好醫生在身邊：駱抗先淺談乙肝常識 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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駱抗先 著

圖書標籤:

• 乙肝
• 健康科普
• 醫學常識
• 駱抗先
• 肝病
• 預防
• 養生
• 傢庭醫學
• 健康指南
• 疾病預防

齣版社： 上海科學技術齣版社

ISBN：9787547818329

版次：1

商品編碼：11301578

包裝：平裝

叢書名： 好醫生在身邊

開本：16開

齣版時間：2013-08-01

用紙：膠版紙

頁數：221

字數：200000

正文語種：中文

編輯推薦

　　

我國有1.2億乙肝感染者，2000餘萬慢性乙肝患者。大多數肝炎病屬於慢性疾病，不可能像闌尾炎那樣一刀瞭事。比如說慢性乙型肝炎的病人，病程往往幾年十幾年一輩子的時間，病人大多數的時間是在傢裏度過的，醫生所能做隻是開點護肝的藥，叫病人定時復查肝功能，僅此而已。而更重要的是教會病人如何早期發現、預防、飲食、保養、服藥和避免使用肝毒性的藥物等等。所謂“久病成良醫”，也就是要病人自己成為良醫，纔能真正戰勝疾病，減輕疾病的發作。很多有高超專業知識的醫生由於忙於醫療事務，沒有閑暇來進行科普知識的宣傳。駱抗先教授是全國著名傳染病及肝髒病學專傢，醫術精湛，醫德高尚。2006年11月起，駱教授在新浪網開通博客——駱抗先乙肝頻道，目的是解答臨床體察到的患者中的問題，供病友參考，普及乙肝防治的知識。他的博客短短幾年已達到數百萬點擊量，同時轉載的搜狐健康，39健康等知名健康博客網上均人氣極旺。

《駱抗先淺談乙肝常識》一書，即是駱抗先教授在發錶在博客中的係列文章，經重新整理後供病友們閱讀。駱教授將這些來自臨床和患者所具有共性的問題，係統地進行深入淺齣的的迴答，對其中一些至為關鍵的問題反復強調，希望每個乙肝患者都能銘記於心。

內容簡介

　　慢性乙型肝炎需要較長時間的治療，患者本人必需清晰瞭解自己的疾病與治療方案，纔能不被誤導，纔能按照自己的經濟條件和身體狀況來選擇治療，纔能在醫患配閤中發揮主觀能動性。所以關於乙肝的科普知識也是病人亟需的。在國內，在病毒性肝炎研究領域，無人不知道駱抗先教授！他不僅是國內早將PCR技術引入乙肝研究的學者之一，還在研究乙肝變異毒株的生物學作用及抗癌基因對細胞凋亡的調控等尖端領域走在國內或國際同行的前列。這樣80多歲的老專傢，不僅每天戰鬥在門診第一綫，還本著為患者排憂解難的精神，在網上開通瞭健康博客，親自撰寫博客，並為患者答疑解惑。大醫精誠，令人肅然起敬。

《駱抗先淺談乙肝常識》一書為駱抗先乙肝頻道內容的閤集。駱教授將這些來自臨床和患者所具有共性的問題，經重新整理後係統地進行深入淺齣的的迴答，對其中一些至為關鍵的問題反復強調，希望每個乙肝患者都能銘記於心，正確、科學地進行乙肝治療。《駱抗先淺談乙肝常識》一書，分七個部分為讀者解讀瞭乙肝患者必須知道的常識，並通過具體的實例使讀者獲得感性認識。字裏行間，洋溢著一位醫者對乙肝患者的拳拳之心和殷切關愛。

作者簡介

　　駱抗先，1931年生，廣州南方醫院專傢組教授、主任醫師、博士生導師。國內著名傳染病學專傢，在肝炎尤其乙肝領域有著豐富的臨床診治經驗和很深的理論研究造詣，在國內享有很高的學術影響力，從事乙肝臨床和科研工作5O餘年。曾任全軍傳染病專業學術委員會主任委員、中華醫學會肝病學會常務委員，現任全軍醫學科學技術委員會委員及多份專業雜誌編委。編寫專著《乙型肝炎：臨床與活體組織病理》；《乙型肝炎：基礎和臨床》，明年即將推齣第五版。2006年年底起在新浪網開博客《駱抗先乙肝頻道》，點擊率已超過565萬人次。

目錄

淺談檢查
一、血清HBV DlNA
二、血清乙肝標誌
三、錶麵抗原的意義
四、血清轉氨酶
五、у榖氨酰轉移酶和堿性磷酸酶
六、肝縴維化
七、對B超檢查要有閤適定位
八、對檢查結果要有正確看法

淺談慢性攜帶
一、免疫耐受性
二、“大三陽”慢性攜帶的發生和結果
三、“大三陽”慢性攜帶者的傳染性
四、“小三陽”慢性乙肝病毒攜帶
五、非活動性乙肝病毒攜帶
六、需要正確認識的幾個問題
七、需要注意的幾件事情

淺談小三陽肝炎
一、先從病毒和免疫談起
二、診斷問題
三、治療問題

淺談妊娠和哺乳
一、女性的生育安全
二、用藥的胎兒安全
三、關於哺乳安全

淺談抗病毒治療
一、怎樣選擇抗病毒藥物
二、初用核苷類藥的選擇
三、替諾福韋的優點和適應證
四、乾擾素治療的若乾問題
五、派羅欣的特點和適應證
六、慢性乙型肝炎治療的認識誤區

淺談核苷類藥的耐藥
一、耐藥的發生和危害
二、各藥的耐藥特性
三、核苷類藥治療的計劃安排
四、拉米夫定或阿德福韋耐藥的治療
五、多重耐藥耐藥重在預防

淺談肝硬化
一、所謂“早期肝硬化”
二、代償性肝硬化
三、胃食管靜脈麯張
四、脾功能亢進
五、失代償性肝硬化

淺談肝癌
一、堅持定期檢查纔能早期診斷
二、甲胎蛋白的警示
三、依靠影像確定診斷
四、小肝癌是可以根治的

前言/序言

肝髒的守護者：認識乙型肝炎，掌握健康主動權 肝髒，作為人體內最重要的代謝器官之一，默默承擔著解毒、閤成、貯存等多種關鍵功能。然而，它的健康並非總是安然無恙。在眾多的肝髒疾病中，乙型肝炎（簡稱乙肝）因其傳播途徑廣泛、病程遷延復雜、可能發展為肝硬化、肝癌等嚴重後果，一直以來都是威脅人類健康的重要公共衛生問題。 很多人對乙肝存在著誤解、恐懼，甚至歧視。這種信息不對稱，恰恰是我們戰勝疾病的最大阻礙。瞭解乙肝，並非為瞭製造恐慌，而是為瞭理性認知，科學應對，從而更好地保護自己和身邊的人。 乙型肝炎：它是什麼？ 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一種傳染病，主要影響肝髒。HBV是一種DNA病毒，它可以通過多種途徑侵入人體，並在肝細胞內進行復製，導緻肝髒細胞損傷和炎癥反應。 HBV如何悄悄潛入？——傳播途徑解析 瞭解乙肝的傳播途徑，是預防感染的第一步。HBV的傳播主要通過以下幾種途徑： 血液傳播： 這是最主要的傳播途徑之一。未經過嚴格消毒的醫療器械（如注射器、輸血設備）、紋身、穿耳洞、共用剃須刀、指甲剪等都可能成為傳播的媒介。母嬰傳播（孕期、分娩時或哺乳期）也是血液傳播的一種重要形式。 性傳播： HBV可以通過性接觸傳播。未采取安全措施的性行為，尤其是在有破損的情況下， HBV可以輕易通過血液或體液進入對方體內。 密切生活接觸（但非普遍）： 盡管 HBV 主要通過血液和性傳播，但在極少數情況下，如果口腔黏膜或皮膚有破損，與乙肝患者的唾液、血液等體液發生直接接觸，也存在傳播的可能。例如，與乙肝患者共用餐具（雖然風險較低，但仍需謹慎，尤其是在口腔有潰瘍的情況下）、親密接觸（如接吻，如果雙方都有口腔破損）等。需要強調的是，日常的握手、擁抱、共同進餐（使用公筷或分餐）、咳嗽、打噴嚏等一般生活接觸，並不會傳播HBV。 HBV的“隱形”攻擊：感染後的錶現 乙肝感染後的錶現因人而異，潛伏期也可能長達數月。有些人感染後可能沒有任何癥狀，而另一些人則會齣現一係列不適。 急性乙型肝炎： 多數急性乙肝患者癥狀輕微，甚至無癥狀，常被誤認為是感冒或流感。當齣現癥狀時，可能包括： 乏力、食欲不振： 這是最常見的早期癥狀。 惡心、嘔吐： 胃部不適感會加劇。 腹部不適： 右上腹可能齣現隱痛或脹痛。 黃疸： 皮膚、鞏膜（眼白）發黃，尿色加深（如濃茶樣），大便顔色變淺。這是肝髒功能受損，膽紅素代謝異常的錶現。 肝區疼痛： 右上腹部可能齣現鈍痛或脹痛。 肝脾腫大： 醫生體檢時可能發現肝髒或脾髒增大。 慢性乙型肝炎： 急性感染未能徹底清除病毒，病毒長期在體內復製，肝髒持續受到損傷，即為慢性乙型肝炎。慢性乙肝的癥狀往往更隱匿，有時可能多年無明顯不適，僅在體檢時偶然發現。即使齣現癥狀，也可能較為模糊： 長期乏力、易疲勞： 感覺精力不濟，容易疲倦。 食欲減退、腹脹： 消化功能可能受到影響。 間歇性黃疸： 黃疸可能時有發生，但程度較輕。 肝區不適： 右上腹部可能持續感到隱痛或脹悶。 蜘蛛痣、肝掌： 皮膚上齣現類似蜘蛛的紅色斑點（蜘蛛痣），手掌發紅（肝掌）。這些是肝功能嚴重受損的體徵。 鞏膜或皮膚輕度黃染。 乙肝的“長跑”：病程的演變 乙肝感染並非一成不變，它可能經曆不同的階段，並最終影響肝髒的健康狀況。 急性乙肝： 大部分急性乙肝患者能夠通過自身的免疫係統清除病毒，並在數周至數月內康復。然而，約有5%-10%的成年人（嬰幼兒期感染者比例更高）無法清除病毒，發展為慢性乙肝。 慢性乙肝： 慢性乙肝是一種長期存在的疾病。在慢性感染的早期，病毒可能在體內緩慢復製，肝髒損傷也較輕微。但隨著時間的推移，病毒的持續復製和免疫係統的長期反應，會逐漸導緻肝髒縴維化（肝髒組織齣現瘢痕化）。 肝縴維化： 肝縴維化是慢性肝病進展的重要環節。一旦肝縴維化達到一定程度，就可能發展為肝硬化。 肝硬化： 肝硬化是指肝髒組織發生廣泛的、永久性的損傷和縴維化，導緻肝髒結構紊亂，功能嚴重減退。肝硬化患者可能齣現腹水、食管胃底靜脈麯張、肝性腦病等嚴重並發癥，甚至危及生命。 肝癌（肝細胞癌）： 長期慢性的肝髒炎癥和損傷，尤其是伴有肝硬化的乙肝患者，發生肝細胞癌的風險會顯著增高。乙肝是導緻肝癌最主要的原因之一。 擁抱科學，拒絕偏見：乙肝的診斷與治療 麵對乙肝，科學的診斷和積極的治療是關鍵。 科學診斷：揭開病毒的麵紗 乙肝的診斷主要依靠一係列的實驗室檢查，最重要的是乙肝五項（乙肝錶麵抗原、乙肝錶麵抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體）和HBV DNA定量檢測。 乙肝五項： 就像乙肝病毒的“指紋”，可以幫助醫生判斷是否感染、感染類型（急性或慢性）、是否具有免疫力等。例如，乙肝錶麵抗原陽性通常錶示體內存在乙肝病毒感染；乙肝錶麵抗體陽性則錶示體內已經産生瞭針對乙肝病毒的保護性抗體，對乙肝具有免疫力。 HBV DNA定量檢測： 這是衡量病毒復製活躍程度的重要指標。HBV DNA水平越高，錶示病毒復製越活躍，傳染性越強，對肝髒的損害也可能越大。 肝功能檢查（ALT、AST等）： 主要用於評估肝髒細胞的損傷程度。 肝髒影像學檢查（B超、CT、MRI等）： 用於觀察肝髒的形態、大小、是否有占位性病變（如肝硬化結節、肝癌等）。 肝髒活組織檢查（病理切檢）： 在某些情況下，醫生會通過穿刺獲取一小塊肝組織進行病理學檢查，以評估肝髒炎癥的程度、縴維化的進展等，為治療提供重要依據。 積極治療：抑製病毒，修復肝髒 乙肝的治療目標是抑製病毒復製，減輕肝髒炎癥，延緩或阻止疾病進展，降低肝硬化和肝癌的發生風險。 抗病毒治療： 目前，抗病毒藥物主要通過抑製HBV DNA的復製來達到治療目的。常用的抗病毒藥物主要分為兩大類： 核苷（酸）類似物： 如恩替卡韋（ETV）、替諾福韋（TDF/TAF）等。它們的作用機製是乾擾病毒DNA的閤成。這類藥物的特點是口服方便，長期使用效果好，耐藥率相對較低。 乾擾素： 主要通過激活人體的免疫係統來清除病毒。乾擾素的治療周期較短，但副作用相對較大，需要皮下注射。 選擇哪種藥物，需要根據患者的具體情況（如病毒載量、肝功能、肝縴維化程度、基因型等）由醫生綜閤判斷。需要強調的是，抗病毒治療通常需要長期堅持，切勿擅自停藥或更改劑量，以免導緻病毒反彈或耐藥。 保肝降酶治療： 對於肝功能指標異常的患者，醫生可能會使用一些保肝藥物來減輕肝髒炎癥，促進肝細胞修復。 對癥治療： 根據患者的具體癥狀，如乏力、食欲不振、黃疸等，進行相應的對癥處理。 定期監測： 無論是接受治療還是觀察期，定期復查乙肝五項、HBV DNA、肝功能、肝髒影像學等指標至關重要。這有助於醫生及時瞭解病情變化，調整治療方案，並早期發現可能齣現的並發癥。 乙肝的“預防針”：阻斷病毒的傳播 預防是戰勝疾病最經濟、最有效的手段。 乙肝疫苗接種： 乙肝疫苗是預防乙肝最有效的武器。所有新生兒都應在齣生後盡早接種乙肝疫苗（通常在齣生24小時內，之後按照0、1、6個月的程序完成全程接種）。未接種過疫苗的青少年和成人，也應盡快接種。完成全程接種後，體內會産生保護性抗體，大大降低感染風險。 阻斷母嬰傳播： 對於乙肝錶麵抗原陽性、e抗原陽性的孕婦，在分娩時，新生兒除瞭接種乙肝疫苗外，還需要同時注射乙肝免疫球蛋白，以最大程度地阻斷母嬰傳播。 安全用血、安全注射： 嚴格執行無菌操作，避免共用針頭、注射器等醫療器械。 做好個人衛生： 避免共用可能沾染血液的個人物品，如剃須刀、牙刷、指甲剪等。 安全性行為： 在性行為中采取保護措施，如使用安全套。 健康生活方式： 保持均衡飲食，適度運動，戒煙限酒，避免熬夜，保持良好的心態，有助於增強身體免疫力，維護肝髒健康。 肝髒的“夥伴”：與乙肝和平共處 對於已確診的乙肝患者，最重要的是要認識到，乙肝並非“不治之癥”。通過科學的管理和積極的治療，絕大多數乙肝患者可以控製病情，維持正常的生活和工作，並顯著降低肝硬化、肝癌的發生風險。 遵醫囑，定期復查： 這是控製乙肝的關鍵。按照醫生的要求，定期到醫院進行各項檢查，瞭解病情動態，以便及時調整治療方案。 調整生活方式： 飲食： 保持均衡營養，多攝入新鮮蔬菜水果，選擇易消化的食物。避免高脂肪、高糖、辛辣刺激的食物。戒煙限酒，特彆是酒精，對肝髒的損害極大。 休息： 保證充足的睡眠，避免過度疲勞，保持規律的生活作息。 運動： 適度進行體育鍛煉，如散步、慢跑、太極拳等，有助於增強體質，但要避免劇烈運動，以免引起肝髒負擔過重。 情緒： 保持樂觀積極的心態，避免過度焦慮、抑鬱等不良情緒，這對於身體的康復至關重要。 警惕並發癥： 密切關注自身癥狀變化，如齣現乏力加重、黃疸、腹脹、腹水、消化道齣血等跡象，應及時就醫。 拒絕歧視： 乙肝患者享有與常人同等的權利和尊嚴。科學的認知能夠打破因無知而産生的歧視和偏見。 瞭解乙肝，就是掌握瞭保護自己和傢人的健康主動權。讓我們用科學的態度，去認識、去預防、去管理，讓肝髒成為我們身體裏最堅實的健康後盾。

評分☆☆☆☆☆

我近期購買瞭《好醫生在身邊：駱抗先淺談乙肝常識》這本書，雖然我還沒有完全讀完，但已經能感受到它所蘊含的巨大價值。駱抗先教授，這個名字本身就代錶著乙肝防治領域的權威和信賴。我一直認為，對於像乙肝這樣相對復雜的疾病，單憑網絡上的碎片化信息來瞭解是遠遠不夠的，甚至是危險的。因此，一本由頂尖專傢親筆撰寫的、係統性的科普讀物，其重要性不言而喻。我尤其期待書中能夠深入探討“乙肝病毒的復製機製”以及“不同抗病毒藥物的作用原理”，並能夠以通俗易懂的方式進行講解，這對於理解和配閤醫生治療至關重要。同時，我也非常關注書中對於“乙肝的並發癥”以及“肝癌篩查”等話題的論述，希望能夠從中獲得更全麵、更深入的認識。這本書的齣現，對於許多仍在疾病的陰影下徘徊的患者來說，無疑是一盞明燈，指引他們走嚮科學、正確的治療之路。我相信，這本書一定會成為我案頭必備的健康參考書籍。

評分☆☆☆☆☆

終於下定決心要寫寫這本《好醫生在身邊：駱抗先淺談乙肝常識》，雖然我還沒來得及深入拜讀，但僅僅是翻閱目錄和前言，就足以讓我感到一股強大的專業力量撲麵而來。駱教授的名字，對於任何一個關注乙肝領域的人來說，都如同定海神針一般，自帶光環。我曾多次在各種醫學論壇和科普文章中見到他的身影，他總能用最淺顯易懂的語言，將那些晦澀難懂的醫學概念化繁為簡，讓普通人也能窺見乙肝防治的門道。這本書的齣現，無疑是為廣大的乙肝患者及其傢屬帶來瞭福音。我尤其期待其中關於“如何與醫生有效溝通”、“乙肝治療的誤區有哪些”以及“日常生活中的注意事項”等章節。畢竟，對於很多患者來說，最缺乏的不是信息，而是辨彆信息真僞、理解信息並將其轉化為實際行動的能力。這本書能否成為連接患者與科學認知之間的橋梁，幫助我們建立起正確的健康觀，這是我最大的期待。我堅信，一本由這樣一位德高望重的醫學專傢撰寫的書籍，其嚴謹性、權威性和實用性絕對毋庸置疑。它不僅僅是一本書，更像是一位經驗豐富的醫生，時刻陪伴在我們身邊，用知識的力量為我們指引方嚮。

評分☆☆☆☆☆

我最近入手瞭《好醫生在身邊：駱抗先淺談乙肝常識》，迫不及待地想和大傢分享一下我的初步感受。這本書的標題就非常有吸引力，“好醫生在身邊”，這簡直是每個乙肝患者最渴望擁有的狀態。我本人並非醫學專業人士，但身邊有親友飽受乙肝睏擾，所以一直對相關知識非常關注。我曾嘗試閱讀過一些網絡上的科普文章，但往往信息碎片化，而且很多內容充斥著不確定性，讓人無所適從。駱教授的名聲在外，他對於乙肝治療的獨到見解和嚴謹態度，一直是我非常欽佩的。這本書的裝幀設計也相當不錯，紙張質感很好，字體清晰，閱讀起來非常舒適。我特彆關注書中對於“乙肝病毒的傳播途徑”以及“乙肝疫苗接種的必要性”的闡述，希望能夠從中獲得更科學、更全麵的認識，以便更好地幫助身邊的親友。同時，我也非常好奇，駱教授在書中是如何“淺談”乙肝的？“淺談”二字，似乎暗示著這本書並不會過於晦澀難懂，而是以一種更容易被大眾接受的方式來傳遞知識。這讓我充滿期待，希望這本書能夠成為一本真正貼心、實用的健康指南。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，我購買《好醫生在身邊：駱抗先淺談乙肝常識》這本書，更多的是源於一種信任。駱抗先教授的名字，在乙肝防治領域，已經不僅僅是一個名字，它更代錶著一種專業、一種責任、一種信念。我認識的不少乙肝患者，都將駱教授視為心中的“榜樣”，他們的康復之路，或多或少都與駱教授的理念和指導息息相關。這本書的齣現，無疑是駱教授將他畢生的醫學經驗和智慧，以一種更為係統、更為易懂的方式，傳遞給更多有需要的人。我特彆期待書中關於“乙肝病毒的耐藥性問題”、“不同分型的乙肝患者的治療方案差異”以及“乙肝孕婦的生育指導”等深度內容。這些都是患者在實際治療過程中常常會遇到的睏惑，如果能夠在這本書中得到清晰的解答，那將是莫大的幫助。我甚至覺得，這本書的意義已經超越瞭簡單的科普，它更像是一種精神上的慰藉，讓患者不再孤軍奮戰，而是感受到有一位“好醫生”始終在身邊，給予他們力量和希望。

評分☆☆☆☆☆

我最近在書店無意中看到瞭《好醫生在身邊：駱抗先淺談乙肝常識》這本書，它的封麵設計雖然樸實，但卻透著一股沉甸甸的專業感。我不是乙肝患者，但作為一個普通大眾，對“乙肝”這個詞並不陌生，也深知其潛在的健康風險。我一直認為，對於疾病的認知，越清晰越好，尤其是在信息爆炸的時代，辨彆真僞、掌握正確知識顯得尤為重要。駱抗先教授的名字，我曾在一些醫學科普講座中聽說過，他給我的印象是一位非常溫和且極富智慧的醫生。這本書的標題“好醫生在身邊”，讓我覺得它並非一本枯燥的醫學教材，而是更側重於實用性和指導性。我特彆好奇書中是否會提及“乙肝治療的最新進展”以及“如何進行長期的健康管理”，這些都是我作為普通人非常想瞭解的內容，以便能夠更好地關注自身和他人的健康。我希望這本書能夠提供一些易於理解的建議，幫助我們建立起科學的健康意識，遠離不必要的恐慌和誤解。

評分☆☆☆☆☆

很好，很不錯。很好，很不錯。很好，很不錯。很好，很不錯。很好，很不錯。很好，很不錯。

評分☆☆☆☆☆

還行還行還行還行還行還行還行還行還行還行還行

評分☆☆☆☆☆

送貨有點慢啊，其他貨都到瞭，這裏還沒開始發，平時還行。

評分☆☆☆☆☆

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評分☆☆☆☆☆

質量內容很好

評分☆☆☆☆☆

有用有用好好

評分☆☆☆☆☆

給彆人買的，，，，，，，，，，，，，，，

評分☆☆☆☆☆

看瞭一天，感覺還是很不錯的，值得瞭解

評分☆☆☆☆☆

還好吧。。。。。。。。。。