{RT}医学影像学临床实习指南-蔡庆斌, 李晓华, 高一群 科学出版社 978703036 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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蔡庆斌，李晓华，高一群 著

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• 医学影像学
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• 影像诊断
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• 影像技术
• 放射学
• 病例分析
• 学习指南
• 医学
• 科学出版社

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出版社： 科学出版社

ISBN：9787030366498

商品编码：29745515995

包装：平装

出版时间：2013-02-01

图书基本信息
图书名称	医学影像学临床实习指南	作者	蔡庆斌, 李晓华, 高一群
定价	49.90元	出版社	科学出版社
ISBN	9787030366498	出版日期	2013-02-01
字数		页码
版次	1	装帧	平装

内容简介

蔡庆斌、李晓华、高一群主编的《医学影像学临床实习指南(案例版)》是依据医学影像学的*教学大纲要求，结合多年的临床实践经 验，按照影像诊断学、介入放射学两部分进行编写的。将疾病按部位分类 划分章节，每种疾病以案例式分别列出病史摘要、典型影像学图片、影像学 表 现及诊断、病理诊断，并在理论知识中概述了相应疾病的病理基础、临床表 现及鉴别诊断等知识要点。每章节后还列出了思考题及参考答案。 《医学影像学临床实习指南(案例版)》配置了大量的图片，力求系统、全面、图文并茂地为学生讲解临床 常见疾病的影像学表现。本书既可以作为医学生临床影像实习的指导用书，又可作为临床医务工作者学习影像诊断知识的参考书。

作者简介

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目录

篇 影像诊断学 章 中枢神经系统疾病 节 颅内肿瘤 第二节 颅脑损伤 第三节 脑血管性疾病 第四节 颅内感染性疾病 第五节 颅脑先天性畸形及发育不良 第六节 椎管内常见疾病 第二章 头颈部疾病 节 眼部疾病 第二节 耳部疾病 第三节 鼻和鼻窦疾病 第四节 咽部疾病 第五节 喉部疾病 第六节 口腔颌面部疾病 第七节 颈部疾病 第三章 呼吸系统疾病 节 气管及支气管疾病 第二节 肺部炎症 第三节 肺部肿瘤 第四节 纵隔疾病 第五节 胸膜病变 第四章 疾病 节 增生性疾病 第二节 纤维腺瘤 第三节 癌 第五章 循环系统疾病 节 风湿性心脏病 第二节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 第三节 高血压性心脏病 第四节 慢性肺源性心脏病 第五节 原发性心肌病 第六节 先天性心脏病 第七节 心包疾病 第八节 大血管病变 第六章 消化系统疾病 节 急腹症 第二节 食管疾病 第三节 胃与十二指肠疾病 第四节 空肠与回肠疾病 第五节 结肠与直肠疾病 第六节 疾病 第七节 胆道系统疾病 第八节 胰腺疾病 第九节 脾脏疾病 第七章 泌尿系统与肾上腺疾病 节 疾病 第二节 输尿管疾病 第三节 膀胱疾病 第四节 肾上腺疾病 第八章 女性生殖系统疾病 节 疾病 第二节 疾病 第三节 产科疾病 第九章 男性生殖系统疾病 节 前列腺增生 第二节 前列腺癌 第十章 骨骼与肌肉系统疾病 节 骨骼及关节创伤 第二节 骨与关节感染 第三节 骨肿瘤 第四节 肿瘤样病变 第二篇 介入放射学 第十一章 血管介入技术 节 经导管动脉栓塞术 第二节 经皮腔内血管成形术 第三节 心脏疾病介入治疗——房间隔缺损 第四节 经导管药物灌注治疗——经导管溶栓术 第五节 其他血管介入技术 第十二章 非血管介入技术 节 管腔狭窄扩张成形术 第二节 经皮穿刺引流与抽吸术——经皮经肝胆道引流 第三节 结石的介入处理 第四节 经皮椎间盘突出切吸术

编辑推荐

蔡庆斌、李晓华、高一群主编的《医学影像学临床实习指南(案例版)》应用了案例式的编写模式：首先根据病史提出病历摘要及影像资料，其次结合病例，提出影像学诊断及病理诊断有关的问题，然后引出重点理论知识，其中包括相应疾病的病理基础、临床表现及鉴别诊断等知识要点，*后附有复习思考题，并给出简明扼要的参考答案；以加深理解和掌握知识点。旨在加强临床理论向临床实践的过渡，为学生走上工作岗位打下基础。本书内容系统全面、简明扼要、重点突出，临床实用性和可操作性强，突出“三基”要求，知识点明确，可以使学生在尽可能短的时间内掌握所学课程的知识点。

文摘

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序言

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影像学临床实践的基石：深入解析常见疾病的影像学诊断策略 本书旨在为从事医学影像学诊断的临床医生，特别是正在接受临床轮转实习的年轻医师，提供一本全面、实用且具有指导意义的参考书。我们聚焦于影像学在临床诊断中的核心作用，通过对常见疾病的深入解析，帮助读者建立扎实的影像学诊断思维，提升临床实践能力。本书内容详实，紧密结合临床实际，力求做到理论与实践并重，为读者在繁忙的临床工作中提供清晰的指引。 第一部分：影像学诊断的基本原则与技术概览 在深入疾病诊断之前，理解影像学检查的基本原理和各项技术的优势、局限性至关重要。本部分将首先梳理现代医学影像学的基本框架，包括但不限于： X射线成像： 涵盖常规X线摄影、计算机断层扫描（CT）的成像原理、图像形成过程、影响图像质量的因素以及在骨骼、胸部、腹部等常见部位的应用。重点介绍不同窗口设置、重建算法对诊断的影响，以及伪影的识别与规避。 超声成像： 阐述声波的产生、传播、反射与接收，以及多普勒效应在血流动力学评估中的应用。详细介绍不同探头的选择、增益、深度、聚焦等参数的调节技巧，以及在腹部、妇产科、浅表器官、心脏、血管等领域的成像特点和扫查方法。强调伪影的产生原因及识别，并介绍造影超声的应用前景。 磁共振成像（MRI）： 讲解核磁共振现象、弛豫过程（T1、T2）、梯度磁场的作用以及脉冲序列的基本原理。深入分析不同序列（如T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、SWI、CE-MRI等）的成像特点、组织对比度变化及其在神经系统、骨关节、腹部、盆腔等部位的应用。着重介绍MRI增强扫描的原理、造影剂的选择与使用注意事项，以及在病灶定性诊断中的价值。 核医学成像： 介绍放射性核素的衰变、示踪剂的分布与显像原理。重点讲解SPECT和PET-CT在功能与代谢成像方面的独特优势，以及在肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等领域的应用。强调图像采集、处理与分析的关键步骤。 介入放射学基础： 简要介绍介入放射学的概念、技术优势及其在微创诊断与治疗中的地位。概述常用的导管、导丝、造影剂以及血管介入、非血管介入的基本操作流程。 本部分还将强调影像学报告的书写规范，包括客观描述、关键征象的总结、鉴别诊断的提出以及最终诊断建议的形成，力求使读者掌握撰写清晰、准确、富有临床价值影像学报告的基本要领。 第二部分：胸部影像学诊断专题 胸部疾病的影像学诊断是临床实践中的重中之重。本部分将聚焦于肺部、纵隔、胸膜和胸壁的常见病变。 肺部感染性疾病： 肺炎： 详细区分大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎的影像学表现，分析细菌性、病毒性、真菌性肺炎的影像学差异。重点讲解社区获得性肺炎（CAP）、医院获得性肺炎（HAP）的影像学诊断要点，以及在免疫功能低下人群中肺炎的表现。 肺结核： 细致描述原发性肺结核、继发性肺结核、粟粒性肺结核、血行播散性肺结核的影像学特点，以及淋巴结结核、胸膜结核的表现。强调CT在发现早期病灶、判断活动性、评估治疗效果中的作用。 其他感染： 探讨肺脓肿、支气管扩张伴感染、以及特殊病原体（如军团菌、支原体）引起的肺炎的影像学特征。 肺部肿瘤： 肺癌： 深入分析肺部周围型、中央型肺癌的影像学表现，包括结节、肿块的形态、大小、边界、密度、钙化、空洞、支气管充盈征、胸膜侵犯等征象。区分不同病理类型的肺癌（如腺癌、鳞状细胞癌、小细胞肺癌、大细胞癌）在影像学上的潜在差异。详细介绍CT在肺癌筛查、诊断、分期（TNM分期）以及疗效评估中的应用，并简述PET-CT在肿瘤代谢评估和淋巴结转移诊断中的价值。 良性肺部病变： 鉴别肺部良性肿瘤（如错构瘤、硬化性血管瘤）、肺结节的良恶性（包括磨玻璃结节、实性结节、部分实性结节的鉴别思路）。 肺间质性疾病： 特发性肺纤维化（IPF）： 重点介绍蜂窝肺、网格影、牵拉性支气管扩张等典型影像学征象，以及CT在早期诊断和疾病进展评估中的作用。 其他间质性肺病： 简述非特异性间质性肺炎（NSIP）、过敏性肺炎、尘肺、结节病等间质性肺病的影像学特点。 气道疾病： 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 描述肺气肿、慢性支气管炎的影像学表现，如肺容积增大、肺纹理增粗、气道壁增厚、气道狭窄等。 支气管扩张： 详细介绍不同原因引起的支气管扩张（如柱状、囊状、 the bulbous）的影像学表现。 胸膜与胸壁疾病： 胸腔积液： 讨论不同原因（漏出性、渗出性）胸腔积液的影像学表现，以及在超声、CT、X线上的定位与量化。 气胸： 描述张力性气胸、壁层气胸、脏层气胸的影像学特点。 胸壁病变： 简述胸壁肿瘤、炎症、骨折的影像学诊断。 肺血管疾病： 肺栓塞： 强调CT肺动脉造影（CTPA）在诊断肺栓塞中的关键作用，重点讲解直接征象（血管内充盈缺损）和间接征象（肺梗死、肺动脉扩张等）。 肺动脉高压： 介绍肺动脉主干扩张、右心室增大等影像学表现。 第三部分：腹部影像学诊断专题 腹部影像学检查涵盖范围广泛，涉及多个器官，本部分将系统梳理消化系统、泌尿系统、生殖系统、肝胆胰脾等器官的常见疾病。 肝脏疾病： 肝脏肿瘤： 详述肝细胞癌（HCC）、肝转移瘤、肝血管瘤、肝腺瘤等肝脏肿瘤的CT和MRI表现，重点分析增强扫描的特征。 肝脏炎性及寄生虫病： 介绍肝脓肿、肝包虫囊肿等的影像学诊断。 肝硬化与门静脉高压： 描述肝脏体积缩小、表面不光滑、门静脉增宽、侧支循环形成等影像学表现。 胆道疾病： 胆囊结石与胆囊炎： 阐述超声、CT在胆囊结石诊断中的优势，以及急性胆囊炎、慢性胆囊炎的影像学特征。 胆管结石与胆管炎： 介绍CT、MRI（MRCP）在胆管结石诊断中的作用，以及胆管炎的影像学表现。 胆道肿瘤： 讨论胆囊癌、胆管癌的影像学诊断要点。 胰腺疾病： 急性胰腺炎： 重点描述胰腺水肿、脂肪坏死、胰周渗出、假性囊肿形成等影像学表现，并分析CT在评估病情严重程度中的作用。 慢性胰腺炎： 介绍胰腺萎缩、钙化、囊肿、胰管扩张等影像学特征。 胰腺肿瘤： 细致分析胰腺癌（导管腺癌）的影像学表现，以及胰腺神经内分泌肿瘤的特点。 脾脏疾病： 脾肿大： 探讨引起脾肿大的常见原因及其影像学表现。 脾脏占位性病变： 鉴别脾脏囊肿、血管瘤、淋巴瘤等。 胃肠道疾病： 胃肠道肿瘤： 详述胃癌、结直肠癌的影像学诊断，包括病灶的位置、形态、侵犯深度、淋巴结转移、远处转移等。重点介绍CT、MRI（MR Enterography/Colonography）的应用。 炎症性肠病： 介绍克罗恩病、溃疡性结肠炎的影像学特点。 肠梗阻： 识别不同原因（机械性、动力性）肠梗阻的影像学征象。 阑尾炎： 强调超声和CT在急性阑尾炎诊断中的价值。 消化道出血： 介绍CT血管造影（CTA）在定位出血灶中的应用。 泌尿系统疾病： 肾脏结石： 探讨X线、CT（低剂量CT）在肾脏结石诊断中的敏感性与特异性。 肾脏肿瘤： 详述肾细胞癌（RCC）、肾盂癌的影像学表现，以及CT、MRI在肿瘤分期中的作用。 肾脏感染性疾病： 介绍急性肾盂肾炎、肾脓肿的影像学特征。 输尿管、膀胱疾病： 简述输尿管结石、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤的影像学诊断。 盆腔器官疾病： 前列腺疾病： 介绍前列腺增生、前列腺癌的影像学诊断。 子宫、卵巢疾病： 重点关注子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢肿瘤的影像学诊断（超声、MRI）。 第四部分：神经影像学诊断专题 神经系统疾病的影像学诊断是现代医学的重要组成部分，本部分将重点关注脑部和脊髓的常见病变。 脑血管疾病： 脑出血： 区分不同部位（基底节、丘脑、脑叶、脑干、小脑）的脑出血，并讨论CT在急性期出血诊断中的优势。 脑梗死： 重点介绍CT、MRI（DWI、ADC图）在早期脑梗死诊断中的价值，以及描述缺血半暗带的概念。 短暂性脑缺血发作（TIA）与脑供血动脉狭窄： 强调CTA、MRA在评估颈内动脉、椎动脉狭窄中的作用。 脑动脉瘤与脑血管畸形： 介绍CTA、DSA在诊断脑动脉瘤、动静脉畸形（AVM）、海绵状血管瘤中的应用。 脑肿瘤： 颅内常见肿瘤： 详细分析胶质瘤（星形细胞瘤、胶质母细胞瘤）、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、淋巴瘤等常见颅内肿瘤的影像学特点，包括CT、MRI（增强扫描、DWI、MRS等）在肿瘤定性、分级、手术规划中的作用。 转移性脑肿瘤： 介绍不同原发灶（肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等）转移至脑部的影像学特点。 颅脑外伤： 颅骨骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿： 重点讲解CT在颅脑外伤诊断中的关键地位。 脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤（DAI）： 描述CT与MRI在检测软脑膜下血肿、脑挫裂伤、DAI中的表现。 感染性与炎症性脑病： 脑炎、脑膜炎： 介绍CT、MRI在脑炎、脑膜炎中的表现。 脑脓肿： 详细阐述脑脓肿的影像学特征，包括环形强化、中央坏死、周围水肿等。 神经退行性疾病： 阿尔茨海默病、帕金森病： 简述MRI在评估脑萎缩、基底节区改变等方面的辅助作用。 脊髓疾病： 脊髓损伤、脊髓肿瘤、脊髓血管畸形： 介绍MRI在脊髓疾病诊断中的重要性，包括脊髓水肿、压迫、占位、囊变等。 第五部分：骨关节与软组织影像学诊断专题 本部分将聚焦于骨骼、关节、肌肉、肌腱、韧带等结构的影像学诊断。 骨折与骨关节损伤： 常见骨折类型： 详述四肢、躯干、颅骨、脊柱的常见骨折类型（如嵌压性骨折、粉碎性骨折、扭转性骨折）及其X线、CT表现。 关节脱位与半脱位： 重点关注肩关节、髋关节、膝关节等常见关节的脱位表现。 韧带、半月板、肌腱损伤： 强调MRI在评估软组织损伤（如膝关节交叉韧带、半月板撕裂，肩袖损伤）中的核心价值。 骨关节退行性疾病： 骨关节炎： 描述关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下囊性变等影像学表现。 骨质疏松： 介绍X线、CT、DEXA在评估骨密度方面的应用。 骨肿瘤： 良性骨肿瘤： 区分骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨囊肿等。 恶性骨肿瘤： 详述骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文氏肉瘤、骨转移瘤的影像学特点，以及CT、MRI在肿瘤分期、评估骨破坏范围中的作用。 骨髓炎与骨关节感染： 介绍骨髓炎的早期影像学表现（X线、CT、MRI）及脓肿形成。 软组织病变： 软组织肿瘤： 区分脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、横纹肌肉瘤等软组织良恶性肿瘤。 软组织感染： 描述蜂窝织炎、肌间隙脓肿的影像学特征。 滑膜囊肿、腱鞘囊肿： 介绍超声、MRI在诊断这些病变中的作用。 第六部分：特殊部位与特殊人群的影像学诊断 乳腺影像学： 重点介绍乳腺X线摄影（Mammography）、乳腺超声、乳腺MRI在乳腺癌筛查、诊断、分期中的应用，以及BI-RADS分类系统。 小儿影像学： 讨论儿科常见疾病（如新生儿呼吸窘迫综合征、小儿肺炎、骨骺损伤、先天性畸形）的影像学特点，并强调低剂量辐射技术的应用。 老年人影像学： 关注老年人常见疾病（如脑血管病、骨质疏松、肺部感染）的影像学特点。 妇科与男科影像学： 结合前述腹部与盆腔章节，进一步细化女性生殖系统（如子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病）与男性生殖系统（如附睾炎、睾丸肿瘤）的影像学诊断。 结语 本书的编写宗旨是为读者提供一个清晰的学习路径，通过对大量临床病例的影像学特征进行系统梳理和深入剖析，帮助读者建立起坚实的影像学知识体系和敏锐的临床洞察力。我们鼓励读者在阅读本书的同时，积极结合临床实际，多看片、多思考、多与影像科医生交流，不断提升自身的影像学诊断水平。希望本书能够成为您影像学临床实习过程中宝贵的伙伴，助您在医学影像学领域不断进步。

评分☆☆☆☆☆

这本《[书名]》简直是为我这种刚踏入[相关领域，例如：临床医学，放射科]的新手量身打造的“保姆级”指南！我尤其欣赏它那种脚踏实地的叙述方式，不像某些理论书籍那样高高在上，让人望而生畏。它真正做到了将复杂的概念拆解成易于理解的小模块。比如，在讲解[某个具体技术或流程，例如：CT重建算法的优化]时，作者没有停留在枯燥的公式推导上，而是结合了大量的实际案例和图示，让我仿佛真的置身于阅片室，亲手去观察那些细微的病灶变化。这种沉浸式的学习体验，极大地缩短了我从“知道”到“会做”的距离。我记得有一次我在处理一个[具体病例类型，例如：肺部磨玻璃影]的病例时感到非常困惑，翻阅这本书的相应章节后，那种豁然开朗的感觉，真的难以言喻。它不只是告诉你“是什么”，更深入地阐述了“为什么”以及“如何操作”，这种深度与实用的完美结合，是这本书最吸引我的地方。对于我们这些需要快速上手并保证操作规范的实习生来说，这本书无疑是提高效率和信心的最佳伴侣。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧和排版设计，也从侧面反映了作者对读者的体贴入微。它不像有些专业书籍那样，字体小得像蚊子爬，图文混排得让人眼花缭乱。相反，图文的布局非常人性化，关键的术语和对比图片都得到了充分的展示空间。我尤其喜欢它在介绍某些复杂解剖结构或病理改变时，采用的“三视图对照”或“病程演变序列”的展示方式。这使得那些抽象的影像学概念立刻变得立体和直观。我常常在查阅某个知识点时，发现随附的插图质量极高，对比清晰，标注明确，极大地降低了我的认知负荷。这种对细节的关注，体现了作者团队深知，在紧张的实习或工作环境中，读者需要的不是晦涩的文字，而是能够快速吸收、即时应用的视觉信息。可以说，这本书的阅读体验本身就是一种学习的享受，让人愿意反复翻阅。

评分☆☆☆☆☆

对于我们这些需要不断与人沟通、撰写报告的实习生来说，这本书的价值远超技术层面。我发现它在报告撰写和结果沟通方面的指导也相当出色。很多书只教你怎么看片子，但如何将复杂的影像学发现，用清晰、准确、无歧义的语言转述给临床医生，是另一门大学问。这本书中提供了大量的标准句式和措辞建议，尤其在描述那些“需要进一步随访”或者“有一定争议”的病灶时，作者给出的措辞既专业又审慎，有效地避免了主观臆断和责任划分的模糊地带。我记得有一次我写了一份含糊不清的报告，被带教老师严肃指正后，我立即查阅了这本书中关于“良恶性鉴别诊断”的章节。书中对于如何构建一个逻辑严密的诊断流程，并最终落槌给出倾向性判断的描述，简直是教科书级别的示范。这不仅仅是提高了我的报告质量，更是培养了我作为一个影像科医生的严谨态度和逻辑思维能力。

评分☆☆☆☆☆

与其他偏向理论深挖的著作不同，我最欣赏《[书名]》的前沿性与实用性平衡得恰到好处。它没有沉湎于那些已经被淘汰的旧技术，而是紧密跟随着当前临床的“热点”和“痛点”。例如，在涉及分子影像学或人工智能辅助诊断的章节中，作者的处理方式非常明智：既不过分夸大技术的前景，保持了医学的审慎，又清晰地阐述了当前这些新技术在常规临床工作流中如何辅助决策，如何识别需要我们重点关注的区域。这种不盲目追逐热点，而是聚焦于“如何能让病人更快得到准确诊断”的务实精神，贯穿了全书。它让我明白，技术是工具，最终的核心仍然是病人的病情判断。每次翻阅这些前沿部分的更新，我都感觉自己没有脱离时代，能够带着更开阔的视野去面对未来的挑战。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我之前看过好几本号称“实战”的教材，但很多都停留在“知道这个检查叫什么”的层面，缺乏对细节的把控。然而，这本《[书名]》彻底颠覆了我的看法。它最让我惊叹的是对流程规范和潜在陷阱的详尽描述。它不是那种只罗列检查步骤的说明书，而是像一位经验丰富的前辈在耳边细语，告诉你哪里容易出错，不同设备参数的微小调整可能导致什么样的图像差异。举个例子，关于[某个特定设备的操作，例如：MRI的脉冲序列选择]，书中详细对比了T1WI、T2WI以及各种脂肪抑制序列在不同组织特性下的优劣，甚至还提到了在[特定检查部位，例如：腹部检查]中，呼吸伪影的有效消除策略。我过去常常因为这些“边边角角”的小问题导致阅片效率低下，但这本书提供了清晰的解决路径。阅读它，我感觉自己不仅仅是在学习知识，更是在吸收一种多年沉淀下来的、被实践检验过的“工作哲学”，非常宝贵。