妇科方药临证心得十五讲

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夏桂成 编
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  • 十五讲
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店铺: 木垛图书旗舰店
出版社: 人民卫生
ISBN:7117074841
商品编码:10168175790
开本:32
出版时间:2006-04-01

具体描述

基本信息

  • 商品名称:妇科方药临证心得十五讲
  • 作者:夏桂成
  • 定价:26
  • 出版社:人民卫生
  • ISBN号:7117074841

其他参考信息(以实物为准)

  • 出版时间:2006-04-01
  • 印刷时间:2007-09-01
  • 版次:1
  • 印次:3
  • 开本:32开
  • 包装:平装
  • 页数:438
  • 字数:352千字

编辑推荐语

方以药成,药以方用,方药之间,密切相关。处方用药,在辨证辨病的前提下,是一个极为重要的手段,也是取得疗效的重要措施。《妇科用药十五讲》,以药为主,按病证分类,集药为方,通过方剂的形式,反映我多年来用药的经验,用药的方法等等。本书所收载的大部分是我们的临床有效方药,即使是前人的方剂,经我们临床使用后有所加减,并非原方。给专业人士带来几许参考。

内容提要

本书是**中医妇科专家夏桂成教授及其得力弟子共同撰写的妇科临床 用药经验专著。
     全书计十五讲。**讲谈用药的原则性和灵活性;第二讲谈如何用子午 流注学说指导制定服药时间;第三讲谈七期调周法;第四讲谈用药的变与巧 :第五讲至第十四讲分别介绍经、带、胎、产、杂病处方用药:第十五讲介 绍妇科常用**现代药理研究。
     方以药成,药以方用,十五讲以药为主,按病分类,集药成方。反映作 者几十年用药经验。尊古而不泥,开拓必有据,理、法、方、药一次贯之, 多有创造性的真知灼见,实为中医、中西医结合医、教、研工作者难得的参 考书。
    

目录

**讲 妇科用药的原则性和灵活性
一、几项要求
二、几点注意
三、几个特点
第二讲 用子午流注学说指导服用药的时间
一、子午流注学说的内涵
二、子午流注日相与月经周期月相的关系
三、子午流注日钟与有关疾病的辨治关系
第三讲 从月经周期的七期分类谈调周方药的临床应用
一、行经期活血调经,重在祛瘀
二、经后初期滋阴养血,以阴扶阴
三、经后中期滋阴养血,佐以助阳
四、经后末期滋阴助阳,阴阳并调
五、经间排卵期补肾活血,重在促新
六、经前期补肾助阳,扶助阳长
七、经前后半期助阳理气,补理兼施
第四讲 试谈妇科用药之变与巧
一、变与巧的概念
二、主药运用中的变与巧
三、次药运用中的变与巧
四、佐使药运用中的变与巧
五、复方多药运用中的变与巧
第五讲 疼痛性月经病方药心得
1.逐瘀脱膜汤
2.痛经汤
3.内异止痛汤
4.安神定痛汤
5.疏肝理气汤
6.加味止痉散
7.加减趁痛散
第六讲 出血性月经病方药心得
1.加味四草汤
2.加味失笑散
3.逐瘀排浊汤
4.新加固经汤
5.加减二至地黄汤
6.加减补气固经汤
7.加减震灵丹
第七讲 闭止性月经病方药心得
1.五味调经散(汤)
2.加减通瘀煎
3.新加促经汤
4.益肾通经汤
5.进退温经汤
6.新加血府逐瘀汤
7.增损少腹逐瘀汤
8.清热泻经汤
第八讲 经行前后诸证方药心得
l. 新加五味调经汤
2.加减越鞠汤
3.七制香附汤
4.逍遥散新方
5.钩藤汤
6.加减归脾汤
7.加减白术芍药汤
8.健脾温肾汤
9.加味温胆汤
10.新加二齿安神汤
第九讲 围*经期诸证方药心得
1.清心滋肾汤
2.清心健脾汤
3.补肾生髓汤
4.加减杞菊地黄汤
5.温肾清心汤
6.新加防己黄芪汤
7.加减安老汤
8.加味甘麦大枣汤
第十讲 盆腔炎方药心得
1.加味红藤败酱散
2.新加大黄牡丹汤
3.加减易黄汤
4.加减薏苡附子败酱汤
5.通管汤
6.加味四妙汤
7.妇科橘核汤
第十一讲 不孕不育证方药心得
1.补肾助孕汤
2.补肾促排卵汤
3.健脾补肾促排卵汤
4.温阳促排卵汤
5.化痰促排卵汤
6.滋阴活血生精汤
7.滋阴抑亢汤
8.助阳抑亢汤
第十二讲 妊娠病方药心得
1.抑肝和胃饮
2.新加马兜铃汤
3.加减胶艾汤
4.牛鼻保胎新力
5.加减当归芍药汤
6.新加丹栀逍遥汤
7.加味活络效灵丹
8.加减羚角钩藤汤
第十三讲 产后瘸方药心得
1.加减生化汤
2.加减清魂散
3.进退身痛逐瘀汤
4.加减《金匮》肾气丸(汤)
5.清利止汗汤
6.补肾活络汤
7.解郁和营汤
第十四讲 妇科杂病方药心得
1.盆腔消瘕汤
2.新加补中益气汤
3.疏肝通络汤
4.化瘀消癖方
5.风疹饮
6.滋阴消斑汤
7.加减防风通圣汤
8.外阴白色病变熏洗方
第十五讲 妇科**的现代药理研究
一、**的植物雌激素研究
二、雌激素受体调节剂及其相关的**
三、各类**对生殖调节的影响


妇科疾病诊疗的智慧结晶:深入浅出的临床经验分享 本书汇集了一位资深妇科医者数十载的临床经验与精粹,以十五讲的形式,系统梳理了妇科常见病、多发病的辨证论治思路与用药心得。作者以深厚的理论功底为基础,结合大量详实的医案,将复杂的妇科病症化繁为简,深入浅出地阐释了中医在妇科领域的独特优势与疗效。本书并非停留在理论的堆砌,而是着重于临床实践的指导,旨在帮助广大医者,尤其是中青年医师,能够更好地理解和运用中医的智慧,解决临床中遇到的各种难题,提升疗效,造福女性患者。 第一讲:审证求因——妇科疾病辨证的核心 本讲深入剖析了妇科疾病辨证的要领。强调审证求因是中医辨证论治的基石,特别是在妇科领域,由于女性生理特点和疾病的复杂性,更需细致入微地观察和分析。作者从望、闻、问、切四诊入手,详细阐释了在妇科病症中,各项检查的重要信息。例如,望诊中,面色、舌苔、神态的变化,常常是体内气血阴阳盛衰的直观体现;闻诊中,气味的变化,虽然在现代医学中不常被提及,但在中医辨证中却能提供独特的线索;问诊更是重中之重,除了常规询问病史、症状,更要关注月经、带下、胎产、性生活等女性特有情况,通过细致的问询,了解疾病的发生、发展、传变规律;切诊中,脉象的变化,是脏腑功能盛衰、病邪性质的直接反映。 作者特别强调了“见一证而知全体”的辨证思维,指出要通过对局部症状的分析,把握整体的虚实、寒热、表里、阴阳。例如,腰腹部的疼痛,可能源于气滞血瘀,也可能源于湿热下注,更可能与肾虚或胞宫寒冷有关,不同的病因决定了不同的治法。本讲还列举了几个典型的妇科病案,通过对病案的剖析,展示了如何从纷繁复杂的症状中抽丝剥茧,找出疾病的根本原因,为后续的治法选择奠定坚实基础。 第二讲:月经不调——调经的艺术与方药选择 月经不调是妇科最常见的病症之一,其病因病机复杂多样。本讲聚焦于月经不调的辨证施治,从月经周期、经期、经量、经色、经质以及伴随症状等方面,系统阐述了月经不调的各种类型,如月经过多、月经过少、闭经、痛经、经期延长、经期提前、经期错乱等。作者指出,月经不调的根本原因往往在于冲任失调,而冲任的失调又与肝、脾、肾三脏的功能失调密切相关。 在方药选择上,作者强调了“调经以补血为先,因势利导,随证而变”的原则。针对不同的月经不调类型,详细讲解了经典方剂的化裁与运用。例如,对于血虚型月经量少,会根据气血虚弱的程度,选用归脾汤、四物汤等经典方剂,并根据患者的具体情况,如伴有脾虚者加党参、白术,伴有肾虚者加枸杞子、杜仲。对于血瘀型痛经,会根据瘀血的性质,如寒凝、气滞、血热等,选用温经汤、少腹逐瘀汤、桃红四物汤等,并详细说明了加减变化。本讲通过大量医案,展示了如何根据患者个体差异,灵活运用方药,达到调经止痛、恢复月经规律的目的。 第三讲:带下病——辨清湿热与脾虚 带下病,即妇科白带异常,是女性生殖系统常见病。本讲着重于带下病的辨证,强调了湿热下注和脾虚湿盛是其主要病机。作者详细讲解了如何从带下的色、质、量、味以及伴随症状,如阴痒、灼痛、小腹坠胀等,来区分湿热与脾虚。例如,黄色、粘稠、有腥臭味的带下,常伴有尿频、尿急,多属湿热下注;白色、稀薄、量多,伴有腹胀、便溏,则多属脾虚湿盛。 在治法上,湿热下注者宜清热利湿,常用方剂如固经丸、龙胆泻肝汤的化裁;脾虚湿盛者宜健脾益气、渗湿止带,常用方剂如参苓白术散、完带汤的化裁。作者还特别指出,很多带下病患者并非单纯的湿热或脾虚,而是两者夹杂,甚至迁延日久,耗伤肝肾之阴。因此,在治疗中,要根据病情轻重缓急,灵活配伍,既要清利湿热,又要健脾益气,同时也要注意滋养肝肾,以达到标本兼治的目的。本讲通过生动的案例,illustrates了如何根据患者的舌苔、脉象,结合带下的具体情况,做出准确的辨证,并选择最恰当的方药。 第四讲:痛经辨治——从寒、瘀、虚、实入手 痛经是女性普遍经历的痛苦,其原因多样,辨证是关键。本讲系统阐述了痛经的辨证分型及治疗策略。作者将其归纳为寒凝血瘀、气滞血瘀、湿热下注、肝郁气滞、肾虚胞寒、瘀热互结等几大证型,并详细分析了各证型的临床表现和病机。例如,寒凝血瘀型者,常在经期或经前小腹剧痛,得温则减,经色暗红有血块;气滞血瘀型者,疼痛呈胀痛或刺痛,伴有情志不畅。 在方药上,本讲强调了“通则不痛,痛则不通”的治疗原则。针对寒凝血瘀,温经散寒,活血止痛,常用温经汤、少腹逐瘀汤;针对气滞血瘀,行气活血,理气止痛,常用血府逐瘀汤、柴胡疏肝散;针对湿热下注,清热利湿,调经止痛,常用清经散;针对肝郁气滞,疏肝理气,活血止痛,常用逍遥散;针对肾虚胞寒,温肾散寒,补益冲任,常用右归丸、左归丸的化裁;针对瘀热互结,清热活血,行瘀止痛,常用葛根芩连汤加减。作者结合丰富的临床经验,讲解了如何根据辨证结果,灵活加减药物,如加入元胡、乳丹参、乳没等活血止痛药,或加入炙甘草、大枣以缓和药性。 第五讲:闭经的现代视角与传统疗法 闭经,即女性月经周期超过正常范围,或绝经后再次来潮。本讲在现代医学对闭经病因病机深入研究的基础上,结合中医的传统理论,进行了系统梳理。作者将其分为原发性闭经和继发性闭经,并进一步细分为生殖轴功能减退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫发育不良、卵巢早衰等多种病因。 在中医辨证上,作者将闭经归纳为血虚、血瘀、痰湿、肾虚、气滞等证型,并详细阐述了各证型的病机。例如,血虚型多与脾胃虚弱、气血生化不足有关;血瘀型多与情志不舒、损伤冲任有关;痰湿型多与饮食不节、湿痰阻滞冲任有关;肾虚型多与先天禀赋不足、房劳伤肾、久病耗损有关。在治法上,本讲重点讲解了益气养血、活血化瘀、化痰散结、补肾调冲等策略,并介绍了如四物汤、桃红四物汤、温胆汤、右归丸、逍遥散等经典方剂的灵活运用。作者还结合现代研究成果,探讨了某些中药对内分泌系统的调节作用,以及针灸、穴位注射等辅助疗法在闭经治疗中的应用。 第六讲:癥瘕积聚——活血化瘀的精妙运用 癥瘕积聚,是指女性腹部出现的结块,或有形,或无形,常伴有疼痛、月经异常等症状。本讲着重于癥瘕积聚的辨证论治,强调了其病机多为血瘀内结,或痰湿凝滞,或气滞夹瘀。作者详细讲解了如何通过腹部触诊、舌象、脉象以及患者的症状,来区分癥瘕的性质、大小、位置以及与周围脏器的关系。 在治法上,本讲的核心是“活血化瘀,软坚散结”。作者介绍了多种经典的活血化瘀方剂,如桂枝茯苓丸、鳖甲煎丸、桃仁承气汤等,并根据癥瘕的不同特点,如疼痛剧烈者加延胡索、乳香、没药,气滞明显者加香附、延胡索,血瘀日久夹痰者加半夏、陈皮等,进行加减化裁。本讲还强调了“攻邪不忘扶正”,在活血化瘀的同时,要兼顾气血阴阳的补益,以防耗伤正气。通过多个成功的医案,展示了中医在治疗癥瘕积聚方面,能够有效地缩小甚至消除肿块,缓解疼痛,改善月经状况。 第七讲:子宫内膜异位症——辨证论治的个体化方案 子宫内膜异位症是妇科常见的疑难病症,其临床表现复杂,常伴有痛经、不孕、月经不调等。本讲在现代医学诊断的基础上,着重于中医的辨证论治。作者指出,子宫内膜异位症的根本病机在于“瘀血内停,冲任受损”。 在中医辨证上,作者将其归纳为寒凝血瘀、气滞血瘀、湿热蕴结、肝肾亏虚等证型,并详细阐述了各证型的特点。例如,寒凝血瘀者,多伴有形寒肢冷,腹部疼痛遇寒加重;气滞血瘀者,常伴有情志不畅,腹痛胀甚。在治法上,本讲强调“活血化瘀,行气止痛,调冲任,补肝肾”。常用的方剂有少腹逐瘀汤、桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤等,并根据具体证型,进行灵活加减。例如,寒凝者加艾叶、吴茱萸;湿热者加莪术、益母草;肝肾亏虚者加枸杞子、熟地黄。本讲特别强调了个体化治疗方案的重要性,强调要根据患者的具体情况,制定最适合的治疗方案,以达到控制病情,缓解症状,提高生育能力的目的。 第八讲:子宫肌瘤——辨证施治,兼顾标本 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。本讲在明确诊断的基础上,重点阐述了中医的辨证论治。作者指出,子宫肌瘤的病机主要在于“痰湿凝结,血瘀互结”,或“冲任失调,瘀滞内生”。 在辨证上,本讲将子宫肌瘤分为气滞血瘀、痰湿凝结、冲任虚损等证型。例如,气滞血瘀型者,常伴有月经量多,经期延长,或腹部胀痛;痰湿凝结型者,常伴有形体肥胖,带下量多。在治法上,本讲强调“活血化瘀,软坚散结,益气养血,调补冲任”。常用的方剂包括桂枝茯苓丸、鳖甲煎丸、桃仁承气汤、消瘰丸等。作者特别强调了“攻邪不忘扶正”的原则,认为在活血化瘀的同时,要注重补益气血,调补肝肾,以提高身体的抗病能力。本讲通过多个典型医案,展示了中医在缩小肌瘤体积,缓解症状,改善月经异常方面的疗效。 第九讲:不孕症的辨证与调治——调和冲任,育子有方 不孕症是困扰许多家庭的问题。本讲在现代医学对不孕症病因的深入分析下,着重于中医的辨证论治。作者指出,不孕症的病机主要在于“冲任失调,胞宫寒冷,湿热内蕴,气血不足”等。 在中医辨证上,本讲将其归纳为肾虚、肝郁、脾虚、血瘀、痰湿等证型。例如,肾虚型者,常伴有月经不调,腰膝酸软;肝郁型者,常伴有情志不畅,乳房胀痛。在治法上,本讲强调“调补冲任,益肾健脾,疏肝理气,活血化瘀,化痰散结”。常用的方剂包括调经种子汤、温经汤、逍遥散、四物汤、温胆汤等。作者还强调了“顺时养育,心平气和”的养生指导,认为良好的心态和生活习惯对提高受孕率至关重要。本讲通过大量的成功受孕案例,展示了中医在调治不孕症方面的独特优势。 第十讲:妊娠病——安胎保产的智慧 妊娠期女性身体发生巨大变化,易出现各种妊娠反应和并发症。本讲着重于妊娠期常见病症的辨证与调治。作者将其分为妊娠恶阻、妊娠水肿、妊娠胎动不安、妊娠呕吐等,并详细阐述了各证型的病因病机。 在治法上,本讲强调“调和气血,安胎保产”。例如,妊娠恶阻多属脾胃虚弱,胃气上逆,治宜健脾和胃,降逆止呕,常用丁香柿蒂散;妊娠水肿多属脾肾阳虚,水湿内停,治宜温阳利水,常用实脾饮;妊娠胎动不安多属肾虚不固,气血亏虚,治宜补肾益气,养血安胎,常用保元汤、固冲汤。作者还强调了“审慎用药,避免伤胎”的原则,在选择方药时,会尽量选择药性平和、对胎儿无害的药物。本讲通过丰富的临床经验,为孕妇的健康保驾护航。 第十一讲:产后病——复元固本的要义 产后是女性身体恢复的关键时期,也容易出现各种疾病。本讲着重于产后常见病的辨证与调治。作者将其分为产后血虚、产后血瘀、产后腹痛、产后恶露不下、产后浮肿、产后缺乳等。 在治法上,本讲强调“益气养血,活血化瘀,温经散寒,调补肝肾”。例如,产后血虚者,治宜益气养血,常用八珍汤;产后血瘀者,治宜活血化瘀,常用生化汤;产后腹痛者,根据寒凝、血瘀、虚实等不同原因,分别施治。作者还强调了“虚则补之,实则泻之”的原则,以及“情志调畅,静养安神”的产后调养要领。本讲通过大量的医案,展示了中医在帮助产妇恢复身体,预防产后并发症方面的显著疗效。 第十二讲:更年期综合征——调和阴阳,安度“长夏” 更年期综合征是女性生命过程中的自然阶段,但部分女性会因此出现一系列不适。本讲在现代医学对更年期综合征病因病机认识的基础上,结合中医的辨证施治。作者指出,更年期综合征的根本原因在于“肾阴渐亏,天癸将竭,阴阳失调”。 在辨证上,本讲将其归纳为肾阴虚、肾阳虚、肝郁、脾虚等证型。例如,肾阴虚者,常伴有潮热盗汗、五心烦热;肾阳虚者,常伴有畏寒肢冷、腰膝酸软。在治法上,本讲强调“滋肾养阴,温补肾阳,疏肝理气,健脾益气”。常用的方剂包括六味地黄丸、左归丸、右归丸、逍遥散、参苓白术散等。作者还强调了“情志调养,饮食有节,适度运动”的养生指导,帮助女性平稳度过更年期。 第十三讲:妇科炎症——清热解毒,祛湿止带 妇科炎症,如阴道炎、盆腔炎等,是妇科常见病。本讲在现代医学诊断的基础上,着重于中医的辨证施治。作者指出,妇科炎症的病机多属“湿热下注,毒邪侵袭”。 在辨证上,本讲将妇科炎症归纳为湿热证、毒热证、湿毒证等。例如,湿热证者,带下量多,色黄,有腥臭味,伴有阴痒;毒热证者,常伴有发热,腹痛剧烈。在治法上,本讲强调“清热解毒,祛湿止带”。常用的方剂包括龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤、黄连解毒汤等。作者还强调了“外洗内服,标本兼治”的原则,以及“注意个人卫生,避免复发”的预防指导。 第十四讲:妇科肿瘤——扶正培本,辅助治疗 妇科肿瘤,如卵巢癌、宫颈癌等,是威胁女性健康的重大疾病。本讲重点阐述了中医在妇科肿瘤辅助治疗方面的作用。作者指出,中医治疗妇科肿瘤,主要在于“扶正培本,减轻放化疗毒副作用,改善生活质量”。 在治法上,本讲强调“益气养血,健脾补肾,活血化瘀,软坚散结”。根据肿瘤的性质、分期以及患者的身体状况,灵活运用方药。例如,放化疗期间,可选用益气养血、健脾益肾的方剂,以增强免疫力,减轻毒副作用;晚期患者,则侧重于改善症状,提高生活质量。本讲通过大量临床实践,展示了中医在配合西医治疗,提高肿瘤患者生存率和生活质量方面的积极作用。 第十五讲:妇科疑难病案解析——融会贯通,灵活运用 本讲是全书的总结与升华。作者精选了十五例妇科疑难杂症的真实医案,通过对病案的详细解析,展示了如何将前十四讲所讲的理论与方法融会贯通,灵活运用到临床实践中。每一例医案都包含详细的病史、症状、体征、辨证思路、治法方药、疗效以及体会。作者通过对这些疑难病案的剖析,引导读者深入思考,如何在复杂的病情中找到关键,如何在多种治疗方法中做出最优选择。本讲旨在培养读者的临床思维能力,提升其独立解决复杂妇科病症的能力。 本书内容翔实,语言生动,图文并茂,既有深厚的理论根基,又有鲜活的临床实践,是广大妇科医者,尤其是中青年医师,案头必备的宝贵参考书。通过学习本书,读者将能够深刻理解中医在妇科领域的独特魅力,掌握辨证论治的精髓,提升临床诊疗水平,为女性的健康事业贡献力量。

用户评价

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从整体的结构布局来看,这本书的编排逻辑非常清晰,它似乎是按照疾病的常见程度和治疗的难易程度来划分的,这种“由浅入深,由简驭繁”的结构非常符合学习规律。每一讲的结尾,作者都会设置一个“临证要点总结”的版块,这对于快速回顾和巩固当天所学的内容起到了极大的帮助。我个人非常喜欢这个设计,因为在大量的知识点轰炸之后,能够有一个提纲挈领的总结,能帮助我们的大脑更好地进行信息归档。此外,书中还穿插了大量的图表和对比分析,把一些抽象的证候差异用可视化的方式呈现出来,大大降低了理解的难度。总而言之,这本书不仅仅是一本知识的集合,更像是一套精心设计的、以实战为导向的培训课程,每一个环节都为提升临床能力服务,让人感觉物超所值。

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这本书的装帧和纸张质量着实让人眼前一亮,那种沉甸甸的手感,翻动书页时发出的沙沙声,都透露着一种老派的匠气,让人感觉这不是一本快餐式的读物,而是真有干货的。光是看目录的排版和章节的命名,就能感受到作者在梳理知识脉络上的用心良苦。他似乎非常注重从宏观的理论基石出发,层层递进地剖析每一个具体的临床问题。我特别欣赏它在某些特定疾病的辨证思路上的阐述,那种将复杂现象简化为核心矛盾点的能力,非常具有启发性。比如在论述某些疑难杂症时,作者没有简单地堆砌方剂,而是花了大量篇幅去解释“为什么”要这么用,背后的药理逻辑和古代医家思想是如何贯穿其中的。对于一个渴望扎实基本功的临床新人来说,这种对基础的尊重和对思维模式的培养,远比记住几张现成的药方要宝贵得多。它更像是一本内功心法秘籍,而非速成手册,需要反复研读,才能真正体会到其中精妙之处。

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我发现这本书在对一些经典古籍的解读上,有着自己独到且深刻的见解。很多我们习以为常的方剂,在书中被重新审视和剖析,作者并没有盲目遵从前人定论,而是结合现代的病理认识和长期的临床反馈,提出了富有建设性的商榷意见。这种“批判性继承”的态度,是学术进步的动力。比如他针对某一经典名方在治疗现代常见病时的局限性进行了探讨,并提出了几条改良思路,每条思路都有充分的理论依据支持,而不是凭空臆测。这种严谨又不失创新的精神,极大地拓宽了我的临床视野。它提醒我们,中医的传承不是考古,而是要在尊重传统的基础上,不断地进行实践与修正。这本书对于那些已经有一定基础,希望向更高层次迈进的中青年医务工作者来说,绝对是助推器。

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这本书的文字风格颇具个性,读起来一点也不枯燥,反而有一种老中医娓娓道来的亲切感。作者似乎非常不喜欢那种冷冰冰的、纯粹的学术腔调,他总是能在关键处穿插一些自己早年的行医轶事或者师承经历,这些小故事虽然看起来像是闲笔,但往往蕴含着深刻的临床教训。比如他谈到用某味药时,是如何因为一次失误而记住了它的剂量边界,这种“带血的经验”才是最宝贵的财富。这种叙事方式极大地拉近了读者与作者之间的距离,让学习过程变成了一种对话,而不是单向的灌输。特别是他对一些“非典型”病案的处理,那种面对变数的从容和灵活变通,让我看到了中医的生命力所在——它不是僵化的教条,而是活的智慧。阅读的体验是流畅且引人入胜的,不知不觉间,几个小时就过去了,让人爱不释手。

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我最近在临床上遇到一个非常棘手的案例,患者的症状复杂交错,用常规思路难以把握,正当我感到束手无策时,偶然翻到了这本书中关于“气滞血瘀兼有湿热内蕴”的论述。作者的切入点非常独特,他没有急于开出复杂的复方,而是先用了一段篇幅来辨析这三种病机在个体身上的“主次缓急”判断标准。那种细腻入微的观察和临床经验的总结,简直就是一把手术刀,精准地切开了我思维上的死结。尤其是他对几味关键药材的“配伍禁忌与协同作用”的分析,简直是教科书级别的范例。他用非常朴实的语言,讲述了药性之间的微妙互动,避免了纯粹的理论灌输。读完那一部分,我立刻回去调整了手上的方子,效果立竿见影,这让我对作者的临床智慧佩服得五体投地。这本书的好处在于,它不仅仅告诉你“是什么”,更重要的是教会你“怎么想”和“怎么做”。

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