阴道镜技术难点与对策(精) 钱德英 正版书籍 科技 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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店铺： 博睿图书

出版社： 人民卫生

ISBN：9787117189163

商品编码：10139624346

基本信息

商品名称：	阴道镜技术难点与对策(精)
作者：	钱德英	开本：	16开
原价：	128	页数：	164
现价：	见顶部	出版时间	2014-07-01
ISBN号：	9787117189163	印刷时间：	2014-07-01
出版社：	人民卫生	版次：	1
商品类型：	图书	印次：	1

内容提要 钱德英编著的《阴道镜技术难点与对策(精)》以临床实践为基础，通过大量的案例和阴道镜图像，展现了阴道镜检查中可能存在的各种疑难问题，并针对性地进行剖析，提出各种具体的解决路径，涉猎了阴道镜、宫颈细胞学、组织病理学等多学科的知识，适合专门从事阴道镜及子宫颈疾病研究的妇科医生及其他专业医生阅读，是阴道镜医生培训课程的基础读物。 作者简介 长期从事妇产科临床与科研教学工作，对下生殖道感染性疾病的诊治具有丰富的临床经验，尤其在宫颈癌前病变的早期筛查诊治及阴道镜的临床应用方面有较深的造诣。 目录 第yi章阴道镜疑难检查必备条件第yi节 阴道镜检查的技术条件第二节 阴道镜检查的设备条件第三节 阴道镜检查的准备及心理社会问题第四节 阴道镜检查的困惑和解决技巧第二章不同细胞学结果的阴道镜检查第yi节 阴道镜检查中醋酸白色上皮的意义及识别第二节 细胞学阳性宫颈光滑的阴道镜检查第三节 细胞学阴性HPV阳性的阴道镜检查第四节 细胞学与病理活检结果不符的阴道镜检查第五节 阴道镜对“糜烂”样宫颈的观察甄别第六节 子宫颈管的阴道镜检查第三章宫颈腺上皮异常的阴道镜检查第yi节 宫颈腺上皮内瘤样变的阴道镜检查第二节 宫颈腺上皮癌的阴道镜检查第四章妊娠期的阴道镜检查第yi节 妊娠期的阴道镜检查第二节 妊娠期子宫颈息肉的阴道镜检查第三节 妊娠期cIN的阴道镜检查及干预第五章围jue经期的阴道镜检查第yi节 jue经期的阴道镜检查第二节 萎缩宫颈的阴道镜检查第三节 阴道壁松弛的阴道镜检查第六章子宫颈锥切术后的阴道镜检查第yi节 子宫颈电环切除术后的阴道镜检查第二节 子宫颈冷刀锥切术后的阴道镜检查第三节 多次子宫颈锥切术后的阴道镜检查第四节 子宫颈锥形切除术手术相关问题第七章子宫切除术后的阴道镜检查第yi节 子宫切除术后的阴道镜检查第二节 子宫切除术后输卵管脱垂的阴道镜检查第三节 放射治疗后的阴道镜检查第四节 全子宫切除术后宫颈残端囊肿的阴道镜检查处理第八章宫颈物理治疗后的阴道镜检查第yi节 宫颈物理治疗概况第二节 宫颈冷冻治疗后的阴道镜检查第三节 宫颈电灼治疗后的阴道镜检查第四节 宫颈激光治疗后的阴道镜检查第九章阴道病变的阴道镜检查第yi节 宫颈光滑细胞学异常的阴道镜检查第二节 子宫切除后阴道病变的阴道镜检查第十章外阴病变的阴道镜检查第yi节 小阴唇内侧及阴道前庭病变的阴道镜检查第二节 大阴唇及阴阜病变的阴道镜检查第三节 外阴癌的阴道镜检查参考文献 精彩导读

阴道镜技术难点与对策 (精) 钱德英 正版书籍 科技 探索精准的妇科诊疗前沿，深入理解与掌握阴道镜的精髓。 妇科疾病的早期筛查与诊断，对于保障女性生殖健康至关重要。在众多诊断技术中，阴道镜检查以其直观、精准的特点，成为妇科门诊不可或缺的重要手段。它能够放大宫颈、阴道和外阴的表面结构，为医生提供更清晰的视野，从而更准确地发现病变，指导后续的治疗。然而，阴道镜技术的应用并非一蹴而就，在临床实践中，从术前准备、操作流程到结果判读，都可能遇到各种挑战。本书《阴道镜技术难点与对策 (精)》正是应运而生，旨在为广大妇科医生、医学生以及相关医务人员提供一本详实、权威的技术指南，帮助他们系统性地学习和掌握阴道镜技术的关键要点，有效应对实践中遇到的各种难题。 第一章 阴道镜的原理与发展概述 阴道镜并非一项孤立的技术，它建立在深厚的医学原理之上，并随着科技的进步不断发展。本章将首先深入浅出地阐述阴道镜检查的基本原理，包括其放大成像的机制，以及不同光源和放大倍数在观察不同病变时的作用。我们将解析光线如何穿透组织，如何在屏幕上呈现出肉眼难以观察到的微细结构，为理解后续的技术操作打下坚实基础。 同时，本章还将追溯阴道镜技术的发展历程。从早期的简易光学放大镜，到如今配备高清数字成像系统、甚至能够与人工智能辅助诊断相结合的先进设备，阴道镜技术经历了哪些关键的演变？这些演变又如何影响了其临床应用？我们将梳理历史脉络，让读者了解这项技术是如何一步步走向成熟，并预测其未来的发展趋势，例如虚拟现实（VR）与阴道镜的结合，以及在远程医疗中的应用前景。 第二章 阴道镜检查的适应症与禁忌症 精准的适应症把握是阴道镜检查成功的基础。本章将详细列举阴道镜检查的各项适应症，包括但不限于： 宫颈癌筛查中的异常结果复查： 如巴氏涂片（TCT）或人乳头瘤病毒（HPV）检测阳性，需要阴道镜进行精细评估。 不明原因的阴道出血： 尤其是接触性出血，阴道镜可帮助定位出血点。 宫颈癌前病变（CIN）的诊断与随访： 阴道镜是诊断CIN的金标准，也是评估治疗效果的重要手段。 宫颈息肉、宫颈管增生等良性病变的观察： 辅助临床判断。 外阴、阴道鳞状上皮内病变（VIN/VaIN）的筛查与诊断： 阴道镜的应用范围已扩展至外阴和阴道。 妇科手术后的随访： 评估手术效果，监测复发。 在此基础上，本章也将清晰界定阴道镜检查的禁忌症，强调在特定情况下的慎用或避免使用，以确保患者安全。例如，急性盆腔炎、严重阴道感染、妊娠晚期等情况，都需要根据具体病情做出判断。 第三章 阴道镜检查的术前准备与操作流程 一次成功的阴道镜检查，离不开细致的术前准备和规范的操作流程。本章将为读者提供详尽的指导： 患者的沟通与教育： 如何向患者解释检查的目的、过程及注意事项，缓解其紧张情绪，获取充分的知情同意。 必要的检查： 在进行阴道镜检查前，是否需要进行其他辅助检查，例如妇科常规检查、白带常规等。 仪器的准备与调试： 确保阴道镜设备处于良好工作状态，包括光源、焦距、放大倍数等设置。 体位与暴露： 患者体位选择，以及如何使用窥阴器充分暴露宫颈，是观察的关键。 阴道镜检查的标准化步骤： 从初步观察宫颈表面，到使用醋酸和卢戈氏液进行染色，每个步骤都将详细讲解其目的和操作技巧。 常见操作难点与技巧： 例如，如何处理肥胖患者的暴露困难，如何避免器械对宫颈的损伤，如何清晰观察宫颈管口等。 第四章 阴道镜下可疑病变的识别与鉴别诊断 阴道镜检查的最终目的是识别病变，并进行鉴别诊断。本章将聚焦于如何识别阴道镜下的典型和非典型病变： 正常宫颈、阴道及外阴的阴道镜表现： 建立正确的参照标准，是识别异常的前提。 醋酸白上皮的特征： 颜色、边界、形态等，如何区分良性反应性改变和CIN。 碘试验（卢戈氏液）的应用： 正常鳞状上皮细胞含有糖原，遇碘变深褐色；鳞状上皮内瘤变（CIN）和癌组织因糖原含量降低，遇碘不变色或颜色加深不均匀，形成“碘不着色区”。本章将深入分析碘试验的敏感性、特异性及其局限性。 血管的观察： 正常血管、异常血管（如点状血管、马赛克血管、螺旋状血管）的形态与病变的关系。 其他阴道镜征象： 如白色斑点、乳头状增生、糜烂样改变等，及其可能的病理学意义。 常见良性病变的鉴别： 如慢性宫颈炎、息肉、囊肿等，如何与CIN和癌进行区分。 外阴、阴道鳞状上皮内病变（VIN/VaIN）的阴道镜表现： 详细介绍VIN/VaIN在阴道镜下的不同分级表现。 第五章 宫颈癌前病变（CIN）的阴道镜诊断标准与管理 宫颈癌前病变（CIN）的规范化管理是预防宫颈癌的关键。本章将深入探讨CIN的阴道镜诊断： CIN的阴道镜分级标准： 依据国际公认的标准，细致解析CIN I、CIN II、CIN III在阴道镜下的典型表现。 低级别鳞状上皮内病变（LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（HSIL）的阴道镜诊断： 重点讲解如何区分 LSIL 和 HSIL，以及两者在临床管理上的差异。 不满意阴道镜检查的应对： 当阴道镜检查无法充分暴露宫颈，或病变边界不清时，应如何处理？ 阴道镜引导下的活检： 活检是确诊CIN的金标准，本章将详细讲解活检的适应症、部位选择、活检器械以及如何减少出血和疼痛。 CIN的随访与治疗决策： 基于阴道镜检查结果和病理报告，如何制定个体化的随访计划或治疗方案。 第六章 阴道镜在其他妇科疾病诊疗中的应用 阴道镜技术的作用远不止于宫颈癌筛查，它在其他妇科疾病的诊疗中也发挥着重要作用。本章将拓展阴道镜的应用范围： 外阴疾病的阴道镜诊断： 如外阴白色病变（苔藓样硬化、硬化性苔藓）、湿疹、炎症等，阴道镜下观察其形态特征。 阴道疾病的阴道镜诊断： 如阴道炎、阴道肉芽肿、阴道肿瘤等。 子宫内膜异位症的诊断辅助： 在阴道壁出现巧克力囊肿等病灶时，阴道镜可提供观察线索。 妇科手术后的评估： 如宫颈锥切术、宫颈环形电切术（LEEP）后的愈合情况，以及复发病灶的早期发现。 第七章 阴道镜操作中的常见问题与处理对策 临床实践中，总会遇到各种预料之外的情况。本章将聚焦于常见问题，并提供行之有效的解决策略： 出血的处理： 术中出血如何止血，选择何种止血方法。 疼痛的控制： 如何最大程度地减轻患者的疼痛感，提高检查依从性。 分泌物过多或过少的影响： 如何处理影响视野清晰度的因素。 设备故障的应急处理： 简单的设备故障排除与紧急情况下的应对。 患者紧张或不配合的处理： 心理疏导与技巧应用。 特殊人群的阴道镜检查： 如妊娠期、绝经后妇女的阴道镜检查要点。 第八章 阴道镜图像的获取、分析与管理 随着数字化技术的发展，阴道镜图像的获取、分析和管理变得日益重要。本章将探讨相关内容： 高质量阴道镜图像的拍摄技巧： 如何获得清晰、标准化的图像，便于后期分析和诊断。 图像分析软件的应用： 介绍可辅助病变识别、量化分析的软件工具。 阴道镜图像的存档与管理： 建立电子病历系统，方便患者信息管理和学术交流。 人工智能（AI）在阴道镜图像分析中的潜力： 探讨AI辅助诊断在提高诊断效率和准确性方面的应用前景。 第九章 阴道镜检查与病理诊断的整合 阴道镜检查与病理学诊断是相辅相成的。本章将强调两者之间的紧密联系： 阴道镜检查在指导病理活检中的作用： 如何根据阴道镜下可疑病灶准确选择活检部位，提高病理诊断的阳性率。 病理报告的解读与阴道镜表现的对应： 理解不同病理诊断（如ASC-US, ASC-H, AGC, CIN I-III, 癌等）在阴道镜下的可能表现。 阴道镜-病理关联性分析： 如何通过对比阴道镜所见和病理结果，总结经验，提高诊断水平。 当阴道镜结果与病理结果不符时如何处理： 探讨可能的原因及应对策略。 第十章 阴道镜技术的发展趋势与未来展望 医学技术日新月异，阴道镜技术也在不断革新。本章将展望未来： 高清成像技术与数字化的深入应用： 提高图像质量，实现远程诊断和教学。 多模态成像技术的结合： 如荧光阴道镜、共聚焦显微镜等，为早期病变诊断提供更多信息。 人工智能（AI）辅助诊断系统的发展： 提高诊断效率，减少漏诊误诊。 微创治疗技术与阴道镜的协同： 阴道镜引导下的治疗手段将更加精准有效。 在基层医疗机构的推广与应用： 提升基层妇科疾病的诊疗水平。 新型阴道镜技术在特定病种中的应用研究： 如HPV疫苗接种后的长期监测，或特定高危人群的筛查。 本书以“精”为导向，力求在理论深度与实践操作之间取得最佳平衡。钱德英教授及其团队凭借丰富的临床经验和深厚的学术造诣，系统梳理了阴道镜技术的各个环节，从原理到应用，从诊断到管理，无不细致入微。书中大量穿插的临床实例、图片对比和详细的分析，将帮助读者更直观地理解抽象的医学概念，掌握实际操作的要领。本书不仅是一本技术手册，更是一位经验丰富的导师，陪伴您在妇科诊疗的道路上不断进步，为女性的健康保驾护航。

评分☆☆☆☆☆

从学术规范性来看，这本书的参考文献和引文系统做得非常扎实严谨。每一章节末尾列出的参考资料都具有极高的时效性和权威性，这为书中的结论提供了坚实的学术后盾。我特意核对了几处关键技术描述的来源，发现作者引用了近些年发表在顶级期刊上的最新研究成果，这表明编纂团队对该领域的技术发展动态保持着高度的敏感性。这种对学术诚信的坚持，是判断一本专业书籍价值高低的重要标准。它确保了读者所学到的知识体系并非停留在过时的信息上，而是紧跟当前医疗技术发展的最前沿。对于需要撰写学术报告或进行进一步研究的读者来说，书末的参考列表本身就是一份极具价值的导航图，极大地节省了二次检索的时间和精力，体现了严谨的治学态度。

评分☆☆☆☆☆

这本书的理论深度和临床指导性达到了一个近乎完美的平衡点，这在很多专业技术书籍中是很难得一见的。它没有沉溺于过于深奥晦涩的理论推导，而是将复杂的病理生理学知识，巧妙地转化为可以直接指导操作流程的实用工具。我特别欣赏其中穿插的大量真实案例分析环节，那些详尽的图片和配文，生动地展示了从术前准备、术中处理到术后随访的全过程，极具代入感。这些案例的选取非常具有代表性，涵盖了各种罕见和常见的复杂情况，作者在解析每个难点时，都提供了多角度的思考路径和应对预案。这种教学模式极大地拓宽了读者的思维边界，让我意识到处理任何一个临床问题都不是单一路径可循的，需要综合判断和灵活应变。它不仅仅是告诉你“怎么做”，更重要的是引导你去思考“为什么这样处理效果最好”。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版布局简直是教科书级别的典范，充分考虑到了医学专业读者的阅读习惯。内文采用了双栏设计，既保证了信息量的有效承载，又避免了单栏过长带来的视觉疲劳。行距和字距的设置拿捏得恰到好处，使得即使是长时间聚焦于复杂的图文对照信息时，眼睛也不会感到酸涩。更值得称赞的是，书中那些关键概念和技术要点，都使用了不同的字体粗细或高亮色块进行了精妙的标记，这种视觉层次感极大地提高了信息获取的效率。我常常在需要快速定位某个特定操作步骤时，能够一眼就捕捉到核心信息，而不需要在密密麻麻的文字中进行无谓的搜寻。这种对阅读人体工学的深度考量，体现了出版方在细节处理上丝毫不含糊的态度，真正做到了“以读者为中心”的设计理念，让学习过程变得更加流畅和高效。

评分☆☆☆☆☆

这部书的装帧设计简直是艺术品，硬壳精装，触感温润，一看就知道是用心打磨过的。封面设计采用了极为简洁的黑白配色，只有书名和作者信息以一种沉稳的字体呈现，散发着一种专业而又不失格调的气质。翻开扉页，纸张的质感非常棒，厚实而富有韧性，即便是长期翻阅也不会轻易损坏。油墨的印刷清晰度极高，无论是正文还是图表，都锐利得仿佛触手可及。这种对物理载体的极致追求，让阅读本身变成了一种享受，而不是简单的信息获取。我个人非常看重书籍的收藏价值和阅读体验，而这本在视觉和触觉上都给予了极大的满足感，让人愿意将其珍藏在书架的最显眼位置，随时可以取阅把玩。在如今这个电子阅读盛行的时代，能看到这样一本实体书在制作工艺上如此考究，实属难得，它成功地将知识的严肃性与物件的美感完美融合在了一起，体现了出版方对专业领域的尊重。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期关注医学前沿动态的研究人员，我不得不说，这本书在内容结构上的编排逻辑是相当严谨和富有洞察力的。它并没有采取那种平铺直叙、面面俱到的介绍方式，而是精准地将重点锁定在了“难点”和“对策”这两个核心维度上，这对于临床一线的工作者来说，无疑是最实用的切入点。从目录的安排就能看出，编者对该领域各个技术环节的瓶颈有着深刻的理解，提出的每一个解决方案都像是经过了无数次临床验证的“金标准”。尤其是对于一些技术细节的剖析，那种抽丝剥茧的严密性，远超我阅读过的许多同类教材。它不仅仅是知识的罗列，更像是作者多年实战经验的结晶，那种“过来人”的语气和指导性，让理论知识变得鲜活起来，具备了极强的可操作性。这种深度和广度并重的处理方式，使得这本书不仅仅适合新手入门，对于资深专家而言，也是一本随时可以查漏补缺的参考宝典。