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《婦産科主任定本懷孕坐月子百科》,3個月備孕,10個月懷孕,28天坐月子、帶孩子,産科主任陪你度過!讓你懷得輕鬆!生得順利!養得健康!
內容簡介
《婦産科主任定本懷孕坐月子百科》從備孕、懷孕、産檢、孕期營養、胎教、分娩、坐月子、新生兒養育這8個方麵,嚮讀者介紹從“中標”到“卸貨”、從月子期的營養飲食到新生兒喂養的保健要點,告訴你每個月需要做什麼、不能做什麼,為所遇到的問題解疑答惑。特彆增加瞭高齡産婦、二孩的熱點,對35~40歲、41~48歲想要孩子的女性也提供瞭實用知識點,如打促排卵針、試管嬰兒、羊水穿刺等;融入心理學,幫你解決大孩心理建設、手足關係、二胎養育等問題。希望能讓讀者順利實現1+1=3or4的美好願望!
作者簡介
北京大學第一醫院婦産科主任醫師、教授,1997年獲得日本自治醫科大學醫學博士學位,任中華醫學會圍産醫學分會常務委員兼秘書長、中華圍産醫學會北京分會主任委員、中國優生科學協會常務理事、北京醫學會常務理事。擔任《中華圍産醫學雜誌》《中華婦産科雜誌》《中國婦産科臨床雜誌》《中國婦幼健康研究》《國際婦産科雜誌》《中國産前診斷雜誌》等編委。主要從事婦産科臨床、教學、科研工作,以及危重患者的救治。專業特長為圍産保健、産前診斷、超聲診斷、各種妊娠閤並癥的處治。
內頁插圖
目錄
目 錄
備孕篇
Pat1 關於備孕這些事兒,
都靠譜嗎
假的:備孕就要把貓貓狗狗的送走
有弓形蟲抗體,就不必將寵物送走
狗狗一般不會影響懷孕
貓的鏟屎官讓彆人來當
假的:同房後“倒立”容易懷上
月經正常來潮,精子一定能通過子宮頸
平躺並不會讓精子流齣
子宮頸角度若不好,同房後需墊高或倒立
假的:同房有性高潮,更可能生男孩
性高潮與生男生女沒啥關係
胎兒性彆由性染色體決定
男孩兒或者女孩兒,順其自然就好
假的:吃葉酸會讓例假遲到
葉酸並不會改變月經規律
孕前 3 個月就要開始補葉酸
多吃些富含葉酸的食物
過量服用葉酸有危害
備孕男性也要補充葉酸
不要用“葉酸片”代替“斯利安”
假的:沒過 35 歲,卵巢功能都很強
卵巢是卵泡的小倉庫
壓力太大易緻卵巢早衰
25 歲是最佳生育年齡
5 招神奇的卵巢保養術
假的:為瞭“一擊而中”,非排卵期 采取禁欲策略
長時間禁欲,精子易老化
養精蓄銳≠非排卵期要禁欲
和諧的夫妻生活有益受孕
精子的特性
精子産生的條件很苛刻
Pat2 孕前身體調理,
為孕育健康的寶貝加分
孕前檢查
想當媽,先做孕前檢查
備孕媽媽孕前常規檢查項目
備孕媽媽孕前特殊項目檢查
孕前檢查不隻是女人的事,想當爸也得做
備孕爸爸孕前檢查項目
正常精液的指標
孕前檢查必須要檢查口腔
懷孕後的雌激素會加重口腔問題
孕期有口腔問題不利於胎寶寶發育
孕前檢查避免孕期口腔疾病
調好身體
私處要注意清潔,但不能過分
正常情況下如何清洗陰部
特殊狀況如何清洗
需要到醫院接受檢查的情形
月經不調就不容易懷上嗎
月經周期隻要規律就不影響受孕
不規律的月經會影響受孕
月經不調的調理建議
痛經最好要在孕前調養
瞭解自己是哪種類型的痛經
原發性痛經的調理建議
治療繼發性痛經取決於原發病型
不要宮寒,養齣健康溫暖好子宮
寶寶不愛住“冷宮”
熱水泡腳是最原始的祛寒法
4 道好料理吃齣溫暖子宮
流産後,也可以再要個寶寶
早孕流産是優勝劣汰的結果
自然流産後,查明原因再備孕
麵對習慣性流産,內心要強大
習慣性流産調理建議
流産後多久夫妻可同房
肥胖≠好生養,且易患多囊卵巢綜閤徵
孕前肥胖易患多囊卵巢綜閤徵
孕前 BMI?25.0 就是超重
減肥飲食從低卡、低糖、零脂、高縴維 開始
有過宮外孕經曆,如何備孕
宮外孕就是受精卵把傢安在子宮以外的地方
術後半年內避孕並做常規檢查
均衡營養,提高抵抗力
吃對食物
相信但彆迷信豆漿的助孕力量
多喝豆漿的確能推遲卵巢功能的衰退
豆漿不是萬能助孕食物
大豆異黃酮對雙嚮調節體內雌激素有益
番茄紅素是提高精子質和量的寶貝
番茄紅素能輔助治療不育
番茄紅素沒有任何副作用
如何更有效攝取番茄紅素
維生素 E 是一種天然“生育酚”
維生素 E 能促進生殖
富含維生素 E 的食物
維生素 E 並非多多益善
二孩、高齡備孕女性看過來
二孩進行時
想生二孩,你“請示”過身體瞭嗎
年紀大瞭生二孩安全嗎
已放置避孕環的女性這樣做
順産媽媽隔 1 年可以考慮二孩
剖宮産後 2 年可以考慮懷二孩
懷二孩的年齡彆太大
生二孩,先做大寶的思想工作
讓大寶感覺到,你們仍然愛他
高齡備孕進行時
卵巢功能檢測必須做
良好的生活習慣讓卵巢更年輕
高齡女性一定要如實告訴醫生的事兒
自然受孕 1 年內懷上仍屬正常
懷孕分娩篇
280 天奇妙的生命曆程
胎兒各器官生長關鍵期的營養需求
Pat1
孕 1 月(孕 1~4 周) 為“精王子”和“卵公主”製造浪漫約會
孕 1 月生活飲食宜忌速查
孕 1 月保健關鍵詞
圖解孕 1 月胎兒的生長
第 1 周:發育中的卵子小姐和精子先生
第 2 周:相遇前煎熬的等待
第 3 周:我成為一枚受精卵
第 4 周:我在媽媽的子宮中安營紮寨
圖解孕 1 月媽媽的變化
第 1~ 第 2 周:身體沒有什麼變化
第 3 周:激動人心的時刻到來
第 4 周:“大姨媽”沒有按時來報到
遠離容易緻畸的環境和物質
霧霾天,孕媽媽該怎樣保護自己
戴口罩
穿長衣
進屋先洗臉洗手
用鼻呼吸
擤鼻子
戶外短平快
巧開窗
早睡覺
多喝水
當心彆感冒瞭
彆把懷孕徵兆誤當感冒
隨時可能懷孕,要防感冒
感冒瞭,怎麼辦
孕 1 月媽媽這樣吃,長胎不長肉
孕 1 月寶寶發育與核心營養素
孕 1 月飲食原則:選自己喜歡吃的
一日三餐和加餐的安排
孕 1 月營養需求:葉酸
孕 1 月一日食譜推薦
主任醫師推薦好孕美食
菠菜炒豬肝 / 蘆筍雞蛋沙拉
玩轉孕檢攻略:挑一個稱心如意的醫院
如何挑選適閤自己的醫院
最好將産檢醫院作為你的生産醫院
孕期運動帶來的奇跡
早期運動,以緩慢為主
孕早期運動原則
樹式瑜伽緩解孕早期的不安情緒
胎教的意義,你瞭解嗎
胎教從孕早期開始,媽媽寶寶更親密
孕早期胎教重心
情緒胎教
學習胎教
孕早期胎兒器官發育
孕早期每日生活、胎教內容安排錶
當個從容不迫的職場孕媽媽:瞭解法律 對在職孕媽媽的保護
不被辭退
産檢時間也算勞動時間
藥費報銷
規定勞動時間和勞動強度
産假
精彩書摘
假的:同房有性高潮,更可能生男孩
婆婆常常有意無意地在我麵前流露齣想要個孫子的意思。老公是獨子,倒也能理解。聽說同房時夫妻都有性高潮,就有可能懷上男孩,是真的嗎?
是否性高潮和性彆沒關係,性彆是由性染色體決定的。
性高潮與生男生女沒啥關係
現在,不少小夫妻由於長輩的壓力, 對生男孩還是比較熱衷的。但是,生男生 女真心不是好選擇的。網上有“同房時有 性高潮,生男孩概率高”的說法,這是毫 無科學依據的。性高潮主要與雙方配閤有 關,對女性來說,很大程度上是處於情感 上的;對男性來說,可能更偏嚮於感官一 點。這跟生男孩女孩是完全沒關係的。
胎兒性彆由性染色體決定
在精子和卵子不期而遇結閤為受精卵 的那一瞬間,寶寶的性彆就已經被決定瞭, 起關鍵作用的是性染色體。受精時,若含 X 性染色體的精子與卵子結閤,受精卵為 XX 型,發育為女寶寶;若含 Y 性染色體的 精子與卵子結閤,受精卵為 XY 型,發育 成男寶寶,因此,胎寶寶的性彆完全由男 性的精子決定。
男孩兒或者女孩兒,順其自然就好
除非特殊原因,醫院禁止用 B 超檢查 胎兒性彆。不過民間流傳很多預測胎兒性 彆的方法,如形體觀察、月份計算、飲食 習慣等,這些有個共同特點,就是都不靠 譜。所以,備孕夫妻們順其自然吧,無論 寶寶是男是女都是上天賜給你們的天使。
二孩進行時
想生二孩,你“請示”過身體瞭嗎
想要生二孩的備孕女性,需要提前半年時間去醫院進行相關檢查及評估,如:子宮 頸檢查、婦科內分泌檢查、子宮檢查等,這樣可以保證二孩懷得安心、生得健康。尤其 是已過最佳生育年齡(25~35 歲)的孕媽媽,由於各項髒器功能減弱,生齣畸形胎兒的 概率較適齡孕媽媽大很多,孕前檢查必不可少。有傢族性遺傳疾病的備孕夫婦,即使頭 胎健康,也應提前做檢查,因為二孩不排除患有遺傳疾病的可能。
順産媽媽隔 1 年可以考慮二孩,如果頭胎是順産,産後恢復期相對較短,一般隻需經過 1 年,女性的生理功能就可 基本恢復。經過檢查,輸卵管、子宮等生殖係統情況正常,就可以考慮懷二孩瞭。
剖宮産後 2 年可以考慮懷 二孩
,雖然剖宮産後 2 年可以考慮生二孩。 但備孕女性也要通過孕前超聲或核磁共振 檢查評估剖宮産瘢痕愈閤情況,再結閤自 己的月經情況,請專業人士進行判斷,是 否可以考慮懷二孩。
懷二孩的年齡彆太大
懷二孩最好在 35 歲前。隨著女性年 齡的增大,卵巢、輸卵管、子宮、宮頸這 些具有生殖功能的髒器也會衰老,就像暴 露在空氣中的機器一樣,隨著使用頻次的 增多和時間的延長,會逐漸磨 損、生銹 或壞掉。而一些不良的生活方 式(如抽 煙、喝酒、熬夜、過度減肥等)、有害因 素(如藥物、放射綫、有害氣體、化學汙 染、手術損傷等)和有害行為(多次人工 流産)還會加劇損害它們的功能,加速它 們的衰老,尤其是卵巢。
因此,對每一個女性來說,年齡都是 非常重要的因素,直接影響到是否能順利 懷孕,是否能生育健康的寶寶。
生二孩,先做大寶的思想 工作
很多大寶對即將到來的二寶有排斥心 理,大部分是因為大寶感覺到將要有一個 人要代替或者影響自己在爸爸媽媽心中的 地位,而且傢裏很多原本屬於他(她)一 個人的東西,之後可能會被弟弟或妹妹共享,因此大寶心裏會缺乏安全感。備孕二 胎的夫妻,一定要耐心溝通,做好大寶的 思想工作,讓他(她)明白二寶的到來是 一件開心的事情,韆萬不要對大寶有斥責 或打罵的行為,否則會適得其反。
前言/序言
前言
孕育生命是每個傢庭的大事兒。不管你是初次懷孕,還是準備要二孩,都會遇到各種各樣的問題。
完美備孕
備孕就要把傢裏的貓狗送走? 月經不調不容易懷上嗎? 孕前檢查有必要做嗎? 想生二孩,你“請示”過身體瞭嗎?
幸福懷孕
宮外孕是什麼,會找上我嗎? 第一胎孕吐較厲害,這次還會如此嗎? 生娃和職場該如何平衡? 看孕檢單子如同看天書?
順利分娩
分娩痛怎麼緩解? 我該自己生還是剖宮産? 無痛分娩對我和寶寶影響大嗎? 頭胎剖宮産,這次還得剖?
安心坐月子
剖宮産手術時的麻藥會影響喂奶嗎? 高齡産婦坐月子要特彆注意什麼? 産後大量齣汗怎麼辦? 産後惡露不盡怎麼調?
彆擔心,翻開此書,我們會一一為你解答。本書從備孕、懷孕、産檢、孕 期營養、胎教、分娩、坐月子這 7 個方麵,嚮讀者介紹從“中標”到“卸貨”、 到月子期的營養保健,告訴你每個月需要做什麼、不能做什麼,為你所遇到的 種種問題解疑答惑。特彆增加瞭高齡産婦、二孩的熱點,對 35~40 歲、41~48 歲 想要孩子的女性也提供瞭實用知識點,如羊水穿刺等;融入心理學知識,幫你 解決大孩心理建設、手足關係、二胎養育、親子等問題。
這本書就像你的産科醫生,幫你緩解壓力,輕鬆度過 40 周孕期,讓你順利實現 1+1=3 或者 4 的美好願望!
探索生命奧秘:兒科前沿與新生兒重癥監護精要 本書涵蓋領域: 兒科學、新生兒學、危重癥監護、兒童營養與生長發育、兒童心理與行為醫學、兒童常見病與多發病診療指南。 麵嚮讀者: 兒科醫師、新生兒科醫師、兒科住院醫師、兒科專科護士、醫學院學生及相關醫學研究人員。 --- 導言:迎接新生命的挑戰與責任 生命的誕生是奇跡,而守護這份脆弱與珍貴,則是兒科醫學的核心使命。本書旨在全麵、深入地剖析當代兒科學的最新進展,尤其聚焦於新生兒,這一生命周期中最敏感、最需要精準醫療乾預的群體。不同於關注母體孕期與産後恢復的經典著作,本書將視角完全投嚮齣生後的兒童,從生命的最初幾分鍾到青春期前的健康維護,提供一套詳盡、實用的臨床決策支持體係。 我們深知,麵對紛繁復雜的兒童疾病譜和日益精細化的醫療技術,臨床工作者需要一本既有深厚理論基礎,又緊密結閤臨床實踐的工具書。本書匯集瞭國內外頂尖兒科專傢的臨床經驗和最新研究成果,力求在理論與實踐之間架起堅實的橋梁。 --- 第一篇:新生兒的生理與病理:從呼吸窘迫到感染控製 新生兒時期,特彆是早産兒和高危新生兒,是兒科重癥監護的“主戰場”。本篇將新生兒的生理適應過程分解為精細的模塊,深入探討其從宮內環境到體外生活的關鍵轉變。 1.1 新生兒復蘇與生命體徵的早期管理 詳細闡述高危新生兒的齣生前評估、産房內即刻復蘇的國際標準流程(NRP指南的最新修訂要點)。重點解析機械通氣策略的選擇(如:壓力控製通氣、容量保證通氣),以及高頻振蕩通氣的適應癥和參數設置。對於持續性肺動脈高壓(PPHN)的診斷流程和一氧化氮(iNO)的使用時機與撤脫方案,提供基於證據的臨床路徑。 1.2 早産兒的器官保護性策略 早産兒的發育不成熟性是其麵臨的主要挑戰。本部分係統介紹瞭對肺、腦、腸道、心血管係統的器官保護策略。 肺部成熟: 圍産期皮質類固醇的使用時機與劑量優化;外源性肺錶麵活性物質(Surfactant)的應用技術與效果評估。深入討論支氣管肺發育不良(BPD)的長期管理和隨訪標準。 腦保護: 缺氧缺血性腦病(HIE)的適宜溫度療法(TTT)的實施規範,包括溫度設定、監測指標和療程管理。探討新生兒癲癇的抗驚厥藥物選擇和規範化治療。 腸道健康: 壞死性小腸結腸炎(NEC)的早期識彆、藥物治療方案以及手術乾預指徵的嚴格界定。強調益生菌在預防NEC中的輔助作用。 1.3 新生兒感染性疾病的診斷與治療 新生兒敗血癥的特殊性在於癥狀隱匿且進展迅速。本書詳細分析瞭不同周齡新生兒的病原學譜,並重點區分瞭早發型和遲發型感染的特點。提供瞭經驗性抗生素使用方案(覆蓋G+、G-及特殊病原體,如溶血性鏈球菌B組、大腸杆菌、李斯特菌)及其降階梯化原則。真菌感染(如白色念珠菌)的識彆和棘虹黴素等新型抗真菌藥物的應用規範也被納入討論。 --- 第二篇:兒童期常見病與多發病的精準診療 隨著年齡的增長,兒童的生理特徵和免疫係統逐漸成熟,疾病譜也發生變化。本篇聚焦於兒童期最常見的呼吸係統、消化係統、血液係統和內分泌係統的疾病管理。 2.1 呼吸係統疾病的鑒彆診斷與呼吸支持 深入解析兒童哮喘的全球倡議(GINA)在不同年齡段的應用,包括ICS/LABA的階梯治療和生物製劑在難治性哮喘中的探索。對於病毒性支氣管炎(RSV、腺病毒)的對癥支持治療,避免不必要的抗生素使用。詳細闡述兒童重癥肺炎(如:肺炎支原體、金黃色葡萄球菌肺炎)的影像學解讀和抗感染治療方案的調整。 2.2 消化與營養管理:從喂養睏難到炎癥性腸病 涵蓋嬰幼兒喂養的黃金標準,包括母乳喂養的促進與人工喂養的科學選擇。對於反復嘔吐、腹瀉、便秘等常見消化道癥狀,提供詳細的病因診斷流程。特彆關注兒童炎癥性腸病(IBD)的診斷標準(如:結腸鏡檢查指徵),以及美沙拉嗪、硫唑嘌呤等免疫抑製劑在兒童群體的安全應用和長期隨訪方案。 2.3 兒童血液係統疾病的早期識彆 重點關注兒童貧血的病因學分類(缺鐵性、巨幼細胞性、溶血性),並提供瞭針對性的補鐵和營養乾預方案。對於血小闆減少癥(ITP),區分良性自限性與需要積極乾預的復雜情況。白血病篩查的流程圖清晰地指導臨床醫生如何快速識彆高危患兒。 --- 第三篇:兒童生長發育的監測與乾預 健康不僅僅是沒有疾病,更包含瞭最佳的生長潛能的實現。本篇強調生長發育的動態評估和對內分泌異常的早期乾預。 3.1 標準化生長麯綫的應用與解讀 詳細介紹WHO和CDC推薦的生長指標(身高、體重、頭圍、BMI)在不同年齡段的解讀方法,以及如何識彆生長遲緩、生長加速或體格發育偏離正常範圍的兒童。 3.2 內分泌失調的診斷路徑 深入探討兒童矮小癥的病因鑒彆(如:傢族性矮小、體質性發育延遲、生長激素缺乏癥)。提供瞭生長激素替代治療的指徵、劑量計算和療效評估的標準。同時,對性早熟和性發育遲緩的內分泌學檢查(如:促性腺激素釋放激素激發試驗)進行瞭規範闡述。 3.3 兒童心理與行為發育的篩查 將發育評估納入常規兒保體檢的重要性。介紹丹佛發育篩查測試(DDST)或類似工具在臨床實踐中的應用。重點指導傢長識彆自閉癥譜係障礙(ASD)的早期信號,以及多動癥(ADHD)的行為管理和藥物治療的循證醫學證據。 --- 第四篇:兒童急癥處理與毒理學 本篇是應對臨床突發狀況的實用指南,強調快速反應和穩定生命體徵。 4.1 常見兒科急癥的穩定與復蘇 詳細闡述兒童心肺復蘇(PALS)的流程、藥物劑量和電除顫參數。針對嚴重過敏反應、哮喘重度急性發作、休剋的病因學分類(感染性、心源性、失血性/分布性)及液體復蘇策略,提供瞭清晰的決策樹。 4.2 兒科中毒的應急處理 概述瞭兒童常見中毒事件(如:藥物過量、清潔劑誤服、重金屬暴露)的現場處理原則、洗胃/催吐的指徵、活性炭吸附和特效解毒劑的使用時機,特彆強調瞭對傢長進行預防教育的重要性。 --- 結語: 本書力求成為兒科臨床工作者案頭不可或缺的參考書,其內容以循證醫學為基礎,以臨床實用性為導嚮,全麵覆蓋瞭從新生兒到青春期前兒童的健康維護與疾病診療的全景圖。我們相信,通過係統學習和應用本書提供的知識體係,能夠顯著提升對這一特殊群體疾病的診治水平,共同守護兒童的健康未來。