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赵尚华 著

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出版社： 科学出版社

ISBN：9787030091161

商品编码：29692409373

包装：平装

出版时间：2002-07-01

图书基本信息
图书名称	中医外科学
作者	赵尚华
定价	44.80元
出版社	科学出版社
ISBN	9787030091161
出版日期	2002-07-01
字数	432000
页码	325
版次	1
装帧	平装
开本	大16开
商品重量	0.522Kg

内容简介

本书是供成人教育中医药专业、中西医结合专业使用的教材。全书分15章，系统介绍了中医外科学的基本理论、诊法、治法特点和疮疡病、血管病、肿瘤病、急腹症等常见病的辨证论治理论与方法。在具体疾病论述中，注意选用疗效可靠的古今名法、名方，以突出临床实用性。各病的论述之后适当附录古今名医验案及现代研究成果，力求做到传统性、继承性和先进性、时代性的统一。本书内容系统全面，重点突出，实用性强。 　　本书可供成人教育中医药专业、中西医结合专业学生使用，也可作为自学考试应试人员、广大中医药专业工作者以及中医药爱好者的学习参考书。

作者简介

目录

编辑推荐

文摘

序言

《中医外科学》 引言 中医外科学，作为中医学的重要分支，承载着数千年来中华民族与外邪、跌打损伤、疮疡肿毒等疾病斗争的宝贵经验。它以独特的理论体系、精妙的辨证施治方法和丰富多样的治疗手段，为保障人民健康发挥了不可替代的作用。本书旨在系统阐述中医外科学的基本理论、诊疗原则、常见病证的辨证论治及临证验案，力求为读者提供一份全面、深入、实用的学习参考。 第一章 中医外科学概述 1.1 中医外科学的定义与范畴 中医外科学，是指运用中医理论，通过内服、外敷、手法、器械等多种方法，治疗人体体表及某些脏腑的急慢性创伤、感染性疾病、肿瘤、畸形以及其他功能障碍的学科。其范畴广泛，包括疮疡、金疡、脱疽、跌打损伤、骨折、脱位、脉管疾病、肿瘤等。 1.2 中医外科学的特点 整体观念： 强调人体是一个有机的整体，局部病变与全身脏腑、气血、经络密切相关，治疗上注重从整体出发，调理脏腑，疏通经络，扶正祛邪。 辨证论治： 针对同一病症，根据病因、病位、病性、病势等不同，进行细致的辨证，确定病机，再选择相应的治疗方法。 注重“扶正祛邪”： 治疗的核心在于“扶正”以增强人体抵抗力，和“祛邪”以清除病邪，两者相互依存，共同促进康复。 多样化的治疗手段： 既有内服中药，也有外用膏丹丸散，更有独特的外治法，如针灸、推拿、拔罐、火罐、熏洗、放血、挑治、手术（如切开排脓、局部修整等），以及现代医学的一些辅助疗法。 强调“疮疡愈合”的生理过程： 对疮疡的发生、发展、溃脓、收口等过程有深入的认识，并据此制定相应的治疗策略。 注重“形神合一”的康复： 不仅关注疾病的治愈，更重视患者身心的康复，强调“医病”与“医人”并重。 1.3 中医外科学的发展简史 中医外科学的萌芽可以追溯到远古时期，原始社会人类在生产劳动和与疾病斗争中，积累了初步的治疗经验。随着社会生产力的发展和理论的完善，中医外科学逐渐形成并不断发展。 早期（夏商周至秦汉）： 医药著作如《黄帝内经》、《神农本草经》等已记载有关于疮疡、骨伤等的论述。金创伤科的记载也逐渐增多。 发展期（魏晋南北朝至唐宋）： 出现了专门的外科著作，如孙思邈的《千金方》中包含大量外科内容，其“痈疽治法”尤为突出。宋代《太平圣惠方》等也收录了丰富的方剂和疗法。 成熟期（金元至明清）： 外科理论更加系统化，辨证论治的原则更加明确。明代《外科正宗》、《疡医大全》等是代表性著作，对疮疡的认识达到新的高度。清代《医宗金鉴》中的“外科心法”等对外科学习者影响深远。 近代至今： 中医外科学在继承传统的基础上，积极吸收现代医学的成果，并在理论研究、临床实践、新疗法开发等方面取得了显著进展。 第二章 中医外科学的基础理论 2.1 经络学说与外科学 经络是人体气血运行的通路，是沟通内外、联系脏腑与肢节的桥梁。在外科学中，经络学说解释了疾病传变的途径，如“离经叛道”的血肿、筋骨损伤后的疼痛传导等。局部病变可以通过经络传导影响全身，全身脏腑功能失调也可通过经络反映于体表。 2.2 气血津液学说与外科学 气血津液是维持人体生命活动的基本物质。外伤、感染等均可导致气血失调、津液耗损。如外伤出血损伤气血，感染性疾病消耗津液，从而出现疼痛、肿胀、发热、肢体萎靡等症。治疗上，通过补气养血、益气固脱、生津止渴等方法，促进创伤愈合，恢复功能。 2.3 脏腑学说与外科学 虽然外科学主要治疗体表病变，但脏腑功能对外科疾病的发生、发展及预后有着重要影响。如肝郁气滞可导致某些结节、肿块的形成；脾胃虚弱则影响气血生化，延缓创伤愈合；肾主骨，肾精亏虚易致骨质疏松，增加骨折风险。 2.4 病因病机 中医外科学的病因主要包括： 外邪侵袭： 指外界的病邪，如风、寒、暑、湿、燥、火（中医的“火”泛指各种原因引起的炎症、红肿热痛等），以及跌打损伤、刀枪剑伤等。 脏腑功能失调： 内在的脏腑阴阳失衡，气血瘀滞，痰湿内生，导致身体局部出现病变。 感受外邪与内在因素的结合： 许多外科疾病是外邪侵袭人体，再结合人体自身正气虚弱或脏腑功能失调而发病。 病机主要表现为： 气滞血瘀： 外伤或感染引起经络阻滞，气血运行不畅，形成肿块、疼痛。 湿热蕴结： 外邪侵袭或体内湿热外溢，表现为红、肿、热、痛、脓液等。 痰湿凝结： 脾胃运化失常，水湿代谢紊乱，聚集成形，形成痰核、瘰疬等。 毒邪炽盛： 某些严重的感染性疾病，病邪毒性剧烈，表现为溃烂、坏死、脓血不止。 正虚邪恋： 病程迁延，正气受损，邪气未能尽除，导致久不愈合或反复发作。 第三章 中医外科学的诊法与治则 3.1 诊法 中医外科学的诊法主要继承和发展了中医“望、闻、问、切”四诊，并结合了对外科特有病变部位的细致观察。 望诊： 观察局部皮肤颜色（红、黄、青、白、黑）、形态（肿胀、溃疡、畸形、疤痕）、分泌物（脓液的色、质、味）以及全身神色、舌象、脉象等。 问诊： 询问疼痛的性质、程度、部位、诱因、缓解因素，肿块的大小、质地、有无搏动、活动度，病程长短，有无寒热、口渴、二便等全身症状。 触诊： 触摸局部肿块的温度（温、热）、质地（软、硬、韧）、大小、形状、搏动感、活动度、有无压痛，以及局部皮肤的弹性、湿度等。 其他诊法： 探查： 用探针检查溃疡、瘘管的深度、方向、有无结石或异物。 穿刺抽吸： 抽取肿块内液体进行化验，辅助诊断。 影像学检查： 结合现代医学的X线、CT、MRI等，为诊断提供客观依据。 3.2 治则 中医外科学的治疗原则，核心在于“扶正祛邪”，具体治则根据不同病证和病期而有所侧重。 疮疡类： 初起（未成脓）： 以消散、清热解毒为主。治则为“消、托、补、和”。 消法： 适用于红肿热痛明显，邪热炽盛者，以清热解毒，消肿散结。方药如金银花、连翘、蒲公英、大黄等。 托法： 适用于疮疡肿势已成，但未溃破，正气已虚者，以托里透脓，助其溃破。方药如托里消毒散。 中期（已溃脓）： 以清热解毒、和营托毒、祛腐生肌为主。 清热解毒： 保持疮面清洁，防止感染，用清热解毒药物内服外用。 和营托毒： 益气养血，帮助疮口排出脓毒。 祛腐生肌： 清除坏死组织，促进新肉生长。 后期（疮口愈合）： 以补益气血、生肌敛口为主。方药如八珍汤、十全大补汤等。 金疡类（骨伤）： 初期（伤筋动骨）： 以活血化瘀、消肿止痛为主。治疗方法包括手法复位、固定、外敷、内服活血止痛药物。 中期（瘀肿渐消）： 以接骨续筋、调理气血为主。 后期（功能恢复）： 以补益肝肾、强筋健骨为主。 脉管类： 总治则： 辨证施治，活血通脉，温阳散寒，清热解毒，补益肝肾。 肿瘤类： 总治则： 扶正祛邪，软坚散结，活血化瘀。强调“带瘤生存”和改善生活质量。 3.3 外治法 中医外治法是中医外科学的特色和优势所在。 药物外治： 外敷： 将药物制成膏、散、露等形式，直接敷贴于病变部位，具有消肿、止痛、排脓、生肌等作用。如金黄散、如意金黄散、生肌玉红膏等。 洗剂、熏剂、浴剂： 将药物煎汤，用于清洗、熏蒸、浸浴病变部位，以达到清洁、消毒、消炎、止痛等目的。 滴耳、滴鼻、滴眼： 针对耳、鼻、眼部疾病，使用滴剂。 物理疗法： 针灸： 选取特定穴位，通过针刺或艾灸，激发人体经气，调整脏腑功能，达到止痛、消肿、疏通经络等目的。 推拿按摩： 运用手法作用于体表，以疏通经络、活血化瘀、舒筋活络、消肿止痛。 拔罐、火罐： 利用负压吸引，在体表特定部位产生淤血，以达到活血化瘀、消肿止痛、排脓祛毒等作用。 放血疗法： 刺破浅表血管，排出瘀血，以达到活血散瘀、清热解毒之效。 手术疗法： 切开排脓： 针对化脓性疮疡，切开引流，排出脓液。 挑治： 用细针挑出皮下结节或寄生虫。 局部修整： 如修剪指甲、处理鸡眼等。 第四章 常见病证的辨证论治 4.1 疮疡类 疔： 多发于颜面、颈项等处，起病急，疮头紫黑，疼痛剧烈，易于扩散，常伴有全身症状。 辨证： 湿热毒盛。 治则： 清热解毒，托里透脓。 治法： 初起用金银花、连翘、蒲公英、野菊花等煎服；溃后用生肌玉红膏外敷。 疽： 多发于躯干、四肢，起病慢，疮面紫暗或红肿，疮头不明显，疼痛不剧，易溃烂，常伴有内脏病变。 辨证： 营血瘀滞，毒蕴化腐。 治则： 活血解毒，托毒溃腐，善后扶正。 治法： 辨证复杂，需结合具体病证，常需内服外用结合，并注意全身调理。 无名肿毒： 发生于全身各处，无明显头，红肿热痛，或伴有寒热，病情变化多端。 辨证： 湿热蕴结，疫毒侵袭。 治则： 清热解毒，消肿散结。 治法： 早期内服清热解毒药，如牛黄解毒丸；肿块形成后，根据情况，可予切开排脓或外敷。 恶疮： 指疮口久不愈合，脓血淋漓，肉芽不生，甚则深入肌骨，恶臭难闻。 辨证： 正虚邪恋，久溃不敛。 治则： 扶正培本，清热解毒，去腐生肌。 治法： 内服补益气血药物，外用生肌、收敛类药物。 4.2 金疡类（骨伤） 跌打损伤： 意外碰撞、摔扑等引起局部软组织损伤。 辨证： 气滞血瘀，经络阻滞。 治则： 活血化瘀，消肿止痛。 治法： 外敷活血消肿药膏，内服活血止痛汤剂，配合推拿手法。 骨折： 骨骼发生连续性中断。 辨证： 骨断筋伤，气血凝滞。 治则： 复位固定，接骨续筋，消肿止痛。 治法： 手法复位，夹板固定，外敷接骨药膏，内服续筋接骨汤剂，后期配合补益肝肾。 脱位： 关节面的正常对合关系发生改变。 辨证： 筋络损伤，关节失稳。 治则： 复位固定，舒筋活络。 治法： 手法复位，外固定，配合药物及推拿。 4.3 脉管类 脉管炎（中医多归属“脱疽”范畴）： 肢端动脉狭窄或闭塞，导致肢体缺血、疼痛、溃烂、坏死。 辨证： 寒湿凝滞，络脉阻塞，血行不畅。 治则： 温阳散寒，活血通络，清热解毒，消疽。 治法： 内服温阳活血药物，如阳和汤；外用熏洗、外敷药膏；对于溃烂坏死，则需清创排毒。 4.4 肿瘤类（中医多称为“瘤”、“癖”、“癥”等） 乳岩： 乳房出现的硬结、肿块。 辨证： 肝气郁结，痰凝血瘀。 治则： 疏肝解郁，软坚散结，活血化瘀。 治法： 内服疏肝理气、软坚散结的方剂，配合外治。 肠瘤： 结直肠等部位的肿块。 辨证： 湿热蕴结，气滞血瘀。 治则： 清热解毒，活血化瘀，软坚散结。 治法： 内服清热解毒、化瘀散结药物，配合中药保留灌肠等。 第五章 临证验案选析 （本部分将通过具体的病案，展示中医外科学的临床应用，结合病案分析其辨证思路、治疗手段、疗效及体会。） 案例一： 青年男性，因跌打导致胫骨骨折，采用中西医结合治疗的案例。 案例二： 老年女性，患有足部溃疡性脉管炎，经中药内服外治后，症状改善的案例。 案例三： 儿童，面部出现“疔疮”，经及时清热解毒、托里透脓治愈的案例。 案例四： 中年女性，乳腺增生伴有肿块，经疏肝理气、软坚散结治疗后，肿块缩小，症状缓解的案例。 结语 中医外科学是一门古老而又充满活力的学科。它不仅是中医理论在外科领域的具体体现，更是中华民族智慧的结晶。本书力求从理论到实践，全面而深入地展现中医外科学的风采，希望能为有志于学习和研究中医外科学的读者提供一份有益的参考，共同为传承与发展这一宝贵的医学遗产而努力。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我最大的感受就是“实在”。市面上很多关于中医的书籍，要么是理论泛泛而谈，要么是方剂简单堆砌，缺乏实践指导。但《中医外科学》这本书，从头到尾都透着一股扎实的学风和临床经验。它对于每一个外科病症的描述，都非常注重细节，比如病灶的形态、颜色、质地，以及伴随症状的变化，这些都是辨证论治的重要依据。我尤其喜欢它关于“溃疡”的论述，不仅仅停留在“疮口久不愈合”的表面，而是深入分析了病理原因，比如气血不足、湿热蕴结等，并针对不同原因给出了具体的调理方药。书中还介绍了许多外治法，如膏药、熏洗、针刺等，这些都是中医外科的特色，也是在临床上非常实用的治疗手段。读这本书，感觉就像在跟随一位经验丰富的老中医学习，他不仅仅告诉你“是什么”，更重要的是告诉你“为什么”以及“怎么做”。这对于我们这些希望真正掌握中医外科技术的人来说，太宝贵了。

评分☆☆☆☆☆

终于收到这本《中医外科学》了！之前在网上搜集了不少关于中医外科的资料，但总是感觉零散，不够系统。《科学出版社》的版本真是让我眼前一亮。拿到手就迫不及待地翻看了起来，印刷质量相当不错，纸张也很有质感，看着就舒服。内容上，这本书从基础理论讲起，比如中医对“外感”的认识，以及“邪正交争”在外伤中的体现，这些都是理解中医外科的关键。我特别欣赏它在“辨证施治”方面的详尽阐述，不仅仅是罗列方剂，而是深入剖析了病机，如何根据不同的证型来选择相应的治疗方法，这一点对于临床实践太重要了。比如，对于一些常见的疮疡，书中详细介绍了肿疡、溃疡、疡证等不同阶段的辨证要点，以及内服、外治的多种组合疗法，配伍考究，值得反复研读。而且，它还穿插了不少医案，这些真实的案例分析，能帮助我们更好地理解理论知识如何应用于实际，真是学以致用的绝佳范例。总的来说，这本书填补了我知识体系中的一个重要空白，让我对外科疾病的中医认识更加清晰和深入。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本《中医外科学》，我首先被它内容的高度概括性和临床实用性所吸引。这本书并没有像一些百科全书式的巨著那样追求内容的“全”，而是将最精华、最核心的中医外科知识进行提炼，以一种高度浓缩但又不失深度的形式呈现出来。我尤其喜欢它在“治则”部分的处理，每一个治则都配有详尽的解释和经典的方剂示例，比如“清热解毒”、“活血化瘀”、“托里透脓”等，这些都是临床上不可或缺的治疗手段，书中给出的指导非常具体，让人一看就能明白如何应用。而且，它对于一些常见病的介绍，比如疔、疮、痈、疽等，都做到了“辨证精准，治法得当”，能够迅速引导读者抓住病情的关键。另外，书中还包含了一些少见的但非常重要的外科病症，并且给出了现代医学难以企及的中医辨证思路。这本书对于正在学习中医外科的学子，或者希望在临床上拓展中医治疗范围的医生来说，都是一本不可多得的宝贵参考。它的语言风格严谨而不失流畅，阅读起来一点也不枯燥。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样一个中医爱好者来说，能找到一本真正意义上的《中医外科学》真是不容易。市面上很多书要么过于学术化，要么过于浅显，很难找到一个恰到好处的平衡点。而这本《科学出版社》的版本，可以说完美地做到了这一点。它在保持中医理论体系完整性的同时，又充分考虑到了现代医学的进展，将两者有机地结合起来。我特别欣赏书中关于“理法方药”的系统阐述，每一个病症的论述都遵循着“病因、病机、辨证、治法、方药”的逻辑顺序，条理清晰，循序渐进。即使是对一些复杂的病症，也能通过书中细致的辨证分析，找到切入点。我反复研读了关于“骨伤科”的部分，对于一些跌打损伤、骨折脱位的中医处理方法，有了更深刻的认识。书中的一些古方运用，也让我看到了中医治疗的智慧和博大精深。总而言之，这本书不仅让我学到了知识，更让我感受到了中医外科的独特魅力。

评分☆☆☆☆☆

这本书的编排结构真的很有条理，非常适合我这种喜欢按部就班学习的人。从最基础的“总论”开始，详细讲解了中医外科的起源、发展，以及它在整个中医体系中的地位。我一直对古籍中的外科记载很感兴趣，这本书恰好梳理了历代名家对外科疾病的认识和贡献，让我对中医外科的深厚底蕴有了更直观的感受。接着是“辨证论治”的详细介绍，这里不像其他一些书那样简单概括，而是针对不同的病位、病性、病程，给出了非常细致的辨证要点和治疗原则。我尤其喜欢其中关于“疮疡”部分的论述，从“初起红肿热痛”的辨证，到“溃后脓水淋漓”的调理，每一步都考虑到了病情的演变和人体气血津液的变化，体现了中医“治未病”和“扶正祛邪”的整体观。书中还涉及了骨伤、皮肤病、肛肠病等多个外科领域，虽然篇幅有限，但每个部分都抓住了核心要点，让我能快速掌握各个科目的基本理论和常用治法。读完之后，感觉中医外科的知识脉络在我脑海中一下子清晰了很多，不再是零散的点，而是一个完整的体系。