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王勇 宋雷 邹玉宝 著

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店铺： 广影图书专营店

出版社： 江苏科学技术出版社

ISBN：9787553739779

商品编码：29693578286

包装：平装

出版时间：2015-03-01

基本信息

书名：如果医生得了高血压

定价：32.0元

作者：王勇 宋雷 邹玉宝

出版社：江苏科学技术出版社

出版日期：2015-03-01

ISBN：9787553739779

字数：177000

页码：

版次：1

装帧：平装

开本：16开

商品重量：0.4kg

编辑推荐

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在中国，每10秒钟就有1人死于心脑血管疾病！

高血压是引发心脑血管疾病*主要的危险因素！与正常人相比，高血压患者脑卒中发病危险增加56%，冠心病危险增加44%。

控制好血压，便能减少心脑血管病的发生。

但一方面，目前大家对于高血压的自我保健意识还不够强，很多在医生看来是常识性的知识，患者未必知道。

另一方面，从医疗现状上看，各家大型医院心血管内科人满为患，诊室内人头攒动，患者往往经历数小时等待却只能换来医生的寥寥数语。

如何解决这种情况？本书集作者多年丰富的健康管理经验和临床经验，通过文字，将医生没来得及在诊室内条分缕析、详细阐述的话写在纸上，为您提供疾病预防、就医指南、日常护理等方面的详细内容，让书中的知识如同家庭医生一般陪伴您左右，守护您的健康。

本书将医生放在患者的位置，当医生成为高血压患者，他会怎么办。以这种方式，将只有医生知道的高血压防治秘诀分享给所有被高血压困扰着的患者，让作为读者的高血压患者也知道要规范监测血压，掌握血压变动情况，及时调整治疗方案；要了解饮食和运动上的“宜”“忌”“慎”；要重视日常生活中降压小习惯；要警惕那些血压容易急速升高的危险时刻。

高血压治与不治，后果截然不同。微小的血压差异就可带来较大的心血管获益。照着医生的方法做，你也能感受到血压控制正常带来的益处——收缩压下降2mmHg，缺血性心脏病死亡率可降低7%、脑卒中死亡率可降低10%。

内容提要

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1979年，我国高血压患病率为7.7%，2010年为33.5%，仅仅30年时间就翻了两番。从现在算起，不出10年，中国将有一半的人被高血压所困扰。

与高血压的高患病率、高增长率形成鲜明对比的是，目前高血压在我国呈现出低知晓率、低治疗率、低控制率“三低”状况。只有20%的高血压患者，严格遵医嘱服药控制血压。即使在服药，由于医学知识的匮乏，其中一半的人还不能把血压控制到理想状态。可以说，在一定程度上，低知晓率带来了低治疗率和低控制率。如果大家对高血压的认识多一点，将有助于高血压的治疗和控制。

       《如果医生得了高血压》是一本专为全国3.3亿高血压患者定制的综合性降压指南。本书特邀具有十余年临床一线经验的北京阜外医院心内科专家，解答高血压患者大的疑惑、厘清高血压患者常见的误区，并全面、深入地解析饮食、起居、运动、用药4大防治重点，分享百余种实用降压细节。为高血压患者提供疾病预防、就医指南、日常护理等方面的详细内容，帮助患者摆脱高血压带来的并发症危害，过上“无压新生活”。

目录

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作者介绍

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王勇，毕业于北京医科大学（现北京大学医学部），先后任职于北京积水潭医院、北京和睦家医院，积累了丰富的临床经验和健康管理经验。现任职于中国9号健康产业有限公司，从事专业健康管理工作。

宋雷，北京阜外医院心血管内科副主任，高血压中心副主任，高血压病区副主任。中国协和医科大学博士，美国哈佛大学博士后，副主任医师/副研究员，硕士研究生导师。国际心脏研究会（ISHR）委员，中华医学会心血管病学分会高血压学组委员。长期从事各种心血管疾病，尤其是难治性高血压、继发性高血压、冠心病、外周血管疾病（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、下肢动脉等）的诊治。在肥厚型心肌病等遗传性心血管疾病诊治方面有丰富经验。

       邹玉宝，北京阜外医院心血管内科主治医师，副教授，中国协和医科大学博士。2003年后一直在中国医学科学院阜外心血管病医院心内科从事临床工作,专业方向为高血压、心肌病以及外周动脉疾病的临床诊治。主持或者以学术骨干身份参加国家自然科学基金、国家重点基础研究发展计划（973计划）以及北京市自然科学基金重点项目等多项科学研究。目前为中国分子心脏病学杂志（核心期刊）编委、国际心脏研究会(ISHR)会员。

文摘

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得了高血压，千万别放弃治疗

在现代医学的认识里，高血压和糖尿病等疾病一样，基本上都被定位为“终生不愈”，得一辈子吃药控制血压。

于是，这让很多人有了一种破罐子破摔的心理，对待高血压的治疗，态度非常消极。其实大家都很清楚，乐观阳光的心态对任何疾病都有非常积极正面的影响，而且，高血压虽然是“无声的杀手”，但我们也不是完全无可奈何的，只要你愿意遵医嘱、积极配合治疗，我们并不是完全拿它没办法的。

对于高血压，我肯定是建议大家引起足够重视的，不要一副满不在乎的态度。有些患者认为已经得了高血压，从此生活一片黯淡，目前又没有确切的医疗手段可以根治，因此主动放弃治疗。显然，这种想法也是非常不合适的。

一般来说，高血压患者只要治得早，使血压维持在正常水平，就可以避免小动脉硬化以及其对心脏、脑、的损伤，不会影响正常的生活和工作。

对于已经明确诊断的高血压患者，我们应该采取包括使用药物在内的持之以恒的治疗。临床多年统计数据表明，高血压的治与不治，后果是截然不同的。

经过系统治疗的患者，可以推迟病情进展，减少高血压引起的严重并发症，如脑出血、心力衰竭、肾衰竭的发生。但是，对血压超过正常标准而症状又不严重的患者是否需要治疗，长期以来，医学界的认识到现在还是不统一的。

大家需要注意，这里所说的“不太严重”的高血压，是指舒张压在90～104mmHg，没有出现因高血压导致的器官损害的情况。这一类型的高血压患者，大约占到高血压患者总数的七成。这类人该怎么对待自己的高血压，已经成为一个重要的公共健康问题了。

这些时刻血压容易升高，要格外小心

如果大家是从头开始阅读的，那么，读到这里，大家应该已经很清楚了，我们的血压在一天之内并不是一成不变的，而且它比较敏感，会受到很多因素的影响而骤然升高。而高血压患者因为血管长期承受的压力较大，所以血管处于状态，以至血管弹性下降、脆性增加，如果由于某种原因导致血压骤然增高，就容易造成脑血管破裂而发生脑出血，这对高血压患者来说无疑是致命的打击。所以，对于高血压患者来说，要注意那些血压会突然升高的时刻，以减少脑卒中及心脏病事件，避免出现严重后果。

幸好，通过多年的临床经验和多项研究，我们发现，高血压的发作也有一定的时间规律。为了预防高血压及其严重并发症的发生，我们有必要了解一下那些危险时刻。一般来说，让高血压患者血压升高的危险时刻有下面几种：

突然停用降压药时。刚才我们已经提过了这种停药后血压反弹的现象。我在自己的患者中做过统计，每天服用可乐宁（中枢性降压药）超过1.2 毫克的 14 名高血压患者，在突然停药后有 7 人发生出汗、头痛、失眠、脸部潮红和血压回升的症状，有的血压比治疗前还高很多。可见，突然停药是很危险的，假如你或家人朋友已经擅自停药了，请一定密切关注血压值，以免发生意外。

情绪激动、极度兴奋时。情绪上来的时候，血压往往也会跟着上去。不管是大喜还是大悲，都属于情绪激动的表现，它们都能导致血压升高、心率加速，从而诱发心脑血管疾病的突发。所以，高血压患者不仅要避免情绪大起大落，还要注意，在看那些场面惊险、情节紧张的打斗片、片、恐怖片时，以及在麻将桌上“战斗”时，玩棋牌游戏时，情绪都要有所节制，不要过于激动或者过于兴奋，否则，血压就很有可能骤然上升。

季节变换、气温骤变时。每当寒潮过境之时，就是脑出血多发之日。这主要是因为高血压患者以老年人居多，他们对气温变化比较敏感，适应力比较差，一旦遇到寒冷刺激，体内肾上腺素分泌增强，而肾上腺素增多会使血管收缩，引起血压明显上升。所以，冬春季节，尤其是季节变换、气温变化较大的时候，高血压患者尤其要注意不要着凉受寒。

早晨 6 ～ 9 点。此时是人体的个血压高峰，本来血压在这个时间段就比其他时间段要高一些，再加上我们在睡梦中长时间没有补充水分，于是体内的血液浓度比较高，血液黏性增强，血液中容易形成血栓，所以容易诱发脑中风。因此，对于高血压患者来说，起床动作别太大、睡前和醒后喝一些白开水，这些好习惯都是非常有益的。

每周一。关于这一点，很多人可能有疑问。但事实就是这样，周一的心脑血管发病率高，并且全世界各地都是如此。这个现象已经引起了世界各国医学专家们的高度重视，大家研究的结论是这样的：由于刚刚度过一个轻松的周末，现在又要开始面临紧张而又繁忙的工作，一时难以适应的情况下，会诱发心脑血管疾病的急性发作；或者是，有些人在周末时，身体过度疲劳，饮食太过油腻，饮酒、吸烟过量，致使血压升高，心脑血管

负担加重，极易造成猝死发作；还有一个原因就是，周末大家玩得比较开心，对心脑血管发病前的微弱症状往往忽视，所以到了周一发现的时候，病情已经恶化了。所以，假如大家自己或者有亲朋好友是高血压患者，而且是上班族，请密切关注周一的血压和健康状况。

屏气排便时。我们在下蹲排便时，由于体位改变和用力，会让腹压加大，外周血管阻力增加，血压也随之上升。特别是在便秘或者大便干燥的时候，高血压患者会屏气用力排便，这个动作会让全身肌肉收缩，血管也收缩，胸腔和腹腔压力增大，致使较多的血液充盈颅内血管。此时静脉回流受阻，颅内血管压力剧增，容易导致脑出血发生。所以，有严重高血压的患者，或者患有高血压的老年人一定要注意，好采用坐便的方式，并且避免出现便秘。

贪烟嗜酒时。每逢佳节或喜庆的日子，也是高血压以及心脑血管疾病的高发时期。我们在前面的小节已经讲过嗜好烟酒对高血压患者的危害，所以大家应该很清楚这是为什么。所以，不管是为了交际需要还是真的嗜好烟酒，我们都要时刻牢记，抽完烟喝完酒的时候，血压可能会有一个暂时的升高。如果你已经是高血压患者，这时候一定要注意自己的心率和血压，以免发生不测。

洗澡沐浴时。我接诊过不少患者，是在洗澡的时候发生意外的。当然，主要以老年人居多。这主要是因为老年人一般体质较弱，体温调节和血管舒缩功能较差，在热水或冷水刺激下，血压容易发生波动。所以，老年人或者严重高血压患者洗澡的时候，一方面时间不能太长，另一方面水温也不能过高或者过低，以免对身体造成太大刺激。

除此之外，性生活时由于情绪高涨、心跳加快，血压也会有明显的升高。一般来说，收缩压超过 170mmHg 的高血压患者，性生活时一定要格外注意，如果身体不适要马上采取相应的措施。

序言

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《身心之间：理解高血压的脉络与平衡》 在这本引人入胜的著作中，我们深入探索了高血压这一现代社会普遍存在的健康挑战，并将其置于一个更广阔的视角下进行审视。本书并非聚焦于某一特定职业群体的健康状况，而是旨在为所有关心自身健康，渴望理解并有效管理高血压的人们提供一份全面而深刻的指南。我们相信，高血压不仅仅是一种生理指标的异常，它更是身心健康交织、生活方式与环境因素共同作用下的复杂体现。 第一部分：高血压的基石——生理机制的深度解析 我们首先从生理学层面出发，层层剥茧，揭示高血压的运作机制。传统的医学教科书往往将高血压简单定义为动脉压的持续升高，然而，本书将带领读者超越这一表面的认知。我们将详细阐述血压的动态调节系统，包括： 心血管系统的精密配合： 深入理解心脏泵血功能、血管弹性和收缩能力如何协同作用，维持正常的血压水平。我们将探讨心脏输出量、外周阻力和血容量等关键因素，并分析它们在血压升高过程中的角色。 肾脏——血压的“总指挥”： 肾脏在调节体液平衡和血压方面扮演着至关重要的角色。本书将详尽介绍肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的精妙运作，解析其如何影响血管收缩、水钠重吸收，从而直接作用于血压。我们还将探讨肾脏疾病如何成为高血压的诱因或加剧因素。 内分泌系统的微妙影响： 许多激素，如甲状腺素、皮质醇、儿茶酚胺等，都可能对血压产生显著影响。本书将逐一剖析这些激素的生理功能，并详细说明其分泌异常可能导致的高血压类型，例如原发性醛固酮增多症、库欣综合征等。 神经系统——血压的“瞬时调节器”： 自主神经系统，特别是交感神经和副交感神经，对血压的瞬时变化起着关键作用。我们将讲解它们如何通过调节心率、血管舒缩来应对外界刺激和体内变化，以及交感神经的过度激活在高血压形成中的地位。 血管的“年龄密码”与功能退化： 随着年龄增长，血管的弹性会逐渐下降，管壁可能发生增厚、硬化。本书将深入探讨血管老化（动脉粥样硬化）的机制，以及它如何增加外周阻力，使血压升高。 第二部分：高血压的“诱发群像”——生活方式与环境的交织影响 理解了生理机制，我们便能更清晰地看到，日常生活中的种种习惯和外部环境，是如何潜移默化地影响着我们的血压。本书将聚焦于那些已被科学证实的，与高血压密切相关的“诱发群像”： 饮食的“沉默杀手”： 钠摄入过量是导致高血压的最常见原因之一。我们将详细分析食盐（氯化钠）如何在体内蓄积水分，增加血容量，从而升高血压。同时，本书也将强调钾、钙、镁等矿物质的平衡对血压的重要性，并提供具体饮食建议，如增加蔬菜水果摄入、选择低钠食品等。我们还将探讨不健康的脂肪摄入，如饱和脂肪和反式脂肪，以及它们对血管健康的负面影响。 运动的“良药”与“禁忌”： 规律的有氧运动是降低血压、改善心血管健康的基石。本书将阐述运动如何通过增强心肌功能、扩张血管、促进新陈代谢来有效管理血压。然而，我们也将区分不同类型的运动，并提醒读者注意运动强度和方式，避免因不当运动导致血压骤升。 体重——血压的“晴雨表”： 超重和肥胖是高血压的独立危险因素。本书将揭示体重增加与血压升高之间的密切联系，解释脂肪堆积如何影响胰岛素敏感性、激素分泌，进而影响血压。我们也将提供科学的减重策略，并强调循序渐进的重要性。 烟酒的“双刃剑”： 烟草中的尼古丁会直接刺激血管收缩，升高血压。本书将深入探讨吸烟对血管内皮的损害，以及它如何增加动脉粥样硬化的风险。对于酒精，我们将在分析其适量饮用可能带来的某些益处的同时，着重强调过量饮酒对心血管系统的严重危害，以及戒酒对血压控制的关键作用。 睡眠的“隐形守护”： 长期睡眠不足或睡眠质量低下，会导致身体内分泌失调，交感神经兴奋，从而升高血压。本书将详细阐述睡眠与血压的相互关系，并提供改善睡眠质量的实用建议。 压力——身心的“无形枷锁”： 现代生活的快节奏和高压力，是导致高血压不容忽视的因素。本书将深入解析慢性压力如何通过激活应激激素，导致血管持续收缩，并损害血管健康。我们将引导读者认识到压力的根源，并提供多种有效的压力管理技巧，如冥想、正念练习、放松训练等。 环境因素的“潜藏危机”： 空气污染、噪音污染、不良的工作环境等，都可能对血压产生负面影响。本书将探讨这些环境因素如何通过影响呼吸系统、神经系统，间接导致血压升高。 第三部分：高血压的“应对之道”——综合管理与生活重塑 面对高血压，积极有效的管理至关重要。本书的第三部分将聚焦于如何构建一套全面的应对策略，帮助读者重塑健康的生活方式，并与高血压和平共处。 科学的诊断与监测： 我们将详细介绍高血压的诊断标准，并指导读者如何进行居家血压监测，理解血压数值的意义。掌握正确的测量方法和记录习惯，是有效管理血压的第一步。 药物治疗的“精细化”： 对于需要药物干预的高血压患者，本书将以客观的态度介绍各类降压药物的作用机制、适应症、副作用及注意事项。我们强调药物治疗必须在医生的指导下进行，并鼓励患者与医生积极沟通，共同制定个体化的治疗方案。 非药物治疗的“多维度”： 除了上述的生活方式调整，本书还将探讨其他非药物治疗手段，如穴位按摩、中医调理、心理疗法等，并在科学证据的支持下，分析其在高血压管理中的作用与局限性。 预防并发症的“前瞻性”： 高血压的危害在于其可能引发的心脑血管疾病，如冠心病、心肌梗死、脑卒中、肾脏损害等。本书将详细阐述高血压与这些并发症之间的病理生理联系，并提供积极预防的策略，包括保持健康的生活方式、定期体检、遵医嘱治疗等。 特殊人群的“个性化考量”： 我们还将针对老年人、孕妇、糖尿病患者等特殊人群，探讨他们高血压管理的特点和注意事项，强调个体化的诊疗方案。 “重塑”健康生活： 本书最终的落脚点是引导读者将科学的健康理念融入日常生活，形成可持续的健康习惯。我们将提供详细的食谱建议，运动计划范例，以及压力管理工具包，帮助读者从点滴做起，构建一个更健康、更有活力的生活。 《身心之间：理解高血压的脉络与平衡》旨在成为您了解、管理并最终战胜高血压的忠实伙伴。它是一份集科学严谨性、临床实践指导和人文关怀于一体的宝藏，期待能为您和您的家人带来健康与希望。

评分☆☆☆☆☆

“如果医生得了高血压”，这个书名简直是神来之笔！它触及了一个非常具有颠覆性的视角。我们习惯了医生是健康的守护者，他们掌握着诊断和治疗的权力，而患者则是被动的接受者。但如果守护者变成了被守护者，会发生什么？我脑海里闪过无数种可能性。比如，这位医生是否会因为害怕被同事评判而寻求“秘密治疗”，这种秘密治疗是否会因为缺乏及时的专业指导而变得更加危险？或者，他是否会因为对疾病的深入了解而更加积极地配合治疗，甚至成为其他高血压患者的“活教材”？书中是否会描绘医生在面对自身疾病时的职业病特征，比如对各种检查结果的过度分析，或是对药物副作用的极度敏感？这种双重身份——既是医生又是患者——所带来的视角碰撞，必然会产生很多意想不到的故事。我迫不及待地想知道，这本书是如何解构医生这个职业的“神圣光环”，并展现其背后的人性挣扎与温情的。

评分☆☆☆☆☆

这本《如果医生得了高血压》的书名，一下子就勾起了我对医学伦理和医患关系的强烈好奇。我设想，故事可能会围绕着一位资深的、受人尊敬的心血管内科主任，他用他精湛的医术治愈了无数患者，却在一次体检中被诊断出重度高血压。这其中必然会涉及到他如何处理自己的病情，是会向自己的同事坦诚求助，还是会选择秘密进行治疗？他的诊断是否会引发同行之间的“学术讨论”甚至是“人情世故”的博弈？更深层地，这本书是否会探讨医生在职业生涯中承受的巨大压力，以及这种压力如何可能转化为生理上的疾病？作为旁观者，我们往往只看到医生救死扶伤的白衣天使形象，却忽略了他们也是有血有肉、会生老病死的普通人。这本书或许能让我们看到医生的另一面，他们的脆弱、他们的挣扎，以及他们如何在一个本应是“健康灯塔”的职业里，面临自身健康亮起的红灯。我非常期待书中对这种身份错位所带来的心理冲击和伦理困境的细致刻画。

评分☆☆☆☆☆

《如果医生得了高血压》——光是这个书名，就足以让我眼前一亮，产生一种想要立刻翻开阅读的冲动。这不像是一本严肃的医学科普，也不像是一部简单的励志故事。它更像是一个充满戏剧张力、带有哲思色彩的叙事。我猜想，书中的主角可能是一位在医学领域有着卓越成就的医生，他平时以严谨、专业的形象示人，然而，当他自己被诊断出高血压时，他的世界是否会发生翻天覆地的变化？他会如何平衡自己的职业责任与个人健康？他是否会因为曾经对患者的“高标准”要求，而对自己有着更严苛的审视？这本书的魅力在于，它将一个普通人都会面临的健康困境，投射到了一个我们通常认为“无所不能”的职业群体身上，从而引发我们对“健康”本身的重新定义，以及对医生这一职业更深层次的理解。我期待着书中能够有细腻的人物刻画，展现医生在面对自身脆弱性时的内心波澜，以及他如何在这个过程中重新认识自己、认识生命。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名实在是太引人遐想了！“如果医生得了高血压”，这简直像是一个医学悬疑小说或者是一个黑色幽默的剧本开篇。我第一眼看到这个书名，脑子里就跳出无数个画面：一位平日里救死扶伤、冷静果断的医生，突然有一天，他自己成为了病人，而且是得了这样一个与生活方式息息相关、又常常被忽视的“文明病”。这中间会发生什么？是专业知识的优势让他能更好地管理病情，还是医生的职业压力反而加速了他的病程？亦或是，当角色互换，他作为患者的体验会颠覆他作为医生的所有认知？我特别好奇书中是否会描绘医生在面对自己健康问题时的矛盾心理，那种既熟悉又陌生的无力感。以及，他会不会因为自己的职业身份而对医生同事有所顾虑，不愿意轻易示弱？这本书的书名本身就蕴含了巨大的张力，我期待着它能带我进入一个关于身份、疾病、人性以及职业困境的深刻探讨。它不仅仅是关于高血压，更可能是关于“人”这个角色在极端情境下的真实写照。

评分☆☆☆☆☆

一看到《如果医生得了高血压》这个书名，我的第一反应是：“这绝对是一本会让人深思的书！”它就像一个巨大的问号，悬在读者的面前，迫使我们去思考一些平时可能不会触及的问题。例如，我们是否真的了解我们所依赖的医生？我们是否认为他们是“超人”，不会生病？当他们自己生病，尤其是得了像高血压这样需要长期管理、与生活方式密切相关的疾病时，他们的反应会是怎样的？是会像普通患者一样恐慌，还是会凭借专业知识而显得镇定自若？抑或是，专业知识反而让他们对自己产生更高的要求，从而陷入更深的焦虑？这本书的书名很有可能是在暗示，即使是掌握着健康密码的医生，也无法逃脱疾病的侵袭，这本身就传递了一种关于“平等”和“无常”的哲学思考。我非常好奇作者会如何构建一个引人入胜的故事，来揭示医生在面对自身健康危机时的内心世界，以及这种危机如何影响他们与患者、同事乃至家人的关系。