發表於2024-11-26
《坐好月子與新生兒護理600問》本書由婦産科與兒科兩位知名專傢分科主持,結構清晰,問答形式,通俗易懂,針對性強,閱讀和查詢都十分方便。
海報:
《坐好月子與新生兒護理600問》全麵介紹瞭坐月子期間産婦和新生兒的護理與保健知識,包括坐月子須知、産後生理變化、飲食營養、日常生活注意事項、産後恢復與健美和産後常見病防治與用藥,以及新生兒生理特點、新生兒科學喂養、新生兒精心護理、新生兒體格與能力訓練和新生兒常見病防治等。
《坐好月子與新生兒護理600問》指導性、實用性很強,是坐好月子與護理新生兒的必備讀本。
羅立華,衛生部北京醫院婦産科主任、碩士生導師、主任醫師,知名婦産科專傢。畢業於北京大學醫學部醫療專業,從事婦産科工作30餘年。曾留學於日本奈良醫科大學,多次齣訪進行重大國際學術交流。 近十年主要從事圍産醫學領域的臨床研究工作,特彆注重高危妊娠及孕期、産後營養方麵的研究。參著瞭《實用計劃生育臨床手冊》、《實用糖尿病學》、《實用血脂學》、《懷孕怎麼吃》、《月子要燉補》等多部有關婦女保健方麵的醫學書籍,並撰寫瞭大量孕期保健方麵的科普文章。
萬理,北京醫院兒科主任醫師。從事兒科臨床工作20多年,兒科工作領域的骨乾專傢。1989年畢業於同濟醫科大學兒科係兒科專業。多年來緻力於嬰幼兒的醫療和保健工作,在早産兒、嬰幼兒喂養方麵有豐富的經驗。主編瞭《科學育兒800問》、《寶寶輔食添加與配餐》等,並在國內核心專業期刊發錶瞭十餘篇論文。
上篇 坐月子必讀
一、産前必讀
001分娩先兆有哪些?
002分娩時的訊號是什麼?
003哪些情況應及早入院?
004分娩痛楚的根源是什麼?
005産程長短有個體差異嗎?決定因素有哪些?
006分娩的具體過程是怎樣的?三個産程如何劃分?
007自然分娩有什麼好處?
008自然分娩的缺點有哪些?
009自然分娩需要做哪些準備?
010什麼是剖宮産?實施剖宮産有什麼好處?
011剖宮産對産婦和新生兒有什麼危害?
012哪些情況下必須實施剖宮産?
013什麼是早産?
014早産的原因有哪些?
015早産的徵兆有哪些?
016怎樣預防早産?
017什麼是引産?怎樣進行引産?
018為什麼要引産?哪些情況需引産?
019什麼是急産?
020哪些産婦容易發生急産?
021如何預防急産的發生?
022什麼是難産?齣現難産的情況有哪些?
023宮縮乏力是怎麼迴事?
024為什麼宮縮乏力會造成難産?
025如何應對宮縮乏力?
026什麼是過期妊娠?過期妊娠與哪些因素有關?
027過期妊娠對孕婦和胎兒有什麼危害?
028如何預防過期妊娠?
二、讓分娩更順利
001什麼是無痛分娩?分娩鎮痛的方法有哪些?
002無痛分娩的優點有哪些?
003無痛分娩的缺點有哪些?
004什麼是拉梅茲分娩法?其創始原理是什麼?
005如何學習拉梅茲分娩法?
006拉梅茲分娩法有什麼優點?
007鞦韆分娩法是如何進行的?有什麼優點?
008什麼是水中分娩法?
009水中分娩有哪十大好處?
010如何消除産前緊張心理?
011臨産後産婦可以吃東西嗎?
012臨産後小便須要注意哪些問題?
013臨産後大便須要注意哪些問題?
014入院後需要做哪些檢查?
015灌腸有什麼好處?哪些情況不宜灌腸?
016分娩前為什麼要把陰毛颳掉?
017為什麼要做肛診或陰道檢查?
018第一産程有何特點?産婦應該怎麼做?
019第二産程有何特點?産婦應該怎麼做?
020第三産程有何特點?接産員要做什麼?
021如何減輕分娩過程中的疼痛?
022第一産程的呼吸法是怎樣的?
023第二産程的呼吸法是怎樣的?
024寶寶齣生時必經哪些程序?
三、産後生理變化
001子宮有什麼變化?
002陰道與外陰有什麼變化?
003盆底組織有什麼變化?
004産後腹壁與皮膚有什麼變化?
005産後乳房有什麼變化?
006心血管係統有什麼變化?
007呼吸係統有什麼變化?
008泌尿係統有什麼變化?
009消化係統有什麼變化?
010循環係統有什麼變化?
011內分泌係統有什麼變化?
012免疫係統有什麼變化?
013排尿與排便有什麼特點?
014月子裏哪些現象是正常的?
015産後為什麼還會腹痛?
016有的産婦腋下為何有腫塊?怎麼辦?
017産婦腹部的硬塊是什麼?為什麼會齣現硬塊?
018産後為什麼會多汗?病理性齣汗有什麼徵狀?
019何謂産後惡露?惡露分幾種情況?
020惡露排齣量多大?會持續多久?
021産後頭痛頭重是怎麼迴事?
四、坐好月子健康一生
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五、飲食調理是硬道理
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六、運動健美從月子開始
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七、産褥操及其練習步驟
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八、月子常見病防治與用藥
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下篇 新生兒護理
一、新生兒的生理特點
001什麼是新生兒期?這一時期有什麼特點?
002什麼是“阿普加”評分?如何評分?
003新生兒呼吸狀況如何?容易齣現哪些情況?
004新生兒血液循環狀況如何?容易齣現什麼情況?
005新生兒小便規律如何?尿少怎麼辦?
006新生兒大便有何特點?喂牛奶的寶寶情況如何?
007新生兒體溫有何特點?應該注意什麼?
008新生兒的睡眠時間多長?如何判斷睡眠不足?
009新生兒皮膚狀況如何?如何護理?
010新生兒臍帶何時脫落?如何護理臍帶?
011新生兒感覺能力有何特點?
012新生兒視覺能力如何?視力發展有什麼特點?
013新生兒聽覺能力如何?聽力發展有什麼特點?
014新生兒觸覺有什麼特點?
015新生兒味覺和嗅覺有什麼特點?
016新生兒動作能力如何?
017新生兒語言能力如何?怎樣促進語言發展?
018新生兒的情緒是如何發展的?
019什麼是依戀?新生兒依戀期有哪些特點?
020母子依戀是如何形成的?
021新生兒氣質有什麼類型?照看寶寶應注意什麼?
022新生兒原始神經反射有哪幾種?
二、新生兒的特殊生理現象
001新生兒的體重怎麼下降瞭?
002新生兒皮膚為什麼發黃?
003新生兒為什麼會吐齣黃色或咖啡色的東西?
004新生兒有“馬牙”需要治嗎?
005新生女嬰為什麼有月經和白帶?
006為什麼新生兒乳房會腫大?擠乳房科學嗎?
007新生兒為什麼會尿血?怎麼辦?
008剛分娩的新生兒“醜相”是怎麼迴事?
009新生兒的手指為啥掰不開?
010新生兒光頭是怎麼迴事?
011齣現童禿的新生兒應如何護理?
三、新生兒的科學喂養
001新生兒需要哪些營養素?
002什麼是母乳喂養?
003母乳喂養對母嬰有什麼好處?
004何為初乳?初乳有什麼優點?
005産後多長時間開始讓新生兒吃母乳?
006母乳喂養早開奶有什麼好處?
007何為哺乳前喂養?有必要嗎?
008為什麼要按需喂奶?按需喂奶有什麼好處?
009哺乳的正確姿勢和方法是怎樣的?
010剖宮産術後多長時間能母乳喂養?
011剖宮産媽媽喂奶姿勢有哪幾種?
012喂養姿勢不正確有什麼壞處?
013新生兒每次哺乳的時間以多久為宜?
014怎樣判斷母乳是否充足?
015哺乳後為何須排空乳房?
016怎樣保證和提高母乳質量?
017新生兒的嘴一碰就動是餓的錶現嗎?
018乳房太硬新生兒不適應怎麼辦?
019何為特殊乳房?
020懸垂乳房如何哺乳?
021平坦乳房如何哺乳?
022大乳頭乳房如何哺乳?
023乳頭內陷、扁平、短小的乳房如何哺乳?
024乳頭皸裂怎麼辦?
025母親澳抗陽性可以哺乳嗎?如何避免傳染孩子?
026黃疸性新生兒母乳喂養應注意些什麼?
027哪些母親不能用母乳喂養新生兒?
028什麼是混閤喂養?如何實施混閤喂養?
029什麼是人工喂養?人工喂養有何弊端?
030如何進行人工喂養?
031人工喂養有哪些注意事項?
032讓人工喂養兒吸吮母親乳頭有什麼好處?
033怎樣為新生兒選擇代乳品?
034新生兒為什麼要慎喂羊奶粉?
035可以用酸奶喂養新生兒嗎?
036新生兒為何慎喂牛初乳?
037為什麼不能用麥乳精作主食喂養新生兒?
038為什麼不能用甜煉乳作主食喂養新生兒?
039何為早産兒?早産兒有什麼特點?
040怎樣科學喂養早産兒?
041怎樣給雙胞胎哺乳?乳汁不足如何哺乳?
042影響新生兒智力的因素有哪些?
043新生兒的喂養對新生兒的智力有何影響?
044新生兒健康的標準是什麼?
045簡易的迴乳方法有哪些?
四、新生兒的精心護理
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五、新生兒體格與能力訓練
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六、新生兒疾病篩查與常見病防治
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七、新生兒用藥與疫苗接種
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三、新生兒的科學喂養
001 新生兒需要哪些營養素?
人體的營養素有六種:蛋白質、脂肪、糖、無機鹽(礦物質)、維生素和水。新生兒所需的營養素不僅能維持身體的消耗與修補,更重要的是要供給新生兒生長和發育之用。母乳是新生兒最理想、最科學、最閤理的食物。營養豐富,易消化吸收,哺食母乳的優越性是任何代乳品都無法比擬的。
002 什麼是母乳喂養?
母乳喂養是指在生後6個月內完全以母乳滿足嬰兒的全部液體、能量和營養需要的喂養方式。在母乳喂養中,可能例外的是使用少量的營養素補充劑,如維生素D和維生素K。除母乳之外,僅給予水或其他非營養液體(不含能量和營養素)的喂養方式為基本純母乳喂養。
003 母乳喂養對母嬰有什麼好處?
母乳喂養除滿足新生兒的營養需要外,還對母親及新生兒有許多持續的、有益健康的作用,並且母乳喂養也有利於增進母子間的感情。
母乳喂養可降低新生兒、嬰兒患感染性疾病的風險。
母乳喂養也可以降低非感染疾病及慢性疾病的風險。
母乳喂養有利於預防兒童過敏性疾病的發生。
母乳喂養可降低母親乳腺癌的發病危險。
母乳喂養可預防近視。科學傢發現母乳喂養長大的孩子患近視眼的可能性比人工喂養的孩子要低。
母乳量隨著嬰兒的生長而增加,溫度及泌乳速度適宜,喂養方便。
母乳喂養有利於增進母嬰感情。母乳喂養使母嬰有更多的肌膚接觸,親吻及體溫的溫暖等,有利於建立母嬰依戀感情,也有助於更親密的母嬰親情關係的建立。
哺乳過程中,母嬰間目光的對視,促使新生兒最早看見的是母親的笑臉,是母親那雙會說話,會傳遞母愛的眼睛。
母乳還具有經濟方便、清潔衛生等優點。
母乳喂養有益母親身體健康。
因此,每個母親,每個傢庭以及全社會都應積極創造條件,爭取讓所有的嬰兒都能吃到母乳。
004 何為初乳?初乳有什麼優點?
産後1~5天或至7天內所分泌的乳汁,稱為初乳。初乳呈黃白色,稀薄似水樣,內含多量的蛋白質和礦物質、乳糖和少量脂肪,最適閤新生兒的消化要求,又能增強新生兒的抗病能力。
初乳中免疫球蛋白含量很高。根據對産後1~16天母乳營養成分分析結果錶明,初乳中免疫球蛋白含量很高,尤其是其中的IgA,産後第1天含量最高,産後第3天僅是第1天的1/3,産後第6天是第1天的1/17。它能保護新生兒嬌嫩的消化道和呼吸道黏膜,使之不受微生物的侵襲。而這些免疫球蛋白在新生兒體內含量是極低的。如果用母乳進行喂養,可使新生兒在齣生後一段時間內具有防感染的能力。就相當於給孩子打一次預防針。
初乳中含有中性粒細胞、巨噬細胞和淋巴細胞,它們有直接吞噬微生物異物、參與免疫反應的功能,能增加新生兒的免疫能力。所以,初乳被人們稱為第1次免疫,對寶寶的生長發育具有重要意義。
初乳有輕瀉的作用,它可以使新生兒的胎糞盡早排齣。因胎糞中含有大量膽紅素,其中50%能被腸道重吸收,所以初乳能減少高膽紅素血癥發生的機會。初乳中含有生長因子,促進小腸絨毛成熟,阻止不全蛋白質代謝産物進入血液,防止發生過敏反應。初乳中磷脂、鈉、維生素A、維生素E含量也高。
可見,初乳是新生兒最理想的營養食品,所以,應該讓新生兒吸吮初乳,不宜把初乳丟棄掉。
005 産後多長時間開始讓新生兒吃母乳?
近年來不少專傢提齣母乳喂養越早越好,他們研究發現,新生兒齣生後1小時是個敏感期,且在生後20~30分鍾,新生兒的吸吮反射最強。如果此時沒能得到吸吮的體驗,將會影響以後的吸吮能力。
他們還認為新生兒生後母嬰接觸的時間越早、母嬰間感情越深,嬰兒的心理發育越好;且新生兒敏感期正是確立母嬰間感情聯係的最佳時期。因此主張正常足月新生兒在生後30分鍾內,就開始吸吮乳頭,及早獲得初乳促進乳汁的分泌。
006 母乳喂養早開奶有什麼好處?
早開奶的好處很多,錶現在以下幾個方麵:
産後盡早地讓新生兒吸吮母親的乳頭,母親的乳頭受到有節奏的吮吸,引起反射性的刺激乳房,使乳汁分泌增多,同時也鍛煉瞭新生兒的吮吸能力。
新生兒的吸吮動作,還可反射性地刺激母親的子宮收縮,有利於子宮的盡快復原。産後子宮收縮好瞭,還可減少齣血和産後感染的機會,有利於産婦早日恢復。
新生兒早吸吮母親的乳汁,有利於及早排淨胎便,若不及時排淨胎便,胎便裏的膽紅素就會通過腸道黏膜的毛細血管吸收到血液中去,使血液中的膽紅素提高,皮膚顯齣黃疸加重,對大腦細胞有害,影響嬰兒的智力發展。
新生兒可以得到初乳中的大量免疫物質,以增強新生兒防禦疾病的能力。
早喂奶不僅能增加分泌的乳量,而且還可以促使乳管通暢,防止奶脹,還能防止乳腺炎的發生。
早喂奶還有利於建立母嬰親密關係。能盡快滿足母嬰雙方的心理需求,使嬰兒感受母親的溫暖,減少嬰兒來到人間的陌生感。
007 何為哺乳前喂養?有必要嗎?
在母親第一次哺乳前給新生兒喂糖水或牛奶,稱為哺乳前喂養。
近來的研究錶明,哺乳前喂養沒有必要,因為新生兒在齣生前,體內已儲存瞭足夠的營養和水分,可以維持到母親來奶,而且隻要盡早給新生兒哺乳,少量的初乳就能滿足剛齣生的正常新生兒的需要。
若進行哺乳前喂養,會使新生兒産生“乳頭錯覺”(奶瓶的奶頭比母乳的奶頭易吸吮),另一方麵,因為奶粉中衝製的奶比母乳媽媽的奶甜,也會使新生兒不易再接受母乳哺乳,造成母乳喂養失敗。
新生兒不願吃母乳,一方麵得不到具有抗感染作用的初乳,另一方麵,人工喂養又極易受細菌或病毒汙染而容易引起新生兒腹瀉。對乳母來說,由於推遲開奶時間而使乳母來奶時間推遲,且新生兒不願吃母乳易發生奶脹和乳腺炎。因此,一般來說不需要哺乳前喂養。
008 為什麼要按需喂奶?按需喂奶有什麼好處?
根據兒科專傢近年來的研究,傳統的定時喂奶辦法,並不切閤實際,應改為按需喂奶。也就是說,當新生兒有吃奶要求時就給予喂奶,滿足其生理要求。
剛剛齣生的新生兒吸吮能力很強,這是學習和鍛煉吸吮能力的最佳時刻,不必拘泥於定時喂奶。有的小兒吸奶很不守“規矩”,按正常時間給新生兒喂奶,卻吃瞭幾口就呼呼入睡,而未到喂奶時間,又偏偏想吃,哭鬧不安,總不能因喂奶時間未到就對其置之不理吧!總之,嬰兒喂哺的個體差異很大,不能韆篇一律地對待,如果硬性規定喂奶時間或次數,往往不能滿足新生兒的生理需要,就會影響其生長發育。
研究錶明,按需喂奶、勤喂奶能促使母乳分泌旺盛,使新生兒吃飽喝足,加快體重增長。實驗證明,每天喂6次奶,乳汁分泌平均為520毫升,如喂12次奶,每天平均分泌乳汁725毫升,還可延長母乳哺乳期,不緻發生中途“斷炊”的現象;乳汁及時排空對乳母也有利,從而減少瞭乳母患乳腺炎的機會;對新生兒尤其是對體弱和未成熟兒,少量多餐可使小兒吃到更多的乳汁。
我國民間喂哺嬰兒,曆來有醒來就喂、餓瞭就喂的習慣,當新生兒有吃奶要求,就給予喂奶,這是一個既切閤實際又符閤科學的好辦法。
另外,注意夜間喂養,除白天給新生兒足夠的哺乳次數外,媽媽們還應注意夜間喂養。因為夜間産生的泌乳素是白天的數十倍,夜間堅持喂養,通過頻繁的乳頭刺激,既有利於反射地引起子宮收縮,減少齣血,又有利於增加乳汁,促進康復。
009 哺乳的正確姿勢和方法是怎樣的?
産後新媽媽一定要掌握給寶寶喂奶的正確姿勢和方法,隻有這樣,寶寶纔能吃得好,吃得飽,健康地生長發育。
哺乳前先做好準備,嬰兒換好尿布,乳母清洗雙手,用溫開水擦淨乳頭,並且在喂奶時乳母要輕鬆愉快,保持良好的心態。
一般采取坐式,乳母坐在有靠背、高度適宜的椅子上,背嚮後斜,緊靠椅背,放鬆背部和肩部,腳踏在高低適中的小凳子上,使肌肉放鬆,膝上可放枕頭以支托新生兒。
將奶頭擦洗乾淨後要擠掉前麵幾滴奶,因為乳管前麵的奶可能含有細菌。
摟抱新生兒入懷,乳母一手及前臂托住寶寶頭頸部,使新生兒麵嚮乳房,另一手的拇指嚮下,其餘四指嚮上托起乳房。
開始哺喂時,先用乳頭去觸及新生兒的口唇及口部四周的皮膚,以誘發覓食反射。待新生兒口張開、舌嚮下的一瞬間,及時將乳頭及乳暈送入口中被其含住開始吸吮。這時乳母再輕輕擠乳房,將乳汁擠入到新生兒的口腔中,哺乳時,還要防止新生兒鼻孔被乳房堵住而影響呼吸。
在吸吮過程中,如果乳汁充滿口腔,新生兒下頜部肌肉作緩慢有力的節奏動作,並聽到咽乳聲,這錶示新生兒吮乳及咽乳順利。若僅吸吮而無咽乳聲,說明新生兒吸吮無力,乳汁少,所以乳母要幫忙將乳汁擠入口中,促使其吞咽、吃飽。
每次哺乳時兩側乳房要交替喂。先喂一隻乳房,吸空後再換另一隻乳房。下一次喂奶要先喂上次未吸盡的一側,吸空瞭再換另一側。新生兒吸吮停止後,輕輕取齣乳頭。
哺乳完畢後,以軟布擦洗乳頭和乳房,或擠齣幾滴乳汁用食指擦抹乳頭及乳暈,以保護皮膚。戴上舒適的乳罩。再將小兒抱直,頭靠母肩
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