发热疾病的诊断与鉴别诊断

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刘永杰 著
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出版社: 中国协和医科大学出版社
ISBN:9787810729642
版次:1
商品编码:10248055
包装:平装
开本:32开
出版时间:2008-03-01
页数:397
正文语种:中文

具体描述

内容简介

  在总论中全面的讲述了发热的原因、发病机制、常见的伴发症状、相关的辅助检查以及发热的诊断程序。在各论中按感染、内、外、妇、儿等的顺序,以系统分章节详尽地描述发热疾病的临床特点、诊断要点,尤其对不明原因发热中最常见的感染性疾病和风湿性疾病作了重点介绍,基本囊括了临床上常见的所有可引起发热的疾病,尽量做到内容的全、新、精与实用,为青年医师尤其是内科医师提供一本较为实用的工具书。

目录

第一篇 总论
第一章 发热的概述
第一节 发热的概念
第二节 热度、热程与热型
第三节 发热的病理生理
第四节 发热的病因分类
第五节 发热疾病的临床分类

第二章 特殊症状与发热疾病
第三章 发热的诊断
第一节 发热的问诊
第二节 发热病人的体格检查
第三节 发热疾病的辅助检查

第四章 不明原因发热
第一节 不明原因发热的概念
第二节 不明原因发热的可能原因

第五章 发热疾病的诊断程序
第一节 诊断原则
第二节 诊断策略
第三节 FUO病因诊断的特定规律
第四节 何时进行经验性治疗是合理的
第五节 发热原因一直不明
第六节 临床医师如何提高Fu0病因诊断水平

第二篇 各论
第一章 感染性疾病
第一节 病毒感染
第二节 衣原体感染
第三节 支原体感染
第四节 立克次体感染
第五节 细菌性感染
第六节 螺旋体感染
第七节 真菌感染
第八节 寄生虫感染

第二章 结核病
第一节 肺结核
第二节 肺外结核病

第三章 风湿性疾病
第一节 发热伴皮肤黏膜损害
第二节 发热伴关节痛/关节炎
第三节 发热伴血管炎

第四章 血液系统发热疾病
第一节 红细胞疾病与发热
第二节 白细胞疾病与发热
第三节 恶性淋巴瘤
第四节 出血性疾病与发热
第五节 获得性免疫缺陷综合征

第五章 呼吸系统发热疾病
第一节 细菌性肺炎
第二节 肺炎支原体肺炎
第三节 肺炎衣原体肺炎
第四节 病毒性肺炎
第五节 肺真菌病
第六节 肺脓肿
第七节 支气管肺癌
第八节 肺血管炎
第九节 肺嗜酸性肉芽肿和嗜酸性粒细胞增多症

第六章 心血管系统疾病与发热
第七章 消化系统疾病与发热
第一节 发热伴腹痛
第二节 发热伴腹泻
第三节 发热伴腹腔积液

第八章 内分泌代谢性疾病与发热
第一节 亚急性甲状腺炎
第二节 甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺危象
第三节 下丘脑性发热
第四节 嗜铬细胞瘤
第五节 原胆烷醇酮热

第九章 泌尿系统疾病与发热
第一节 药物性间质性肾炎
第二节 尿路感染
第三节 原发性小血管炎及其肾损害

第十章 神经系统疾病与发热
第一节 脑炎
第二节 脑膜炎
第三节 脑脓肿
第四节 急性脊髓炎
第五节 急性感染性多发性神经根神经炎
第六节 中枢性发热及自主神经功能紊乱
第十一章 外科疾病与发热
第十二章 妇产科疾病与发热
第十三章 儿科疾病与发热
第十四章 肿瘤与发热
第十五章 药物性发热
附录 发热疾病常见临床检验项目分析

前言/序言


《呼吸道感染的影像学诊断与鉴别诊断》 内容梗概: 本书旨在为临床医生提供一个全面、系统且实用的呼吸道感染影像学诊断与鉴别诊断的指南。呼吸道感染是临床上最常见的疾病之一,其影像学表现复杂多样,常与其他肺部疾病的影像学表现相似,给诊断和鉴别诊断带来挑战。本书聚焦于呼吸道感染的各种影像学特征,结合不同病原体、不同类型感染以及伴随情况下的影像学表现,深入剖析其诊断思路和鉴别要点,旨在提升临床医生对呼吸道感染影像学诊断的准确性和效率。 第一部分:影像学基础与呼吸道解剖 在深入探讨呼吸道感染的影像学诊断之前,本书首先回顾了胸部影像学的基本原理,包括X线、CT、MRI等成像技术的成像机制、优势与局限性。重点在于详细阐述呼吸道系统的正常解剖结构,包括气管、支气管、肺泡、胸膜、纵隔等。通过清晰的图文结合,帮助读者建立对正常肺部影像学结构的准确认知,为理解病变提供坚实的基础。 第二部分:常见呼吸道感染的影像学表现 本部分将系统性地介绍临床上最常见的呼吸道感染类型,并详细阐述其在不同影像学检查中的典型表现。 肺炎(Pneumonia): 大叶性肺炎: 重点分析其在X线上的“充实征”(Air Bronchogram)、“密度增高影”(Consolidation)等特征,以及CT上表现出的实变、叶间分隔增厚等。讨论不同病原体(如肺炎链球菌)引起的大叶性肺炎在影像学上的细微差异。 小叶性肺炎/支气管肺炎: 详细描述其弥漫性、网格状或斑片状阴影,以及可能伴随的支气管壁增厚。强调其在X线和CT上的表现特点,以及不同细菌(如金黄色葡萄球菌)感染的影像学特征。 间质性肺炎: 突出其以“毛玻璃样变”(Ground-glass opacity)、“网格影”(Reticular pattern)、“蜂窝影”(Honeycombing)等为代表的影像学表现。重点介绍病毒性肺炎、非典型病原体肺炎(如支原体、衣原体)、以及一些特殊病原体(如肺孢子菌)感染的间质性影像学改变。 坏死性肺炎与脓肿: 关注脓肿形成过程中的影像学演变,如液平、壁厚、内壁不光滑等特征。讨论坏死性肺炎的影像学表现,如空洞形成、液气平。 急性支气管炎(Acute Bronchitis): 描述其在X线和CT上的表现,通常为支气管壁增厚、管腔模糊、以及少量渗出影,通常无明确的肺实质病变。 急性细支气管炎(Acute Bronchiolitis): 重点强调其在儿童中的高发性,影像学上表现为弥漫性、细小的“网格影”、“支气管周围渗出”和“肺气肿”。 肺结核(Pulmonary Tuberculosis): 原发性肺结核: 介绍其原发综合征(淋巴结肿大伴肺部病灶)、淋巴管炎等影像学特征。 继发性肺结核: 详细阐述其好发于肺上叶的浸润、空洞、纤维化、钙化等典型影像学表现。重点讲解不同类型(如浸润型、干酪样坏死型、纤维空洞型)的影像学特征,以及继发于免疫抑制人群的特殊表现。 粟粒性肺结核: 描述其弥漫分布的微小结节影,强调其影像学诊断的特异性。 其他呼吸道感染: 简要介绍如真菌性肺炎、寄生虫感染等在肺部的影像学表现,突出其特殊性。 第三部分:呼吸道感染的鉴别诊断 本部分是本书的核心内容之一,将呼吸道感染的影像学表现与具有相似影像学特征的其他疾病进行细致的鉴别。 肺炎与肺癌: 实变与肺占位: 重点对比实变灶的均匀性、边缘光滑性、以及“充实征”与肺占位病变的边缘不规则、分叶、毛刺等征象。 空洞形成: 区分肺炎性空洞与肺癌性空洞的形态、壁厚、内壁光滑度等差异。 复发性肺炎: 强调反复出现的肺炎灶可能隐藏的潜在病因,如支气管堵塞引起的阻塞性肺炎,其中肺癌是重要的鉴别诊断。 肺炎与肺栓塞(Pulmonary Embolism): 肺梗死: 详细描述肺梗死在影像学上的楔形阴影,与肺炎的弥漫性或节段性分布进行区分。 CT血管造影(CTA): 强调CTA在诊断肺栓塞中的重要性,以及肺栓塞引起的肺实质改变与肺炎的鉴别。 肺炎与肺间质性疾病(Interstitial Lung Disease,ILD): 影像学模式区分: 详细比较肺炎中的间质改变与特发性肺纤维化、非特异性间质性肺炎(NSIP)、过敏性肺炎等ILD的影像学模式,如“毛玻璃样变”的分布、增厚方式、是否存在蜂窝状改变等。 病史与临床线索: 强调结合患者的职业暴露史、药物使用史、免疫状况等临床信息辅助鉴别。 肺炎与肺结核的鉴别: 好发部位: 区分肺炎通常弥漫分布或集中于下叶,而继发性肺结核多见于肺上叶。 病灶特征: 强调结核的空洞、纤维化、钙化等特征,与肺炎的渗出性改变进行对比。 多发性: 结核常有不同时期、不同类型的病灶同时存在,而肺炎病灶通常相对单一。 肺炎与肺血管炎(Vasculitis): 介绍肺血管炎引起的肺部出血、结节、空洞等影像学表现,与感染性肺炎的鉴别。 肺炎与其他感染的鉴别: 如胸腔积液、脓胸等,强调其在影像学上的区分。 第四部分:特殊人群及情况下的呼吸道感染影像学诊断 儿童呼吸道感染: 重点关注儿童特有的病原体(如呼吸道合胞病毒)、解剖特点,以及影像学表现的差异,如急性喉炎、会厌炎的影像学诊断。 免疫功能低下患者的呼吸道感染: 详细介绍机会性感染(如巨细胞病毒、卡氏肺孢子菌)在免疫抑制人群中的影像学特点,以及其影像学表现的非特异性。 院内获得性肺炎(Hospital-Acquired Pneumonia,HAP)与重症监护病房(ICU)肺炎: 探讨这些肺炎的常见病原体、影像学特点,以及其与社区获得性肺炎的差异。 吸入性肺炎: 讨论误吸引起的肺炎的影像学特征,如好发于右肺下叶后段,以及并发症的影像学表现。 第五部分:影像学技术在呼吸道感染诊断中的应用进展 高分辨率CT(HRCT): 阐述HRCT在显示细微肺实质病变,如支气管扩张、细支气管炎、间质性改变等方面的优势。 CT肺纹理分析: 介绍CT肺纹理分析技术在量化评估肺部病变,提高诊断准确性方面的应用。 正电子发射断层显像(PET-CT): 讨论PET-CT在鉴别炎症与肿瘤、评估感染范围和治疗反应等方面的作用。 人工智能(AI)在影像学诊断中的应用: 展望AI技术在识别、量化、鉴别呼吸道感染影像学特征方面的潜力。 第六部分:临床实践中的影像学诊断策略 本书最后将结合大量真实病例,提供一套系统性的影像学诊断思路和工作流程。从获取高质量的影像学检查,到解读影像学报告,再到影像学与临床表现的有效结合,指导读者如何准确、高效地完成呼吸道感染的影像学诊断与鉴别诊断。强调影像学检查在指导治疗、评估疗效、监测病情变化中的重要作用。 本书特色: 内容详实,结构清晰: 从基础到进阶,从常见到特殊,层层递进,逻辑性强。 图文并茂,案例丰富: 大量高质量的X线、CT、MRI图像,配合精选的临床病例,直观易懂。 强调鉴别,突出重点: 深入剖析易混淆的疾病,提供切实可行的鉴别要点。 紧跟前沿,展望未来: 关注新技术、新方法在呼吸道感染影像学诊断中的应用。 《呼吸道感染的影像学诊断与鉴别诊断》将成为呼吸科、影像科、感染科等相关临床医生必备的参考书籍,帮助他们在复杂的临床实践中,更准确、更自信地诊断和管理呼吸道感染。

用户评价

评分

作为一名在临床一线工作的年轻医生,我一直在寻找能够帮助我提高诊断水平的工具书。在医学学习的道路上,每一次成功的诊断都意味着患者的康复,而每一次的鉴别诊断失误都可能带来严重的后果。因此,对于“发热”这个如此常见的症状,其背后可能涉及的疾病谱之广,着实令人头疼。我希望这本书能够提供一套系统化的思维模式,帮助我在面对一个发热的患者时,能够快速、准确地缩小诊断范围,避免遗漏重要的疾病。我特别关注书中对于一些罕见但危险的发热性疾病的鉴别诊断方法,以及如何利用现有的临床资料,如病史、体格检查、实验室检查等,来一步步地逼近真相。如果书中能够包含一些典型的病例分析,并且对这些病例的诊断过程进行详细的剖析,那就更好了。我希望这本书能成为我案头必备的参考,在日常工作中能够随时翻阅,从中汲取经验,不断提升自己的临床能力,为患者提供更优质的医疗服务。

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这本书的书名本身就充满了挑战性,也暗示着内容的深度和专业性。作为一名对疾病研究充满热情的学者,我一直在关注医学领域的前沿进展。发热性疾病的诊断与鉴别诊断,是一个涉及多学科、多病原体的复杂课题。我希望能在这本书中找到关于最新研究进展的介绍,比如在分子诊断、影像学诊断以及新兴的治疗策略方面。我更关注的是书中是否能够对一些疑难复杂病例的诊断思路进行深入探讨,以及如何结合最新的科研成果来指导临床实践。如果书中能够包含对不同国家和地区流行病学特征的分析,以及针对特定人群(如免疫功能低下者)的发热性疾病的特殊性,那将更有价值。我期待这本书能够成为我学术研究的有力支撑,帮助我拓展视野,深化对发热性疾病的认识,并为未来的研究方向提供新的启示。

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这本书的封面设计得非常专业,简洁大方,但同时又透露出一种严谨的气息。当我拿到这本书时,首先吸引我的是它的装帧。纸张的质感很好,拿在手里沉甸甸的,让人感觉内容一定十分充实。书的开本适中,方便携带和阅读。我虽然不是专业的医务人员,但对医学科普一直很感兴趣,特别是那些能够帮助我们更清晰理解疾病的读物。市面上关于疾病的书籍很多,但真正能做到既通俗易懂又科学严谨的并不多见。我希望这本书能够提供一个清晰的视角,让我能够更好地理解“发热”这个看似普遍但实则背后隐藏着复杂机制的症状。我个人对疾病的发生发展过程以及不同疾病之间的微妙差异有着强烈的好奇心,尤其是在面对一些突发状况时,能够获得一些基础的、科学的指导,会非常有帮助。从封面和排版上来说,这本书已经给了我一个很好的初步印象,我期待它能带来知识上的启迪和实用性的帮助。

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这本书的名字吸引了我,它直接点出了“发热疾病的诊断与鉴别诊断”,这正是我目前在学习中遇到的一个难点。作为医学生,我们接触到的知识非常广泛,但对于如何将这些零散的知识点串联起来,形成一个清晰的诊断思路,尤其是在面对发热这一复杂症状时,常常感到力不从心。我希望这本书能够提供一个清晰的框架,将各种引起发热的疾病进行系统性的分类,并详细阐述每种疾病的典型临床表现、辅助检查以及最重要的鉴别诊断要点。我特别希望能从中学习到如何根据患者的年龄、流行病学史、发热的特点(如热型、伴随症状)以及基础检查结果,来构建一个初步的鉴别诊断列表,并逐步排除或确认。这本书如果能够提供一些思考流程和决策树,将对我理解和掌握鉴别诊断的艺术大有裨益。

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我是一名对医学抱有浓厚兴趣的普通读者,一直以来,我对身体的奥秘充满好奇,也希望能为家人的健康提供一些基础的了解和支持。发热,这个我们生活中最常见的症状之一,总是伴随着不适和担忧。我常常会想,为什么会发热?不同的发热模式又意味着什么?我希望能通过阅读这本书,能够更深入地理解发热背后的生理机制,以及当家人出现发热时,我应该如何初步地观察和判断,并知道何时需要寻求专业的医疗帮助。我更看重的是,这本书能否用一种比较贴近大众的方式,解释复杂的医学概念,而不是充斥着晦涩难懂的专业术语。如果书中能够提供一些关于如何在家中监测体温、观察其他伴随症状以及一些基础的护理建议,那就更加实用和贴心了。我希望这本书能够成为我家庭健康知识库中的重要一员,让我能够更从容、更理性地面对发热的挑战。

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★例举大量史实和使用近130张精彩图片,有理有据,有图有真相。

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肾上腺皮质激素类药

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5、路遥《人生》

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★为什么说北京798玩的是西方艺术的中国制造

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相反,称为颠倒热。临床上常见于持久性败血症、绿脓杆菌性肺炎,偶可见于

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℃以上,

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持续数天后完

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★为什么美国愿意花重金捧红中国艺术家

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2.0

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