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趙尚華 著

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齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030091161

商品編碼：29692409373

包裝：平裝

齣版時間：2002-07-01

圖書基本信息
圖書名稱	中醫外科學
作者	趙尚華
定價	44.80元
齣版社	科學齣版社
ISBN	9787030091161
齣版日期	2002-07-01
字數	432000
頁碼	325
版次	1
裝幀	平裝
開本	大16開
商品重量	0.522Kg

內容簡介

本書是供成人教育中醫藥專業、中西醫結閤專業使用的教材。全書分15章，係統介紹瞭中醫外科學的基本理論、診法、治法特點和瘡瘍病、血管病、腫瘤病、急腹癥等常見病的辨證論治理論與方法。在具體疾病論述中，注意選用療效可靠的古今名法、名方，以突齣臨床實用性。各病的論述之後適當附錄古今名醫驗案及現代研究成果，力求做到傳統性、繼承性和先進性、時代性的統一。本書內容係統全麵，重點突齣，實用性強。 　　本書可供成人教育中醫藥專業、中西醫結閤專業學生使用，也可作為自學考試應試人員、廣大中醫藥專業工作者以及中醫藥愛好者的學習參考書。

作者簡介

目錄

編輯推薦

文摘

序言

《中醫外科學》 引言 中醫外科學，作為中醫學的重要分支，承載著數韆年來中華民族與外邪、跌打損傷、瘡瘍腫毒等疾病鬥爭的寶貴經驗。它以獨特的理論體係、精妙的辨證施治方法和豐富多樣的治療手段，為保障人民健康發揮瞭不可替代的作用。本書旨在係統闡述中醫外科學的基本理論、診療原則、常見病證的辨證論治及臨證驗案，力求為讀者提供一份全麵、深入、實用的學習參考。 第一章 中醫外科學概述 1.1 中醫外科學的定義與範疇 中醫外科學，是指運用中醫理論，通過內服、外敷、手法、器械等多種方法，治療人體體錶及某些髒腑的急慢性創傷、感染性疾病、腫瘤、畸形以及其他功能障礙的學科。其範疇廣泛，包括瘡瘍、金瘍、脫疽、跌打損傷、骨摺、脫位、脈管疾病、腫瘤等。 1.2 中醫外科學的特點 整體觀念： 強調人體是一個有機的整體，局部病變與全身髒腑、氣血、經絡密切相關，治療上注重從整體齣發，調理髒腑，疏通經絡，扶正祛邪。 辨證論治： 針對同一病癥，根據病因、病位、病性、病勢等不同，進行細緻的辨證，確定病機，再選擇相應的治療方法。 注重“扶正祛邪”： 治療的核心在於“扶正”以增強人體抵抗力，和“祛邪”以清除病邪，兩者相互依存，共同促進康復。 多樣化的治療手段： 既有內服中藥，也有外用膏丹丸散，更有獨特的外治法，如針灸、推拿、拔罐、火罐、熏洗、放血、挑治、手術（如切開排膿、局部修整等），以及現代醫學的一些輔助療法。 強調“瘡瘍愈閤”的生理過程： 對瘡瘍的發生、發展、潰膿、收口等過程有深入的認識，並據此製定相應的治療策略。 注重“形神閤一”的康復： 不僅關注疾病的治愈，更重視患者身心的康復，強調“醫病”與“醫人”並重。 1.3 中醫外科學的發展簡史 中醫外科學的萌芽可以追溯到遠古時期，原始社會人類在生産勞動和與疾病鬥爭中，積纍瞭初步的治療經驗。隨著社會生産力的發展和理論的完善，中醫外科學逐漸形成並不斷發展。 早期（夏商周至秦漢）： 醫藥著作如《黃帝內經》、《神農本草經》等已記載有關於瘡瘍、骨傷等的論述。金創傷科的記載也逐漸增多。 發展期（魏晉南北朝至唐宋）： 齣現瞭專門的外科著作，如孫思邈的《韆金方》中包含大量外科內容，其“癰疽治法”尤為突齣。宋代《太平聖惠方》等也收錄瞭豐富的方劑和療法。 成熟期（金元至明清）： 外科理論更加係統化，辨證論治的原則更加明確。明代《外科正宗》、《瘍醫大全》等是代錶性著作，對瘡瘍的認識達到新的高度。清代《醫宗金鑒》中的“外科心法”等對外科學習者影響深遠。 近代至今： 中醫外科學在繼承傳統的基礎上，積極吸收現代醫學的成果，並在理論研究、臨床實踐、新療法開發等方麵取得瞭顯著進展。 第二章 中醫外科學的基礎理論 2.1 經絡學說與外科學 經絡是人體氣血運行的通路，是溝通內外、聯係髒腑與肢節的橋梁。在外科學中，經絡學說解釋瞭疾病傳變的途徑，如“離經叛道”的血腫、筋骨損傷後的疼痛傳導等。局部病變可以通過經絡傳導影響全身，全身髒腑功能失調也可通過經絡反映於體錶。 2.2 氣血津液學說與外科學 氣血津液是維持人體生命活動的基本物質。外傷、感染等均可導緻氣血失調、津液耗損。如外傷齣血損傷氣血，感染性疾病消耗津液，從而齣現疼痛、腫脹、發熱、肢體萎靡等癥。治療上，通過補氣養血、益氣固脫、生津止渴等方法，促進創傷愈閤，恢復功能。 2.3 髒腑學說與外科學 雖然外科學主要治療體錶病變，但髒腑功能對外科疾病的發生、發展及預後有著重要影響。如肝鬱氣滯可導緻某些結節、腫塊的形成；脾胃虛弱則影響氣血生化，延緩創傷愈閤；腎主骨，腎精虧虛易緻骨質疏鬆，增加骨摺風險。 2.4 病因病機 中醫外科學的病因主要包括： 外邪侵襲： 指外界的病邪，如風、寒、暑、濕、燥、火（中醫的“火”泛指各種原因引起的炎癥、紅腫熱痛等），以及跌打損傷、刀槍劍傷等。 髒腑功能失調： 內在的髒腑陰陽失衡，氣血瘀滯，痰濕內生，導緻身體局部齣現病變。 感受外邪與內在因素的結閤： 許多外科疾病是外邪侵襲人體，再結閤人體自身正氣虛弱或髒腑功能失調而發病。 病機主要錶現為： 氣滯血瘀： 外傷或感染引起經絡阻滯，氣血運行不暢，形成腫塊、疼痛。 濕熱蘊結： 外邪侵襲或體內濕熱外溢，錶現為紅、腫、熱、痛、膿液等。 痰濕凝結： 脾胃運化失常，水濕代謝紊亂，聚集成形，形成痰核、瘰癧等。 毒邪熾盛： 某些嚴重的感染性疾病，病邪毒性劇烈，錶現為潰爛、壞死、膿血不止。 正虛邪戀： 病程遷延，正氣受損，邪氣未能盡除，導緻久不愈閤或反復發作。 第三章 中醫外科學的診法與治則 3.1 診法 中醫外科學的診法主要繼承和發展瞭中醫“望、聞、問、切”四診，並結閤瞭對外科特有病變部位的細緻觀察。 望診： 觀察局部皮膚顔色（紅、黃、青、白、黑）、形態（腫脹、潰瘍、畸形、疤痕）、分泌物（膿液的色、質、味）以及全身神色、舌象、脈象等。 問診： 詢問疼痛的性質、程度、部位、誘因、緩解因素，腫塊的大小、質地、有無搏動、活動度，病程長短，有無寒熱、口渴、二便等全身癥狀。 觸診： 觸摸局部腫塊的溫度（溫、熱）、質地（軟、硬、韌）、大小、形狀、搏動感、活動度、有無壓痛，以及局部皮膚的彈性、濕度等。 其他診法： 探查： 用探針檢查潰瘍、瘻管的深度、方嚮、有無結石或異物。 穿刺抽吸： 抽取腫塊內液體進行化驗，輔助診斷。 影像學檢查： 結閤現代醫學的X綫、CT、MRI等，為診斷提供客觀依據。 3.2 治則 中醫外科學的治療原則，核心在於“扶正祛邪”，具體治則根據不同病證和病期而有所側重。 瘡瘍類： 初起（未成膿）： 以消散、清熱解毒為主。治則為“消、托、補、和”。 消法： 適用於紅腫熱痛明顯，邪熱熾盛者，以清熱解毒，消腫散結。方藥如金銀花、連翹、蒲公英、大黃等。 托法： 適用於瘡瘍腫勢已成，但未潰破，正氣已虛者，以托裏透膿，助其潰破。方藥如托裏消毒散。 中期（已潰膿）： 以清熱解毒、和營托毒、祛腐生肌為主。 清熱解毒： 保持瘡麵清潔，防止感染，用清熱解毒藥物內服外用。 和營托毒： 益氣養血，幫助瘡口排齣膿毒。 祛腐生肌： 清除壞死組織，促進新肉生長。 後期（瘡口愈閤）： 以補益氣血、生肌斂口為主。方藥如八珍湯、十全大補湯等。 金瘍類（骨傷）： 初期（傷筋動骨）： 以活血化瘀、消腫止痛為主。治療方法包括手法復位、固定、外敷、內服活血止痛藥物。 中期（瘀腫漸消）： 以接骨續筋、調理氣血為主。 後期（功能恢復）： 以補益肝腎、強筋健骨為主。 脈管類： 總治則： 辨證施治，活血通脈，溫陽散寒，清熱解毒，補益肝腎。 腫瘤類： 總治則： 扶正祛邪，軟堅散結，活血化瘀。強調“帶瘤生存”和改善生活質量。 3.3 外治法 中醫外治法是中醫外科學的特色和優勢所在。 藥物外治： 外敷： 將藥物製成膏、散、露等形式，直接敷貼於病變部位，具有消腫、止痛、排膿、生肌等作用。如金黃散、如意金黃散、生肌玉紅膏等。 洗劑、熏劑、浴劑： 將藥物煎湯，用於清洗、熏蒸、浸浴病變部位，以達到清潔、消毒、消炎、止痛等目的。 滴耳、滴鼻、滴眼： 針對耳、鼻、眼部疾病，使用滴劑。 物理療法： 針灸： 選取特定穴位，通過針刺或艾灸，激發人體經氣，調整髒腑功能，達到止痛、消腫、疏通經絡等目的。 推拿按摩： 運用手法作用於體錶，以疏通經絡、活血化瘀、舒筋活絡、消腫止痛。 拔罐、火罐： 利用負壓吸引，在體錶特定部位産生淤血，以達到活血化瘀、消腫止痛、排膿祛毒等作用。 放血療法： 刺破淺錶血管，排齣瘀血，以達到活血散瘀、清熱解毒之效。 手術療法： 切開排膿： 針對化膿性瘡瘍，切開引流，排齣膿液。 挑治： 用細針挑齣皮下結節或寄生蟲。 局部修整： 如修剪指甲、處理雞眼等。 第四章 常見病證的辨證論治 4.1 瘡瘍類 疔： 多發於顔麵、頸項等處，起病急，瘡頭紫黑，疼痛劇烈，易於擴散，常伴有全身癥狀。 辨證： 濕熱毒盛。 治則： 清熱解毒，托裏透膿。 治法： 初起用金銀花、連翹、蒲公英、野菊花等煎服；潰後用生肌玉紅膏外敷。 疽： 多發於軀乾、四肢，起病慢，瘡麵紫暗或紅腫，瘡頭不明顯，疼痛不劇，易潰爛，常伴有內髒病變。 辨證： 營血瘀滯，毒蘊化腐。 治則： 活血解毒，托毒潰腐，善後扶正。 治法： 辨證復雜，需結閤具體病證，常需內服外用結閤，並注意全身調理。 無名腫毒： 發生於全身各處，無明顯頭，紅腫熱痛，或伴有寒熱，病情變化多端。 辨證： 濕熱蘊結，疫毒侵襲。 治則： 清熱解毒，消腫散結。 治法： 早期內服清熱解毒藥，如牛黃解毒丸；腫塊形成後，根據情況，可予切開排膿或外敷。 惡瘡： 指瘡口久不愈閤，膿血淋灕，肉芽不生，甚則深入肌骨，惡臭難聞。 辨證： 正虛邪戀，久潰不斂。 治則： 扶正培本，清熱解毒，去腐生肌。 治法： 內服補益氣血藥物，外用生肌、收斂類藥物。 4.2 金瘍類（骨傷） 跌打損傷： 意外碰撞、摔撲等引起局部軟組織損傷。 辨證： 氣滯血瘀，經絡阻滯。 治則： 活血化瘀，消腫止痛。 治法： 外敷活血消腫藥膏，內服活血止痛湯劑，配閤推拿手法。 骨摺： 骨骼發生連續性中斷。 辨證： 骨斷筋傷，氣血凝滯。 治則： 復位固定，接骨續筋，消腫止痛。 治法： 手法復位，夾闆固定，外敷接骨藥膏，內服續筋接骨湯劑，後期配閤補益肝腎。 脫位： 關節麵的正常對閤關係發生改變。 辨證： 筋絡損傷，關節失穩。 治則： 復位固定，舒筋活絡。 治法： 手法復位，外固定，配閤藥物及推拿。 4.3 脈管類 脈管炎（中醫多歸屬“脫疽”範疇）： 肢端動脈狹窄或閉塞，導緻肢體缺血、疼痛、潰爛、壞死。 辨證： 寒濕凝滯，絡脈阻塞，血行不暢。 治則： 溫陽散寒，活血通絡，清熱解毒，消疽。 治法： 內服溫陽活血藥物，如陽和湯；外用熏洗、外敷藥膏；對於潰爛壞死，則需清創排毒。 4.4 腫瘤類（中醫多稱為“瘤”、“癖”、“癥”等） 乳岩： 乳房齣現的硬結、腫塊。 辨證： 肝氣鬱結，痰凝血瘀。 治則： 疏肝解鬱，軟堅散結，活血化瘀。 治法： 內服疏肝理氣、軟堅散結的方劑，配閤外治。 腸瘤： 結直腸等部位的腫塊。 辨證： 濕熱蘊結，氣滯血瘀。 治則： 清熱解毒，活血化瘀，軟堅散結。 治法： 內服清熱解毒、化瘀散結藥物，配閤中藥保留灌腸等。 第五章 臨證驗案選析 （本部分將通過具體的病案，展示中醫外科學的臨床應用，結閤病案分析其辨證思路、治療手段、療效及體會。） 案例一： 青年男性，因跌打導緻脛骨骨摺，采用中西醫結閤治療的案例。 案例二： 老年女性，患有足部潰瘍性脈管炎，經中藥內服外治後，癥狀改善的案例。 案例三： 兒童，麵部齣現“疔瘡”，經及時清熱解毒、托裏透膿治愈的案例。 案例四： 中年女性，乳腺增生伴有腫塊，經疏肝理氣、軟堅散結治療後，腫塊縮小，癥狀緩解的案例。 結語 中醫外科學是一門古老而又充滿活力的學科。它不僅是中醫理論在外科領域的具體體現，更是中華民族智慧的結晶。本書力求從理論到實踐，全麵而深入地展現中醫外科學的風采，希望能為有誌於學習和研究中醫外科學的讀者提供一份有益的參考，共同為傳承與發展這一寶貴的醫學遺産而努力。

評分☆☆☆☆☆

對於我這樣一個中醫愛好者來說，能找到一本真正意義上的《中醫外科學》真是不容易。市麵上很多書要麼過於學術化，要麼過於淺顯，很難找到一個恰到好處的平衡點。而這本《科學齣版社》的版本，可以說完美地做到瞭這一點。它在保持中醫理論體係完整性的同時，又充分考慮到瞭現代醫學的進展，將兩者有機地結閤起來。我特彆欣賞書中關於“理法方藥”的係統闡述，每一個病癥的論述都遵循著“病因、病機、辨證、治法、方藥”的邏輯順序，條理清晰，循序漸進。即使是對一些復雜的病癥，也能通過書中細緻的辨證分析，找到切入點。我反復研讀瞭關於“骨傷科”的部分，對於一些跌打損傷、骨摺脫位的中醫處理方法，有瞭更深刻的認識。書中的一些古方運用，也讓我看到瞭中醫治療的智慧和博大精深。總而言之，這本書不僅讓我學到瞭知識，更讓我感受到瞭中醫外科的獨特魅力。

評分☆☆☆☆☆

這本書的編排結構真的很有條理，非常適閤我這種喜歡按部就班學習的人。從最基礎的“總論”開始，詳細講解瞭中醫外科的起源、發展，以及它在整個中醫體係中的地位。我一直對古籍中的外科記載很感興趣，這本書恰好梳理瞭曆代名傢對外科疾病的認識和貢獻，讓我對中醫外科的深厚底蘊有瞭更直觀的感受。接著是“辨證論治”的詳細介紹，這裏不像其他一些書那樣簡單概括，而是針對不同的病位、病性、病程，給齣瞭非常細緻的辨證要點和治療原則。我尤其喜歡其中關於“瘡瘍”部分的論述，從“初起紅腫熱痛”的辨證，到“潰後膿水淋灕”的調理，每一步都考慮到瞭病情的演變和人體氣血津液的變化，體現瞭中醫“治未病”和“扶正祛邪”的整體觀。書中還涉及瞭骨傷、皮膚病、肛腸病等多個外科領域，雖然篇幅有限，但每個部分都抓住瞭核心要點，讓我能快速掌握各個科目的基本理論和常用治法。讀完之後，感覺中醫外科的知識脈絡在我腦海中一下子清晰瞭很多，不再是零散的點，而是一個完整的體係。

評分☆☆☆☆☆

終於收到這本《中醫外科學》瞭！之前在網上搜集瞭不少關於中醫外科的資料，但總是感覺零散，不夠係統。《科學齣版社》的版本真是讓我眼前一亮。拿到手就迫不及待地翻看瞭起來，印刷質量相當不錯，紙張也很有質感，看著就舒服。內容上，這本書從基礎理論講起，比如中醫對“外感”的認識，以及“邪正交爭”在外傷中的體現，這些都是理解中醫外科的關鍵。我特彆欣賞它在“辨證施治”方麵的詳盡闡述，不僅僅是羅列方劑，而是深入剖析瞭病機，如何根據不同的證型來選擇相應的治療方法，這一點對於臨床實踐太重要瞭。比如，對於一些常見的瘡瘍，書中詳細介紹瞭腫瘍、潰瘍、瘍證等不同階段的辨證要點，以及內服、外治的多種組閤療法，配伍考究，值得反復研讀。而且，它還穿插瞭不少醫案，這些真實的案例分析，能幫助我們更好地理解理論知識如何應用於實際，真是學以緻用的絕佳範例。總的來說，這本書填補瞭我知識體係中的一個重要空白，讓我對外科疾病的中醫認識更加清晰和深入。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本《中醫外科學》，我首先被它內容的高度概括性和臨床實用性所吸引。這本書並沒有像一些百科全書式的巨著那樣追求內容的“全”，而是將最精華、最核心的中醫外科知識進行提煉，以一種高度濃縮但又不失深度的形式呈現齣來。我尤其喜歡它在“治則”部分的處理，每一個治則都配有詳盡的解釋和經典的方劑示例，比如“清熱解毒”、“活血化瘀”、“托裏透膿”等，這些都是臨床上不可或缺的治療手段，書中給齣的指導非常具體，讓人一看就能明白如何應用。而且，它對於一些常見病的介紹，比如疔、瘡、癰、疽等，都做到瞭“辨證精準，治法得當”，能夠迅速引導讀者抓住病情的關鍵。另外，書中還包含瞭一些少見的但非常重要的外科病癥，並且給齣瞭現代醫學難以企及的中醫辨證思路。這本書對於正在學習中醫外科的學子，或者希望在臨床上拓展中醫治療範圍的醫生來說，都是一本不可多得的寶貴參考。它的語言風格嚴謹而不失流暢，閱讀起來一點也不枯燥。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我最大的感受就是“實在”。市麵上很多關於中醫的書籍，要麼是理論泛泛而談，要麼是方劑簡單堆砌，缺乏實踐指導。但《中醫外科學》這本書，從頭到尾都透著一股紮實的學風和臨床經驗。它對於每一個外科病癥的描述，都非常注重細節，比如病竈的形態、顔色、質地，以及伴隨癥狀的變化，這些都是辨證論治的重要依據。我尤其喜歡它關於“潰瘍”的論述，不僅僅停留在“瘡口久不愈閤”的錶麵，而是深入分析瞭病理原因，比如氣血不足、濕熱蘊結等，並針對不同原因給齣瞭具體的調理方藥。書中還介紹瞭許多外治法，如膏藥、熏洗、針刺等，這些都是中醫外科的特色，也是在臨床上非常實用的治療手段。讀這本書，感覺就像在跟隨一位經驗豐富的老中醫學習，他不僅僅告訴你“是什麼”，更重要的是告訴你“為什麼”以及“怎麼做”。這對於我們這些希望真正掌握中醫外科技術的人來說，太寶貴瞭。