发表于2024-11-23
关于乳腺癌,您需要知道的有多少?您能做的有哪些?乳腺癌怎么防?怎么治?本书从“未病先防,既病防变”的理念出发,分别从基础知识、发病信号、鉴别诊断、综合治疗、康复调养和预防保健等六个方面进行介绍,告诉读者关于乳腺癌需要知道的有多少,能做的有哪些。
关于预防和轻松应对乳腺癌的生活细节话题,这里应有尽有,并且一一为读者作了图文并茂的解答。
用您能看得懂的语言,把门诊医生应该告诉您却没空跟您细说的一并讲清楚。
权*专家一书在手,读者将自己帮助自己拥有健康的主动权!
齐藤光江,1984年毕业于千叶大学医学部,同年就职于东大分院外科;1990~1992年留学于美国,归国后成为东大分院外科助手,取得医学博士学位;1995~2002年就职于癌症研究医院乳腺外科;2002~2006年被聘为东大医学部研究生学院外科讲师;2006年开始任命为顺天堂大学医学部乳腺内分泌外科副教授。著有《乳癌的病态和诊断、治疗》。
第1章
患病率不断增加,乳腺癌是什么样的疾病
你的乳房是否健康? 2
●日本1年中有5万人被诊断是乳腺癌 2
●日本的乳腺癌为什么会增加 4
●闭经前后,是最容易患乳腺癌的年龄 6
探索乳腺癌的真正身份 8
●乳腺出现的恶性肿瘤——这就是乳腺癌 8
●如果疑似乳腺癌会有什么样的症状 10
●钙化病变和乳腺癌 12
●乳腺癌的种类 14
为什么会发生乳腺癌? 16
●与女性激素关系密切 16
●治疗更年期障碍的“激素补充治疗”和乳腺癌的关系 18
容易患乳腺癌的因素 20
●确认自己的risk factor(危险因子) 20
●首先养成自我检查的习惯 22
●乳房出现异常并不一定就是乳腺癌 24
●预防乳腺癌,也就可以总体上预防癌症 26
进行乳腺癌的检查 28
●根据年龄和乳房的状态选择诊查 28
●如果就诊率提高,乳腺癌的死亡率就会下降 30
●这个检查真的有效吗——注意一般体检时的遗漏 32
乳腺癌的最大特点 34
●数据显示,乳腺癌是 “可以治疗”的癌症 34
治疗的主角是自己 36
选择适合自己的治疗方法之病例分析1
病例1 A女士,30岁左右,已婚,无分娩史。今后希望分娩。发现乳房肿块,大小在50px以下
column用数据说话——诊查的重要性 40
第2章
乳腺癌检查、诊断、治疗方案的选择
乳腺癌的检查和诊断——进行什么样的检查 42
●问诊——向医生传达必要的信息 42
●视诊、触诊——和自我检查的方法类似 44
●乳腺X线检查很必要,最好在月经后检查 46
●B超检查(超声波检查)——对不满50岁的人特别有效 48
●细胞学检查、组织学检查——确认癌症的检查 50
●容易和乳腺癌混淆的疾病 52
乳腺癌确定后的检查 54
●为了确定治疗方案的检查 54
●检查是否有淋巴结转移 56
●在决定治疗方案的时候,需根据乳腺癌的进展程度 58
●决定乳腺癌治疗方案的必要信息 60
了解“标准治疗” 62
●进行最适合自己身体状态的治疗 62
认可的乳腺癌治疗是从被告知患病开始 64
●积极正面地面对自己的疾病很重要 64
●知情同意书——医生提供信息,患者选择治疗方案 66
寻求第二种意见? 68
●什么是第二种意见? 68
●在什么情况、什么时间寻求第二种意见最好 70
●寻求第二种意见的方法和必要的资料 72
建议制作“个人病例” 74
●日常的记录可以为你提供帮助 74
治疗的主角是自己 76
选择适合自己的治疗方法之病例分析2
病例2 B女士,45岁左右。平时因工作繁忙没有及时进行身体检查,发现时肿块已经100px左右,她本人强烈希望保有乳房或者能够进行再造
column标准治疗和保险诊疗 78
第3章3章
乳腺癌治疗的实际情况
手术开始到手术后的治疗 80
●乳腺癌治疗的大体流程 80
●手术的主流——“乳房保守手术” 82
●腋窝淋巴结清除 84
●术后治疗的决定因素——病理检查结果和年龄等 86
●术后治疗或许能彻底根除体内的癌症,预防复发 88
放射线治疗 90
●放射线治疗的目的和效果 90
●放射线治疗的主要副作用 92
激素治疗 94
●雌激素的刺激容易激发癌症 94
抗癌药治疗 96
●抗癌药治疗的目的和效果 96
●抗癌药的主要副作用 98
●术前药物治疗可以缩小癌症肿块 100
分子靶向治疗 102
●狙击癌细胞,预防复发的最前沿手段 102
乳房再造成形术 104
●手术前考虑乳房再造成形术的时期 104
●乳房再造成形术的两种主要方法 106
乳腺癌的复发与转移 110
●复发、转移是什么样的状态 110
●淋巴结转移和远端转移 112
●如果被告知复发…… 114
●复发、转移治疗的情况 116
治疗的主角是自己 118
选择适合自己的治疗方法之病例分析3
病例3 C女士,40岁左右。某日自己感觉腋下有肿块,触之有“咯噔咯噔”的感觉,就诊时经检查发现乳房的肿块虽然小,但已转移到淋巴结
column如果被问到“是否愿意参加临床试验” 120
第4章
治疗休养中也需要生机勃勃的生活
住院中开始康复治疗 122
●康复治疗可以预防术后的僵硬感 122
●恢复日常生活的康复治疗 124
●淋巴水肿的预防方法 126
预防复发,注意自己的生活方式 128
●乳腺癌术后的饮食习惯 128
●养成运动的习惯 130
●手术后的性生活会变成什么样 132
●不要放弃治疗和工作 134
●治疗结束后,妊娠、分娩并非不可能 136
不论什么时候,都要认识自己 138
●治疗中也需要时尚——使用医疗用假发 138
●乳房的调整——选择适合自己的制品和方法 140
●根据场合选择合适的内衣 142
从内心的关怀到生活的建议 146
●Breast Care Nurse(乳腺癌护理认定护士) 146
●重要的是内心的关怀Q&A; 148
●和周围的关系——如何告诉他们疾病才最好 153
●从家人的立场,该如何支持患者 157
住院的心理准备(例) 160
住院时的必需品(例) 162
column通过网络寻找乳腺癌患者协会等 163
附录 医学名词解释 164
容易患乳腺癌的因素
确认自己的risk factor(危险因子)
根据目前的调查和研究,我们已经明确了雌激素过高是罹患乳腺癌的危险因素,例如月经初潮过早的人、闭经晚的人、没有分娩经历的人、高龄产妇等都属于这种情况的长期经历者,闭经后的激素补充治疗(18 页)也是危险因素之一。
除了体内的激素水平,生活习惯及家族史、既往史也是危险因素。如饮酒过多也是导致乳腺癌的危险因素,但它和饮食对乳腺癌发生的影响还没有明确;也要注意家族中是否有乳腺癌和卵巢癌的患者,自己既往是否患有子宫体癌、卵巢癌,或者有良性乳腺疾病。
目前的你,有无上述这些危险因素?有几项?大多数的人不一定会患有乳腺癌,但不代表就可以忽视诊查。自我检查是一定需要的(22页),最好还是有意识地进行定期检查。
乳腺癌确定后的检查
为了确定治疗方案的检查
●B超检查
检查腋窝、锁骨上、胸骨旁的淋巴结的大小及形状。怀疑转移的时候,要进行细胞学检查以确认。
●CT(计算机断层扫描)
X线对身体进行环形切开,对横断面进行摄影,可以在高精度下看到身体内部的脏器。如果注射造影剂后进行摄影,可以发现小的癌症,并知道癌症的扩散方式。如果出现转移,可以查出转移到哪个脏器。
●MRI(核磁共振成像)
利用电磁波从纵向、横向、斜向各个角度对身体摄影,并成像。如果注射造影剂后摄影,可以看到癌症为了获取营养形成的新血管(新生血管),可以正确地把握癌症的位置、病变的扩散。对治疗方案,如“乳房保守手术”还是“乳房全部摘除术”,以及手术前药物治疗方法等决定起到重要的作用。
●骨闪烁扫描法
使用放射性同位素,查看癌症是否出现骨转移的检查。注射4小时后开始进行全身摄影(112页)。
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