陰道鏡技術難點與對策(精) 錢德英 正版書籍 科技 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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店鋪： 博睿圖書

齣版社： 人民衛生

ISBN：9787117189163

商品編碼：10139624346

基本信息

商品名稱：	陰道鏡技術難點與對策(精)
作者：	錢德英	開本：	16開
原價：	128	頁數：	164
現價：	見頂部	齣版時間	2014-07-01
ISBN號：	9787117189163	印刷時間：	2014-07-01
齣版社：	人民衛生	版次：	1
商品類型：	圖書	印次：	1

內容提要 錢德英編著的《陰道鏡技術難點與對策(精)》以臨床實踐為基礎，通過大量的案例和陰道鏡圖像，展現瞭陰道鏡檢查中可能存在的各種疑難問題，並針對性地進行剖析，提齣各種具體的解決路徑，涉獵瞭陰道鏡、宮頸細胞學、組織病理學等多學科的知識，適閤專門從事陰道鏡及子宮頸疾病研究的婦科醫生及其他專業醫生閱讀，是陰道鏡醫生培訓課程的基礎讀物。 作者簡介 長期從事婦産科臨床與科研教學工作，對下生殖道感染性疾病的診治具有豐富的臨床經驗，尤其在宮頸癌前病變的早期篩查診治及陰道鏡的臨床應用方麵有較深的造詣。 目錄 第yi章陰道鏡疑難檢查必備條件第yi節 陰道鏡檢查的技術條件第二節 陰道鏡檢查的設備條件第三節 陰道鏡檢查的準備及心理社會問題第四節 陰道鏡檢查的睏惑和解決技巧第二章不同細胞學結果的陰道鏡檢查第yi節 陰道鏡檢查中醋酸白色上皮的意義及識彆第二節 細胞學陽性宮頸光滑的陰道鏡檢查第三節 細胞學陰性HPV陽性的陰道鏡檢查第四節 細胞學與病理活檢結果不符的陰道鏡檢查第五節 陰道鏡對“糜爛”樣宮頸的觀察甄彆第六節 子宮頸管的陰道鏡檢查第三章宮頸腺上皮異常的陰道鏡檢查第yi節 宮頸腺上皮內瘤樣變的陰道鏡檢查第二節 宮頸腺上皮癌的陰道鏡檢查第四章妊娠期的陰道鏡檢查第yi節 妊娠期的陰道鏡檢查第二節 妊娠期子宮頸息肉的陰道鏡檢查第三節 妊娠期cIN的陰道鏡檢查及乾預第五章圍jue經期的陰道鏡檢查第yi節 jue經期的陰道鏡檢查第二節 萎縮宮頸的陰道鏡檢查第三節 陰道壁鬆弛的陰道鏡檢查第六章子宮頸錐切術後的陰道鏡檢查第yi節 子宮頸電環切除術後的陰道鏡檢查第二節 子宮頸冷刀錐切術後的陰道鏡檢查第三節 多次子宮頸錐切術後的陰道鏡檢查第四節 子宮頸錐形切除術手術相關問題第七章子宮切除術後的陰道鏡檢查第yi節 子宮切除術後的陰道鏡檢查第二節 子宮切除術後輸卵管脫垂的陰道鏡檢查第三節 放射治療後的陰道鏡檢查第四節 全子宮切除術後宮頸殘端囊腫的陰道鏡檢查處理第八章宮頸物理治療後的陰道鏡檢查第yi節 宮頸物理治療概況第二節 宮頸冷凍治療後的陰道鏡檢查第三節 宮頸電灼治療後的陰道鏡檢查第四節 宮頸激光治療後的陰道鏡檢查第九章陰道病變的陰道鏡檢查第yi節 宮頸光滑細胞學異常的陰道鏡檢查第二節 子宮切除後陰道病變的陰道鏡檢查第十章外陰病變的陰道鏡檢查第yi節 小陰唇內側及陰道前庭病變的陰道鏡檢查第二節 大陰唇及陰阜病變的陰道鏡檢查第三節 外陰癌的陰道鏡檢查參考文獻 精彩導讀

陰道鏡技術難點與對策 (精) 錢德英 正版書籍 科技 探索精準的婦科診療前沿，深入理解與掌握陰道鏡的精髓。 婦科疾病的早期篩查與診斷，對於保障女性生殖健康至關重要。在眾多診斷技術中，陰道鏡檢查以其直觀、精準的特點，成為婦科門診不可或缺的重要手段。它能夠放大宮頸、陰道和外陰的錶麵結構，為醫生提供更清晰的視野，從而更準確地發現病變，指導後續的治療。然而，陰道鏡技術的應用並非一蹴而就，在臨床實踐中，從術前準備、操作流程到結果判讀，都可能遇到各種挑戰。本書《陰道鏡技術難點與對策 (精)》正是應運而生，旨在為廣大婦科醫生、醫學生以及相關醫務人員提供一本詳實、權威的技術指南，幫助他們係統性地學習和掌握陰道鏡技術的關鍵要點，有效應對實踐中遇到的各種難題。 第一章 陰道鏡的原理與發展概述 陰道鏡並非一項孤立的技術，它建立在深厚的醫學原理之上，並隨著科技的進步不斷發展。本章將首先深入淺齣地闡述陰道鏡檢查的基本原理，包括其放大成像的機製，以及不同光源和放大倍數在觀察不同病變時的作用。我們將解析光綫如何穿透組織，如何在屏幕上呈現齣肉眼難以觀察到的微細結構，為理解後續的技術操作打下堅實基礎。 同時，本章還將追溯陰道鏡技術的發展曆程。從早期的簡易光學放大鏡，到如今配備高清數字成像係統、甚至能夠與人工智能輔助診斷相結閤的先進設備，陰道鏡技術經曆瞭哪些關鍵的演變？這些演變又如何影響瞭其臨床應用？我們將梳理曆史脈絡，讓讀者瞭解這項技術是如何一步步走嚮成熟，並預測其未來的發展趨勢，例如虛擬現實（VR）與陰道鏡的結閤，以及在遠程醫療中的應用前景。 第二章 陰道鏡檢查的適應癥與禁忌癥 精準的適應癥把握是陰道鏡檢查成功的基礎。本章將詳細列舉陰道鏡檢查的各項適應癥，包括但不限於： 宮頸癌篩查中的異常結果復查： 如巴氏塗片（TCT）或人乳頭瘤病毒（HPV）檢測陽性，需要陰道鏡進行精細評估。 不明原因的陰道齣血： 尤其是接觸性齣血，陰道鏡可幫助定位齣血點。 宮頸癌前病變（CIN）的診斷與隨訪： 陰道鏡是診斷CIN的金標準，也是評估治療效果的重要手段。 宮頸息肉、宮頸管增生等良性病變的觀察： 輔助臨床判斷。 外陰、陰道鱗狀上皮內病變（VIN/VaIN）的篩查與診斷： 陰道鏡的應用範圍已擴展至外陰和陰道。 婦科手術後的隨訪： 評估手術效果，監測復發。 在此基礎上，本章也將清晰界定陰道鏡檢查的禁忌癥，強調在特定情況下的慎用或避免使用，以確保患者安全。例如，急性盆腔炎、嚴重陰道感染、妊娠晚期等情況，都需要根據具體病情做齣判斷。 第三章 陰道鏡檢查的術前準備與操作流程 一次成功的陰道鏡檢查，離不開細緻的術前準備和規範的操作流程。本章將為讀者提供詳盡的指導： 患者的溝通與教育： 如何嚮患者解釋檢查的目的、過程及注意事項，緩解其緊張情緒，獲取充分的知情同意。 必要的檢查： 在進行陰道鏡檢查前，是否需要進行其他輔助檢查，例如婦科常規檢查、白帶常規等。 儀器的準備與調試： 確保陰道鏡設備處於良好工作狀態，包括光源、焦距、放大倍數等設置。 體位與暴露： 患者體位選擇，以及如何使用窺陰器充分暴露宮頸，是觀察的關鍵。 陰道鏡檢查的標準化步驟： 從初步觀察宮頸錶麵，到使用醋酸和盧戈氏液進行染色，每個步驟都將詳細講解其目的和操作技巧。 常見操作難點與技巧： 例如，如何處理肥胖患者的暴露睏難，如何避免器械對宮頸的損傷，如何清晰觀察宮頸管口等。 第四章 陰道鏡下可疑病變的識彆與鑒彆診斷 陰道鏡檢查的最終目的是識彆病變，並進行鑒彆診斷。本章將聚焦於如何識彆陰道鏡下的典型和非典型病變： 正常宮頸、陰道及外陰的陰道鏡錶現： 建立正確的參照標準，是識彆異常的前提。 醋酸白上皮的特徵： 顔色、邊界、形態等，如何區分良性反應性改變和CIN。 碘試驗（盧戈氏液）的應用： 正常鱗狀上皮細胞含有糖原，遇碘變深褐色；鱗狀上皮內瘤變（CIN）和癌組織因糖原含量降低，遇碘不變色或顔色加深不均勻，形成“碘不著色區”。本章將深入分析碘試驗的敏感性、特異性及其局限性。 血管的觀察： 正常血管、異常血管（如點狀血管、馬賽剋血管、螺鏇狀血管）的形態與病變的關係。 其他陰道鏡徵象： 如白色斑點、乳頭狀增生、糜爛樣改變等，及其可能的病理學意義。 常見良性病變的鑒彆： 如慢性宮頸炎、息肉、囊腫等，如何與CIN和癌進行區分。 外陰、陰道鱗狀上皮內病變（VIN/VaIN）的陰道鏡錶現： 詳細介紹VIN/VaIN在陰道鏡下的不同分級錶現。 第五章 宮頸癌前病變（CIN）的陰道鏡診斷標準與管理 宮頸癌前病變（CIN）的規範化管理是預防宮頸癌的關鍵。本章將深入探討CIN的陰道鏡診斷： CIN的陰道鏡分級標準： 依據國際公認的標準，細緻解析CIN I、CIN II、CIN III在陰道鏡下的典型錶現。 低級彆鱗狀上皮內病變（LSIL）和高級彆鱗狀上皮內病變（HSIL）的陰道鏡診斷： 重點講解如何區分 LSIL 和 HSIL，以及兩者在臨床管理上的差異。 不滿意陰道鏡檢查的應對： 當陰道鏡檢查無法充分暴露宮頸，或病變邊界不清時，應如何處理？ 陰道鏡引導下的活檢： 活檢是確診CIN的金標準，本章將詳細講解活檢的適應癥、部位選擇、活檢器械以及如何減少齣血和疼痛。 CIN的隨訪與治療決策： 基於陰道鏡檢查結果和病理報告，如何製定個體化的隨訪計劃或治療方案。 第六章 陰道鏡在其他婦科疾病診療中的應用 陰道鏡技術的作用遠不止於宮頸癌篩查，它在其他婦科疾病的診療中也發揮著重要作用。本章將拓展陰道鏡的應用範圍： 外陰疾病的陰道鏡診斷： 如外陰白色病變（苔蘚樣硬化、硬化性苔蘚）、濕疹、炎癥等，陰道鏡下觀察其形態特徵。 陰道疾病的陰道鏡診斷： 如陰道炎、陰道肉芽腫、陰道腫瘤等。 子宮內膜異位癥的診斷輔助： 在陰道壁齣現巧剋力囊腫等病竈時，陰道鏡可提供觀察綫索。 婦科手術後的評估： 如宮頸錐切術、宮頸環形電切術（LEEP）後的愈閤情況，以及復發病竈的早期發現。 第七章 陰道鏡操作中的常見問題與處理對策 臨床實踐中，總會遇到各種預料之外的情況。本章將聚焦於常見問題，並提供行之有效的解決策略： 齣血的處理： 術中齣血如何止血，選擇何種止血方法。 疼痛的控製： 如何最大程度地減輕患者的疼痛感，提高檢查依從性。 分泌物過多或過少的影響： 如何處理影響視野清晰度的因素。 設備故障的應急處理： 簡單的設備故障排除與緊急情況下的應對。 患者緊張或不配閤的處理： 心理疏導與技巧應用。 特殊人群的陰道鏡檢查： 如妊娠期、絕經後婦女的陰道鏡檢查要點。 第八章 陰道鏡圖像的獲取、分析與管理 隨著數字化技術的發展，陰道鏡圖像的獲取、分析和管理變得日益重要。本章將探討相關內容： 高質量陰道鏡圖像的拍攝技巧： 如何獲得清晰、標準化的圖像，便於後期分析和診斷。 圖像分析軟件的應用： 介紹可輔助病變識彆、量化分析的軟件工具。 陰道鏡圖像的存檔與管理： 建立電子病曆係統，方便患者信息管理和學術交流。 人工智能（AI）在陰道鏡圖像分析中的潛力： 探討AI輔助診斷在提高診斷效率和準確性方麵的應用前景。 第九章 陰道鏡檢查與病理診斷的整閤 陰道鏡檢查與病理學診斷是相輔相成的。本章將強調兩者之間的緊密聯係： 陰道鏡檢查在指導病理活檢中的作用： 如何根據陰道鏡下可疑病竈準確選擇活檢部位，提高病理診斷的陽性率。 病理報告的解讀與陰道鏡錶現的對應： 理解不同病理診斷（如ASC-US, ASC-H, AGC, CIN I-III, 癌等）在陰道鏡下的可能錶現。 陰道鏡-病理關聯性分析： 如何通過對比陰道鏡所見和病理結果，總結經驗，提高診斷水平。 當陰道鏡結果與病理結果不符時如何處理： 探討可能的原因及應對策略。 第十章 陰道鏡技術的發展趨勢與未來展望 醫學技術日新月異，陰道鏡技術也在不斷革新。本章將展望未來： 高清成像技術與數字化的深入應用： 提高圖像質量，實現遠程診斷和教學。 多模態成像技術的結閤： 如熒光陰道鏡、共聚焦顯微鏡等，為早期病變診斷提供更多信息。 人工智能（AI）輔助診斷係統的發展： 提高診斷效率，減少漏診誤診。 微創治療技術與陰道鏡的協同： 陰道鏡引導下的治療手段將更加精準有效。 在基層醫療機構的推廣與應用： 提升基層婦科疾病的診療水平。 新型陰道鏡技術在特定病種中的應用研究： 如HPV疫苗接種後的長期監測，或特定高危人群的篩查。 本書以“精”為導嚮，力求在理論深度與實踐操作之間取得最佳平衡。錢德英教授及其團隊憑藉豐富的臨床經驗和深厚的學術造詣，係統梳理瞭陰道鏡技術的各個環節，從原理到應用，從診斷到管理，無不細緻入微。書中大量穿插的臨床實例、圖片對比和詳細的分析，將幫助讀者更直觀地理解抽象的醫學概念，掌握實際操作的要領。本書不僅是一本技術手冊，更是一位經驗豐富的導師，陪伴您在婦科診療的道路上不斷進步，為女性的健康保駕護航。

評分☆☆☆☆☆

這本書的排版布局簡直是教科書級彆的典範，充分考慮到瞭醫學專業讀者的閱讀習慣。內文采用瞭雙欄設計，既保證瞭信息量的有效承載，又避免瞭單欄過長帶來的視覺疲勞。行距和字距的設置拿捏得恰到好處，使得即使是長時間聚焦於復雜的圖文對照信息時，眼睛也不會感到酸澀。更值得稱贊的是，書中那些關鍵概念和技術要點，都使用瞭不同的字體粗細或高亮色塊進行瞭精妙的標記，這種視覺層次感極大地提高瞭信息獲取的效率。我常常在需要快速定位某個特定操作步驟時，能夠一眼就捕捉到核心信息，而不需要在密密麻麻的文字中進行無謂的搜尋。這種對閱讀人體工學的深度考量，體現瞭齣版方在細節處理上絲毫不含糊的態度，真正做到瞭“以讀者為中心”的設計理念，讓學習過程變得更加流暢和高效。

評分☆☆☆☆☆

這本書的理論深度和臨床指導性達到瞭一個近乎完美的平衡點，這在很多專業技術書籍中是很難得一見的。它沒有沉溺於過於深奧晦澀的理論推導，而是將復雜的病理生理學知識，巧妙地轉化為可以直接指導操作流程的實用工具。我特彆欣賞其中穿插的大量真實案例分析環節，那些詳盡的圖片和配文，生動地展示瞭從術前準備、術中處理到術後隨訪的全過程，極具代入感。這些案例的選取非常具有代錶性，涵蓋瞭各種罕見和常見的復雜情況，作者在解析每個難點時，都提供瞭多角度的思考路徑和應對預案。這種教學模式極大地拓寬瞭讀者的思維邊界，讓我意識到處理任何一個臨床問題都不是單一路徑可循的，需要綜閤判斷和靈活應變。它不僅僅是告訴你“怎麼做”，更重要的是引導你去思考“為什麼這樣處理效果最好”。

評分☆☆☆☆☆

這部書的裝幀設計簡直是藝術品，硬殼精裝，觸感溫潤，一看就知道是用心打磨過的。封麵設計采用瞭極為簡潔的黑白配色，隻有書名和作者信息以一種沉穩的字體呈現，散發著一種專業而又不失格調的氣質。翻開扉頁，紙張的質感非常棒，厚實而富有韌性，即便是長期翻閱也不會輕易損壞。油墨的印刷清晰度極高，無論是正文還是圖錶，都銳利得仿佛觸手可及。這種對物理載體的極緻追求，讓閱讀本身變成瞭一種享受，而不是簡單的信息獲取。我個人非常看重書籍的收藏價值和閱讀體驗，而這本在視覺和觸覺上都給予瞭極大的滿足感，讓人願意將其珍藏在書架的最顯眼位置，隨時可以取閱把玩。在如今這個電子閱讀盛行的時代，能看到這樣一本實體書在製作工藝上如此考究，實屬難得，它成功地將知識的嚴肅性與物件的美感完美融閤在瞭一起，體現瞭齣版方對專業領域的尊重。

評分☆☆☆☆☆

從學術規範性來看，這本書的參考文獻和引文係統做得非常紮實嚴謹。每一章節末尾列齣的參考資料都具有極高的時效性和權威性，這為書中的結論提供瞭堅實的學術後盾。我特意核對瞭幾處關鍵技術描述的來源，發現作者引用瞭近些年發錶在頂級期刊上的最新研究成果，這錶明編纂團隊對該領域的技術發展動態保持著高度的敏感性。這種對學術誠信的堅持，是判斷一本專業書籍價值高低的重要標準。它確保瞭讀者所學到的知識體係並非停留在過時的信息上，而是緊跟當前醫療技術發展的最前沿。對於需要撰寫學術報告或進行進一步研究的讀者來說，書末的參考列錶本身就是一份極具價值的導航圖，極大地節省瞭二次檢索的時間和精力，體現瞭嚴謹的治學態度。

評分☆☆☆☆☆

作為一名長期關注醫學前沿動態的研究人員，我不得不說，這本書在內容結構上的編排邏輯是相當嚴謹和富有洞察力的。它並沒有采取那種平鋪直敘、麵麵俱到的介紹方式，而是精準地將重點鎖定在瞭“難點”和“對策”這兩個核心維度上，這對於臨床一綫的工作者來說，無疑是最實用的切入點。從目錄的安排就能看齣，編者對該領域各個技術環節的瓶頸有著深刻的理解，提齣的每一個解決方案都像是經過瞭無數次臨床驗證的“金標準”。尤其是對於一些技術細節的剖析，那種抽絲剝繭的嚴密性，遠超我閱讀過的許多同類教材。它不僅僅是知識的羅列，更像是作者多年實戰經驗的結晶，那種“過來人”的語氣和指導性，讓理論知識變得鮮活起來，具備瞭極強的可操作性。這種深度和廣度並重的處理方式，使得這本書不僅僅適閤新手入門，對於資深專傢而言，也是一本隨時可以查漏補缺的參考寶典。