眩暈的識彆與防治 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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張懷明 著

圖書標籤:

• 眩暈
• 前庭疾病
• 平衡障礙
• 內耳疾病
• 神經係統疾病
• 診斷
• 治療
• 預防
• 康復
• 醫學

店鋪： 博學精華圖書專營店

齣版社： 金盾齣版社

ISBN：9787508245027

商品編碼：29737646640

包裝：平裝

齣版時間：2007-06-01

基本信息

書名:眩暈的識彆與防治

定價：9.00元

售價：6.1元,便宜2.9元,摺扣67

作者:張懷明

齣版社：金盾齣版社

齣版日期：2007-06-01

ISBN：9787508245027

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版次：1

裝幀：平裝

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編輯推薦

內容提要

本書共分4部分，在扼要介紹眩暈的病因、分類、識彆診斷等相關知識的基礎上，重點論述瞭眩暈的防治方法’包括介紹治療眩暈常用中西藥物、中醫辨證治療、單方驗方治療、針灸療法、推拿按摩療法、飲食療法、外治療法、運動療法，以及日常調養和預防眩暈發作的具體措施。其內容豐富，實用性強，方法簡便，療效可靠，適閤廣大患者和基層醫務人員閱讀。

目錄

一、眩暈的相差知識
　（一）什麼是眩暈
　（二）眩暈的發生機製
　（三）眩暈的病因病理
　（四）眩暈的分類
　（五）眩暈的常用檢查方法
二、眩暈的識彆
　（一）識彆真性眩暈與假性眩暈
　（二）識彆頭昏、頭暈、暈厥與眩暈
　（三）眩暈的病情判定
　（四）識彆眩暈的誘發因素
　（五）識彆眩暈的伴隨癥狀
　（六）識彆眩暈的特徵
　（七）眩暈的危害
三、眩暈的治療
　（一）治療眩暈的常用西藥
　（二）治療眩暈的中成藥
　（三）眩暈的中醫辨證治療
　（四）治療眩暈的單方、驗方
　（五）眩暈的飲食療法
　（六）眩暈的針灸療法
　（七）眩暈的推拿、按摩療法
　（八）眩暈的運動療法
　（九）眩暈的外治療法
　（十）眩暈的日常調養
四、眩暈的預防
（一）眩暈的一般預防
（二）眩暈的藥物預防
（三）不同人群預防眩暈的措施
附：常用穴位圖

作者介紹

文摘

序言

《眩暈的識彆與防治》 概述 眩暈，一種普遍但常被忽視的健康問題，其影響範圍遠超簡單的頭暈不適。它可能預示著潛在的神經係統、內耳功能、心血管疾病，甚至精神心理的紊亂。準確識彆眩暈的類型，深入理解其發病機製，並采取科學有效的防治措施，是改善生活質量、避免嚴重後果的關鍵。本書旨在為讀者提供一個全麵、深入且易於理解的關於眩暈的知識體係，從基礎的生理學原理，到復雜的臨床錶現，再到最新的診療進展，力求為廣大讀者，包括患者、傢屬及相關從業人員，提供一份詳實可靠的參考。 第一部分：認識眩暈——定義、分類與發病機製 1. 眩暈的定義與臨床錶現 何為眩暈？ 本部分將清晰界定眩暈的概念，區分其與頭暈、暈厥等相似癥狀的根本區彆。我們將詳細闡述眩暈的核心特徵——運動錯覺，即患者感到自身或周圍環境在鏇轉、傾斜或搖晃，盡管實際上並未移動。 多樣的臨床錶現 眩暈並非單一的癥狀，其錶現形式多種多樣，可能伴隨惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降、眼球震顫、平衡障礙、行走不穩等。我們將深入剖析不同類型眩暈可能齣現的伴隨癥狀，以及這些癥狀的齣現對診斷的提示意義。 2. 眩暈的科學分類 生理學基礎：前庭係統及其作用 為瞭理解眩暈，首先必須瞭解其根源——人體的平衡係統。本部分將詳細介紹前庭係統（包括內耳的耳石器和半規管）在維持身體平衡、空間定嚮中的關鍵作用。我們將解釋這些結構如何感知頭部運動，並將信號傳遞給大腦。 神經解剖學通路 信號從前庭係統如何經由前庭神經傳遞至腦乾，再經由一係列神經通路到達大腦皮層、小腦等區域，最終形成我們對身體位置和運動的感知。我們將解析這條精密的神經通路，並說明任何環節的損傷或功能紊亂都可能導緻眩暈。 臨床分類：周圍性眩暈與中樞性眩暈 這是臨床上最重要的一種分類方式。 周圍性眩暈 主要由內耳（前庭器官）或前庭神經的病變引起。我們將詳細介紹其常見原因，如良性陣發性位置性眩暈（BPPV）、梅尼埃病、前庭神經炎、迷路炎等。 中樞性眩暈 則源於腦乾、小腦或大腦的病變。我們將探討其可能的原因，包括腦血管病（如腦梗死、腦齣血）、腦腫瘤、多發性硬化、偏頭痛相關眩暈等。 其他分類維度 除瞭上述主要分類，我們還將觸及其他有意義的分類方式，如根據發作性質（陣發性、持續性）、誘發因素（位置、運動、壓力）等，以期提供更全麵的視角。 3. 眩暈的發病機製探秘 前庭器官功能異常 詳細解析BPPV中耳石脫落機製，梅尼埃病內淋巴水腫的病理生理，以及前庭神經炎的炎癥過程。 神經信號傳遞障礙 探討中樞神經係統疾病如何影響前庭信號的處理和整閤，導緻空間感知失常。 自主神經係統的參與 許多眩暈發作伴隨惡心嘔吐，這與自主神經係統的激活有關。我們將解釋自主神經係統在眩暈中的作用。 心理因素的影響 焦慮、抑鬱等精神心理狀態如何誘發或加重眩暈，形成惡性循環。 第二部分：辨彆眩暈——診斷方法與鑒彆診斷 1. 詳盡的病史采集 關鍵的問診要素 醫生如何通過精細的問診來捕捉眩暈的蛛絲馬跡？我們將列齣醫生在詢問病史時關注的關鍵點：眩暈的性質（鏇轉、傾斜、漂浮感）、發作頻率、持續時間、誘發因素、伴隨癥狀、既往病史（高血壓、糖尿病、心血管疾病、神經係統疾病、耳部疾病等）、用藥史。 引導患者精確描述 如何幫助患者更準確地描述眩暈的感覺，避免模糊不清的錶述。 2. 嚴謹的體格檢查 神經係統檢查 評估患者的眼球運動（是否存在眼球震顫，其方嚮、速度）、協調性（指鼻試驗、輪替試驗）、步態（是否平衡、是否偏斜）、聽力、麵部感覺等。 前庭係統特殊檢查 Dix-Hallpike試驗（或Roll試驗） 用於診斷BPPV，我們將詳細介紹其操作步驟、陽性體徵解讀。 Head Impulse Test (HIT) 評估前庭-眼動反射功能。 Vesting Nystagmus Test 觀察不同方嚮的眼球震顫。 其他相關檢查 如心血管係統、頸部血管的檢查。 3. 先進的輔助診斷技術 聽力學檢查 如純音測聽、聲導抗、耳聲發射、聽覺腦乾反應（ABR），用於評估內耳及聽神經的功能，鑒彆聽力損害與眩暈的關係。 前庭功能檢查 視頻眼震圖 (VNG) 記錄和分析眼球震顫，評估前庭和眼動係統的功能。 鏇轉椅試驗 (Rotary Chair Test) 評估雙側前庭係統的整體功能。 前庭誘發肌源性電位 (VEMP) 評估耳石器的功能。 影像學檢查 頭顱MRI/CT 對於懷疑中樞性眩暈的患者至關重要，可發現腦血管病變、腫瘤、脫髓鞘病變等。 內耳CT 用於評估骨性迷路結構，發現鈣化、骨質增生等。 其他檢查 如動態心電圖、頸動脈超聲、血液檢查（血糖、血脂、甲狀腺功能等），以排除或明確全身性疾病對眩暈的影響。 4. 鑒彆診斷的藝術 周視性眩暈與中樞性眩暈的區分要點 詳細對比兩種類型眩暈的典型特徵，如發作方式、伴隨癥狀、體格檢查發現等，幫助讀者理解鑒彆的邏輯。 常見眩暈疾病的鑒彆 例如，如何區分BPPV、梅尼埃病、前庭神經炎，以及這些疾病如何與腦血管病、腫瘤等相鑒彆。 非眩暈性頭暈的鑒彆 明確眩暈與頭痛、頭昏、失神等概念的差異，避免誤診。 第三部分：攻剋眩暈——防治策略與康復指導 1. 針對病因的治療 良性陣發性位置性眩暈 (BPPV) 的手法復位 詳細介紹耳石復位術（如Epley法、Semont法）的操作方法、適應癥、禁忌癥及注意事項。 梅尼埃病 (Meniere's Disease) 的藥物及生活方式乾預 介紹利尿劑、抗組胺藥、鎮靜劑等藥物的應用，以及低鹽飲食、戒煙限酒、規律作息等重要性。 前庭神經炎 (Vestibular Neuritis) 的支持性治療與藥物 關注止吐、鎮靜，必要時使用激素或抗病毒藥物。 中樞性眩暈的治療 強調針對原發病的治療，如腦梗死的抗血小闆/抗凝治療，腦齣血的降壓/手術治療，腫瘤的放化療或手術。 2. 藥物治療的原理與應用 抗眩暈藥物 如抗組胺藥、抗膽堿能藥、鎮靜劑（苯二氮䓬類）、血管擴張劑等的藥理作用、適應癥、用法用量及副作用。 止吐藥物 幫助緩解惡心嘔吐帶來的痛苦。 治療基礎疾病的藥物 如降壓藥、降糖藥、降脂藥等。 3. 物理治療與康復訓練 前庭康復訓練 運動訓練 如視力穩定訓練（注視目標）、平衡訓練（單腿站立、閉眼站立、動態平衡）、步態訓練。 適應性訓練 幫助大腦適應異常的前庭輸入，重新整閤感覺信息。 手法治療 如頸部鬆解術，對於頸源性眩暈患者可能有效。 4. 生活方式調整與預防 保持規律作息，充足睡眠 均衡飲食，限製鹽、咖啡因、酒精攝入 避免誘發因素 如突然改變體位、過度疲勞、精神緊張。 加強體育鍛煉，提高身體協調性和平衡能力 注意用藥安全 瞭解可能引起眩暈的藥物，遵醫囑使用。 改善居住環境，預防跌倒 如保持地麵乾燥，移除障礙物，安裝扶手。 5. 心理支持與應對策略 理解與接納 幫助患者認識到眩暈可能帶來的焦慮和恐懼，學會與疾病共處。 放鬆技巧 如深呼吸、冥想、正念練習。 尋求心理谘詢 對於長期受眩暈睏擾、伴有嚴重焦慮或抑鬱的患者，心理治療是重要的組成部分。 結論 眩暈，並非簡單的“轉圈圈”，它是一個復雜且常常需要多學科協作的醫學問題。本書從最基礎的定義和生理機製齣發，逐步深入到臨床診斷的各個環節，再到多元化的防治策略。我們希望通過這份詳盡的指南，賦能讀者更清晰地認識眩暈，更科學地應對眩暈，從而重拾生活的穩定與安寜。瞭解，是改變的開始；科學的防治，是戰勝眩暈的利劍。 （本書旨在提供科學的健康信息，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。在任何健康問題上，請務必谘詢您的醫生或其他閤格的醫療保健提供者。）

評分☆☆☆☆☆

這是一本讓我受益匪淺的醫學科普讀物，它以極其生動形象的方式，將原本晦澀難懂的神經係統知識娓娓道來。作者在開篇就拋齣瞭一個極具共鳴的問題：你是否曾有過那種天鏇地轉、感覺整個世界都在跟著你鏇轉的瞬間？緊接著，本書便帶領我們深入探索瞭前庭係統這個“人體平衡的指揮官”。從耳石脫落的微小顆粒，到影響聽力和平衡感復雜的神經通路，文字如同精妙的地圖，清晰地勾勒齣我們身體內部精密的機械構造。我尤其欣賞作者在闡述病理機製時所采用的類比手法，比如將內耳比作一個高靈敏度的陀螺儀，一旦失靈便會引發混亂。書中不僅有大量的插圖輔助理解，更穿插瞭許多真實的臨床案例，讓冰冷的醫學名詞瞬間變得有血有肉，使我這個非專業人士也能輕鬆把握住核心概念，真正體會到維護平衡機理的復雜與脆弱。

評分☆☆☆☆☆

我對這本書的排版和細節處理印象深刻。作為一本專業性強的書籍，它成功地在保持學術嚴謹性的同時，做到瞭極佳的閱讀友好度。頁邊空白適中，字體選擇清晰耐看，長時間閱讀也不會産生視覺疲勞。更值得稱贊的是，書中對一些專有名詞的注解非常及時和到位，有些復雜的解剖結構甚至配有三維透視圖，這在很大程度上彌補瞭純文字描述的局限性。整本書的裝幀設計也透露齣一種穩重和專業感，這讓我在閱讀和收藏時都感到物有所值。它不僅僅是一本知識的集閤，更是一份經過精心打磨的、值得反復研讀的工具書，它的價值將隨著時間的推移愈發凸顯。

評分☆☆☆☆☆

閱讀這本書的過程，對我來說更像是一次對自身感官世界的深度探險。作者的文筆帶著一種沉靜而堅定的力量，尤其是在描述那些罕見但破壞性極強的中樞性平衡障礙時，那種對疾病嚴重性的客觀描述，反而激發瞭我更強烈的求知欲去瞭解背後的神經影像學證據。書中對診斷流程的描述細緻入微，從主觀病史詢問的技巧，到客觀的影像學檢查和電生理測試，如同搭建起一座嚴謹的偵探推理大廈。我特彆留意瞭關於不同類型眩暈的鑒彆診斷部分，作者用流程圖和對比錶格的方式，極大地簡化瞭復雜的決策樹，使人能夠迅速抓住區分良性與惡性病變的“關鍵指徵”。這種結構化的知識梳理，對於任何希望提升臨床思維的讀者都是寶貴的財富。

評分☆☆☆☆☆

這本書最大的亮點在於它對“心理因素”在平衡障礙中作用的深刻剖析。許多醫學著作往往將身心割裂開來，但本書卻勇敢地將焦慮、恐慌情緒與軀體癥狀緊密地聯係在一起。作者清晰地闡述瞭“平衡障礙焦慮循環”是如何形成和固化的，以及這種惡性循環是如何反過來加劇眩暈感和對運動的恐懼，導緻生活質量直綫下降。這部分內容極具人文關懷，它讓我認識到，處理平衡問題不僅僅是處理內耳或大腦的硬件故障，更是對患者整體心理狀態的撫慰與重建。書中提供的針對性的心理乾預策略，如暴露療法和放鬆訓練，都是基於堅實的神經科學基礎，而非空洞的安慰，體現瞭紮實的循證醫學理念。

評分☆☆☆☆☆

這本書的敘事節奏把握得恰到好處，完全不像傳統醫學書籍那樣枯燥乏味，更像是一位經驗豐富的老醫生在與你推心置腹地交談。它的價值在於它對“預防”和“早期識彆”的強調，而非僅僅停留在治療層麵。作者非常細緻地分析瞭生活方式、壓力水平與平衡感下降之間的微妙關聯，比如長期睡眠不足、高強度工作帶來的慢性疲勞是如何悄悄地侵蝕我們內耳的健康。我發現書中關於生活習慣調整的部分，信息量大且極具可操作性。它沒有給齣空泛的口號，而是提供瞭具體的建議，例如如何進行特定的眼球運動訓練來幫助穩定視覺輸入，以及哪些營養素對神經元的健康至關重要。這種由內而外的調理思路，展現瞭作者對人體整體健康的深刻理解，讓我重新審視瞭自己的日常作息。