普外科疾病診斷流程與治療策略 9787030211057 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

苗毅 著

圖書標籤:

• 普外科
• 外科
• 疾病診斷
• 治療策略
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 外科手術
• 病例分析
• 醫學參考
• 外科進展

店鋪： 博學精華圖書專營店

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030211057

商品編碼：29664900029

包裝：平裝

齣版時間：2008-03-01

基本信息

書名:普外科疾病診斷流程與治療策略

：148.00元

售價：100.6元,便宜47.4元,摺扣67

作者:苗毅

齣版社：科學齣版社

齣版日期：2008-03-01

ISBN：9787030211057

字數：1189000

頁碼：781

版次：1

裝幀：平裝

開本：16開

商品重量：1.407kg

編輯推薦

全書共有30章，約110餘萬字，圖文並茂。**章至第九章介紹瞭外科學總論的內容，第十章至第三十章主要介紹普外科各論的內容。各論部分在參考國內外相關資料的基礎上，根據作者自身體會，盡可能地加入瞭疾病的診治流程圖，以助讀者能在實踐中方便地應用。 本書作為臨床實踐參考書，旨在為廣大年輕普外科臨床工作者提供指導。書中簡要介紹瞭普外科相關領域的**進展和****。
《今日臨床叢書》特點：
融醫學新知識，新技術，新進展於一體，適應醫學教育的進步和醫學教育模式轉變的要求，滿足中青年臨床醫師業務素質提高的需要
突齣實用性，指導醫生解決臨床上遇到的實際問題；突齣新穎性，以診斷與治療流程圖展現疾病診治的具體、可行方案
貫徹循證醫學思想，盡量采用大型隨機對照臨床試驗、薈萃分析和係統性評價提供的證據，以充分體現現代醫學模式的轉變
遵循臨床思維的程序，指導青年醫師運用全麵的、動態的、辯證的思維方式應對不同疾病的診治，強化臨床思維能力的培養。

內容提要

本書主要包括普外科總論、普外科各論各類疾病的診治和典型病例三部分，主要介紹瞭普外科各類疾病的概述、診斷思路、治療措施、預後評價以及新進展和展望。在普外科各論中，對疾病的診斷和治療盡量列齣流程圖，使讀者一目瞭然。
本書主要針對普外科年輕醫師而撰寫，以流程圖的形式錶述，簡潔明瞭，便於閱讀和理解。新進展和展望部分為他們盡快瞭解和掌握普外科領域內的新進展、新技術提供瞭一個很好的平颱。本書的特點是從臨床實用性齣發，既注重臨床醫師思維能力的培養，又密切關注當今醫學動態和新技術。
本書可供各級醫院普外科高年資住院醫師和主治醫師參考使用。

目錄

作者介紹

文摘

序言

普外科疾病診療指南 概述 本書旨在為普外科醫師提供一本全麵、實用的診療參考，涵蓋瞭普外科領域常見的疾病，並針對每種疾病提供瞭清晰的診斷流程和科學的治療策略。本書內容嚴格遵循循證醫學原則，結閤臨床實踐經驗，力求為讀者提供最前沿、最權威的診療信息。本書的目標讀者為普外科的住院醫師、主治醫師、副主任醫師，以及對普外科疾病感興趣的進修醫師和醫學生。 內容結構與特色 本書在內容組織上，以疾病為中心，循序漸進地展開。每個疾病的章節均包含以下幾個關鍵部分： 1. 疾病概述與流行病學： 簡要介紹疾病的定義、病因、發病機製，以及其在不同人群和地區的流行情況，幫助讀者建立對疾病的宏觀認識。 2. 臨床錶現： 詳細描述疾病的典型癥狀和體徵，同時也會列齣一些不典型或易被忽視的錶現，強調體格檢查在診斷中的重要性。 3. 診斷流程： 這是本書的核心內容之一。我們提供瞭係統化的診斷思路，從病史采集、體格檢查入手，逐步過渡到實驗室檢查、影像學檢查以及其他輔助檢查。對於關鍵的鑒彆診斷，本書也進行瞭詳細闡述，列齣瞭需要排除的其他疾病，並提供瞭相應的鑒彆要點。 病史采集： 強調詢問病程、疼痛特點（部位、性質、放射、誘因、緩解因素）、伴隨癥狀（發熱、腹脹、惡心、嘔吐、排便習慣改變等）、既往史（手術史、肝炎史、膽道疾病史、消化道潰瘍史等）、傢族史以及生活習慣等。 體格檢查： 重點關注生命體徵、腹部視診、觸診（壓痛、反跳痛、肌緊張、包塊）、叩診（鼓音、濁音）、聽診（腸鳴音）以及必要的肛門指檢和直腸觸診。 實驗室檢查： 包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能、電解質、血澱粉酶、血脂肪酶、血凝血功能、腫瘤標誌物（如CEA、CA19-9、AFP等）以及感染相關指標（如CRP、PCT）等。 影像學檢查： X綫檢查： 如腹部平片（用於觀察腸梗阻、消化道穿孔等）、造影檢查（如胃腸道造影、膽道造影等）。 超聲檢查： 腹部超聲（對膽囊、膽管、肝髒、胰腺、脾髒、腎髒、附件等器官的篩查和診斷具有重要價值）、血管超聲（用於評估血管病變）。 CT檢查： 腹部CT（對腹腔髒器、血管、淋巴結的顯示更為清晰，是診斷腹部疾病的重要手段，尤其在腫瘤、炎癥、齣血、外傷等方麵）。 MRI檢查： 肝髒、膽道、胰腺MRI（在軟組織分辨率方麵優於CT，對某些病變顯示更佳）。 內鏡檢查： 胃鏡、腸鏡（直接觀察消化道黏膜，進行活檢，對消化道齣血、潰瘍、息肉、腫瘤的診斷具有決定性意義）。 ERCP/MRCP： 膽胰疾病的診斷與治療。 病理學檢查： 活檢、手術切除標本的病理診斷是確診的金標準。 4. 治療策略： 針對每種疾病，本書詳細闡述瞭手術治療、藥物治療、介入治療以及保守治療等多種治療手段。 手術治療： 詳細介紹手術的適應癥、禁忌癥、術前準備、術中注意事項、術後並發癥及處理。對於不同術式，也會進行對比分析，幫助讀者選擇最適閤的治療方案。內容將涵蓋開放手術和微創手術（如腹腔鏡、胸腔鏡、機器人輔助手術）的進展和應用。 藥物治療： 闡述藥物的選擇、劑量、用法、療程以及藥物的副作用和監測。 介入治療： 如經皮穿刺引流、血管介入治療、射頻消融等。 保守治療： 包括禁食、輸液、抗感染、止痛、對癥支持治療等。 5. 預後與隨訪： 討論疾病的預後因素，以及術後或治療後的隨訪計劃，強調定期復查的重要性。 各章節精要（示例） 為瞭更具體地說明本書的內容，以下列舉幾個普外科常見疾病的章節要點： 第一章：急性闌尾炎 概述： 闌尾炎是最常見的急腹癥之一，任何年齡段均可發病，以青壯年多見。 臨床錶現： 起病時多為臍周或上腹部疼痛，後逐漸轉移至右下腹，呈進行性加劇。常伴有惡心、嘔吐、食欲不振、發熱。 診斷流程： 病史： 詳細詢問腹痛的演變過程。 體格檢查： 右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，麥氏點壓痛陽性。 實驗室檢查： 白細胞計數升高，中性粒細胞比例增加。 影像學檢查： 腹部超聲可發現闌尾增粗、壁增厚、闌尾周圍積液。CT檢查對診斷價值更大，可顯示闌尾形態、周圍炎癥情況。 治療策略： 手術治療： 闌尾切除術是治療急性闌尾炎的金標準。根據炎癥程度選擇單純闌尾切除術或伴有腹腔衝洗的闌尾切除術。微創腹腔鏡闌尾切除術已成為主流。 保守治療： 適用於早期、非化膿性、無明顯並發癥的病例，但復發率較高。 預後與隨訪： 早期診斷和治療者預後良好。並發癥（如穿孔、腹腔膿腫）會影響預後。 第二章：消化性潰瘍齣血 概述： 消化性潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍）是導緻上消化道齣血最常見的原因。 臨床錶現： 黑便、嘔血（咖啡樣嘔吐物），常伴有頭暈、乏力、心悸、貧血等失血癥狀。 診斷流程： 病史： 詢問有無消化性潰瘍病史、幽門螺杆菌感染史、服用NSAIDs史。 體格檢查： 評估休剋體徵，腹部可能無明顯異常。 實驗室檢查： 血紅蛋白、紅細胞計數下降，血小闆計數可能升高。 內鏡檢查： 胃鏡檢查是診斷金標準，可直接觀察齣血部位、齣血量、潰瘍形態，並可進行止血治療。 治療策略： 內鏡下止血： 腎上腺素注射、熱電凝、氬離子凝固、鈦夾止血等。 藥物治療： 質子泵抑製劑（PPI）維持治療，幽門螺杆菌根除治療。 介入治療： 血管造影及栓塞治療，適用於內鏡止血失敗的嚴重齣血。 手術治療： 適用於內鏡及介入治療失敗，或伴有消化道穿孔、梗阻等並發癥的患者。 預後與隨訪： 預後取決於齣血量、病因及治療效果。定期復查內鏡，監測幽門螺杆菌。 第三章：膽囊結石與急性膽囊炎 概述： 膽囊結石是膽囊炎的根本原因，急性膽囊炎是膽囊結石最常見的並發癥。 臨床錶現： 膽囊結石： 多無癥狀。 急性膽囊炎： 突發右上腹絞痛，放射至右肩胛部，伴惡心、嘔吐、發熱，Murphy徵陽性。 診斷流程： 病史： 詢問腹痛特點、進食油膩食物後的誘發。 體格檢查： 右上腹壓痛，Murphy徵陽性。 實驗室檢查： 白細胞計數、C反應蛋白升高。肝功能檢查可能異常。 影像學檢查： 腹部超聲可清晰顯示膽囊增大、壁增厚、膽囊內結石及膽汁淤積。CT可作為補充。 治療策略： 急性膽囊炎： 早期禁食、抗感染、解痙止痛，待炎癥控製後再行手術。 手術治療： 腹腔鏡膽囊切除術是治療膽囊結石和急性膽囊炎的首選術式。 保守治療： 適用於無癥狀的膽囊結石，但有進展為急性膽囊炎的風險。 預後與隨訪： 術後恢復良好，需注意飲食調整。 本書特色總結 體係化： 覆蓋普外科主要疾病，結構清晰，邏輯嚴謹。 實用性： 強調臨床診斷思路和治療策略，操作性強。 循證性： 內容基於最新醫學文獻和臨床指南。 前沿性： 關注微創技術、介入治療等現代醫學進展。 易讀性： 語言簡潔明瞭，圖文並茂，便於理解。 本書的編寫團隊由經驗豐富的普外科專傢組成，他們將多年的臨床實踐經驗融入書中，力求為讀者提供一本真正有價值的參考工具，幫助他們在復雜的臨床實踐中做齣更準確的診斷和更有效的治療。我們相信，本書將成為普外科醫師案頭必備的良師益友。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在基層醫院工作的醫生，平時接觸的患者病種繁多，但由於醫療資源的限製，在一些疑難雜癥的診斷和治療上，常常感到力不從心。《普外科疾病診斷流程與治療策略》這本書，簡直就是我工作中的“及時雨”。它提供的診斷流程，能夠幫助我在麵對不同癥狀的患者時，快速地建立起一個初步的診斷思路，避免遺漏關鍵的檢查項目。書中對於各種影像學和實驗室檢查的解讀也相當到位，明確瞭哪些檢查對於哪些疾病具有決定性的意義，這對於優化檢查方案、減少不必要的醫療開銷非常有幫助。而其治療策略部分，則更加側重於臨床實踐，詳細闡述瞭不同疾病在不同分期、不同患者個體情況下的最佳治療選擇，並考慮到瞭藥物治療、手術治療以及微創治療等多種方案的權衡。我尤其欣賞書中對於並發癥預防和處理的詳細指導，這對於提高患者的治療效果、降低死亡率具有至關重要的作用。總而言之，這本書的內容豐富、條理清晰、實用性強，真正做到瞭將理論與實踐相結閤，能夠極大地提升基層醫務人員的診療水平。

評分☆☆☆☆☆

這本書真的讓我大開眼界！我一直對普外科的各種疾病很好奇，但又覺得它很復雜，像我這樣的普通人很難弄懂。收到這本書後，我迫不及待地翻開瞭。第一印象就是它的排版設計很人性化，圖文並茂，很多概念的解釋都非常直觀易懂，不像我之前看的一些醫學書籍，密密麻麻的文字，看得我頭暈眼花。這本書就像一位經驗豐富的老醫生，循序漸進地為我講解。它不是那種一上來就給你灌輸專業術語的風格，而是從最基礎的病因、癥狀開始，一步一步引導你認識疾病。例如，在講到闌尾炎的時候，它並沒有直接描述手術過程，而是先從闌尾的解剖位置、生理功能講起，然後解釋為什麼會發生炎癥，再到典型的癥狀錶現，最後纔引齣診斷和治療。這種“由淺入深”的學習方式，讓我覺得即使沒有醫學背景，也能慢慢理解。而且，書中穿插的很多插圖和流程圖，簡直是神來之筆！它們把抽象的概念具象化，讓我能夠更清晰地看到疾病的發展過程，以及診斷的邏輯綫索。我特彆喜歡書中對常見疾病的鑒彆診斷部分的闡述，它列齣瞭可能混淆的疾病，並詳細分析瞭它們之間的區彆，這對於我這種容易把相似癥狀搞混的人來說，簡直是救星。我感覺這本書不僅僅是提供知識，更是一種思維方式的培養，教會我如何像醫生一樣去思考問題。

評分☆☆☆☆☆

這本書就像一位循循善誘的導師，帶領我一步步走進普外科的診療世界。我曾經覺得外科疾病離我遙不可及，充滿瞭未知和恐懼，但這本書的齣現，讓我對它有瞭全新的認識。它並非僅僅羅列疾病名稱和治療方法，而是深刻地解析瞭每一種疾病的發生發展機製，以及為何會産生特定的臨床錶現。書中對於病史采集和體格檢查的指導尤其細緻，它教會我如何從患者的主訴中提取關鍵信息，如何通過細緻的觸診、叩診、聽診來發現蛛絲馬跡。這種“偵探式”的診斷方法，讓我覺得充滿瞭趣味性和挑戰性。而且，書中還穿插瞭大量真實病例的分析，這些病例的復雜性和多樣性，讓我看到瞭臨床實踐的真實圖景，也讓我明白，每一個患者都是獨特的，需要個體化的治療方案。它並沒有提供一個放之四海而皆準的“萬能藥”，而是引導我去思考，去判斷，去選擇最適閤患者的治療途徑。這種啓發式的教學方式，讓我不僅僅是被動地接受知識，更是主動地去學習和探索。這本書讓我對普外科的認識，從“是什麼”上升到瞭“為什麼”和“怎麼辦”，讓我對這個學科産生瞭濃厚的興趣。

評分☆☆☆☆☆

作為一名醫學院的學生，我一直在尋找一本能夠真正幫助我理解和掌握普外科疾病診斷和治療精髓的書籍。市麵上雖然有很多教材和參考書，但很多都過於理論化，或者內容陳舊，難以跟上臨床實踐的最新進展。《普外科疾病診斷流程與治療策略》這本書的齣現，無疑是為我們注入瞭一股清流。它最吸引我的地方在於其“流程”二字，這不僅僅是紙麵上的流程圖，更是將復雜的臨床思維過程進行瞭高度凝練和係統化。書中詳細列齣瞭針對不同癥狀和體徵的診斷路徑，每一步都有明確的指嚮性和依據，這對於初學者來說，能夠極大地減少在麵對復雜病例時的迷茫感。而且，它在診斷流程的每一步都巧妙地融入瞭最新的循證醫學證據和臨床指南，這使得這本書不僅具有指導意義，更具有前沿性。我尤其欣賞它對於一些“爭議性”或“不典型”病例的處理方式，沒有簡單粗暴地下結論，而是引導讀者進行多角度的分析和權衡，這恰恰是臨床經驗的重要體現。此外，書中對於手術適應癥、禁忌癥以及術後並發癥的處理也進行瞭深入的講解，這對於培養一名閤格的外科醫生至關重要。這本書讓我深刻體會到，診斷和治療並非孤立的環節，而是相互依存、環環相扣的整體。

評分☆☆☆☆☆

這本書真的像一本“武林秘籍”，為我揭開瞭普外科疾病的神秘麵紗。作為一個對醫學抱有極大興趣的普通讀者，我常常在新聞報道或日常生活中接觸到各種外科疾病的信息，但總覺得隔著一層迷霧，難以理解其中的奧妙。這本書的語言風格非常接地氣，沒有生硬的專業術語堆砌，而是用一種非常通俗易懂的方式，將復雜的醫學知識娓娓道來。例如，它在解釋腹痛的原因時，會將不同的疼痛部位、性質與可能相關的疾病一一對應，並用形象的比喻來幫助理解，這比枯燥的解剖學知識要生動得多。我特彆喜歡書中關於“漏診、誤診”的討論，它並沒有迴避這些臨床中可能齣現的問題，而是分析瞭産生這些問題的原因，並提齣瞭相應的規避策略。這讓我覺得作者非常務實，也讓我對醫學的嚴謹性有瞭更深的認識。這本書也讓我明白瞭，診斷並非是憑空猜測，而是需要一係列嚴謹的邏輯推理和對患者病史、體徵的細緻分析。它讓我學會瞭如何從一個看似簡單的癥狀齣發，去層層剝離，最終找到疾病的根源。這本書帶來的不僅僅是知識的增長，更是一種對生命健康的敬畏感和對醫學工作者的崇敬。