好医生在身边：骆抗先浅谈乙肝常识 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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骆抗先 著

图书标签:

• 乙肝
• 健康科普
• 医学常识
• 骆抗先
• 肝病
• 预防
• 养生
• 家庭医学
• 健康指南
• 疾病预防

出版社： 上海科学技术出版社

ISBN：9787547818329

版次：1

商品编码：11301578

包装：平装

丛书名： 好医生在身边

开本：16开

出版时间：2013-08-01

用纸：胶版纸

页数：221

字数：200000

正文语种：中文

编辑推荐

　　

我国有1.2亿乙肝感染者，2000余万慢性乙肝患者。大多数肝炎病属于慢性疾病，不可能像阑尾炎那样一刀了事。比如说慢性乙型肝炎的病人，病程往往几年十几年一辈子的时间，病人大多数的时间是在家里度过的，医生所能做只是开点护肝的药，叫病人定时复查肝功能，仅此而已。而更重要的是教会病人如何早期发现、预防、饮食、保养、服药和避免使用肝毒性的药物等等。所谓“久病成良医”，也就是要病人自己成为良医，才能真正战胜疾病，减轻疾病的发作。很多有高超专业知识的医生由于忙于医疗事务，没有闲暇来进行科普知识的宣传。骆抗先教授是全国著名传染病及肝脏病学专家，医术精湛，医德高尚。2006年11月起，骆教授在新浪网开通博客——骆抗先乙肝频道，目的是解答临床体察到的患者中的问题，供病友参考，普及乙肝防治的知识。他的博客短短几年已达到数百万点击量，同时转载的搜狐健康，39健康等知名健康博客网上均人气极旺。

《骆抗先浅谈乙肝常识》一书，即是骆抗先教授在发表在博客中的系列文章，经重新整理后供病友们阅读。骆教授将这些来自临床和患者所具有共性的问题，系统地进行深入浅出的的回答，对其中一些至为关键的问题反复强调，希望每个乙肝患者都能铭记于心。

内容简介

　　慢性乙型肝炎需要较长时间的治疗，患者本人必需清晰了解自己的疾病与治疗方案，才能不被误导，才能按照自己的经济条件和身体状况来选择治疗，才能在医患配合中发挥主观能动性。所以关于乙肝的科普知识也是病人亟需的。在国内，在病毒性肝炎研究领域，无人不知道骆抗先教授！他不仅是国内早将PCR技术引入乙肝研究的学者之一，还在研究乙肝变异毒株的生物学作用及抗癌基因对细胞凋亡的调控等尖端领域走在国内或国际同行的前列。这样80多岁的老专家，不仅每天战斗在门诊第一线，还本着为患者排忧解难的精神，在网上开通了健康博客，亲自撰写博客，并为患者答疑解惑。大医精诚，令人肃然起敬。

《骆抗先浅谈乙肝常识》一书为骆抗先乙肝频道内容的合集。骆教授将这些来自临床和患者所具有共性的问题，经重新整理后系统地进行深入浅出的的回答，对其中一些至为关键的问题反复强调，希望每个乙肝患者都能铭记于心，正确、科学地进行乙肝治疗。《骆抗先浅谈乙肝常识》一书，分七个部分为读者解读了乙肝患者必须知道的常识，并通过具体的实例使读者获得感性认识。字里行间，洋溢着一位医者对乙肝患者的拳拳之心和殷切关爱。

作者简介

　　骆抗先，1931年生，广州南方医院专家组教授、主任医师、博士生导师。国内著名传染病学专家，在肝炎尤其乙肝领域有着丰富的临床诊治经验和很深的理论研究造诣，在国内享有很高的学术影响力，从事乙肝临床和科研工作5O余年。曾任全军传染病专业学术委员会主任委员、中华医学会肝病学会常务委员，现任全军医学科学技术委员会委员及多份专业杂志编委。编写专著《乙型肝炎：临床与活体组织病理》；《乙型肝炎：基础和临床》，明年即将推出第五版。2006年年底起在新浪网开博客《骆抗先乙肝频道》，点击率已超过565万人次。

目录

浅谈检查
一、血清HBV DlNA
二、血清乙肝标志
三、表面抗原的意义
四、血清转氨酶
五、у谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶
六、肝纤维化
七、对B超检查要有合适定位
八、对检查结果要有正确看法

浅谈慢性携带
一、免疫耐受性
二、“大三阳”慢性携带的发生和结果
三、“大三阳”慢性携带者的传染性
四、“小三阳”慢性乙肝病毒携带
五、非活动性乙肝病毒携带
六、需要正确认识的几个问题
七、需要注意的几件事情

浅谈小三阳肝炎
一、先从病毒和免疫谈起
二、诊断问题
三、治疗问题

浅谈妊娠和哺乳
一、女性的生育安全
二、用药的胎儿安全
三、关于哺乳安全

浅谈抗病毒治疗
一、怎样选择抗病毒药物
二、初用核苷类药的选择
三、替诺福韦的优点和适应证
四、干扰素治疗的若干问题
五、派罗欣的特点和适应证
六、慢性乙型肝炎治疗的认识误区

浅谈核苷类药的耐药
一、耐药的发生和危害
二、各药的耐药特性
三、核苷类药治疗的计划安排
四、拉米夫定或阿德福韦耐药的治疗
五、多重耐药耐药重在预防

浅谈肝硬化
一、所谓“早期肝硬化”
二、代偿性肝硬化
三、胃食管静脉曲张
四、脾功能亢进
五、失代偿性肝硬化

浅谈肝癌
一、坚持定期检查才能早期诊断
二、甲胎蛋白的警示
三、依靠影像确定诊断
四、小肝癌是可以根治的

前言/序言

肝脏的守护者：认识乙型肝炎，掌握健康主动权 肝脏，作为人体内最重要的代谢器官之一，默默承担着解毒、合成、贮存等多种关键功能。然而，它的健康并非总是安然无恙。在众多的肝脏疾病中，乙型肝炎（简称乙肝）因其传播途径广泛、病程迁延复杂、可能发展为肝硬化、肝癌等严重后果，一直以来都是威胁人类健康的重要公共卫生问题。 很多人对乙肝存在着误解、恐惧，甚至歧视。这种信息不对称，恰恰是我们战胜疾病的最大阻碍。了解乙肝，并非为了制造恐慌，而是为了理性认知，科学应对，从而更好地保护自己和身边的人。 乙型肝炎：它是什么？ 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种传染病，主要影响肝脏。HBV是一种DNA病毒，它可以通过多种途径侵入人体，并在肝细胞内进行复制，导致肝脏细胞损伤和炎症反应。 HBV如何悄悄潜入？——传播途径解析 了解乙肝的传播途径，是预防感染的第一步。HBV的传播主要通过以下几种途径： 血液传播： 这是最主要的传播途径之一。未经过严格消毒的医疗器械（如注射器、输血设备）、纹身、穿耳洞、共用剃须刀、指甲剪等都可能成为传播的媒介。母婴传播（孕期、分娩时或哺乳期）也是血液传播的一种重要形式。 性传播： HBV可以通过性接触传播。未采取安全措施的性行为，尤其是在有破损的情况下， HBV可以轻易通过血液或体液进入对方体内。 密切生活接触（但非普遍）： 尽管 HBV 主要通过血液和性传播，但在极少数情况下，如果口腔黏膜或皮肤有破损，与乙肝患者的唾液、血液等体液发生直接接触，也存在传播的可能。例如，与乙肝患者共用餐具（虽然风险较低，但仍需谨慎，尤其是在口腔有溃疡的情况下）、亲密接触（如接吻，如果双方都有口腔破损）等。需要强调的是，日常的握手、拥抱、共同进餐（使用公筷或分餐）、咳嗽、打喷嚏等一般生活接触，并不会传播HBV。 HBV的“隐形”攻击：感染后的表现 乙肝感染后的表现因人而异，潜伏期也可能长达数月。有些人感染后可能没有任何症状，而另一些人则会出现一系列不适。 急性乙型肝炎： 多数急性乙肝患者症状轻微，甚至无症状，常被误认为是感冒或流感。当出现症状时，可能包括： 乏力、食欲不振： 这是最常见的早期症状。 恶心、呕吐： 胃部不适感会加剧。 腹部不适： 右上腹可能出现隐痛或胀痛。 黄疸： 皮肤、巩膜（眼白）发黄，尿色加深（如浓茶样），大便颜色变浅。这是肝脏功能受损，胆红素代谢异常的表现。 肝区疼痛： 右上腹部可能出现钝痛或胀痛。 肝脾肿大： 医生体检时可能发现肝脏或脾脏增大。 慢性乙型肝炎： 急性感染未能彻底清除病毒，病毒长期在体内复制，肝脏持续受到损伤，即为慢性乙型肝炎。慢性乙肝的症状往往更隐匿，有时可能多年无明显不适，仅在体检时偶然发现。即使出现症状，也可能较为模糊： 长期乏力、易疲劳： 感觉精力不济，容易疲倦。 食欲减退、腹胀： 消化功能可能受到影响。 间歇性黄疸： 黄疸可能时有发生，但程度较轻。 肝区不适： 右上腹部可能持续感到隐痛或胀闷。 蜘蛛痣、肝掌： 皮肤上出现类似蜘蛛的红色斑点（蜘蛛痣），手掌发红（肝掌）。这些是肝功能严重受损的体征。 巩膜或皮肤轻度黄染。 乙肝的“长跑”：病程的演变 乙肝感染并非一成不变，它可能经历不同的阶段，并最终影响肝脏的健康状况。 急性乙肝： 大部分急性乙肝患者能够通过自身的免疫系统清除病毒，并在数周至数月内康复。然而，约有5%-10%的成年人（婴幼儿期感染者比例更高）无法清除病毒，发展为慢性乙肝。 慢性乙肝： 慢性乙肝是一种长期存在的疾病。在慢性感染的早期，病毒可能在体内缓慢复制，肝脏损伤也较轻微。但随着时间的推移，病毒的持续复制和免疫系统的长期反应，会逐渐导致肝脏纤维化（肝脏组织出现瘢痕化）。 肝纤维化： 肝纤维化是慢性肝病进展的重要环节。一旦肝纤维化达到一定程度，就可能发展为肝硬化。 肝硬化： 肝硬化是指肝脏组织发生广泛的、永久性的损伤和纤维化，导致肝脏结构紊乱，功能严重减退。肝硬化患者可能出现腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病等严重并发症，甚至危及生命。 肝癌（肝细胞癌）： 长期慢性的肝脏炎症和损伤，尤其是伴有肝硬化的乙肝患者，发生肝细胞癌的风险会显著增高。乙肝是导致肝癌最主要的原因之一。 拥抱科学，拒绝偏见：乙肝的诊断与治疗 面对乙肝，科学的诊断和积极的治疗是关键。 科学诊断：揭开病毒的面纱 乙肝的诊断主要依靠一系列的实验室检查，最重要的是乙肝五项（乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体）和HBV DNA定量检测。 乙肝五项： 就像乙肝病毒的“指纹”，可以帮助医生判断是否感染、感染类型（急性或慢性）、是否具有免疫力等。例如，乙肝表面抗原阳性通常表示体内存在乙肝病毒感染；乙肝表面抗体阳性则表示体内已经产生了针对乙肝病毒的保护性抗体，对乙肝具有免疫力。 HBV DNA定量检测： 这是衡量病毒复制活跃程度的重要指标。HBV DNA水平越高，表示病毒复制越活跃，传染性越强，对肝脏的损害也可能越大。 肝功能检查（ALT、AST等）： 主要用于评估肝脏细胞的损伤程度。 肝脏影像学检查（B超、CT、MRI等）： 用于观察肝脏的形态、大小、是否有占位性病变（如肝硬化结节、肝癌等）。 肝脏活组织检查（病理切检）： 在某些情况下，医生会通过穿刺获取一小块肝组织进行病理学检查，以评估肝脏炎症的程度、纤维化的进展等，为治疗提供重要依据。 积极治疗：抑制病毒，修复肝脏 乙肝的治疗目标是抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，延缓或阻止疾病进展，降低肝硬化和肝癌的发生风险。 抗病毒治疗： 目前，抗病毒药物主要通过抑制HBV DNA的复制来达到治疗目的。常用的抗病毒药物主要分为两大类： 核苷（酸）类似物： 如恩替卡韦（ETV）、替诺福韦（TDF/TAF）等。它们的作用机制是干扰病毒DNA的合成。这类药物的特点是口服方便，长期使用效果好，耐药率相对较低。 干扰素： 主要通过激活人体的免疫系统来清除病毒。干扰素的治疗周期较短，但副作用相对较大，需要皮下注射。 选择哪种药物，需要根据患者的具体情况（如病毒载量、肝功能、肝纤维化程度、基因型等）由医生综合判断。需要强调的是，抗病毒治疗通常需要长期坚持，切勿擅自停药或更改剂量，以免导致病毒反弹或耐药。 保肝降酶治疗： 对于肝功能指标异常的患者，医生可能会使用一些保肝药物来减轻肝脏炎症，促进肝细胞修复。 对症治疗： 根据患者的具体症状，如乏力、食欲不振、黄疸等，进行相应的对症处理。 定期监测： 无论是接受治疗还是观察期，定期复查乙肝五项、HBV DNA、肝功能、肝脏影像学等指标至关重要。这有助于医生及时了解病情变化，调整治疗方案，并早期发现可能出现的并发症。 乙肝的“预防针”：阻断病毒的传播 预防是战胜疾病最经济、最有效的手段。 乙肝疫苗接种： 乙肝疫苗是预防乙肝最有效的武器。所有新生儿都应在出生后尽早接种乙肝疫苗（通常在出生24小时内，之后按照0、1、6个月的程序完成全程接种）。未接种过疫苗的青少年和成人，也应尽快接种。完成全程接种后，体内会产生保护性抗体，大大降低感染风险。 阻断母婴传播： 对于乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性的孕妇，在分娩时，新生儿除了接种乙肝疫苗外，还需要同时注射乙肝免疫球蛋白，以最大程度地阻断母婴传播。 安全用血、安全注射： 严格执行无菌操作，避免共用针头、注射器等医疗器械。 做好个人卫生： 避免共用可能沾染血液的个人物品，如剃须刀、牙刷、指甲剪等。 安全性行为： 在性行为中采取保护措施，如使用安全套。 健康生活方式： 保持均衡饮食，适度运动，戒烟限酒，避免熬夜，保持良好的心态，有助于增强身体免疫力，维护肝脏健康。 肝脏的“伙伴”：与乙肝和平共处 对于已确诊的乙肝患者，最重要的是要认识到，乙肝并非“不治之症”。通过科学的管理和积极的治疗，绝大多数乙肝患者可以控制病情，维持正常的生活和工作，并显著降低肝硬化、肝癌的发生风险。 遵医嘱，定期复查： 这是控制乙肝的关键。按照医生的要求，定期到医院进行各项检查，了解病情动态，以便及时调整治疗方案。 调整生活方式： 饮食： 保持均衡营养，多摄入新鲜蔬菜水果，选择易消化的食物。避免高脂肪、高糖、辛辣刺激的食物。戒烟限酒，特别是酒精，对肝脏的损害极大。 休息： 保证充足的睡眠，避免过度疲劳，保持规律的生活作息。 运动： 适度进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，有助于增强体质，但要避免剧烈运动，以免引起肝脏负担过重。 情绪： 保持乐观积极的心态，避免过度焦虑、抑郁等不良情绪，这对于身体的康复至关重要。 警惕并发症： 密切关注自身症状变化，如出现乏力加重、黄疸、腹胀、腹水、消化道出血等迹象，应及时就医。 拒绝歧视： 乙肝患者享有与常人同等的权利和尊严。科学的认知能够打破因无知而产生的歧视和偏见。 了解乙肝，就是掌握了保护自己和家人的健康主动权。让我们用科学的态度，去认识、去预防、去管理，让肝脏成为我们身体里最坚实的健康后盾。

评分☆☆☆☆☆

终于下定决心要写写这本《好医生在身边：骆抗先浅谈乙肝常识》，虽然我还没来得及深入拜读，但仅仅是翻阅目录和前言，就足以让我感到一股强大的专业力量扑面而来。骆教授的名字，对于任何一个关注乙肝领域的人来说，都如同定海神针一般，自带光环。我曾多次在各种医学论坛和科普文章中见到他的身影，他总能用最浅显易懂的语言，将那些晦涩难懂的医学概念化繁为简，让普通人也能窥见乙肝防治的门道。这本书的出现，无疑是为广大的乙肝患者及其家属带来了福音。我尤其期待其中关于“如何与医生有效沟通”、“乙肝治疗的误区有哪些”以及“日常生活中的注意事项”等章节。毕竟，对于很多患者来说，最缺乏的不是信息，而是辨别信息真伪、理解信息并将其转化为实际行动的能力。这本书能否成为连接患者与科学认知之间的桥梁，帮助我们建立起正确的健康观，这是我最大的期待。我坚信，一本由这样一位德高望重的医学专家撰写的书籍，其严谨性、权威性和实用性绝对毋庸置疑。它不仅仅是一本书，更像是一位经验丰富的医生，时刻陪伴在我们身边，用知识的力量为我们指引方向。

评分☆☆☆☆☆

我近期购买了《好医生在身边：骆抗先浅谈乙肝常识》这本书，虽然我还没有完全读完，但已经能感受到它所蕴含的巨大价值。骆抗先教授，这个名字本身就代表着乙肝防治领域的权威和信赖。我一直认为，对于像乙肝这样相对复杂的疾病，单凭网络上的碎片化信息来了解是远远不够的，甚至是危险的。因此，一本由顶尖专家亲笔撰写的、系统性的科普读物，其重要性不言而喻。我尤其期待书中能够深入探讨“乙肝病毒的复制机制”以及“不同抗病毒药物的作用原理”，并能够以通俗易懂的方式进行讲解，这对于理解和配合医生治疗至关重要。同时，我也非常关注书中对于“乙肝的并发症”以及“肝癌筛查”等话题的论述，希望能够从中获得更全面、更深入的认识。这本书的出现，对于许多仍在疾病的阴影下徘徊的患者来说，无疑是一盏明灯，指引他们走向科学、正确的治疗之路。我相信，这本书一定会成为我案头必备的健康参考书籍。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我购买《好医生在身边：骆抗先浅谈乙肝常识》这本书，更多的是源于一种信任。骆抗先教授的名字，在乙肝防治领域，已经不仅仅是一个名字，它更代表着一种专业、一种责任、一种信念。我认识的不少乙肝患者，都将骆教授视为心中的“榜样”，他们的康复之路，或多或少都与骆教授的理念和指导息息相关。这本书的出现，无疑是骆教授将他毕生的医学经验和智慧，以一种更为系统、更为易懂的方式，传递给更多有需要的人。我特别期待书中关于“乙肝病毒的耐药性问题”、“不同分型的乙肝患者的治疗方案差异”以及“乙肝孕妇的生育指导”等深度内容。这些都是患者在实际治疗过程中常常会遇到的困惑，如果能够在这本书中得到清晰的解答，那将是莫大的帮助。我甚至觉得，这本书的意义已经超越了简单的科普，它更像是一种精神上的慰藉，让患者不再孤军奋战，而是感受到有一位“好医生”始终在身边，给予他们力量和希望。

评分☆☆☆☆☆

我最近在书店无意中看到了《好医生在身边：骆抗先浅谈乙肝常识》这本书，它的封面设计虽然朴实，但却透着一股沉甸甸的专业感。我不是乙肝患者，但作为一个普通大众，对“乙肝”这个词并不陌生，也深知其潜在的健康风险。我一直认为，对于疾病的认知，越清晰越好，尤其是在信息爆炸的时代，辨别真伪、掌握正确知识显得尤为重要。骆抗先教授的名字，我曾在一些医学科普讲座中听说过，他给我的印象是一位非常温和且极富智慧的医生。这本书的标题“好医生在身边”，让我觉得它并非一本枯燥的医学教材，而是更侧重于实用性和指导性。我特别好奇书中是否会提及“乙肝治疗的最新进展”以及“如何进行长期的健康管理”，这些都是我作为普通人非常想了解的内容，以便能够更好地关注自身和他人的健康。我希望这本书能够提供一些易于理解的建议，帮助我们建立起科学的健康意识，远离不必要的恐慌和误解。

评分☆☆☆☆☆

我最近入手了《好医生在身边：骆抗先浅谈乙肝常识》，迫不及待地想和大家分享一下我的初步感受。这本书的标题就非常有吸引力，“好医生在身边”，这简直是每个乙肝患者最渴望拥有的状态。我本人并非医学专业人士，但身边有亲友饱受乙肝困扰，所以一直对相关知识非常关注。我曾尝试阅读过一些网络上的科普文章，但往往信息碎片化，而且很多内容充斥着不确定性，让人无所适从。骆教授的名声在外，他对于乙肝治疗的独到见解和严谨态度，一直是我非常钦佩的。这本书的装帧设计也相当不错，纸张质感很好，字体清晰，阅读起来非常舒适。我特别关注书中对于“乙肝病毒的传播途径”以及“乙肝疫苗接种的必要性”的阐述，希望能够从中获得更科学、更全面的认识，以便更好地帮助身边的亲友。同时，我也非常好奇，骆教授在书中是如何“浅谈”乙肝的？“浅谈”二字，似乎暗示着这本书并不会过于晦涩难懂，而是以一种更容易被大众接受的方式来传递知识。这让我充满期待，希望这本书能够成为一本真正贴心、实用的健康指南。

评分☆☆☆☆☆

非常不错，收获很多。

评分☆☆☆☆☆

还没开始看，，，，，，

评分☆☆☆☆☆

送货服务挺快的，快递员态度很好，使用了后感觉不错，会继续支持此店的

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

科普了很多知识，走出了以前的误区，值得一读

评分☆☆☆☆☆

物流很快

评分☆☆☆☆☆

很好，有实例，我非常满意，给5分

评分☆☆☆☆☆

大概能看懂，不错的书

评分☆☆☆☆☆

真心好评，骆老的书很详细，想对这个病了解的不妨买来看一下