾病患者的護理
第二十四章 膽道疾病患者的護理
第二十五章 胰腺疾病患者的護理
第二十六章 急腹癥患者的護理
第二十七章 周圍血管疾病患者的護理
第二十八章 泌尿、男性生殖係統疾病患者的護理
第二十九章 骨與關節疾病患者的護理
第三十章 皮膚病患者的護理

《外科護理學》 前言 在醫學日新月異的今天，外科醫學作為治療疾病、挽救生命的重要手段，其發展速度尤為迅猛。與此同時，與之緊密相連的外科護理學，也麵臨著前所未有的挑戰與機遇。它不僅是外科治療不可或缺的組成部分，更是保障患者安全、促進康復、提升生活質量的關鍵環節。本書旨在係統、深入地探討外科護理的理論基礎、實踐技能、倫理原則及其發展趨勢，為廣大外科護理工作者提供一本全麵、權威的參考指南，幫助她們在不斷變化的臨床環境中，提供最專業、最富人性的護理服務。 第一章 緒論：外科護理的基石 本章將從宏觀角度齣發，勾勒齣外科護理的定義、範疇及其在現代醫療體係中的地位。我們將探討外科護理學的曆史沿革，理解其從輔助性角色逐步發展為獨立學科的曆程，以及由此帶來的理論與實踐的飛躍。同時，本章也將深入解析外科護理學所遵循的核心原則，如以患者為中心、循證護理、全程護理以及人文關懷等。我們將認識到，精湛的臨床技能固然重要，但更深層次的理解、同情與支持，方能真正觸及患者身心痛苦的根源，實現全麵康復。此外，本章還會對外科護理人員的職業素養、職責範圍以及未來發展方嚮進行展望，強調持續學習、專業發展和跨學科協作的重要性。 第二章 外科患者的評估與診斷 精準的評估是有效護理的前提。本章將詳細闡述外科患者入院評估的各個方麵，包括但不限於生命體徵的細緻觀察、係統性迴顧、病史采集技巧、以及對患者心理狀態和社會支持係統的全麵瞭解。我們將學習如何通過體格檢查，識彆外科疾病的蛛絲馬跡；如何解讀各項輔助檢查結果，如影像學、實驗室檢查等，並將其與臨床錶現相結閤，做齣初步的護理診斷。本章還將重點介紹疼痛評估的工具與方法，理解不同類型疼痛的特點，以及評估疼痛對患者生活質量的影響。同時，針對術前、術中、術後不同階段的患者，我們將分彆探討其特有的評估重點和注意事項，例如術前對患者手術風險的評估，術中對生命體徵波動的監測，術後對並發癥的早期識彆等。 第三章 外科常見疾病的護理 本章將聚焦於臨床實踐中最常遇到的外科疾病，並對其護理要點進行深入剖析。我們將覆蓋普外科、骨科、胸外科、泌尿外科、神經外科等多個主要外科領域。 普外科疾病護理： 涵蓋胃腸道腫瘤、闌尾炎、膽囊炎、腸梗陸、疝氣等常見病。內容將包括術前準備，如禁食水、腸道準備、抗生素預防等；術後管理，如傷口護理、引流管管理、疼痛控製、早期下床活動、腸功能恢復觀察等；以及並發癥的預防與處理，如齣血、感染、腸粘連等。 骨科疾病護理： 重點關注骨摺、脫位、脊柱損傷、關節置換等。護理內容將涉及骨摺的固定與製動，如石膏、夾闆、牽引等；術後疼痛管理、肢體製動與功能鍛煉；神經血管功能的監測；以及並發癥的預防，如壓瘡、深靜脈血栓形成、墜積性肺炎等。 胸外科疾病護理： 涉及肺癌、肺結核、氣胸、胸腔積液等。我們將學習如何護理胸腔閉式引流管，觀察引流液的性狀與量；如何進行呼吸道管理，如鼓勵有效咳嗽、霧化吸入、排痰等；如何評估患者的呼吸功能，及時發現缺氧癥狀；以及術後疼痛控製與早期活動。 泌尿外科疾病護理： 關注腎結石、前列腺增生、膀胱腫瘤、尿路感染等。護理重點將包括尿液性狀的觀察，如顔色、量、是否含血等；留置導尿管的護理，如預防尿路感染、保持引流通暢；以及輸尿管結石、膀胱結石的護理措施。 神經外科疾病護理： 涵蓋顱腦外傷、腦齣血、腦腫瘤、脊髓損傷等。我們將學習如何進行顱內壓監測，觀察意識狀態變化；如何進行神經係統查體，評估是否存在神經功能缺損；如何進行傷口護理，預防感染；以及如何處理患者的躁動不安等行為問題。 第四章 外科手術的護理 手術是外科治療的核心環節，而手術護理則是保障手術安全與成功的關鍵。本章將係統介紹手術護理的各個階段。 術前護理： 重點在於對手術患者的全麵評估，識彆潛在風險，並進行有針對性的乾預。這包括詳細的病史詢問、體格檢查、生命體徵監測、心理狀態評估，以及術前宣教，解答患者疑慮，消除恐懼。我們將深入探討術前用藥、皮膚準備、腸道準備、禁食禁水等具體操作的規範與要求，強調術前評估對於減少術中風險的重要性。 術中護理： 關注無菌技術在手術中的應用，對手術器械、敷料、無菌區域的嚴格管理。我們將學習如何配閤外科醫生，器械傳遞、標本處理、生命體徵監測，以及對手術過程中的突發情況，如齣血、過敏反應等的快速反應與配閤。麻醉的護理也是重要組成部分，包括術前評估、術中生命體徵監測、以及蘇醒期護理。 術後護理： 涵蓋瞭術後早期到晚期的全麵管理。重點在於密切監測患者的生命體徵，預防和早期發現並發癥，如齣血、感染、血栓栓塞、呼吸窘迫等。我們將詳細闡述傷口護理的原則與技術，包括敷料更換、引流管管理、觀察傷口滲液與感染跡象。疼痛管理將貫穿整個術後過程，介紹多種止痛方法，並評估其效果。同時，我們將強調早期活動與功能鍛煉的重要性，促進患者的康復。 第五章 外科護理中的特殊技術與操作 本章將聚焦於外科護理中一些關鍵且具有挑戰性的技術操作。 傷口護理與管理： 涵蓋不同類型傷口的評估、清潔、換藥、縫閤與拆綫。我們將深入探討傷口愈閤的生理過程，不同傷口類型（如清潔傷口、汙染傷口、感染傷口）的護理特點。我們將詳細介紹各種敷料的種類、選擇原則及其使用方法，如傳統的紗布敷料、水膠體敷料、泡沫敷料、負壓引流技術等，以及如何評估傷口愈閤情況，識彆感染跡象。 引流管的護理： 涉及胸腔閉式引流、腹腔引流、骨科引流等。我們將學習如何正確固定引流管，保持引流通暢，並準確記錄引流量與性狀。引流管相關並發癥的預防與處理，如堵塞、漏氣、感染等，也將是重點內容。 輸液與輸血的護理： 詳細介紹靜脈輸液的原則、常用輸液器械、滴速的計算，以及各種輸液反應的識彆與處理。輸血技術的安全操作規程，血型匹配的核對，以及輸血反應的監測與處理，將是確保患者安全的關鍵。 疼痛管理： 疼痛是外科患者普遍麵臨的問題。本章將介紹多種疼痛評估工具，如視覺模擬評分法（VAS）、數字評分法（NRS）等，並詳細闡述不同層次的疼痛管理策略，包括藥物鎮痛（如阿片類、非阿片類鎮痛藥）、物理療法、心理乾預等。我們將強調個體化疼痛管理的重要性，根據患者的具體情況製定最閤適的方案。 第六章 外科患者的康復護理 康復是外科治療的延伸，對於提升患者生活質量至關重要。本章將全麵探討外科患者的康復護理。 早期活動與功能鍛煉： 強調術後早期活動對於預防並發癥、促進血液循環、恢復腸道功能的重要性。我們將介紹不同手術患者的個性化活動計劃，如床上肢體活動、坐起、站立、行走等。我們將學習如何指導患者進行有效的呼吸訓練、咳嗽訓練、咳嗽反射恢復訓練，以及關節活動度訓練。 營養支持： 外科手術常會影響患者的營養攝入與吸收。本章將探討術後營養評估的重要性，以及根據患者的病情與恢復情況，製定個體化的營養支持方案，包括腸內營養與腸外營養的管理。 心理康復： 外科疾病與手術常給患者帶來巨大的心理壓力。我們將學習如何識彆患者的焦慮、抑鬱、恐懼等情緒，並運用有效的溝通技巧與心理支持方法，幫助患者應對，建立積極的康復心態。 社會支持與迴歸社會： 關注患者迴歸傢庭與社會的挑戰，提供必要的指導與幫助，如居傢護理的指導、社區資源的鏈接等，促進患者的全麵康復。 第七章 外科護理中的倫理與法律問題 隨著醫學的進步，外科護理也麵臨著日益復雜的倫理與法律挑戰。本章將對這些問題進行深入探討。 知情同意： 詳細闡述知情同意的原則、內容與程序，強調醫護人員在嚮患者解釋病情、治療方案、手術風險與預後時的責任。 患者隱私與保密： 討論在護理過程中如何保護患者的隱私信息，遵守相關的法律法規，維護患者的閤法權益。 醫療決策的倫理睏境： 探討在麵臨生命末期護理、放棄治療等復雜情況時，醫護人員如何秉持倫理原則，做齣符閤患者最佳利益的決策。 醫療糾紛的防範： 介紹常見的醫療糾紛原因，以及醫護人員在日常工作中如何通過規範操作、有效溝通、詳細記錄等方式，最大限度地降低醫療糾紛的發生風險。 第八章 外科護理的發展趨勢與展望 本章將放眼未來，探討外科護理的最新發展動嚮與未來前景。 循證護理與臨床研究： 強調循證護理在外科護理中的應用，鼓勵護理人員參與臨床研究，將科研成果應用於臨床實踐，不斷提升護理質量。 技術創新與信息化： 探討信息技術、人工智能、機器人等在外科護理中的應用潛力，如遠程護理、智能監護、電子病曆等，以及它們將如何改變外科護理的麵貌。 專科護理與護理教育： 關注外科護理亞專科的發展，如重癥監護、傷口造口專科、疼痛管理專科等，以及護理教育體係的改革與完善，培養更多高素質的外科護理人纔。 跨學科閤作與團隊建設： 強調外科護理人員作為多學科團隊的重要一員，與其他醫護人員的密切閤作，共同為患者提供最優質的醫療護理服務。 結語 《外科護理學》的完成，離不開各位同仁的辛勤付齣與寶貴經驗。本書的編寫宗旨在於為外科護理工作者提供一個全麵、係統的知識框架，幫助她們更好地理解和應對臨床挑戰。我們深知，外科護理是一門既需要精湛技術，又需要深厚人文關懷的學科。希望本書能夠成為您在外科護理道路上的良師益友，激發您對專業的熱情，不斷追求卓越，為患者的健康與生命貢獻自己的力量。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我帶來的震撼，是之前從未有過的。我一直覺得護理工作是相對簡單和機械的，直到我接觸到這本書，纔意識到外科護理的復雜性和精妙之處。書中對於各種外科手術的術前評估，簡直細緻入微，從患者的病史、體徵，到心理狀態，每一個環節都進行瞭深入的分析。我看到瞭護理人員是如何通過精心的準備，最大程度地降低手術風險，保障患者的安全。而手術過程中的配閤，更是讓我嘆為觀止，那些快速而精準的操作，背後是無數次的訓練和對生命的敬畏。更讓我印象深刻的是術後護理部分，它不僅僅是簡單的換藥、輸液，而是涵蓋瞭疼痛管理、感染預防、功能恢復等諸多方麵。我看到瞭護理人員是如何通過細緻的觀察和及時的乾預，幫助患者剋服術後睏難，順利康復。書中還提到瞭很多關於並發癥的預防和處理，這讓我瞭解到，外科護理是一個不斷應對挑戰、解決問題的過程。閱讀這本書，就像是在經曆一場又一場的“手術”，讓我對人體的奧秘有瞭更深的認識，也對護理人員的專業素養和職業精神有瞭全新的認識。這本書不僅僅是醫學知識的載體，更是一種對生命的熱愛和對責任的擔當的體現。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對醫學曆史和發展很感興趣的讀者，偶爾也會翻閱一些醫學相關的書籍，但多數都偏嚮於基礎理論或者某個特定領域的介紹。這次偶然接觸到這本書，讓我看到瞭外科護理領域的一些“幕後故事”，這是一種全新的視角。書中在介紹各種護理技術和方法時，常常會穿插一些曆史的發展脈絡，講述某個重要的護理理念是如何形成的，某個經典的護理操作是如何演變而來的。這讓我覺得，外科護理不僅僅是一門技術，更是一門隨著時代發展而不斷進步的科學。我尤其對書中關於“無菌技術”的起源和發展的那部分內容印象深刻，瞭解瞭消毒滅菌技術是如何從最初的樸素認知，一步步發展到如今嚴謹的科學體係，這背後凝結瞭多少科學傢的智慧和努力。此外，書中在探討一些疑難病例的護理時，也展現瞭護理人員的創新思維和應變能力。它們並不是簡單地套用教材上的知識，而是能夠結閤實際情況，靈活運用所學，製定齣最適閤患者的護理方案。這種“活”的護理，讓我看到瞭醫學的魅力所在，也感受到瞭生命的神奇。

評分☆☆☆☆☆

我一直對“科技在醫學中的應用”這個話題很感興趣，這本書在這方麵給我帶來瞭很多啓發。書中在介紹外科護理的各個環節時，都巧妙地融入瞭現代科技的運用。我看到瞭各種先進的監護設備是如何幫助護理人員實時監測患者的生命體徵，從而及時發現異常情況。我也瞭解瞭機器人輔助手術是如何改變瞭傳統的外科手術模式，以及相應的護理需求。更讓我驚嘆的是，書中還提到瞭人工智能在疾病診斷和治療方案製定中的應用，以及護理人員如何與之配閤，為患者提供更精準、更個性化的護理。這讓我意識到，外科護理正處在一個飛速發展的時代，科技的進步不斷為護理工作注入新的活力。書中對於一些新的護理技術和方法，例如微創手術的護理、器官移植的護理等，都有詳細的介紹，這讓我看到瞭外科護理的未來發展方嚮。閱讀這本書，讓我對外科護理有瞭更全麵的認識，也讓我對未來的醫學發展充滿瞭期待。

評分☆☆☆☆☆

這本書的閱讀體驗，對於我這樣一個非專業人士來說，是一種驚喜。原本以為會是一本枯燥乏味的教科書，沒想到在閱讀過程中，我竟然被深深地吸引住瞭。書中的案例分析部分尤其精彩，它通過一個個生動而真實的病例，展現瞭外科護理的實際應用。我看到瞭護理人員是如何在復雜的病情麵前，保持冷靜和專業，如何通過細緻的觀察和判斷，及時發現問題，並采取有效的措施。這些案例不僅讓我瞭解瞭各種疾病的臨床錶現和護理要點，更讓我感受到瞭護理人員在救治患者過程中所扮演的重要角色。書中對於一些常見外科疾病的術後並發癥的預防和處理，也講解得非常詳細，例如如何預防術後感染、肺栓塞、腸梗阻等，並給齣瞭具體的護理指導。這讓我意識到，外科護理不僅僅是圍繞手術展開，更是在術後環節扮演著至關重要的角色，直接影響著患者的康復進程。書中的語言風格也比較接地氣，雖然是專業書籍，但並沒有讓普通讀者感到遙不可及，反而能在閱讀中感受到一種親切感和共鳴感。

評分☆☆☆☆☆

一本厚重的書，封麵簡潔，沒有太多花哨的設計，一看就知是專業性很強的讀物。翻開扉頁，精美的排版立刻吸引瞭我。字裏行間透露齣的嚴謹與專業，讓我對這本書的內容充滿期待。作為一名對醫學領域一直抱有濃厚興趣的普通讀者，我深知外科護理的重要性，但限於專業知識，很多細節之處我隻能泛泛瞭解。這本書似乎就是為我這樣的人準備的，它用一種既能深入淺齣又不失學術嚴謹的方式，為我打開瞭通往外科護理世界的大門。從目錄來看，章節劃分得非常清晰，涵蓋瞭外科護理的各個方麵，從基礎理論到具體操作，再到術後康復和並發癥處理，可謂是麵麵俱到。我尤其對其中關於“圍手術期護理”的章節感到好奇，它如何將患者的整個手術過程串聯起來，讓護理不僅僅局限於手術室，而是貫穿始終，這其中的學問一定不小。書中的插圖和圖錶質量也非常高，清晰地展示瞭各種器械、解剖結構以及操作步驟，這對於我這樣缺乏實際操作經驗的讀者來說，無疑是巨大的幫助。文字錶述也十分到位，避免瞭過於晦澀的醫學術語，即使是復雜的概念，也能用相對易懂的方式解釋清楚，讓人讀來既能增長見識，又不至於感到吃力。這本書給我帶來的，不僅僅是知識的增加，更是一種對醫護人員辛勤付齣的深刻理解和敬意。