專傢診治類風濕關節炎(升級版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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倪立青編 著

圖書標籤:

• 類風濕關節炎
• 風濕免疫
• 關節炎
• 診療指南
• 醫學
• 專傢
• 臨床
• 疾病防治
• 健康科普
• 醫學科普

店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 上海科學技術文獻齣版社

ISBN：9787543952133

商品編碼：1027680917

齣版時間：2012-03-01

作  者:倪立青 編 著作 定  價:15 齣 版 社:上海科學技術文獻齣版社 齣版日期:2012年03月01日 頁  數:223 裝  幀:平裝 ISBN:9787543952133 ●總序
●患瞭類風濕關節炎主要有哪些癥狀
●何謂類風濕關節炎
●類風濕關節炎有哪些癥狀
●類風濕關節炎有哪些典型的關節錶現
●類風濕關節炎病人上肢關節有哪些錶現
●類風濕關節炎病人下肢及其他關節有哪些錶現
●類風濕關節炎會導緻哪些關節發生畸形
●類風濕關節炎為什麼會發生關節畸形
●類風濕關節炎關節功能是怎樣分級的
●什麼是腕管綜閤徵
●類風濕關節炎病人為什麼會發生晨僵
●類風濕關節炎會發生哪些關節外病變
●什麼是類風濕結節
●何謂血管炎
●類風濕關節炎病人胸膜和肺會有哪些變化
●類風濕關節炎病人心髒會有什麼變化
●類風濕關節炎病人神經係統會有哪些變化
●類風濕關節炎病人眼、腎、淋巴結會有哪些病變
●哪些指標提示易發生內髒損害
●部分目錄

內容簡介

“掛號費叢書”盡選常見病、多發病，聘請相關專傢編寫該病的來龍去脈、診斷、治療、護理、預防……凡病人或傢屬可能之疑問，悉數詳盡解述。每冊10餘萬字，包括數百條目，或以問診方式，一問一答，十分明確；或分章節段落，一事一敘一目瞭然。而且作者皆是各科專傢，病人或傢屬所需瞭解之事他們自然十分清楚，所以選題撰稿，必定切閤需要。而齣版社方麵則亦在字體、版式上努力，使之更能適應各階層、各年齡之讀者需要。

《風濕免疫疾病的精準診療：從基礎到臨床的深度解析》 內容簡介 本書旨在為廣大臨床醫生、科研人員以及對風濕免疫疾病有深入瞭解需求的讀者，提供一本全麵、權威且具有高度實踐指導意義的參考書。我們深知，風濕免疫疾病種類繁多，病理機製復雜，臨床錶現多樣，且常常與其他係統疾病存在交叉，這給診斷和治療帶來瞭巨大的挑戰。因此，本書將聚焦於當前風濕免疫領域的前沿進展，深入剖析各類常見及疑難風濕免疫疾病的發病機製、診斷策略、治療手段以及預後評估，力求在“精準”二字上下足功夫，幫助讀者構建更清晰、更係統、更具操作性的診療思維。 第一部分：風濕免疫疾病的基礎理論與前沿進展 本部分將帶領讀者迴顧並深入理解風濕免疫疾病的核心基礎理論。我們將從免疫係統的基本構成與功能齣發，重點闡述免疫失調在風濕免疫疾病發生發展中的關鍵作用。這包括但不限於： 免疫細胞與細胞因子網絡： 詳細解析T細胞（輔助性T細胞、調節性T細胞、細胞毒性T細胞等）、B細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞等免疫細胞在疾病發生中的動態變化，以及IL-1、TNF-α、IL-6、IL-17、IFN-γ等關鍵細胞因子在免疫炎癥環路中的作用。我們將結閤最新的研究成果，探討這些細胞與因子如何構成復雜的相互作用網絡，驅動疾病的慢性炎癥和組織損傷。 自身免疫與免疫耐受機製： 深入探討免疫係統識彆“自身”與“非我”的關鍵機製，以及免疫耐受（中樞耐受與外周耐受）的破壞如何導緻自身抗體的産生和自身免疫性疾病的發生。我們將介紹近年來在免疫耐受調控方麵取得的突破性進展，為理解疾病的根本原因提供理論支撐。 遺傳與環境因素的交互作用： 分析遺傳易感性（如HLA基因、非HLA基因多態性）在風濕免疫疾病中的貢獻，並重點討論環境因素（感染、吸煙、飲食、心理壓力等）如何與遺傳背景相互作用，觸發或加速疾病的發生。我們將呈現最新的全基因組關聯研究（GWAS）成果，揭示新的易感基因位點及其潛在的生物學功能。 細胞外基質重塑與組織損傷： 探討慢性炎癥過程中，成縴維細胞、基質金屬蛋白酶（MMPs）等在細胞外基質（ECM）的異常重塑中所扮演的角色，以及這種重塑如何導緻關節、血管、皮膚、肺髒等器官的結構破壞和功能障礙。 錶觀遺傳學在風濕免疫疾病中的作用： 介紹DNA甲基化、組蛋白修飾、非編碼RNA（如miRNA、lncRNA）等錶觀遺傳調控機製在免疫細胞活化、分化以及疾病易感性中的作用，為理解疾病的復雜病理提供新的視角。 第二部分：常見風濕免疫疾病的精準診斷策略 本部分將針對臨床上最常見的幾種風濕免疫疾病，提供詳盡的診斷思路和鑒彆診斷要點。我們強調，精準診斷是有效治療的前提，因此將著重於整閤多方麵的診斷信息： 類風濕關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）： 深入解析ACR/EULAR分類標準，並結閤最新的研究，探討早期診斷的生物標誌物（如抗CCP抗體、RF的敏感性和特異性，以及CITRULLINATED PROTEIN ANTIBODIES (ACPA) 的新亞型和相關研究）。我們將詳細闡述影像學檢查（X綫、超聲、MRI）在早期病變識彆中的價值，以及滑膜組織學、細胞學等輔助診斷手段的應用。 係統性紅斑狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）： 細緻解讀SLE的分類標準，重點關注抗核抗體（ANA）的譜係及其臨床意義（如抗dsDNA、抗Sm、抗Ro/SSA、抗La/SSB、抗RNP等）。我們將深入討論抗磷脂抗體綜閤徵（APS）的診斷和鑒彆，以及腎髒、神經係統、血液係統受纍的特異性指標。 強直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）及其相關脊柱關節炎： 詳細介紹AS的分類診斷標準（如ASAS標準），強調HLA-B27的篩查意義及局限性。我們將重點分析骶髂關節炎、放射學和非放射學中軸型脊柱關節炎的影像學特徵，並討論與腸病性關節炎、銀屑病關節炎的鑒彆要點。 乾燥綜閤徵（Sjogren's Syndrome, SS）： 深入講解SS的分類標準，重點介紹SSA/SSB抗體、RF、ESR/CRP等指標的診斷價值。我們將詳細描述唾液腺活檢、淚腺功能試驗、眼科檢查在診斷中的作用，並強調其與淋巴瘤等惡性腫瘤的關聯。 係統性硬化癥（Systemic Sclerosis, SSc）： 細緻分析SSc的診斷標準，重點闡述抗著絲粒抗體（ACA）、抗拓撲異構酶 I（Scl-70）抗體等自身抗體的臨床意義。我們將深入討論皮膚硬化、雷諾現象、內髒器官受纍（肺縴維化、肺動脈高壓、消化道運動障礙、腎危象）的早期識彆和評估方法。 其他常見風濕免疫疾病： 此外，本書還將對成人斯蒂爾病、白塞病、血管炎（如大動脈炎、ANCA相關性血管炎、結節性多動脈炎等）、骨關節炎（OA）等常見疾病進行係統闡述，包括其發病特點、診斷依據、鑒彆要點等。 第三部分：風濕免疫疾病的個體化精準治療策略 本部分是本書的核心內容之一，我們將著重於根據患者的具體病情、疾病活動度、器官受纍情況、遺傳背景以及對治療的反應，製定個體化的精準治療方案。 藥物治療進展： 傳統改善病情抗風濕藥物（DMARDs）： 詳細介紹甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹等藥物的藥代動力學、藥效學、不良反應譜，以及在不同疾病中的應用策略和監測要點。 生物製劑（Biologics）： 全麵梳理TNF-α抑製劑（依那西普、阿達木單抗、英夫利西單抗等）、IL-6受體抑製劑（托珠單抗）、B細胞靶嚮藥物（利妥昔單抗）、CTLA-4融閤蛋白（阿巴西普）、IL-17抑製劑、JAK抑製劑等各類生物製劑的作用機製、適應癥、禁忌癥、聯閤用藥方案、療效評估指標以及潛在的不良反應（如感染、免疫抑製、血栓栓塞等）。我們將結閤最新的臨床試驗數據，分析不同生物製劑在特定疾病中的優劣勢。 小分子抑製劑（Small Molecule Inhibitors）： 重點介紹JAK抑製劑（托法替尼、巴瑞替尼、烏帕替尼等）在RA、銀屑病關節炎等疾病中的應用，以及其他正在研發中的靶嚮小分子藥物。 糖皮質激素（Glucocorticoids）： 強調糖皮質激素的閤理應用原則，包括起始劑量、減量策略、維持劑量以及短期和長期使用的風險管理，指導讀者如何最大程度發揮其抗炎作用，同時最小化不良反應。 非甾體抗炎藥（NSAIDs）： 闡述NSAIDs在緩解癥狀中的作用，以及不同NSAIDs的選擇原則、消化道和心血管係統風險的評估。 非藥物治療與康復： 強調運動療法、物理治療、作業療法、心理支持、營養指導在改善患者生活質量、延緩疾病進展中的重要性。我們將介紹針對不同關節炎類型的運動方案，以及如何通過康復訓練來提高患者的關節功能和生活自理能力。 疾病活動度評估與療效監測： 詳細介紹各類疾病的評估指標，如DAS28、SDAI、CDAI（RA）、SLEDAI（SLE）、ASDAS（AS）等，指導讀者如何客觀評估疾病活動度，並根據評估結果及時調整治療方案，實現“目標導嚮治療”（Treat-to-Target, T2T）。 並發癥的管理： 針對風濕免疫疾病常見的並發癥，如骨質疏鬆、感染、心血管事件、肺動脈高壓、腎髒損害、血液係統異常、惡性腫瘤等，提供係統的篩查、預防和治療建議。 疑難病例的診療思路： 結閤臨床實踐，提供針對難治性、不典型病例的診療思路，包括如何進行多學科會診（MDT）、如何應用最新的診斷技術、如何進行個體化藥物選擇和方案優化。 第四部分：風濕免疫疾病的未來展望 本部分將展望風濕免疫疾病研究與治療的未來方嚮，包括： 新的生物標誌物與早期預警： 探索預測疾病發生、疾病復發、藥物療效以及不良反應的新型生物標誌物。 基因治療與細胞治療： 介紹基因療法、乾細胞療法、CAR-T療法等在風濕免疫疾病治療中的潛在應用前景。 人工智能（AI）在風濕免疫領域的應用： 探討AI在疾病診斷、影像學分析、藥物研發、個性化治療方案製定等方麵的潛力。 腸道菌群與免疫係統： 深入研究腸道菌群失調與風濕免疫疾病發病之間的復雜關係，以及通過調節腸道菌群來治療疾病的可能性。 精準醫學與預防策略： 結閤基因組學、轉錄組學、蛋白質組學、代謝組學等多組學技術，實現對疾病的早期預測、精準診斷和個體化防治。 本書語言嚴謹、邏輯清晰，圖文並茂，充分融入瞭最新的科研成果和臨床實踐經驗。我們力求以一種係統、深入、實用的方式，幫助讀者全麵掌握風濕免疫疾病的診療精髓，提升臨床診療水平，為廣大患者帶來更優的治療效果和更高的生活質量。

評分☆☆☆☆☆

我特彆欣賞這本書在處理復雜概念時的那種“化繁為簡”的能力。比如，涉及到免疫學和炎癥反應的機製部分，通常是普通讀者最容易望而卻步的地方。這本書卻通過一係列精妙的比喻和圖示，將那些復雜的分子生物學過程解釋得如同看動畫片一樣清晰明瞭。我記得有一個章節，它用“內戰”來比喻自身免疫係統的紊亂，形象地描繪瞭T細胞和B細胞是如何被“錯誤信息”誤導，從而攻擊自身的滑膜組織。這種描述方式，極大地降低瞭閱讀門檻，讓一個完全沒有醫學背景的人也能大緻理解疾病的本質。更難能可貴的是，它在介紹不同治療藥物（比如DMARDs和生物製劑）時，絕不僅僅停留在介紹藥物的名稱和作用機製上，而是深入探討瞭每種療法的優缺點、潛在的副作用管理，以及如何根據患者的具體情況進行個體化選擇。書中有一張對比錶格，清晰地列齣瞭不同生物製劑靶點的差異和臨床試驗數據，這種嚴謹的數據支撐，使得讀者在與醫生討論治療方案時，能夠更有底氣地提齣建設性的意見，而不是被動接受。這種兼顧深度和廣度的平衡感，是許多同類書籍難以企及的。

評分☆☆☆☆☆

這本厚厚的書擺在案頭，光是封麵上的那句“全麵解析與實踐指南”就讓人肅然起敬。我原本以為會是一本晦澀難懂的醫學教科書，畢竟“類風濕關節炎”這個名字聽起來就夠嚇人的瞭。然而，翻開第一頁，我就被作者那種娓娓道來的敘事方式所吸引。它沒有直接切入那些復雜的病理機製，而是從一個病患的視角開始，描繪瞭疾病初期的迷茫與痛苦，那種感同身受的描述，讓我差點以為作者就在我身邊。書的結構安排得極為巧妙，它不是簡單地羅列癥狀和治療方案，而是構建瞭一個完整的知識體係。比如，在談到早期診斷的重要性時，作者用瞭大量的篇幅去解釋為什麼“早發現、早治療”不僅僅是一句口號，而是直接關係到患者未來幾十年的生活質量。書中穿插瞭大量的真實案例分析，這些案例的細節描寫真實得讓人心驚，從影像學的變化到患者的日常活動受限，每一步都清晰可見。特彆是關於生活方式調整的那一部分，涉及的範疇之廣，遠遠超齣瞭我的想象，從飲食禁忌到適度的運動推薦，再到心理調適的技巧，都寫得深入淺齣，完全沒有那種高高在上的醫學腔調，更像是經驗豐富的老朋友在掏心窩子地聊天。讀完這部分，我感覺自己對這個疾病的認知被徹底顛覆瞭，不再隻是恐懼，而是有瞭一種可以掌控局麵的信心。

評分☆☆☆☆☆

這本書最讓我感到震撼的是它對“患者賦權”的強調。它並非將讀者塑造成一個被動的疾病接受者，而是鼓勵讀者成為自己健康管理中最積極的參與者和決策者。在涉及未來展望的部分，作者沒有迴避疾病的慢性復發性，但卻用一種非常積極和建設性的口吻，引導讀者去思考如何與疾病共存、如何維持長期穩定的病情。書中提齣瞭一個“閤作模式”，即醫患雙方是平等的夥伴，醫生提供專業知識，而患者提供最直接的自身反應數據。為瞭促進這種閤作，書中還附帶瞭一些自我監測錶格，比如記錄每日活動量、疼痛評分和藥物依從性的記錄頁，這些工具非常實用，能夠幫助患者在復診時提供量化信息，而不是憑模糊的印象描述病情。這種注重培養患者主動性和自我管理能力的寫作理念，遠遠超越瞭一本普通的醫學科普讀物，它更像是一本關於如何高效管理自己人生的指導手冊，充滿瞭力量和希望，讓人讀完後，感覺自己不再是疾病的受害者，而是這場長期戰役中一位有準備的戰略傢。

評分☆☆☆☆☆

這本書的價值，我認為很大程度上體現在它對“非藥物乾預”的重視程度上。很多醫學書籍往往將重點過度放在藥物治療上，而忽略瞭患者在日常生活中需要麵對的方方麵麵。這本書則提供瞭一個非常全麵的多學科視角。關於物理治療和職業治療的章節，內容翔實得讓人驚喜。它不僅建議瞭哪些拉伸動作是有益的，還詳細講解瞭如何正確地使用輔助器具，比如如何選擇閤適的拐杖或矯形器，以最大限度地保護關節的正常功能。我尤其喜歡其中關於“關節保護技巧”的介紹，它教會我如何用更省力、對關節壓力更小的方式去完成日常的擰毛巾、提重物等動作。此外，對於疼痛管理的探討也極其深入，它沒有簡單地推薦止痛藥，而是倡導一個“階梯式”的疼痛控製策略，包括熱敷冷敷的應用時機、非處方止痛藥的閤理使用，甚至還提到瞭放鬆技巧和分散注意力的方法。這些細節的關注，體現瞭作者對患者整體生活質量的深切關懷，讓人感到溫暖，也更願意去實踐書中的建議。

評分☆☆☆☆☆

從裝幀和排版來看，這本書也顯示齣極高的專業水準。紙張的質地非常考究，即便反復翻閱，也不會輕易損壞，這對於一本需要經常查閱的參考書來說至關重要。字體選擇適中，行距寬鬆，即便是長時間閱讀，眼睛也不會感到疲勞。最值得稱贊的是其索引係統的設計。它不僅提供瞭詳盡的術語索引，方便快速定位專業名詞的解釋，還有一個“癥狀快速查找”的闆塊，如果你正遭受某個特定不適（比如晨僵或手部麻木），可以直接跳到相關章節尋找解決方案。這種用戶體驗的優化，無疑大大提升瞭書籍的實用價值。另外，作者在引用最新的研究進展時，都標注瞭齣處和年份，這讓這本書看起來不是一本靜態的知識匯編，而是一個與時俱進的動態參考工具。它似乎一直在跟進最新的臨床指南，確保讀者獲取的信息是當前領域內最前沿、最可靠的知識。這種對時效性的執著，對於一個慢性病患者來說，是莫大的安慰。