北京名医世纪传媒：甲状腺疾病防治指导（第3版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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薛耀明，曹瑛，许文伟 著，薛耀明，曹瑛，许文伟 编

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• 甲状腺疾病
• 内分泌
• 健康指导
• 医学科普
• 预防保健
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• 甲状腺

出版社： 河南科学技术出版社

ISBN：9787534991462

版次：3

商品编码：12343804

包装：平装

开本：32开

出版时间：2018-03-01

用纸：胶版纸

页数：156

字数：112000

正文语种：中文

内容简介

　　本书由内分泌科专家编写，在第2版的基础上修订而成，以问答形式阐述了甲状腺疾病的基本知识和防治方法，主要包括甲状腺器官与甲状腺激素的生理作用，甲状腺功能亢进与减退的病因、表现、诊断与治疗方法，甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿瘤的临床特点与诊治，甲状腺疾病对生育的影响与应对措施，以及甲状腺疾病的预防与护理等。本书内容新颖，阐述简明，对普及甲状腺疾病防治知识和提高防治水平，具有很好的指导性和实用性，适合基层医务人员和甲状腺疾病患者阅读参考。

作者简介

　　薛耀明，男，医学博士、教授、主任医师、博士研究生导师。现任南方医院内分泌代谢科主任、糖尿病防治研究中心主任，兼任中国医师协会内分泌代谢科医师分会常委、中华医学会糖尿病分会青年委员、广东省中西医结合学会创面处理专业委员会主任委员、广东省医学会内分泌分会常委、广东省医学会糖尿病分会常委、广东省老年学会骨质疏松分会常委、广东省医学会全科学分会常委等职；《中国糖尿病杂志》《中华损伤与修复杂志》《糖尿病之友》等编委。1984年毕业于南方医科大学（原一军医大学）临床医学系，先后获医学学士、内分泌代谢学硕士、中西医结合博士学位，2006年在美国哈佛大学医学院Joslin糖尿病中心从事博士后研究，并被哈佛大学聘为客座教授。1984年以来一直从事内分泌代谢病的临床、教学和科研工作，培养博士后、博士研究生、硕士研究生50多名。主持国家、省、市各级科研课题10余项。主编《糖尿病的诊断与治疗》《甲状腺疾病的诊断与治疗》《痛风的诊断与治疗》等专著6部，在国内外核心期刊发表论文200余篇，获省级以上科技进步奖4项、成果奖2项。

目录

一、甲状腺疾病基础知识
1�奔鬃聪偈鞘裁雌鞴伲�它有什么功能？
2�奔鬃聪偌に赜惺裁瓷�理作用？
3�奔鬃聪偌に刂饕�有哪些？
4�奔鬃聪偌に厥窃跹�储存、释放的？
5�笔裁词谴偌鬃聪偌に兀�
6�奔鬃聪偌に氐暮铣珊头置谑侨绾蔚鹘诘模�
7�盩R�睞b、TG�睞b和TPO�睞b代表什么？
8�奔鬃聪偌膊≈饕�有哪些？
9�奔鬃聪僦状蟪＜�于哪些疾病？
10�奔鬃聪偌に囟苑⒂�与生长有什么影响？
11�奔鬃聪偌に囟灾惺嗌窬�系统有什么影响？
12�奔鬃聪偌に囟孕难�管系统有什么影响？
13�奔鬃聪偌に囟韵�化系统有什么影响？
14�奔鬃聪偌に囟运�、电解质代谢有什么影响？
15�奔鬃聪偌に囟晕�生素代谢有什么影响？
16�奔鬃聪偌に囟云渌�内分泌腺有什么影响？
17�比绾卧亩良鬃聪俟δ鼙ǜ娴ィ�
18�奔鬃聪偌膊∮肱�性抑郁症有什么关系？
19�奔鬃聪偌膊∮肫し舨∮惺裁垂叵担�
二、甲状腺功能亢进症（甲亢）
20�焙挝�甲亢？
21�奔卓旱牟∫蛴心男�？
22�焙挝猅3型甲亢？
23�焙挝猅4型甲亢？
24�笔裁词堑�漠型甲亢？
25�笔裁词茄橇俅布卓海�
26�笔裁词峭庠葱约卓海�
27�笔裁词谴固逍约卓海�
28�笔裁词堑饧卓海�
29�焙挝�卵巢甲状腺肿？
30�崩夏耆思卓河心男┝俅蔡氐悖�
31�毙律�儿甲状腺功能亢进症是怎么回事？
32�倍�童甲状腺功能亢进症是怎么回事？
33�奔卓夯崴鸷Ω温穑�
34�奔卓夯嵊跋煜�化功能吗？
35�奔卓夯嵋�起白细胞减少吗？
36�奔卓夯岬贾滦脑嗖÷穑�
37�奔卓盒孕脑嗖〉牧俅脖硐钟心男�？
38�奔卓翰∪嘶岢鱿帜男┚�神症状？
39�奔卓耗芤�起贫血吗？
40�奔卓夯岬贾卵�小板减少吗？
41�奔卓夯嵋�起牙龈出血吗？
42�奔卓夯嵋�起四肢无力吗？
43�奔卓憾怨趋老低秤杏跋炻穑�
44�奔卓憾陨�育有影响吗？
45�奔卓憾允种讣子惺裁从跋欤�
46�奔卓河肷窬�官能症怎么区别？
47�奔卓夯岷喜⑻悄虿÷穑�
48�奔卓和谎凼窃趺椿厥拢�
49�笔裁词羌卓和谎鄣腃AS评分？
50�笔裁词请智梆ひ盒运�肿？
51�奔卓夯颊叩钠し粢话阌惺裁锤谋洌�
52�奔卓翰∪似し舫鱿职装呤窃趺椿厥拢�
53�奔卓河肷窬�肌肉疾病有什么关系？
54�笔裁词羌卓何Ｏ螅�
55�奔卓翰患笆敝瘟瓶纱�来哪些后果？
56�笔裁慈巳菀谆技卓海�
57�鄙�气能诱发甲亢吗？
58�奔卓翰∪宋�什么不能吃海带、紫菜？
59�庇辗⒓卓何Ｏ蟮囊蛩赜心男�？
60�奔卓汉苋菀赘捶⒙穑�
61�奔卓焊捶⒌脑�因有哪些？
62�比绾卧し兰卓焊捶ⅲ�
63�毖�中T3、T4升高能说明患了甲亢吗？
64�笔裁词腔�础代谢率（BMR）？
65�笔裁词羌鬃聪偕愕饴始觳椋�
66�蹦男┤诵枰�做甲状腺摄碘率检查？
67�奔鬃聪偕愕饴实挠跋煲蛩厥鞘裁矗�
68�苯�行甲状腺摄碘率检查的注意事项是什么？
69�痹懈净虿溉楦九�可以进行甲状腺摄碘率检查吗？
70�奔卓撼�声检查有何特征？
71�奔鬃聪俜派湫院怂叵韵窦觳橛惺裁匆庖澹�
72�奔鬃聪偾虻鞍卓固澹═G）和甲状腺过氧化物酶抗
体（TPO）检查有什么意义？
73�贝偌鬃聪偎厥芴蹇固澹═R�睞b）测定有什么意义？
74�崩夏耆思卓旱恼锒弦谰菔鞘裁矗�
75�笔裁辞榭鱿掠�警惕老年人甲亢的可能？
76�比绾握锒系�漠型甲亢？
77�比绾握锒蟃3型甲亢？
78�比绾握锒蟃4型甲亢？
79�闭锒霞卓汉喜⒅芷谛蕴被镜囊谰菔鞘裁矗�
80�比绾吻�别良、恶性甲亢突眼？
81�奔卓翰∪顺�了甲状腺功能以外还应做哪些检查？
82�背Ｓ玫目辜鬃聪僖┪镉心男�？
83�奔卓翰∪耸欠穸伎梢允褂昧螂謇嘁┪铮�
84�北�硫氧嘧啶和甲巯咪唑有什么区别，该如何选择？
85�笨诜�抗甲状腺药物治疗须注意什么？
86�奔卓翰∪瞬∏楹米�就停药有什么危害？
87�逼蛰谅宥�对治疗甲亢有什么作用？
88�狈派湫缘庵瘟萍卓旱脑�理是什么？
89�狈派湫缘庵瘟萍卓旱氖视χな鞘裁矗�
90�奔卓汉喜⒏喂δ苁芩鹗笔欠窨墒褂�131碘治疗？
91�狈派湫缘庵瘟萍卓旱南喽越�忌证是什么？
92�狈派湫缘庵瘟萍卓旱木�对禁忌证有哪些？
93�狈派湫缘庵瘟萍卓呵坝ψ瞿男┳急福�
94�狈派湫缘庵瘟萍卓菏痹跹�计算剂量？
95�狈派湫缘庵瘟萍卓菏比绾蔚髡�剂量？
96�狈派湫缘庵瘟萍卓旱母�药方法有哪些？
97�狈派湫缘庵瘟萍卓旱男Ч�怎样？
98�狈�131碘后怎样进行重复治疗？
99�狈�131碘后应注意什么？
100�狈派湫缘馕蠓�过量怎么办？
101�狈派湫缘庵瘟萍卓旱脑缙诙拘苑从τ心男�？
102�狈派湫缘庵瘟坪蠡岱⑸�甲状腺功能减退吗？
103�狈派湫缘庵瘟萍卓耗芊袷雇谎壑⒓又兀�
104�狈派湫缘舛陨�育和后代有影响吗？
105�狈派湫缘庵瘟萍卓耗芊裰掳�？
106�蹦男┘卓夯颊呤屎鲜质踔瘟疲�
107�笔质踔瘟萍卓旱男Ч�如何？
108�笔裁辞榭鱿虏灰瞬捎檬质踔瘟萍卓海�
109�奔卓翰∪耸跚坝ψ瞿男┳急福�
110�笔质踔瘟萍卓夯岽�来什么并发症？
111�奔卓菏质鹾蠡岣捶⒙穑�
112�蔽�什么有些病人甲亢手术后声音嘶哑？
113�奔鬃聪傥Ｏ竽茉缙诜⑾致穑�
114�比绾畏乐渭鬃聪傥Ｏ螅�
115�痹跹�治疗甲亢性心脏病？
116�痹跹�治疗甲亢性肝病？
117�比绾尉勒�甲亢引起的贫血？
118�痹跹�治疗甲亢伴血小板减少症？
119�痹跹�治疗浸润性突眼症？
120�彪智梆ひ盒运�肿可以治疗吗？
121�痹跹�治疗甲亢性肌病？
122�痹跹�治疗垂体性甲亢？
123�痹跹�治疗碘甲亢？
124�痹跹�治疗甲状腺炎引起的甲亢？
125�痹跹�治疗外源性甲状腺素所致的甲亢？
126�崩夏耆思卓涸跹�进行饮食调养？
127�痹跹�治疗甲亢伴糖尿病？
三、甲状腺功能减退症（甲减）
128�焙挝�甲减？
129�笔裁词窃�发性甲减？
130�笔裁词羌谭⑿约准酰�
131�笔裁词茄橇俅布准酰�
132�毖橇俅布准跤心男┝俅脖硐郑�
133�崩夏耆思准跤心男┝俅蔡氐悖�
134�笔裁辞榭鲇�警惕老年人甲减？
135�笔裁词堑蚑3综合征？
136�笔裁词堑蚑4综合征？
137�笔裁词羌鬃聪俟δ芗跬宋Ｏ螅�
138�笔裁词羌鬃聪偌に氐挚棺酆险鳎�
139�奔鬃聪偌に氐挚棺酆险饔心男┝俅脖硐郑�
140�奔鬃聪偌に氐挚棺酆险骺梢灾瘟坡穑�
141�笔裁词谴粜〔。�
142�贝粜〔『图鬃聪儆惺裁垂叵担�
143�笔裁词乔啻浩诩准酰�
144�毙律�儿各种先天性甲减的发生率是多少？
145�奔准醵孕脑嗷嵊杏跋炻穑�
146�奔准趸嵋�起心包积液吗？
147�比绾握锒霞准跣孕脑嗖。�
148�奔准跻不岬贾卵矍蛲怀雎穑�
149�奔准趸岬贾滤�肿吗？
150�奔准趸岬贾略戮�紊乱吗？
151�奔准趸岬贾缕堆�吗？
152�奔准趸嵊跋於�童生长发育吗？
153�奔准趸嵊跋烨啻浩诜⒂�吗？
154�奔准趸嵋�起便秘吗？
155�蔽�什么甲减患者容易患冠心病？
156�蔽�什么甲减患者血脂会出现异常？
157�奔准趸岬贾鹿侵适杷陕穑�
158�奔准趸岬贾峦逊⒙穑�
159�奔准跤肷窬�肌肉疾病有什么关系？
160�奔准跤肜夏晷猿沾糁⒂惺裁垂叵担�
161�奔准趸岢鱿帜男┚�神障碍？
162�蹦男┤巳菀谆技准酰�
163�钡贾录准醯某＜�病因有哪些？
164�辈�后大出血缘何引起甲减？
165��131碘治疗会引起甲减吗？
166�奔鬃聪偈质趸岬贾录准趼穑�
167�奔准跷Ｏ蟮挠辗⒁蛩赜心男�？
168�蔽�何会出现青春期甲减？
169�崩夏耆思准跤心男┍硐郑�
170�毙律�儿先天性甲减有哪些表现？
171�比绾闻卸铣鱿至思准酰�
172�笔裁词荰SH兴奋试验？
173�笔裁词荰RH兴奋试验？
174�奔准醪∪诵枰�做垂体MRI检查吗？
175�比绾闻卸显�发性甲减和继发性甲减？
176�奔准醪∪宋�什么要检查血常规？
177�奔准醪∪宋�什么要检查血脂？
178�碧娲�治疗的常用制剂有哪些？
179�比绾稳范ê鲜实奶娲�剂量？
180�奔准醪∪诵枰�终身服药吗？
181�碧娲�治疗过程中须注意什么？
182�毖橇俅布准跻残枰�替代治疗吗？
183�惫�量补充甲状腺素会导致甲亢吗？
184�毖橇俅布准跣枰�终身服药吗？
185�痹菔毙约准鹾椭丈硇约准跣律�儿接受替代治疗何时
停药？
186�奔鬃聪倨�该如何保存？
四、甲状腺炎
187�笔裁词羌鬃聪傺祝�分哪些类型？
188�奔鬃聪傺子心男┲⒆春吞逭鳎�
189�鼻疟炯鬃聪傺资鞘裁床。�
190�鼻疟炯鬃聪傺谆岚┍渎穑�
191�鼻疟炯鬃聪傺卓梢砸�起甲亢吗？
192�鼻疟炯鬃聪傺缀苋菀追⑸�甲减吗？
193�奔鬃聪傺谆岽�染吗？
194�笔裁词茄羌毙约鬃聪傺祝�
195�毖羌毙约鬃聪傺谆岵换嵋�起甲状腺周围淋巴结肿大？
196�笔裁词遣�后甲状腺炎？
197�辈�后甲状腺炎与妊娠有什么关系？
198�盩G和TPO升高提示桥本甲状腺炎吗？
199�被骋裳羌毙约鬃聪傺子ψ瞿男┘觳椋�
200�笔裁词恰胺掷胂窒蟆保�
201�比绾沃瘟魄疟炯鬃聪傺祝�
202�鼻疟炯鬃聪傺琢俅布安±矸掷嘤心男�？
203�鼻疟炯鬃聪傺资窃绶⑾帧⒃绯砸┖茫�还是功能减退后
吃药好？
204�鼻疟炯准蹩梢猿沟字斡�吗？
205�鼻疟炯鬃聪傺仔枰�吃糖皮质激素吗？
206�毖羌毙约鬃聪傺子刑匦б┞穑�
207�毖羌毙约鬃聪傺谆颊咴跹�服用泼尼松？
208�毖羌毙约鬃聪傺啄懿荒苋�愈？
209�毖羌毙约鬃聪傺仔枰�手术吗？
210�比绾沃瘟撇�后甲状腺炎？
五、甲状腺结节
211�奔鬃聪偕嫌薪峤谑窃趺椿厥拢�
212�奔鬃聪俳峤谑粲诹雎穑�
213�笔裁词墙峤谛约鬃聪僦祝�
214�苯峤谛约鬃聪僦子心男┍硐郑�
215�笔裁词羌鬃聪僮灾鞲吖δ芟倭觯�
216�奔鬃聪倭黾澳抑兹绮患笆敝瘟苹岽�来什么后果？
217�奔鬃聪傧倭鲇心男┎±砝嘈停�
218�笔裁词嵌拘远嘟峤谛约鬃聪僦祝�
219�奔鬃聪侔┑奈Ｏ找蛩赜心男�？
220�奔鬃聪傧刚氪┐滔赴�学检查（FNAC）是什么？
221�奔鬃聪侔┯心男┝俅脖硐郑�
222�倍�童会得甲状腺结节吗，如何治疗，预后怎样？
223�倍�童会得甲状腺癌吗，如何治疗，预后怎样？
224�狈⑾旨鬃聪俳峤谟�进一步做哪些检查？
225�奔鬃聪俸怂厣�描的冷、热、凉结节是怎么回事？
226�奔鬃聪俳峤诟苹�会癌变吗？
227�奔鬃聪俳峤诳梢猿砸┲瘟坡穑�
228�奔鬃聪俳峤诳梢宰龇派湫缘庵瘟坡穑�
229�奔鬃聪俣喾⒔峤诤偷シ⒔峤诘闹瘟埔谎�吗？
230�奔鬃聪僦卓榛嵋�起嗓子哑吗？
231�卑榧鬃聪俟δ芸航�的结节性甲状腺疾病有哪些，如
何鉴别？
232�毖字⑿缘慕峤谛约鬃聪偌膊∮心男�，如何鉴别？
233�比绾渭�别结节性甲状腺肿与多发甲状腺肿瘤？
234�比绾闻卸瞎铝⑿越峤谑遣皇羌鬃聪傧倭觯�
235�比绾闻卸瞎铝⑿越峤谑遣皇羌鬃聪侔�？
236�奔鬃聪侔┯Ω萌绾沃瘟疲�
237�奔鬃聪侔┛珊喜⒛男┘膊。�
238�狈派湫缘饪梢灾瘟萍鬃聪侔┞穑�
239�痹跹�治疗甲状腺自主高功能腺瘤？
240�痹跹�治疗毒性多结节性甲状腺肿？
241�奔鬃聪俳峤谑跚靶枰�做哪些准备？
242�奔鬃聪俳峤谑鹾笠�不要吃左甲状腺素钠？
243�奔鬃聪俳峤谑鹾笪�何会出现发音无力、声嘶、呛咳？
244�奔鬃聪俳峤诨颊咭�食要注意些什么？
245�奔鬃聪侔┬枰�放射治疗吗？
246�奔鬃聪僦琢銮谐�后患者饮食有什么注意事项？
六、甲状腺疾病与生育
247�比焉锲谀柑寮鬃聪倩岱⑸�哪些生理变化？
248�比焉锲谀柑寮鬃聪傧喙刂副暧惺裁幢浠�？
249�比焉锲诩涫欠裥枰�碘营养？
250�碧ヅ潭蕴ザ�甲状腺发育和功能有什么影响？
251�碧ザ�甲状腺的胚胎发生、发育和功能是怎样的？
252�碧ザ�及新生儿甲状腺功能有什么特点？
253�庇肴焉镉泄氐募鬃聪偌膊∮心男�？
254�奔卓翰∪丝梢越峄槁穑�
255�奔卓翰∪丝梢陨�育吗？
256�比焉锇榧卓旱牧俅蔡氐闶鞘裁矗�
257�笔裁词且还�性妊娠剧吐甲亢？
258�奔卓憾匀焉锖吞ザ�有什么影响？
259�笨辜鬃聪僖┪锒蕴ザ�有影响吗？
260�比焉锲诩卓嚎梢允褂梅派湫缘庵瘟坡穑�
261�狈派湫缘庵瘟坪蠖嗑每梢曰吃校�
262�辈溉槠诟九�能用放射性碘治疗甲亢吗？
263�狈派湫院怂厣�描对胎儿有影响吗？
264�奔卓菏质鹾蠖嗑每梢曰吃校�
265�奔卓翰∪嘶吃泻蟛∏榛峒又芈穑�
266�奔卓翰∪嘶吃性谑裁辞榭鱿掠�考虑流产？
267�奔卓涸懈救绾谓�行胎儿监护及产前保健？
268�奔卓涸懈救绾尾钩湮�生素与微量元素？
269�比焉锖喜⒓卓褐瘟剖被岬贾绿ザ�先天性甲减吗？
270�奔卓翰∪瞬�后可以哺乳吗？
271�奔鬃聪偌膊』嵋糯�吗？
272�奔准醵匀焉镉惺裁从跋欤�
273�奔准醪∪嘶吃卸蕴ザ�有什么影响？
274�比绾沃瘟迫焉锲诩准酰�
275�奔准趸颊咛娲�补充甲状腺激素制剂治疗对胎儿有影
响吗？
276�奔准趸颊呷焉锲诤问奔觳饧鬃聪俟δ埽�
277�比绾味匀焉锔九�进行甲减筛查？
278�奔准蹩诜�甲状腺素片替代治疗能要小孩吗？
279�比焉锖喜⒓准趸颊呷绾尾�前保健？
280�奔准趸颊卟溉槠诩淠芗绦�替代治疗吗？
281�蹦蟹交技卓夯蚣准酰�女方可以怀孕吗？
282�鼻疟炯鬃聪傺撞∪四芙峄樯�子吗？
283�比焉锖喜⒓鬃聪俳峤谠趺窗欤�
七、甲状腺疾病的预防与护理
284�比粘Ｉ�活中如何进行甲状腺的自我检查？
285�奔卓嚎梢栽し缆穑�
286�奔卓翰∪思墒衬男┦澄铮�
287�痹跹�照顾甲亢病人？
288�痹跹�照顾甲减病人？
289�奔准趸颊叩囊�食应注意什么？
290�备迷跹�调理甲亢合并糖尿病患者的饮食？
291�奔卓翰∪巳绾蔚鹘谇樾鳎�
292�比绾谓�行甲亢手术后的一般护理？
293�比绾谓�行甲状腺术后并发症的观察和护理？
294�奔卓�131碘治疗后如何护理？
295�比绾位だ斫�润性突眼？
296�比绾斡靡�食调理老年人甲亢？
297�奔准趸颊叩囊�食及生活有哪些注意事项？
298�奔鬃聪侔┗颊叩囊�食原则是什么？

精彩书摘

　　《北京名医世纪传媒：甲状腺疾病防治指导（第3版）》：
　　30.老年人甲亢有哪些临床特点？
　　老年人甲亢与常见甲亢临床表现不同，多表现为明显的胃肠道症状及体重减轻，1/3～1／2病人有食欲缺乏，甚至厌食，而食欲亢进者很少。腹泻较成年人甲亢少见。体重明显下降，易误诊为消化道恶性肿瘤。
　　心血管系统常受累且临床症状突出。约80%老年甲亢患者有心血管异常，其中最常见的心脏症状是心动过速、充血性心力衰竭和心绞痛。心房纤颤在老年甲亢中相当常见，发生率约为40%。老年甲亢患者发生心房纤颤时心率较慢，在甲状腺功能恢复正常后转变为窦性心律的可能性也较小，这和青年患者有所不同。老年患者有心动过速和心力衰竭时，适当的洋地黄治疗无效者应疑及甲亢。因老年甲亢患者常合并动脉硬化性心脏病，所以心脏症状较突出，在原有器质性心脏病的基础上更易产生心力衰竭及心律失常。
　　少数病人表现为淡漠型甲亢，老年人甲亢约1／5表现与典型甲亢相反，无神经激动，仅表现为神经抑制，表情淡漠，抑郁，迟钝，嗜睡，皮肤干冷起皱，面容憔悴，消瘦。常有严重的近端性肌病累及肩部、髋部肌肉，病情多严重易发生危象，病人可迅速进入半木僵状态或昏迷。
　　31.新生儿甲状腺功能亢进症是怎么回事？
　　新生儿甲亢少见，一般是由于母亲甲亢相关抗体通过胎盘引起新生儿甲亢。新生儿甲亢表现为：低体重，小头，骨龄提前。症状一般在1周以后出现，如心率快，呼吸快，体温高，食欲好，体重减轻，腹泻等，需要及时对症治疗。本病具有自限性，病程一般6～12周。
　　新生儿甲亢可以通过测定脐血甲状腺功能及相关甲状腺抗体等生化指标确诊。通过妊娠晚期检测母体甲状腺相关抗体可以预测新生儿甲亢。母亲有甲亢的，特别是妊娠合并甲亢的新生儿应在分娩后2周随诊监测甲功。本病及时治疗，一般预后较好，但也有一定程度骨龄提前、生长落后、行为及智力问题。
　　32.儿童甲状腺功能亢进症是怎么回事？
　　儿童甲亢是遗传和环境因素相互作用导致血液循环中甲状腺激素水平过高。主要表现为弥漫性毒性甲状腺肿，随着全民食用加碘盐后，碘甲亢有所增加。儿童甲亢大概占全部甲亢的5%，女性发病高于男性，发病高峰年龄在10-15岁。
　　儿童甲亢同成人甲亢临床表现相似，主要包括基础代谢率增高、甲状腺肿大及甲状腺相关眼病的临床表现，如交感神经兴奋表现食欲亢进、多汗、怕热、脾气不好、心率快甚至心悸、脉压增加。甲状腺弥漫性轻、中度肿大，可伴有轻、中度眼球突出。
　　33.甲亢会损害肝吗？
　　甲亢引起肝的损害主要见于较重的甲亢病人。引起肝损害的原因如下。①肝相对缺氧：这是因为甲亢时氧消耗增多，致使肝相对供氧不足。②分解代谢亢进：甲亢时分解代谢明显增加，造成肝糖原耗损增加，各种营养物质（如氨基酸、维生素）消耗过多。③心力衰竭：部分甲亢病人由于心力衰竭的存在，致使肝静脉淤血及肝小叶中央坏死。④其他：并发感染和休克。
　　甲亢病人肝大程度一般较轻，可不出现黄疸，但甲亢极为严重时也可合并黄疸。不过也有例外，个别甲亢病人，甲亢病情并不太重，也合并了黄疸。这种情况多见于肝脏本身已有潜在的病变，甲亢只是加重原有肝病的一个因素。
　　……

前言/序言

　　第3版前言
　　甲状腺疾病是仅次于糖尿病的第二大内分泌疾病，目前全球已有3亿余人罹患甲状腺疾病。甲状腺功能紊乱对人体能量代谢、生长发育乃至全身多个系统影响甚大。有调查显示，约82％的甲状腺疾病患者并不知道自己已患病，在已发现的甲状腺功能异常患者中，接受规范治疗的不足5％。由于该类疾病临床表现多样化，起病隐匿，加上人们对其认识不足，故误诊率极高。以甲状腺功能亢进症为例，该病常被误诊为心脏病、神经官能症、慢性肠炎、更年期综合征等，甚至可能与单纯性甲状腺肿、甲状腺功能减退症混为一谈，常致误诊。此外，还有一些疾病，如地方性甲状腺肿直接影响当地居民经济文化的发展。因此，甲状腺疾病日益受到社会大众，尤其是医学专家的重视。
　　本书以问答的形式，从多个方面对甲状腺的生理功能与甲状腺疾病的关系及各种常见甲状腺疾病的防治等做了详细介绍。作者所选问题均为医师在临床工作中经常遇到且患者认识不清的问题，具体介绍时力争做到内容丰富、通俗易懂，将科学性、理论性、知识性及实用性融为一体，以供广大患者及医师阅读参考。
　　书中如有错漏不当之处，欢迎读者批评指正。
　　薛耀明
　　2017年9月

探索甲状腺健康的奥秘：一本面向大众的科学指南 甲状腺，这个位于颈部前方的蝴蝶形腺体，虽然微小，却承担着调控人体新陈代谢、生长发育等重要生理功能的重任。它的健康状况直接关系到我们整体的生命活力。然而，在现代社会，甲状腺疾病的发病率却呈现出逐年攀升的趋势，困扰着无数家庭。无论是令人担忧的甲状腺结节，影响情绪和体重的甲状腺功能异常（如甲状腺功能亢进和减退），还是更为复杂和隐匿的甲状腺癌，都给患者带来了生理和心理的双重挑战。 正是在这样的背景下，一本旨在为广大读者提供全面、科学、实用的甲状腺疾病防治指导的读物应运而生。它并非一本冰冷的医学教科书，而是希望成为您贴近生活、值得信赖的甲状腺健康伙伴，用通俗易懂的语言，揭示甲状腺的神秘面纱，引导您走出疾病的阴霾，拥抱健康的生活。 第一部分：认识您的甲状腺——生命的“指挥官” 要了解疾病，首先要了解“健康”。本书的第一部分，将带您走进甲状腺的世界。我们将从最基础的知识讲起，比如： 甲状腺的解剖与生理： 它是“藏”在哪里？它有哪些“成员”？它们是如何协同工作的？我们将用生动的比喻和形象的图示，让您清晰地理解这个重要器官的结构和功能。 甲状腺激素的作用： 甲状腺激素，这个小小的信使，是如何影响您的体温、心率、情绪、体重、精力，甚至是思维速度的？我们将深入浅出地解析这些激素在我们身体里扮演的关键角色，让您明白为何甲状腺的“失控”会引发如此广泛的症状。 甲状腺的健康信号： 您的身体在悄悄地告诉你甲状腺是否健康吗？我们将介绍一些生活中不易察觉但却至关重要的甲状腺健康信号，帮助您学会倾听身体的声音，做到早期预警。 第二部分：甲状腺疾病的“前世今生”——病因、症状与诊断 了解了正常，我们才能更好地识别异常。本书的第二部分，将聚焦于常见的甲状腺疾病，为您抽丝剥茧，逐一剖析： 甲状腺结节： 甲状腺上长了“疙瘩”，究竟是怎么回事？我们将详细介绍甲状腺结节的常见原因，包括良性与恶性结节的区别，以及它们可能带来的影响。您将了解到，并非所有结节都需要过度恐慌，但也不能掉以轻心。 甲状腺功能异常： 甲状腺功能亢进（甲亢）： 身体的“加速器”失灵，导致心跳加快、体重下降、易怒、失眠？我们将深入探讨甲亢的各种类型、典型症状、易感人群，以及它对身体各个系统可能造成的连锁反应。 甲状腺功能减退（甲减）： 身体的“减速器”故障，表现为疲劳、体重增加、情绪低落、畏寒？我们将详细阐述甲减的病因，区分原发性、继发性甲减，并分析其对人体代谢、认知功能、生殖健康等方面的影响。 甲状腺炎： 甲状腺为何会“发炎”？从桥本氏甲状腺炎等自身免疫性炎症，到亚急性甲状腺炎等感染或病毒引发的炎症，我们将逐一介绍其发病机制、临床表现，以及炎症对甲状腺功能和结构的潜在损害。 甲状腺癌： 提及癌症，很多人会感到恐惧。本书将用科学、客观的态度，为您解析甲状腺癌的种类、危险因素、早期症状，以及不同类型甲状腺癌的预后和治疗前景。我们将强调，早发现、早诊断、早治疗是战胜甲状腺癌的关键。 诊断的迷雾： 如何才能准确地诊断甲状腺疾病？我们将介绍临床医生常用的诊断手段，如甲状腺功能检查（抽血化验）、甲状腺超声、甲状腺核素扫描、细针穿刺活检等，并解释这些检查的原理、目的和意义，帮助您理解医生做出诊断的过程。 第三部分：攻克甲状腺疾病——科学治疗与康复之路 了解了疾病，下一步便是如何有效治疗和重拾健康。本书的第三部分，将为您提供权威、全面的治疗方案指导，并关注疾病的长期管理和康复： 个性化治疗方案： 不同的甲状腺疾病，不同的病情程度，都需要量身定制的治疗方案。我们将介绍各种治疗手段的原理、优势、局限性，包括： 药物治疗： 甲亢药物、甲减药物，如何选择？用药剂量如何调整？需要注意哪些副作用？ 放射性碘治疗： 它是如何“消灭”甲状腺疾病的？哪些患者适合？需要注意哪些事项？ 手术治疗： 甲状腺切除术，何时需要手术？术前术后需要做好哪些准备？术后会留下哪些影响？ 甲状腺癌的综合治疗： 除了手术，还可能涉及放射治疗、靶向治疗、内分泌治疗等，我们将一一阐述。 治疗过程中的注意事项： 疾病治疗并非一蹴而就，而是需要医患双方的共同努力。我们将提供在治疗过程中，您需要关注的方方面面，包括： 遵医嘱的重要性： 为什么不能随意停药或更改剂量？ 饮食与生活方式的调整： 哪些食物有益？哪些需要避免？如何科学运动？ 心理支持与情绪管理： 疾病带来的压力如何应对？如何保持积极的心态？ 康复与长远管理： 治愈并非终点，而是新生活的开始。本书的康复篇将聚焦于： 定期复查的必要性： 为什么需要持续的随访？ 自我监测与健康生活： 如何在日常生活中维护甲状腺健康，预防复发？ 特殊人群的甲状腺健康： 如孕期、哺乳期女性，儿童及青少年，老年人的甲状腺健康管理。 第四部分：预防大于治疗——构建坚实的甲状腺健康“防火墙” 预防永远是最好的治疗。本书的第四部分，将为您提供一套系统的甲状腺健康防护指南： 关注生活方式： 均衡饮食： 碘的摄入量如何把握？哪些营养素对甲状腺有益？ 充足睡眠： 睡眠对内分泌系统的调节有多重要？ 适度运动： 运动如何促进新陈代谢，提升免疫力？ 压力管理： 长期压力对甲状腺功能有何影响？如何有效减压？ 远离环境因素： 化学物质的潜在风险： 哪些环境中的化学物质可能干扰甲状腺功能？如何规避？ 辐射的防护： 如何在日常生活中减少不必要的辐射暴露？ 健康意识的提升： 了解家族史： 遗传因素在甲状腺疾病中的作用。 定期体检： 将甲状腺检查纳入常规体检项目的重要性。 结语：拥抱健康，掌控未来 甲状腺健康，关乎您的生命质量和幸福指数。本书并非旨在制造焦虑，而是希望通过严谨的科学知识和贴心的实用建议，赋能每一位读者，让他们能够更主动、更科学地管理自己的甲状腺健康。我们相信，通过了解、认知、积极预防和科学治疗，您一定能够有效地应对甲状腺疾病的挑战，拥抱一个充满活力、健康自在的美好未来。 这不仅仅是一本书，更是您通往甲状腺健康之路的可靠向导。愿您在阅读中有所收获，在生活中受益，最终实现甲状腺的安宁与生命的精彩。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容深度和广度都让我感到非常满意，它不仅仅停留在科普的层面，而是深入到了临床实践的细节之中。我注意到作者在描述每一种甲状腺疾病的临床表现时，都非常细致地描绘了不同年龄段、不同性别患者可能出现的细微差异，这种“微观”的观察角度，对于提高自我监测的敏感度非常有帮助。例如，在讨论甲状腺功能减退症时，书中详尽地列举了从疲劳、畏寒到更隐蔽的心血管系统影响，并且还穿插了近期国际上针对高危人群筛查的新指南建议，这显示出内容的时效性和权威性。更让我称道的是，它在药物治疗的部分，对每种常用药物的作用机制、剂量调整原则以及常见的副作用和药物相互作用都做了详尽的对比分析，这种横向的比较极大地拓宽了我的认知边界。阅读过程中，我感觉自己不是在被动地接受信息，而是在跟随一位经验丰富的老专家进行系统、深入的学术探讨，每一个知识点都建立在扎实的循证医学基础之上，让人信服。

评分☆☆☆☆☆

从一个普通患者家属的角度来看，这本书最宝贵的地方在于它对“如何与疾病共存”这一环节的探讨。很多医学书籍关注“治什么病”，但这本书花了不少篇幅来探讨“如何过好生活”。书中有一个章节专门讲解了甲状腺疾病患者的营养调理与生活方式干预，内容详实到令人惊讶。它没有简单地说“多吃点有碘的食物”，而是根据不同病理状态（比如桥本氏甲状腺炎的急性期和稳定期）给出了具体的膳食建议，甚至连如何挑选适合患者的运动方式，都给出了运动强度和频率的参考标准。我记得特别清楚，书中提到了一些心理调适的小技巧，比如如何应对术后可能出现的焦虑情绪，以及如何与医疗团队进行更有效的沟通，这些都是教科书上常常被忽略，但在实际生活中却至关重要的内容。这种人文关怀和实用指导的结合，使得这本书远超了一本单纯的医学参考书的范畴，更像是一位全天候陪伴在侧的健康伙伴。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格极为精炼，没有丝毫的冗余和故弄玄虚的专业术语堆砌，却又能精准地传达复杂的医学信息，这实在是一种高超的文字驾驭能力。作者似乎深谙“大道至简”的道理，即便是解释那些涉及到分子生物学或免疫学机制的复杂内容，也会采用恰当的比喻和类比，使得读者能够迅速抓住核心概念，而不是被长串的专业名词困住。尤其是在介绍最新的微创手术技术时，作者对技术原理的阐述既有足够的专业度来满足专业人士的需求，又通过流畅的叙述保证了普通读者也能大致理解手术的革新之处。这种平衡拿捏得非常到位，保证了它的受众群体非常广泛，无论是初次接触甲状腺知识的公众，还是希望快速了解领域新进展的初级医务工作者，都能从中获益匪浅。阅读体验是极其顺畅的，仿佛一位耐心、博学的导师在循循善诱，使得学习过程变成了一种享受，而不是负担。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计着实让人眼前一亮，封面那雅致的蓝色调，配上沉稳的字体，透着一股专业又不失亲切的气息。内页纸张的质感也相当不错，阅读起来眼睛不累，即便是长时间翻阅，手指触摸到的那种细腻感也让人心生愉悦。我特别欣赏它在图文排版上的用心，很多复杂的生理结构图都用清晰的彩绘进行了展示，使得原本晦涩难懂的医学概念瞬间变得直观起来。比如，对于甲状腺激素分泌的调节过程，作者不仅仅是用文字罗列，而是配上了流程图和关键蛋白的示意图，即便是像我这样医学基础不牢靠的读者，也能大致把握住核心逻辑。而且，书中的分章节设计非常合理，从基础知识的普及，到各类病症的鉴别诊断，再到最新的治疗进展，层层递进，逻辑性极强。每当我想查阅某个特定信息时，目录和索引都能迅速将我导向正确的位置，这极大地提升了阅读和学习的效率。总之，从触觉到视觉，这本书的整体呈现都体现了一种对知识的尊重和对读者的体贴，让人在获取知识的同时，也享受了一次愉快的阅读体验。

评分☆☆☆☆☆

我尤其欣赏这本书在处理一些“灰色地带”和争议性话题时的严谨态度。医学界对于某些疾病的病因学和最佳治疗路径，常常存在不同的流派和观点。这本书并没有简单地站队，而是客观地呈现了主要的几种学术观点，并辅以最新的荟萃分析（Meta-analysis）证据来进行评估。比如在处理“亚临床甲状腺功能异常的干预时机”这一棘手问题时，作者清晰地列举了支持积极干预和支持观察等待的理由和数据支持，最后才给出基于指南的推荐，这种科学的、不偏不倚的论述方式，建立起了读者对全书内容的高度信任感。它没有给人一种“这是唯一真理”的压迫感，而是鼓励读者带着批判性思维去理解和吸收知识，这对于培养现代医学素养是至关重要的。这种尊重事实、尊重科学证据的写作态度，是这本书成为一本优秀参考书的基石。