死亡课：关于死亡、临终和丧亲之痛（第6版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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查尔斯?科尔 等 著

图书标签:

• 死亡
• 临终关怀
• 丧亲
• 悲伤
• 心理学
• 生命哲学
• 安宁疗护
• 生死观
• 自我成长
• 情绪管理

出版社： 中国人民大学出版社

ISBN：9787300135991

版次：6

商品编码：10710739

包装：平装

丛书名： .

开本：16开

出版时间：2011-06-01

用纸：胶版纸

页数：280

内容简介

　　 死亡之所以让人们无比地恐惧和排斥，是因为绝大多数人并没有真正敞开心结去认识它，导致死亡带上了阴沉浓重的黑色面纱。《死亡课》是一本让我们亲近、拥抱死亡的书，它没有长篇累牍的哲学纠问，没有学究式的论证，它凝聚的是几位作者第一线的工作实践与研究的思考，以告诉世人：
　　 如何认识死亡，包括儿童、青少年、中青年和老人们如何认识死亡。
　　 如何认识死亡的过程（即临终）。包括我们自己如何从容而富有尊严地走完人生的最后一程；如何给予那些正在经历死亡过程的人一些帮助，让他们在人生之旅的最后阶段多感受一些温暖，少一些痛苦和孤独。
　　 如何面对丧亲之痛，包括我们自己如何从丧亲之痛中解脱出来，如何帮助我们的邻居、朋友、孩子和老人面对亲人的“失去”。
　　 如何引导社会团体与家庭，帮助个体进行有效的助人和自助，引导人们实施正确和积极的临终关怀。

作者简介

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目录

引言 关于死亡、临终和丧亲之痛
第一章 死亡教育
第一部分 死亡
第二章 人们对死亡态度的变化
第三章 人们对死亡事件的处理方式
第四章 文化差异与死亡

第二部分 临终
第五章 应对临终阶段
第六章 应对临终：个人如何给予帮助
第七章 应对临终：社会如何给予帮助

第三部分 丧亲之痛
第八章 应对丧亲之痛
第九章 应对悲痛：个人如何给予帮助
第十章 应对悲痛：葬礼的意义及社会的帮助

第四部分 用发展的眼光看待死亡问题
第十一章 儿童
第十二章 青少年
第十三章 中青年人
第十四章 老年人

第五部分 法律、理念和伦理
第十五章 法律问题
第十六章 关于自杀
第十七章 协助自杀与安乐死
第十八章 死亡在生命中的意义和地位

第六部分 一种特殊疾病的例子
第十九章 用实例展现本书的主题

精彩书摘

非自然死亡 20世纪，美国目睹了本国及世界范围的极速上升的死亡人数，部分原 因 是人口的激增。人口增长本身就必然导致死亡人数的增长。人口增长同时 也导 致暴力事件的增加。在很多情况下，暴力事件导致了更多的非自然死亡。 事故 各种事故和非故意伤害致死，在整个美国人死亡原因中列居第五，在1 ～ 44岁人群的死因中列居榜首。2004年共有112 012个美国人死于事故，约占 当年死亡人数的4.7％。 如果每个因事故死亡的人平均影响10个亲友，2004年，美国有超过100 万人因为事故致使人们失去亲人而悲痛万分。还有900万人因事故致残。其 中 机动车事故致44 933人死亡，占各种事故致死总和的40％多。（与同年在 伊拉 克战死的848人相比，人们似乎更加关注在战争中战死的人数；但是每年由 于 汽车肇事导致的死亡人数大大超过这848人，却对人们安全观念的影响甚小 。） 1979—1992年期间，事故导致的死亡率降低了超过25％，但是自1992 年 以后死亡率又重新开始增长。事故导致死亡率降低可能是公共教育敦促人 们在 驾车时有更多的安全意识的结果——比如专心驾驶、系安全带、不酒后驾 车。 因为这些安全规范，事故致死在各种死因中从第四位落到第五位。近几年 ，事 故致死率又有所抬头，与人口增长和快节奏的生活有关。 机动车事故在当今社会致死率相当高。其中15～24岁年龄段是机动车 肇 事致死率最高的人群，而且男性远高于女性。 这种死亡率与我们的想象相差悬殊，让我们对当代社会死亡率模式有 了一 些基本的了解。例如，在交通事故中，死亡最多的是年轻人，而不是老年 人。 在很多突发事件中，我们常常遇到这种场景：警察上门或者打来电话，通 知某 某已死的消息。随之而来的就是死者家人拒绝相信的表情：“他刚刚开车 去看 电影！怎么可能就死了呢？”如果死者遗体损毁严重，家属可能永远都见 不到。 有些重伤者被送到医院抢救或者确定死亡，有时医院会询问家属是否愿意 捐献 死者器官——这些对家属们都是突如其来的巨大打击。家属们可能很长一 段时 间都不相信这是真的，这种意外死亡的殡葬事务处理起来就很困难。 谋杀 2004年在美国有17347人被谋杀致死，平均每10万人中有5.9人死于谋 杀。好消息是，谋杀致死已从1990年第一大死因落至2004年的第15位；坏 消息是，自从80年代后期，因谋杀死亡的人数还是在逐年上升。21世纪以 来，美国因谋杀致死的人数异常之高。 谋杀致死在美国人口中也是严重分布不均。根据人口统计学研究，谋 杀致 死多分布于年轻男子群体。至少在过去十年，谋杀致死率最高的是在15～ 24 岁的人群中。目前15～24岁年龄段人群死因中谋杀致死排第二。谋杀致死 的 可能性随着年龄的增长而降低。 从性别差异来看，美国年轻男子死于谋杀的比例更高，死亡人数与女 性的 比例是3.6：1。 有两个特点尤为明显，一是50％的谋杀发生在家庭成员之间或与熟人 之 间，二是美国社会的谋杀与滥用枪支密切相关。 青少年和年轻人群体中，死亡越来越常见。而且谋杀致死是完全不可 预知 的。枪支走火，汽车劫持案误杀无辜的人，这些频繁发生的突发性人祸， 让谋 杀在今天的美国如此强烈地植入到人们的死亡意识中。 美国的死亡防控体系有时会过分地夸大谋杀的影响。例如，媒体总是 过分 关注暴力和谋杀的个别案例。相信大多数美国人都知道1999年科罗拉多州 哥 伦拜恩中学恶性枪击事件和2007年弗吉尼亚理工大学校园枪击案。然而， 了 解这些恶性事件固然重要，更重要的是我们要从中学到什么，并尽可能减 少再 发生的可能性。 我们需要记住一点，那就是校园谋杀是非常个别的案例。正如福克斯 和莱 温两位所说：“尽管校园暴力非常令人恐慌，但是学校依旧是很安全的地 方。” 美国教育部和司法部在2003年的年度报告中指出：“从1992年到2002年， 5～19岁的孩子们在学校以外被杀害的可能性是在校内的70倍。”2004年的 报 告也重申了类似的观点。对于校园暴力，我们可能渲染太过了，以至于扭 曲了 事情的本来面目。一位评论员说：“新闻媒体所报道的暴力犯罪比例，远 比实 际发生的暴力犯罪高很多。” 然而，当今美国的谋杀事件依旧很频繁，这是很让人担忧的。人们应 该想 办法阻止和减少暴力谋杀的发生，为此，我们首先应该放弃对谋杀事件的 错误 认识和有误导性的做法，而去实事求是地客观看待它。 暴力谋杀事件会对人们的身心造成巨大的伤害。几乎所有的谋杀都会 导致 意外死亡，在极短的时间内就能将一场暴力事件变成死亡事件。这会对死 者家 属造成极大的困扰：他们面临的是一场突如其来的打击。即使找到凶手也 无济 于事。尤其当知道凶手就是家人或者朋友，或者得知自己的亲人是蓄意谋 杀的 无辜受害者，这更加重了死者家属的悲痛。有时，对凶手的审判过程，遇 难者 家属是不允许参与的，这也无疑让遇难者家属倍感愤怒而失去控制。 20世纪非自然死亡案例中还包含恐怖事件、战争、种族灭绝、屠杀、 核 武器等等。卡斯滕鲍姆将这类死亡事件归为“大规模死亡”，其过程之复 杂， 牵扯领域之多，让我们不能再用简单的因果框架来限定了。 P26-29

前言/序言

　　死亡，是哲学家、文学家热衷的主题，我们普通人对此往往讳莫如深 。在我们所受的教育中除了“生的伟大，死的光荣”这一英雄主义的死亡 观以外，很少有关于死亡的教育。然而死亡又是我们每个人生命的终点， 无论我们是否愿意，迟早有一天要遭遇它。而学会死亡，学会面对我们自 己和他人的死亡理应成为人生中重要的功课。伍迪·艾伦曾幽默地说，“ 死亡属于少有的几件很容易就能完成的工作——躺着不动就行了。”而就 是这件简单的工作，当我们放弃各种宗教信仰时，并没有因为科技和社会 的发展使答案变得清晰。本书没有像哲学家止于对死亡的思考，而是以一 种日常的方式去靠近死亡，给我们很多温暖的帮助。 本书将死亡教育划分为这样几个层面： 一是如何认识死亡，孔子曾经说过：“未知生，焉知死。”而不知死 ，又焉知生呢？如何看待死亡，对我们理解生命的意义十分重要。 二是如何认识死亡的过程，即临终。也就是我们自己如何高贵地、有 尊严地死；如何给予那些正在经历死亡过程的人一些帮助，让他们在人生 之旅的最后阶段多感受一些温暖，少一些痛苦和孤独。而在这个过程中只 有爱心是不够的，一些习惯的做法(比如：向病人隐瞒病情等）并不能像 我们所希望的那样能减少病人对死亡与病痛的恐惧。 三是如何面对丧亲之痛，这里既有我们自己如何从丧亲之痛中解脱出 来，也有如何帮助我们的邻居、朋友、孩子和老人面对亲人的“失去”。 作者让我们认识：死亡是生命的一部分，无论我们如何看待我们死后 ——是升入天堂，还是有下一个轮回，我们都会因为死亡而努力使生命更 有价值和意义，更珍视我们的生命。 作者让我们认识：悲痛是一种健康的情感，让我们适当地表达悲痛， 也不要剥夺他人悲痛的权利，这是帮助人们开始新生活的最好方式。 作者让我们认识：和有自杀想法的人公开地谈论自杀，并不会像我们 习惯认为的那样诱导自杀，而可能感受到他们内心的呼救，给予他们适当 地帮助。而有些结束生命的选择也是他人难以帮助的。 作者让我们认识：我们要特别关注那些特殊人群，比如儿童。无论我 们是否和他们直接谈论死亡，他们都会接触到死亡，并试图理解死亡。与 其让他们胡乱猜想，不如了解现有的对儿童面对死亡的研究，更理性地告 诉孩子死亡是什么，这会使他们在不得不面对死亡时更加的从容，并减少 失去亲人、朋友，抑或宠物时的心灵伤害。 还有那些得了特殊疾病的人群——比如艾滋病患者和他们的家人，我 们的不当对待可能会给他们带来病痛之外的痛苦。 书中有这样一个小故事。一个年轻的女人，她的儿子一出生就不会走 路，很快就死去了。她非常悲痛，抱着儿子的遗体，挨家挨户地祈求人们 给予救活儿子的良药。一位老人指示她去找佛祖释迦牟尼。于是她来到佛 祖面前，佛祖告诉她，的确知道一种药可以帮助她：让她去村里从来没有 死过人的家里要一点芥末种子。于是她又挨家挨户地祈求，但都无功而返 ，因为没有一家没有死过人。她终于明白这世上所有东西都不是永恒！ 在本书付梓之际，正赶上日本，也是我们人类千年一遇的9级大地震。 地震伴随的海啸使上万人失踪，死亡旋即降临，日本国民面对灾难的冷静 让人肃然起敬，而这一表现不仅仅与国民的文化性格有关，更得益于不断 进行的灾难教育。面对死亡，我们也应该及时补上死亡教育这节课。 费小琳 2011年3月14日

在线试读

《死亡课》第1部分 编辑手记

死亡又是我们每个人生命的终点，无论我们是否愿意，迟早有一天要遭遇它。而学会死亡，学会面对我们自己和他人的死亡，理应成为人生中重要的功课。

穿越生命的迷雾：对生命终末的深刻凝视与慰藉 在我们生命的长河中，总有一片难以回避的区域，它笼罩在神秘与恐惧的光环之下，触及我们内心最深处的脆弱——那就是死亡。这并非一个容易谈论的话题，许多人宁愿将其推到视线之外，仿佛只要不提及，它就不会降临。然而，回避的姿态并不能消解其必然性，反而可能让我们在面对时措手不及，倍感无助。 本书旨在打破这种沉默，以一种诚恳、温和且充满智慧的方式，引领读者深入探索生命终末的方方面面。它不是一本关于死亡的惊悚读物，也不是一本冰冷的学术论著，而是一份充满人文关怀的指南，一份邀请我们正视生命最终章的邀请函。它承认死亡的不可避免，但更强调在这个过程中，我们仍然拥有理解、尊严和爱。 死亡的帷幕：理解我们最深的恐惧 生命的终点，是许多人最深层的恐惧之源。这种恐惧可能源自对未知的茫然，对身体衰败的担忧，对生命意义的质疑，抑或是对与亲人分离的痛苦。本书将首先尝试拆解这些恐惧的层层包裹，帮助读者理解死亡的普遍性，以及它在人类经验中扮演的角色。 作者以清晰的笔触，勾勒出死亡在不同文化、不同历史时期以及不同个体生命中所呈现的多样性。它会探讨社会对死亡的认知是如何演变的，从古代的仪式与信仰，到现代医学的介入，再到个体在面对自身死亡时的心理变化。这并非为了制造焦虑，而是为了揭示隐藏在恐惧背后的真相，让那些模糊不清的轮廓变得更加清晰，从而削弱其压迫感。 我们或许会了解到，死亡并非一个突然的终结，而是一个过程，一个在许多情况下可以被理解、被陪伴、甚至被赋予意义的过程。本书会深入探讨“死亡过程”本身，从临终前的生理变化，到心理上的接受或抗拒，再到意识的微妙流转。理解这些阶段，有助于我们减少对未知的不安，并以更平和的心态去面对。 生命的晚歌：临终关怀的温度与尊严 当生命走向尽头，对患者而言，最需要的是理解、支持和对尊严的守护。临终关怀，不仅仅是医学上的护理，更是一种全方位的照护，它关注患者身体的舒适，心理的安宁，以及精神的慰藉。本书将以温暖的笔触，阐释临终关怀的深刻意义，以及它如何在实践中为生命画上圆满的句号。 作者会深入剖析临终关怀的核心理念：减轻痛苦，提升生活质量，尊重患者的意愿，并鼓励他们与家人进行有意义的沟通。它会探讨如何通过疼痛管理、症状控制等医学手段，最大程度地缓解患者的不适，让他们在生命最后的时光里，感受到身体的放松与平静。 更重要的是，本书将强调心理和精神层面的支持。对于患者而言，临终阶段往往伴随着恐惧、焦虑、失落、愤怒，甚至内疚。如何陪伴他们走过这些复杂的情绪，如何倾听他们的心声，如何帮助他们回顾生命，找到生命的价值与意义，这些都是临终关怀的重要组成部分。书中会提供一些实用的方法和视角，指导家属和照护者如何成为患者温暖的陪伴者，如何帮助他们处理未竟事宜，如何在生命最后的时刻，让他们感受到被爱和被珍视。 本书还会触及“预立医疗指示”等重要议题。在生命尚且有力时，就为自己未来的医疗决策做好规划，这不仅是对自己负责，也是对家人负责。它能够确保在意识不清或无法表达时，自己的意愿能够得到尊重，避免不必要的医疗干预，让生命的结束更加符合个人的期望。 失落的痕迹：丧亲之痛的慰藉与重生 死亡带来的不仅仅是逝者生命的终结，更是生者心灵深处的失落与伤痛。丧亲之痛，是人类情感中最深刻、最复杂的体验之一。它如同海啸般席卷而来，让人感到无助、迷茫，仿佛整个世界都失去了色彩。本书将以极其细腻和充满同理心的方式，探讨丧亲之痛的各个层面，并提供走向愈合与重生的可能路径。 作者会深入分析丧亲之痛的普遍性表现：从初期的震惊、否认，到随后的悲伤、愤怒、内疚，再到逐渐的接受和适应。它会指出，悲伤并非一种需要被“克服”或“治愈”的疾病，而是一个自然而然、且个体化的过程。每个人都有自己独特的方式来哀悼，而这个过程需要时间和空间。 本书将特别强调，悲伤是一种深刻的情感连接的体现。正是因为我们深爱过，所以才会如此痛彻心扉。理解这一点，或许能帮助我们在这个艰难时刻，对自己多一份宽容。书中会提供一些关于如何应对悲伤的建议，例如允许自己哭泣，表达自己的情感，寻求支持，照顾好自己的身体健康，以及在合适的时候，重新找到生活的意义。 它也会探讨不同类型丧亲之痛的特殊性，例如丧失配偶、子女、父母，以及那些意外或突如其来的死亡所带来的冲击。这些不同的经历，都会在心灵上留下不同的印记，需要被以不同的方式去理解和抚慰。 最重要的是，本书并非仅仅停留在对痛苦的描述，它更着眼于丧亲之痛之后的“重生”。它会展示，尽管伤痛会留下痕迹，但生命依然可以继续，甚至可以在经历深刻的失落后，获得一种更加深刻的理解和对生命的全新感悟。通过纪念逝者，将爱与回忆转化为前行的力量，我们可以在痛苦中找到意义，并在失去中找到新的生命方向。 跨越界限的对话：死亡、生命与爱 本书所倡导的，是一种跨越界限的对话。它鼓励我们打破对死亡的禁忌，将其纳入对生命的整体思考之中。当我们将死亡视为生命旅程的自然组成部分，而不是一个必须回避的终点时，我们对生命的理解会变得更加完整和深刻。 它会引导读者思考，当我们正视生命的有限性时，我们如何才能更充分地活在当下？如何才能更珍视我们与他人的关系？如何才能在有限的时间里，活出更有意义的人生？对死亡的思考，反而能激发我们对生命的无限热爱。 同时，本书也强调了爱在死亡和丧亲过程中的核心作用。爱是连接生与死的纽带，是临终关怀的力量源泉，也是度过丧亲之痛的慰藉。理解和表达爱，不仅能在临终前给予逝者安慰，也能在失去后给予生者疗愈。 这本书更像是一次心灵的洗礼，一次关于生命终极意义的探索。它邀请我们以一种更开放、更勇敢、也更充满智慧的心态，去面对生命的终章。它并非要抹去悲伤，而是要帮助我们在悲伤中找到力量，在失去中找到希望，最终，在对死亡的理解中，更深刻地拥抱生命。

评分☆☆☆☆☆

这本书的文字有一种奇特的魔力，它能穿透日常生活的喧嚣，直抵我们内心深处最柔软、最隐秘的部分。我读得很慢，常常需要停下来，不是因为内容晦涩难懂，而是因为作者的叙述方式太过精准和富有洞察力。它没有刻意渲染悲伤，却在平静的陈述中，悄无声息地唤起了我对于生命终结的各种复杂情绪。比如，书中描述临终时刻的身体感受，那种细节的描摹，既带着科学的严谨，又饱含着对个体尊严的尊重，让人在惊叹于生命脆弱的同时，也感受到一种令人心安的秩序感。我特别喜欢它探讨的“好死”的含义，它颠覆了我过去对这个概念的固有认知，让我开始思考，在生命的尾声，我们真正需要的究竟是什么。这种思辨的过程，与其说是阅读，不如说是一次深刻的自我对话，它迫使我正视那些平日里总想逃避的终极问题。每读完一个小章节，我都会合上书本，望向窗外，世界的颜色似乎都变得更加鲜明，时间流逝的痕迹也更加清晰可见。这本书提供了一种看待告别的全新视角，不再仅仅是关于“失去”，而是关于“如何更好地完成”。

评分☆☆☆☆☆

对我而言，这本书最大的价值在于它对“文化差异”和“历史变迁”的探讨极其深刻。作者没有将西方的现代医疗模式视为唯一的终极答案，而是以一种全球化的视野，去考察不同文明在处理死亡与送别仪式上的智慧。例如，书中对比了不同文化中关于遗体处理的观念，以及它们如何影响了生者的心理调适过程。这不仅仅是知识的扩充，更是一种世界观的拓宽。它让我反思我们当下社会对死亡的“过度隔离”——我们是如何将死亡这件事，从家庭、社区和日常生活中剥离出去的？这种现代化的趋势带来的后果是什么？这本书像是一面镜子，照出了我们现代生活中处理生死议题的某种缺失。它鼓励读者重新审视自己的文化根源，并思考如何将那些被遗忘的、更具社群支持性的告别传统，融入到现代生活中去，从而构建一个更具韧性的生命支持网络。

评分☆☆☆☆☆

我必须承认，当我第一次翻开这本书时，内心是充满抗拒的，死亡这个话题对我来说如同一个黑色的漩涡，总想绕道而行。然而，这本书的作者有一种令人惊奇的“去魅”能力，他们用一种极其冷静、近乎外科手术般的精确，将死亡这个神秘的、常常被恐惧笼罩的概念，还原成了一个自然生命周期的一部分。它不是在麻痹你，而是让你清醒地看到真相——即便真相令人不适。比如，其中关于“预立医疗指示”的那一部分内容，写得极其务实，它没有高谈阔论生命的神圣性，而是直接聚焦于“自主权”的实践层面，教会我们如何以一种负责任的态度，为自己和所爱之人设定界限。这种务实性，反而比空洞的安慰更具力量。它让我意识到，恐惧往往来源于未知和失控感，而这本书恰恰是提供了知识和工具，来对抗这种失控。阅读过程如同经历了一场精神上的洗礼，虽然过程艰辛，但最终带来的是一种前所未有的踏实感。

评分☆☆☆☆☆

这本书的叙事风格充满了温暖的、如同老友般的亲切感，读起来完全没有一般学术著作的沉闷感。作者似乎很懂得如何与读者建立信任关系，他们会坦诚地分享自己处理过的一些极具挑战性的案例，但不带任何评判色彩，只是纯粹地记录和分析当时的情境与情感流动。这些故事片段虽然触及悲痛的核心，却总能在关键时刻提供一个出人意料的安慰视角。我特别欣赏它对“哀伤的多样性”的强调，它清晰地指出，并没有一个放之四海而皆准的“哀伤阶段论”，每个人的经历都是独一无二的。这种承认个体差异的态度，极大地减轻了那些感觉自己“没有按时好起来”的人们的心理负担。它告诉我，悲伤没有时间表，只要诚实面对，每一种感受都是合理的。这种充满同理心的文字，让我在面对他人的痛苦时，也多了一份柔软和耐心，不再急于给出建议，而是学会倾听和陪伴。

评分☆☆☆☆☆

这本著作的结构安排简直是教科书级别的典范，其编排的逻辑性之强，令人叹服。它并非简单地堆砌理论或案例，而是构建了一个多维度的框架，从生理学的变化到心理学的应对，再到社会层面的支持系统，层层递进，逻辑链条清晰无比。我尤其欣赏它在引用跨学科研究时的那种游刃有余，像是将不同领域的智慧熔铸在了一起，形成了一套既科学又充满人文关怀的完整体系。对于那些希望系统了解“临终关怀”或“丧亲辅导”工作的人来说，这本书无疑是一份无价的蓝图。它没有使用过多花哨的修辞，语言直白而有力，每一个论点都有坚实的支撑。在我阅读的许多关于死亡的书籍中，很多要么过于沉溺于哲学思辨，要么过于偏重于操作指南，但这一本却完美地找到了那个平衡点，它既能启发我们进行深层次的思考，也能提供实际操作上的指导原则。读完之后，我感到自己对这个主题的认知图谱被彻底重塑了，不再是碎片化的知识点，而是一个结构完整、相互关联的知识体系。

评分☆☆☆☆☆

MATLAB 7．0的工作环境

评分☆☆☆☆☆

可内心我始终觉得她在，

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2.2.5 矩阵结构的改变 41

评分☆☆☆☆☆

如何认识死亡，包括儿童、青少年、中青年和老人们如何认识死亡。

评分☆☆☆☆☆

好

评分☆☆☆☆☆

听说了这本书，挺不错，到手以后真心不错！

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书挺好，这段时间要加紧时间好好看看，希望有所提升。

评分☆☆☆☆☆

很~不错的一本书，推荐给大家！@~

评分☆☆☆☆☆

2.1.1 数值类型 24