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岳然 著

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• 孕期保健
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• 孕妇营养
• 胎儿发育
• 育儿知识
• 妇产科
• 备孕
• 孕期食谱
• 产后护理

出版社： 中国人口出版社

ISBN：9787510136030

版次：1

商品编码：11947468

包装：平装

开本：16开

出版时间：2016-05-01

用纸：轻型纸

页数：336

字数：300000

正文语种：中文

内容简介

在本书中，你可以看到孕期被关注的重要细节；如何让自己怀上优秀的一胎；怀孕40周的日子里，每一周胎儿与母体的变化以及关键的细节；怀孕10个月里，每一个月的保健与营养重点；种种与怀孕相关的情况；孕期常见不适的调整方法；产后新妈妈的照护与新生儿养育问题。

内页插图

前言/序言

《现代临床营养学：从基础到应用》 书籍简介 本书是一部全面、深入、紧密结合临床实践的营养学专著。它旨在为医务工作者、营养师、公共卫生人员以及对科学营养学有深入学习需求的人士，提供一个从宏观理论到微观机制，再到具体疾病管理的全景式知识体系。本书摒弃了肤浅的膳食指南罗列，专注于解析营养素在人体内的生化作用、代谢途径，以及营养失衡如何引发和影响各类疾病的发生、发展与转归。 全书共分为五大部分，结构严谨，逻辑清晰，内容涵盖了营养科学研究的前沿进展与临床应用的最佳实践。 --- 第一部分：营养学基础与生物化学机制 本部分构筑了理解临床营养学的基石。它不仅回顾了宏量营养素（碳水化合物、脂肪、蛋白质）的消化吸收和能量代谢，更深入探讨了微量营养素（维生素与矿物质）在酶促反应、激素合成与基因表达中的精确调控作用。 详细内容包括： 1. 分子营养学导论： 阐述营养素如何作为信号分子，调控细胞信号通路，影响基因表达（营养基因组学初步）。重点解析膳食模式与肠道微生物群落的相互作用，强调肠道健康在全身代谢中的核心地位。 2. 能量平衡与代谢调控： 详细描绘胰岛素、胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)、瘦素和胃饥饿素在能量摄取、储存和消耗中的复杂网络。探讨线粒体功能障碍与营养代谢疾病的关系。 3. 维生素与矿物质的体内动态学： 区别于简单的“缺乏即病”的描述，本部分深入分析了脂溶性维生素（如维生素D的非骨骼作用，维生素K的凝血与钙调控）和水溶性维生素（如B族维生素在三羧酸循环中的关键角色）的吸收、转运和体内活性形式的转化过程。对矿物质，特别是铁、钙、镁、锌的吸收竞争性与协同性进行了详尽的生化解析。 --- 第二部分：生命周期营养学：非常态生理需求 本部分聚焦于人体生理状态发生显著变化的时期，这些时期对营养素的需求量和种类均有特殊要求，且营养干预的窗口期和敏感性极高。 详细内容包括： 1. 儿科营养学精要： 涵盖了从生命最初1000天（受孕至两岁）的营养需求，重点讨论母乳的复杂成分分析、人工喂养的科学选择与配方优化。深入探讨婴幼儿期营养素摄入不足或过量对神经发育和免疫系统成熟的长期影响。 2. 老年营养学挑战： 分析老年人体内营养素生物利用度的下降（如维生素B12的内因子缺乏、蛋白质合成能力减弱），以及“少食综合征”（Anorexia of Aging）的病理生理机制。着重探讨肌少症（Sarcopenia）的营养干预策略，包括亮氨酸摄入与mTOR信号通路的激活。 3. 运动营养学与恢复： 针对耐力型和力量型运动者的营养策略，详细阐述碳水化合物“负荷”与“补充”的时机选择，蛋白质摄入的“剂量”与“时间窗”效应，以及电解质平衡在运动性低钠血症预防中的作用。 --- 第三部分：临床营养支持：重症与创伤管理 这是本书最强调临床应用的部分，详细指导了在严重疾病状态下，如何通过肠内和肠外营养支持来改善预后，减轻应激反应。 详细内容包括： 1. 营养风险筛查与评估： 介绍并对比MNA-SF、PG-SGA等国际公认的评估工具，强调早期识别“恶病质”（Cachexia）与“营养不良”。 2. 肠内营养（EN）的实施与监测： 详细列举不同配方（聚合物、半分解、元素型）的选择指征，管道护理技术，以及并发症（如腹泻、误吸）的管理流程。重点解析应激状态下肠道屏障功能维持的重要性。 3. 肠外营养（PN）的复杂性： 阐述全胃肠外营养（TPN）的配方设计原则，包括氨基酸的组成（支链氨基酸的使用）、脂肪乳剂的选择（ω-3脂肪酸的抗炎作用），以及电解质、微量元素的精确添加。详细讨论了TPN相关性肝病（PNALD）的预防和处理。 4. 重症营养：早期喂养的争议与共识： 针对脓毒症、严重烧伤、急性胰腺炎患者的能量目标设定，强调在炎症早期阶段应采取“低能量、高蛋白”的策略，以避免过度喂养带来的代谢负担和高碳水化合物负荷。 --- 第四部分：慢性代谢性疾病的营养治疗 本部分深入探讨营养干预在长期慢性病管理中的核心地位，强调个体化治疗方案的制定。 详细内容包括： 1. 糖尿病的精准营养： 超越传统的“一餐多少主食”概念，详细分析了不同碳水化合物的血糖指数（GI）与血糖负荷（GL）的生化差异。探讨了低碳水化合物饮食、生酮饮食在2型糖尿病管理中的适应症、风险控制和长期依从性策略。 2. 心血管疾病与脂质代谢： 分析膳食饱和脂肪酸、反式脂肪酸、单不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸（特别是EPA和DHA）对血脂谱、动脉粥样硬化斑块稳定性的分子影响。详细介绍植物固醇/醇在胆固醇吸收抑制中的应用。 3. 慢性肾脏病（CKD）的营养调整： 重点解析CKD进展阶段（3-5期）对蛋白质、磷、钾、钠的限制目标，以及肾脏病相关性营养不良（MALD）的营养补充策略。阐述活性维生素D制剂与钙磷代谢的相互关系。 4. 炎症性肠病（IBD）的个体化应对： 针对克罗恩病和溃疡性结肠炎的疾病活动期与缓解期，详细对比了全肠内营养（EEN）作为一线治疗的有效性，以及低FODMAPs饮食在缓解症状中的应用。 --- 第五部分：前沿专题与营养干预的伦理考量 本部分关注营养学领域的新兴研究方向，并探讨临床实践中必须面对的专业伦理问题。 详细内容包括： 1. 营养与肿瘤： 讨论癌症恶病质（Cancer Cachexia）的病理生理学，探讨高蛋白、高能量补充剂在减轻放化疗副作用中的作用。讨论补充剂（如谷氨酰胺、鱼油）在改善患者生活质量方面的循证医学证据。 2. 肥胖的生物学理解： 将肥胖视为一种慢性炎症性疾病，解析脂肪组织分泌的脂因子（Adipokines）如何干扰胰岛素敏感性。探讨不同减重手术后的营养并发症管理，例如倾斜式胃次全切除术后的营养吸收障碍。 3. 营养治疗的循证实践与临床路径： 强调营养治疗方案必须基于最高的证据等级。本书提供了多种临床情景下的决策树图谱，指导临床工作者如何将复杂的研究结果转化为可操作的个体化干预措施。 4. 营养治疗的伦理边界： 探讨在生命终末期患者中，是否继续进行侵入性营养支持（如鼻饲或PICC置管）的决策过程，以及如何尊重患者自主权与减轻家属痛苦之间的平衡。 --- 总结 《现代临床营养学：从基础到应用》不仅是一本知识的汇编，更是一部指导临床思维的工具书。它以严谨的科学态度，系统地梳理了营养学在多学科治疗中的集成地位，是推动营养治疗从辅助角色迈向核心治疗角色的重要参考资料。全书配有大量专业图表、代谢通路图和临床案例分析，确保读者能够将理论知识有效地转化为救治病患的实践能力。

评分☆☆☆☆☆

我一直在寻找一本能够覆盖从备孕到坐月子全过程的工具书，但很多书要么侧重怀孕，要么侧重育儿，中间的衔接总是显得生硬。这本“百科”的编排结构巧妙地弥补了这一缺口。它的前半部分稳扎稳打地铺设了孕期知识，但真正让我感到“物超所值”的是它对高龄初产、多胎妊娠等特殊情况的专题分析。对于像我这样属于高龄产妇的读者来说，找到针对性的风险预警和应对策略非常重要，书中对高危妊娠的管理方案，不仅描述了医学干预的必要性，还提供了心理支持的路径，这种前瞻性的信息部署，让我感觉自己有了一个全方位的安全网。此外，书中还设立了一个专门的板块，讲解了新生儿的初步护理，比如黄疸的观察、脐带护理、拍嗝的手法等，这些都是在宝宝出生后迫切需要的技能，提前学习能有效缓解新手爸妈的恐慌感。总的来说，它不是一本孤立的孕期手册，而是一部完整的家庭健康生命周期指南，前后呼应，逻辑严密。

评分☆☆☆☆☆

我拿到这本所谓的“百科”后，首先关注的是它信息来源的权威性和时效性。坦白说，网络上的孕产信息五花八门，真假难辨，所以我对纸质书的要求会更高一些，希望它能提供一个可靠的“信息锚点”。这本书在这方面做得相当扎实。它在引言部分清晰地列出了参考的指南和专家团队的背景，这给了读者一个强烈的信任基础。我特地对比了书中关于“唐氏筛查”和“无创DNA检测”的介绍部分，发现它对这两种技术原理、时间窗口、准确率差异的阐述非常到位，既没有过度渲染风险，也没有轻描淡写地忽略重要性，完全是基于科学循证的客观描述。尤其是它用流程图的方式梳理了产检项目的顺序和目的，让原本令人眼花缭乱的检查列表变得井井有条，我感觉自己对整个孕期医疗路径的掌控感都增强了。此外，书中关于分娩方式选择的讨论也保持了中立和全面，详尽分析了顺产和剖腹产的适应症与恢复过程，避免了社会上常见的片面宣传和误导，这种严谨的态度，对于即将为人父母的我们来说，是最宝贵的财富。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版和设计细节，真的看得出是用心了的。我特别欣赏它在附录部分的处理，那里简直是“急救知识宝库”。比如，书中提供了一个非常实用的“孕期异常信号自查表”，清晰地列出了哪些症状需要立即就医（红色警报），哪些症状可以通过居家观察和自我调整来缓解（黄色警报），这种分级处理方式极大地提高了信息的可用性和决策效率。我甚至看到它附带了一个“孕期饮食禁忌速查表”，不是简单的列举，而是按照食物类别和禁忌程度进行了交叉索引，比如，如果你想知道吃某种海鲜是否安全，可以迅速查到对应的安全等级。另外，这本书的字体选择非常柔和，不刺眼，即便在灯光较暗的环境下长时间阅读，眼睛也不会感到疲劳，这对于需要大量阅读资料的准妈妈来说是极大的福音。这种对阅读体验的关注，超越了一般工具书的范畴，更像是一份贴心准备的“陪伴读物”，让整个孕期知识学习的过程，变成了一种享受，而不是一种负担。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计真是没的说，封面那种柔和的米色调，配上精致的插画，拿在手里就感觉特别安心。我本来还担心内容会太晦涩难懂，毕竟涉及很多医学术语，但翻开内页才发现，排版布局简直是教科书级别的清晰。章节划分逻辑性极强，重点内容都有醒目的色块和加粗处理，就算是初次接触这方面知识的人，也能迅速定位到自己关心的模块。比如，它把孕早期、中期、晚期的营养需求分得清清楚楚，每一个阶段的食材搭配建议都给出了具体的食谱示例，不是那种空泛的“多吃蔬菜水果”，而是精确到“今天早上可以尝试一份菠菜鸡蛋饼搭配一杯无糖豆浆”。更让我惊喜的是，它在描述一些常见孕期不适，比如孕吐、水肿的处理方法时，不仅给出了医学上的建议，还穿插了一些过来人的“小妙招”，这些生活化的细节让整本书的实用性大大增强。我特别喜欢其中关于“情绪管理”那一章节的编排，它没有用那种居高临下的说教口吻，而是用非常平等的姿态，探讨了准妈妈在面对压力和焦虑时的内心挣扎，并提供了一套系统的放松练习，这些设计都体现了编者对读者的深切关怀。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格，如果用一个词来形容，那就是“润物细无声”。它避开了那种冰冷的医疗术语堆砌，而是采用了一种非常温柔、体贴的叙事口吻，仿佛是一位经验丰富的资深护士或妇产科医生，在你的耳边细心讲解。比如，在讲解胎儿的生长发育时，它不是简单地罗列数据，而是用“宝宝现在像一颗小小的牛油果”或者“胎动就像小鱼在肚子里轻轻踢腿”这样的比喻，将抽象的医学概念具象化，极大地激发了初次做父母者与胎儿互动的想象力。我印象最深的是关于产后恢复的部分，很多书只关注宝宝的喂养，这本书却花费了大量篇幅来关注妈妈的身体和心理复原，对于盆底肌修复的动作指导，配的图示清晰到每一个肌肉发力的点都能被精准捕捉。它甚至细致地讨论了产后乳腺问题，并提供了多种辅助按摩和热敷的手法，这种对妈妈个体化需求的关注，是很多泛泛之作所缺乏的深度和温度。